Vai Jums ir augsts kalcija līmenis? Vai tā varētu būt epitēlijķermenīšu adenoma?

Kad nesen pārbaudījāt asins analīžu rezultātus, vai ārsts jums teica, ka jūsu kalcija līmenis ir nedaudz paaugstināts? Iespējams, jūs savā organismā nepamanījāt neko neparastu vai atšķirīgu. Jūs, iespējams, domājāt: "Man viss kārtībā, kāpēc kalcija līmenis ir paaugstināts tikai tagad?" Patiesībā daudzi cilvēki par šo stāvokli uzzina nejauši. Tāpēc šodienas rakstā mēs ļoti vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par galvenajiem un biežākajiem kalcija līmeņa paaugstināšanās iemesliem asinīs.

Vispirms apskatīsim, kas ir šie epitēlijķermenīši?

Dzirdot šo nosaukumu, daži cilvēki domā, ka tā ir daļa no paša vairogdziedzera. Taču tā nav. Tie ir atsevišķa veida dziedzeri. Tie atrodas kaklā, ap vairogdziedzeri, it kā to apskaujot. Lielākajai daļai cilvēku ir četri šādi dziedzeri. Četri ovālas formas dziedzeri, apmēram maza zirņa lielumā.

Tātad, ko šie četri mazie dziedzeri dara ar mūsu ķermeni? Tie ir mūsu ķermeņa kalcija regulatori . Tie darbojas kā bumba, kas kontrolē ūdens līmeni mūsu mājas ūdens tvertnē. Kad kalcija līmenis mūsu asinīs pazeminās, šie dziedzeri izdala ķīmisku vielu, ko sauc par parathormonu (PTH) . Šis hormons liek mūsu kauliem: "Labi, tagad dodiet asinīm nedaudz kalcija." Tas arī liek mūsu nierēm un zarnām atkārtoti absorbēt kalciju organismā, nevis to izšķērdēt. Kad kalcija līmenis mūsu asinīs atgriežas pareizajā līmenī, šie dziedzeri pārtrauc hormona izdalīšanos. Vai tas nav brīnišķīgs mehānisms?

Kalcijs ir svarīgs, lai katra šūna mūsu smadzenēs, sirdī, nervu sistēmā, kaulos un gremošanas sistēmā darbotos pareizi. Tāpēc pareizā kalcija līmeņa uzturēšana ir šo četru mazo dziedzeru galvenā atbildība.

Tātad, kas ir šī paratireoīdā adenoma?

Vienkārši sakot, adenoma ir neliels, nevēža (labdabīgs) audzējs . Šāda veida audzējs var rasties vienā no četriem iepriekš minētajiem epitēlijķermenīšiem (dažreiz vairāk nekā vienā).

Tagad iedomājieties, kas notiek, kad vienā no šiem četriem dziedzeriem attīstās šāds audzējs. Dziedzeris ar audzēju sāk darboties nekontrolējami, pārāk aktīvi. Tas ir kā mašīna ar bojātu ieslēgšanas/izslēgšanas slēdzi, kas visu laiku ieslēdzas. Tad dziedzeris ražo pārāk daudz parathormona (PTH). Medicīnā mēs šo stāvokli saucam par primāro hiperparatireozi .

Kad šis hormons tiek ražots pārmērīgi, tas pastāvīgi paņem kalciju no kauliem un nogādā to asinīs. Tas arī palielina kalcija uzsūkšanos no nierēm un zarnām. Gala rezultātā kalcija līmenis asinīs pastāvīgi ir augstāks nekā nepieciešams. Mēs to saucam par hiperkalciēmiju .

Kādi ir hiperkalciēmijas (augsta kalcija līmeņa asinīs) simptomi?

Vairumā gadījumu agrīnās stadijās nav nekādu simptomu. Tāpēc mēs sākumā teicām, ka daudzi cilvēki to atklāj nejauši. Bet, ja kalcija līmenis asinīs ilgstoši ir augsts, var parādīties dažādi simptomi. Apskatīsim, kādi tie ir.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, nepieņemiet, ka tā noteikti ir epitēlijķermenīšu adenoma. Šos simptomus var izraisīt arī citi stāvokļi. Tāpēc vissvarīgākais ir apmeklēt ārstu un pārrunāt to.

Kāpēc šie audzēji rodas? Kam ir lielāks risks?

Faktiski 90% gadījumu nav atrasts skaidrs šo adenomu attīstības cēlonis . Tas vienkārši notiek. Taču nelielā procentuālā daļā, aptuveni 10%, to var izraisīt ģenētisks cēlonis, kas tiek nodots no paaudzes paaudzē.

Turklāt ir atklāti vairāki citi faktori, kas palielina risku:

• Vecums: Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
• Dzimums: Sievietēm ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā vīriešiem.
• Apstarošana: Ja Jums bērnībā vai jaunībā ir veikta kakla un galvas zonas staru terapija, Jūsu risks var būt nedaudz palielināts.
• Kalcija deficīts: Ilgstoša kalcija nesaņemšana no uztura arī tiek uzskatīta par riska faktoru.

Kas notiek, ja šo stāvokli neārstē?

Lai gan tas nav vēzis, ja to ilgstoši neārstē, var rasties dažādas komplikācijas, jo kalcija līmenis asinīs nepārtraukti paaugstinās.

• Sirds aritmija: Sirdsdarbība var kļūt patoloģiska.
• Parathormona krīze: šī ir reta, bet nopietna slimība. Kalcija līmenis asinīs kļūst ļoti augsts, izraisot apjukumu un komu.
• Turklāt pastāv ilgtermiņa problēmas, piemēram, nierakmeņi un kaulu lūzumi, par kuriem mēs jau iepriekš runājām.

Tāpēc, pat ja nav simptomu, ja ārsts atklāj šo stāvokli, ir ļoti svarīgi to atbilstoši ārstēt.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Šīs slimības diagnosticēšanas process ir ļoti vienkāršs.

1. Asins analīzes: Pirmkārt, jāpārbauda kalcija līmenis asinīs. Ja tas ir augsts, tiek pārbaudīts parathormona (PTH) līmenis asinīs. Ja abi ir augsti, diagnoze ir 99% droša. Neatkarīgi no tā, vai ir simptomi vai nē, šīs divas asins analīzes ir galvenās, lai apstiprinātu slimību.

2. Citi testi:Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts var ieteikt veikt vēl dažus testus. Tie tiek veikti, lai pārbaudītu citas komplikācijas un plānotu operāciju.

• Kakla ultraskaņas skenēšana: to izmanto, lai mēģinātu atrast palielināto dziedzeri, kas ir pārāk aktīvs.
• Sestamibi skenēšana: šī ir īpaša veida skenēšana. Ķermenī tiek injicēts neliels daudzums ķīmiskas vielas, un precīza audzēja atrašanās vieta tiek noteikta, aplūkojot, kā tā saistās ar aktīvo dziedzeri.
• Kaulu densitometrija (DEXA skenēšana): mēra, cik vāji ir kauli.
• 24 stundu urīna analīze: tā mēra, cik daudz kalcija izdalās ar urīnu.

Kādas ir ārstēšanas metodes? Kāds ir labākais risinājums?

Vislabākā, efektīvākā un pastāvīgākā šīs slimības ārstēšanas metode ir operācija, lai noņemtu patoloģisko dziedzeri vai dziedzerus. Šo operāciju sauc par paratireoīdektomiju . Pēc operācijas slimība tiek pilnībā izārstēta vairāk nekā 95% gadījumu.

Ja man nav simptomu, vai man joprojām ir nepieciešama operācija?

Šis ir jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Jā, operācija parasti tiek ieteikta pat tad, ja nav simptomu. Kāpēc tā? Jo pat tad, ja nav simptomu, kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs nodara kaitējumu organismam no iekšpuses. Operācija ir labākais risinājums, lai novērstu nierakmeņu un osteoporozes veidošanos nākotnē.

Kā tiek veikta operācija?

Parasti šī nav liela, sarežģīta operācija.

• Pilnas anestēzijas laikā kakla priekšpusē tiek veikts ļoti mazs iegriezums.
• Ķirurgs pārbauda visus četrus dziedzerus, atrod palielināto, patoloģisko dziedzeri un to noņem.
• Dažreiz audzēji var būt divos dziedzeros. Šādā gadījumā tiek izņemti abi. Ja visi četri dziedzeri ir palielināti (to sauc par hiperplāziju), tiek izņemtas 3 1/2 dziedzeru, un atlikušā puse tiek atstāta organismā. Tas ir tāpēc, ka organismam ir nepieciešams neliels daudzums epitēlijķermenīšu audu, lai kontrolētu kalciju.
• Operācijas laikā tiek pārbaudīts PTH hormona līmenis asinīs. Ja pēc patoloģiskā dziedzera izņemšanas līmenis samazinās par aptuveni 50%, tas nozīmē, ka operācija bija veiksmīga.

Vai pastāv kādi operācijas riski?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv daži nelieli riski. Galvenais no tiem ir īslaicīga kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs (hipokalciēmija) pēc operācijas.Tas var izraisīt nejutīgumu pirkstu galos un ap muti, kā arī muskuļu raustīšanās sajūtu. Taču par to nav jāuztraucas. Ārsts dažas nedēļas Jums izrakstīs kalcija un D vitamīna tabletes. Ja tās lietosiet pareizi, šo stāvokli varēs novērst.

Kas notiek pēc operācijas?

Apmēram mēnesi pēc operācijas jūsu simptomi (piemēram, nogurums un ķermeņa sāpes) gandrīz pilnībā izzudīs. Jūs sāksiet just lielu atvieglojumu un atjaunošanos.

Operācijas ilgtermiņa ieguvumi ir šādi:

• Kaulu blīvums atjaunojas.
• Samazināts kaulu lūzumu risks.
• Novērš nierakmeņu risku.