Vai esat dzirdējuši par nelielu, bet ļoti svarīgu orgānu, kas klusi darbojas mūsu ķermenī, lai sagremotu apēsto pārtiku un kontrolētu cukura līmeni asinīs? Tā ir aizkuņģa dziedzera dziedzeris jeb, kā mēs to saucam angliski, pancreaticus. Dažreiz dažu slimību dēļ, kas rodas šajā svarīgajā orgānā, tā daļa vai visa ir jāizņem ķirurģiski. To mēs saucam par pankreatektomiju. Ir normāli justies nedaudz nobijušies, dzirdot par šādu operāciju. Tāpēc šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.
Kāpēc jums ir nepieciešama šī pankreatektomijas operācija?
Ārsti parasti iesaka šādu nopietnu operāciju tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas un tikai tad, ja tā ir absolūti nepieciešama. Tam ir divi galvenie iemesli.
1. Audzēji: Daži aizkuņģa dziedzerī veidojas audzēji var būt vēža audzēji. Tiem ir augsts izplatīšanās (metastātisma) risks uz citām ķermeņa daļām. Tāpēc labākais veids , kā samazināt šo risku , ir noņemt aizkuņģa dziedzera daļu, kurā atrodas audzējs.
2. Pankreatīts: Tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Tas var izraisīt stipras sāpes un citas komplikācijas. Dažreiz, kad stāvoklis kļūst pārāk smags, lai to kontrolētu, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Turklāt šo operāciju izmanto arī kā risinājumu tādiem stāvokļiem kā aizkuņģa dziedzera cistas un noteikti hormonus ražojoši audzēji (aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnie audzēji).
Kādi ir pankreatektomijas operāciju veidi?
Mūsu aizkuņģa dziedzeris ir nedaudz līdzīgs zivs formai. Tai ir plata " galva ", vidējais "ķermenis" un plāna "aste". Tātad, atkarībā no slimības atrašanās vietas, noņemamā daļa atšķiras. Attiecīgi ir vairāki operāciju veidi.
| Operācijas veids | Vienkārši sakot, kas notiek? |
|---|---|
| Distālā pankreatektomija | Šajā operācijā tiek noņemta aizkuņģa dziedzera "aste" un dažreiz arī "ķermeņa" daļa. Tā kā šī daļa atrodas ļoti tuvu liesai, to bieži noņem kopā ar liesu . |
| Centrālā pankreatektomija | Šī ir nedaudz sarežģītāka un retāk sastopama operācija. Tās laikā tiek noņemta tikai " galva " un "aste", bet vidējais "ķermenis" tiek atstāts neskarts . Tas ļauj labāk saglabāt aizkuņģa dziedzera funkciju. |
| Pankreatoduodenektomija (Vipla procedūra) | Daudzi cilvēki šo operāciju sauc par "Vipla" operāciju. Tās laikā tiek noņemta aizkuņģa dziedzera " galva ". Vienlaikus tiek noņemta arī tievās zarnas pirmā daļa (divpadsmitpirkstu zarna), žultspūslis un ar to savienotais kopējais žultsvads . Pēc tam atlikušo aizkuņģa dziedzeri, žultsvadu un kuņģi atkal savieno tievajās zarnās. |
| Pilnīga pankreatektomija | Kā norāda nosaukums, šī operācija ietver visas aizkuņģa dziedzera izņemšanu . Šī operācija tiek veikta, ja slimība ir izplatījusies visā orgānā vai ja nav iespējams glābt veselos audus. Līdztekus aizkuņģa dziedzerim tā ietver arī liesas, žultspūšļa, tievās zarnas sākuma daļas un daļas kuņģa izņemšanu. |
Vai ir iespējams dzīvot bez aizkuņģa dziedzera?
Jā, jūs noteikti varat. Bet ar dažām izmaiņām. Tā kā jūs zaudējat aizkuņģa dziedzera ražotos enzīmus un hormonus, tie jums visu atlikušo mūžu ir jāuzņem ārēji.
Vienkārši sakot, jums jālieto fermenti, kas palīdz gremošanai (aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājterapija — PERT) tablešu veidā, un insulīna hormons, kas kontrolē cukura līmeni asinīs (insulīns), injekciju veidā.
Vai tad man būs diabēts?
Tā ir problēma daudziem cilvēkiem. Ja tiek izņemta tikai daļa aizkuņģa dziedzera, atlikušā daļa var saražot vai neražot pietiekami daudz insulīna organismam. Tas ir atkarīgs no tā, kura daļa tiek izņemta. Tomēr, ja tiek izņemta visa aizkuņģa dziedzera (pilnīga pankreatektomija), Jums noteikti attīstīsies diabēts . Jo insulīnu producējošās šūnas ir pilnībā iznīcinātas. Vienlaikus Jums būs jāuzsāk insulīna terapija.
Kas notiek pirms operācijas, tās laikā un pēc tās?
Pirms operācijas...
