Vai Jums ir augsts kalcija līmenis asinīs? Vai tas varētu būt saistīts ar epitēlijķermenīšu adenomu?

Iespējams, ka jums tika paņemtas asins analīzes regulārai pārbaudei. Vai varbūt tas bija tāpēc, ka visu laiku jutāties noguris vai jums bija sāpes ķermenī. Jebkurā gadījumā, kad ārsts asins analīzē teica, ka "jūsu kalcija līmenis ir nedaudz paaugstināts", jūs, iespējams, bijāt nedaudz apmulsis. Jūs, iespējams, domājāt, vai augsts kalcija līmenis ir problēma. Jā, dažreiz tā var liecināt par kaut ko, kas notiek mūsu ķermenī. Tas ir viens no šiem stāvokļiem, par ko mēs šodien runāsim.

Vienkārši sakot, kas ir šī paratheidīta adenoma?

Neuztraucieties, lai gan nosaukums ir nedaudz garš, tas patiesībā ir diezgan vienkāršs. Adenoma nav vēzis. Tas ir, tā nav kaut kas bīstams, kas izplatās pa visu ķermeni. Tas ir nekaitīgs, mazs audzējs, kas veidojas dziedzerī.

Tagad aplūkosim, kas ir šie epitēlijķermenīši . Mūsu kaklā, ap vairogdziedzeri (dziedzeri, ko vairums cilvēku pazīst kā "kazu"), atrodas četri mazi, kaulam līdzīgi dziedzeri. Tie ir epitēlijķermenīši. To galvenais uzdevums ir ražot hormonu, ko sauc par paratireoīdo hormonu (PTH) , kas kontrolē kalcija līmeni mūsu organismā.

Iedomājiet to kā "slēdzi", kas kontrolē kalcija līmeni mūsu organismā. Kad kalcija līmenis pazeminās, no šiem dziedzeriem izdalās hormoni, kas no kauliem, nierēm un zarnām izvada kalciju asinīs, lai atjaunotu tā līmeni pareizajā līmenī.

Tomēr, ja vienam vai vairākiem no šiem epitēlijķermenīšiem attīstās adenoma, dziedzeris kļūst pārāk aktīvs. Tad tas sāk ražot vairāk parathormona, nekā organismam nepieciešams. Šo stāvokli sauc par primāro hiperparatireozi . Tas izraisa nevajadzīgu kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Kādus simptomus var izraisīt šis stāvoklis?

Bieži vien, ja kalcija līmenis asinīs ir tikai nedaudz paaugstināts, simptomu var nebūt. Tāpēc daudzi cilvēki to atklāj nejauši, veicot asins analīzi. Tomēr, kad kalcija līmenis ir ievērojami paaugstināts, sāk rasties dažādas problēmas.

Skatiet tālāk redzamo tabulu, kurā parādīti biežāk sastopamie simptomi, kas var rasties šī iemesla dēļ.

Kāpēc attīstās šāda veida adenoma? Kam tas ir visvairāk pakļauts riskam?

Patiesībā vairumā gadījumu nav atrasts konkrēts iemesls šo adenomu attīstībai, taču pastāv daži riska faktori.

• Ģenētiski cēloņi: Ļoti neliela daļa (apmēram 10%) cilvēku var mantot šo stāvokli, izmantojot gēnus, kas tiek nodoti no paaudzes paaudzē.
• Radiācijas iedarbība: Ja bērnībā vai jaunietī esat saņēmis staru terapiju kakla un galvas zonā, risks var būt nedaudz palielināts.
• Vecums un dzimums: Šis stāvoklis vīriešiem ir biežāk sastopams nekā sievietēm.Sievietēm ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja to attīstīt. Turklāt tā visbiežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Kādas briesmīgas lietas varētu notikt, ja to ignorētu?

Nedomājiet: "Ja tas nav vēzis, kāpēc jūs baidāties?". Nekontrolēts augsts kalcija līmenis asinīs ilgstoši var bojāt daudzus orgānus mūsu organismā. Īpaši, ja kalcija līmenis kļūst ļoti augsts, var rasties ārkārtas situācijas.

• Sirds aritmija: Sirdsdarbība var kļūt neregulāra.
• Parathormona krīze: šī ir neatliekama medicīniska situācija. Tā var izraisīt garīgu apjukumu, nervu sistēmas disfunkciju, komu un pat nāvi.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Šī atrašanas process ir ļoti skaidrs.

1. Asins analīzes: Pirmkārt, jums būs jāveic vispārēja asins analīze. Tā pārbaudīs, vai jūsu asinīs ir paaugstināts kalcija līmenis .

2. Hormonu līmeņa pārbaude: Ja tiek apstiprināts, ka Jūsu kalcija līmenis ir augsts, tiks veikta vēl viena asins analīze, lai pārbaudītu Jūsu paratireoīdā hormona (PTH) līmeni . Parasti, paaugstinoties kalcija līmenim asinīs, Jūsu PTH līmenim vajadzētu samazināties. Taču šīs slimības gadījumā gan kalcija līmenis, gan PTH līmenis ir augsts. Tas ir galvenais simptoms.

3. Citi testi: Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts var ieteikt vairākus citus testus.

• Skenēšana: Lai precīzi noteiktu, kur atrodas hiperaktīvais dziedzeris vai dziedzeri, tiek veikta ultraskaņas skenēšana vai īpaša veida skenēšana (Tc-sestamibi skenēšana).
• Datortomogrāfija: var veikt datortomogrāfiju , lai noskaidrotu, vai nierēs nav izveidojušies kalcija nogulsnes vai akmeņi.
• Kaulu densitometrija: mēra, cik vāji ir jūsu kauli.
• 24 stundu urīna analīze: tā mēra, cik daudz kalcija izdalās ar urīnu.

Kāda ir labākā ārstēšanas metode šim nolūkam?

Vislabākā un pastāvīgākā šī stāvokļa ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.Operācija ietver pastiprināti aktīvā epitēlijķermenīša vai dziedzeru izņemšanu. Mēs šo operāciju saucam par paratireoīdektomiju . Šī operācija ir veiksmīga vairāk nekā 95% gadījumu un var pilnībā izārstēt slimību.

Vai man tomēr vajadzētu veikt operāciju, pat ja man nav simptomu?

Jā, vairums ārstu iesaka operāciju pat tad, ja nav simptomu. Jo pat tad, ja nav simptomu, augsts kalcija līmenis asinīs var nemanāmi izraisīt tādas lietas kā kaulu retināšanu un nieru bojājumus. Operācija var novērst šos ilgtermiņa bojājumus.

Vai nav citu iespēju cilvēkam, kurš nevar veikt operāciju?

Ja vecuma vai citu veselības problēmu dēļ Jums nav iespējams veikt operāciju, ārsts var ieteikt lietot medikamentus. Taču šie medikamenti nepazemina hormonu līmeni. Tā vietā tie novērš kalcija izdalīšanos no kauliem. Tas nozīmē, ka šie medikamenti Jums būs jālieto visu atlikušo mūžu.

Kā tiek veikta operācija un kādi ir tās riski

Pirms operācijas tiek veiktas skenēšanas, lai atrastu attiecīgo dziedzeri. Operācija tiek veikta anestēzijā.

• Ārsts veic nelielu iegriezumu kakla priekšpusē un pārbauda visus četrus epitēlijķermenīšus.
• Nenormāli palielināts vai pārāk aktīvs dziedzeris vai dziedzeri tiek noņemti.
• Ja visi četri dziedzeri ir patoloģiski, parasti tiek izņemti 3 1/2 dziedzeru, atstājot nelielu daļu, jo daļai epitēlijķermenīšu audu ir jāpaliek, lai kontrolētu kalcija līmeni organismā.
• PTH hormona līmenis tiek mērīts operācijas laikā. Ja tiek izņemts precīzs dziedzeris, hormona līmenis nekavējoties samazināsies par aptuveni 50%.

Tāpat kā ar visām operācijām, pastāv daži riski. Galvenais risks ir īslaicīga vai pastāvīga kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs (hipokalciēmija) pēc operācijas. Tas var izraisīt pirkstu un ap muti nejutīgumu, kā arī muskuļu raustīšanos. Lai to novērstu, dažas nedēļas pēc operācijas jālieto kalcija un D vitamīna tabletes , kā noteicis ārsts.

Apmēram mēnesi pēc operācijas simptomi lielākoties izzudīs. Palielināsies kaulu blīvums, samazināsies nierakmeņu risks un ievērojami uzlabosies dzīves kvalitāte.