Jums ir jāsagatavojas dažas dienas pirms operācijas.
- Testi:Lai novērtētu veselības stāvokli, jums būs jāveic vairākas pārbaudes, piemēram, asins analīzes, EKG un krūškurvja rentgenogrāfija.
- Atteikšanās no sliktiem ieradumiem: Ja esat alkoholiķis, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Alkohols var izraisīt komplikācijas operācijas laikā un pēc tās. Medicīnas komanda palīdzēs jums to droši pārtraukt.
- Medikamenti: Dažreiz dažas dienas pirms operācijas jums tiks lūgts pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu.
Operācijas laikā...
Operācijas dienā anesteziologs jūs pilnībā aizmiedzīs ar intravenozo līniju rokā. Tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Operācija var ilgt no 4 līdz 6 stundām. Ķirurgs veiks operāciju vai nu caur iegriezumu vēderā (atklāta operācija), vai caur dažiem nelieliem iegriezumiem ar kameras palīdzību (laparoskopiska vai robotiska ķirurģija).
Pēc operācijas...
Pēc operācijas jūs pārvedīs uz palātu, un jūsu stāvoklis tiks rūpīgi uzraudzīts. Jūs paliksit slimnīcā apmēram 7 dienas.
- Vispirms viņiem dod šķidru barību, un pēc tam pakāpeniski pierod pie parastās barības.
- Pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti pēc nepieciešamības.
- Sākot ar nākamo dienu pēc operācijas, medmāsas palīdzēs jums piecelties no gultas un nedaudz pastaigās. Tas ir ļoti svarīgi ātrai atveseļošanai.
- Medicīnas komanda pastāvīgi pārbauda jūsu cukura līmeni asinīs un gremošanas procesu.
Kādi ir šīs operācijas riski un komplikācijas?
Tāpat kā jebkura operācija, pastāv zināms risks. Taču ārsti veic šo operāciju, jo ieguvumi atsver riskus.
| Komplikācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Īslaicīgas blakusparādības (īslaicīgi pēc operācijas) | |
| Svara zudums | Pēc operācijas ir normāli zaudēt apmēram 5–7 kilogramus. Tas ir saistīts ar izmaiņām uzturā un organisma spēju atjaunoties. Laika gaitā svars stabilizēsies. |
| Nogurums | Tā kā jūsu ķermenis patērē daudz enerģijas, lai dziedinātos no iekšpuses, jūs varat justies nogurušāks nekā parasti. Ir normāli, ja vienu dienu jūtaties labi, bet nākamajā dienā esat noguris. Pietiekami atpūtieties. |
| Gremošanas problēmas | Dažreiz zarnu darbība var būt nedaudz mazāk aktīva (paralītisks ileuss). Tāpat var aizkavēties pārtikas izdalīšanās no kuņģa (aizkavēta kuņģa iztukšošanās). Šīs parādības ir īslaicīgas. |
| Ilgtermiņa komplikācijas | |
| Diabēts | Kā jau iepriekš apspriedām, visas aizkuņģa dziedzera izņemšana noteikti novedīs pie diabēta. |
| Eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība | Nepietiekama gremošanai nepieciešamo enzīmu ražošana. Tas var izraisīt tādus simptomus kā vēdera uzpūšanās un caureja. Tādēļ jālieto enzīmu tabletes (PERT) . |
| Samazināta imunitāte | Ja operācijas laikā tiek izņemta liesa, organisma spēja cīnīties pret noteiktām infekcijām samazināsies. Tādēļ ārsts var ieteikt saņemt noteiktas vakcīnas . |
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? Un kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Pilnīga atveseļošanās pēc atgriešanās mājās var ilgt no 4 līdz 8 nedēļām , atkarībā no jūsu fiziskās veselības un operācijas rakstura.
Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:
- Ja ķirurģiskā brūce ir pietūkusi, sarkana vai no tās izdalās strutas līdzīgs šķidrums.
- Ja drudzis pārsniedz 100 grādus pēc Fārenheita (37,7 grādus pēc Fārenheita).
- Ja Jums ir pastāvīga caureja vai aizcietējums.
- Ja sāpes pastiprinās.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Pankreatektomija ir nopietna operācija, kuras laikā tiek noņemta skartā aizkuņģa dziedzera daļa vai visa tā. To veic dzīvībai bīstamu slimību, piemēram, vēža, gadījumā.
- Pēc operācijas ir iespējams dzīvot bez aizkuņģa dziedzera, taču var būt nepieciešama mūža ārstēšana, piemēram, fermentu tabletes gremošanai un insulīns diabēta kontrolei.
- Lai gan šī operācija var būt nedaudz biedējoša, medicīnas komanda sniegs jums vislabāko ārstēšanu un atbalstu, kas jums nepieciešams.
- Ja jums ir kādi jautājumi, bailes vai šaubas par šo jautājumu, lūdzu, bez vilcināšanās pārrunājiet tos ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru