Vai esat kādreiz mazliet noraizējies vai satraucies par sava mazuļa elpošanu pēc piedzimšanas? Dažreiz jaundzimušajiem var būt nopietnas elpošanas problēmas. Šodien mēs runāsim par vienu šādu nopietnu stāvokli, taču noteikti ir svarīgi par to zināt. Medicīniski to sauc par jaundzimušā pastāvīgo plaušu hipertensiju jeb saīsināti PPHN .
Vienkārši sakot, kas ir PPHN?
Lai to saprastu, mums vispirms ir jāsaprot atšķirība starp to, kā mazulis elpo mātes vēderā un pēc piedzimšanas.
Padomājiet par to, kad jūsu mazulis atrodas jūsu dzemdē, viņš nepieciešamo skābekli saņem no jums caur nabassaiti. Šajā laikā mazuļa plaušas nedarbojas. Tāpēc asinsvadi, kas ved uz plaušām (mēs tos saucam par plaušu artērijām), bieži vien ir stīvi un bloķēti. Asinis lielākoties apiet plaušas, lai nokļūtu pārējā ķermenī.
Taču lielām pārmaiņām vajadzētu notikt, tiklīdz mazulis piedzimst un ieelpo pirmo reizi . Kad mazuļa plaušas piepildās ar gaisu, iepriekš sašaurinātajiem asinsvadiem vajadzētu atvērties. Tikai tad asinis var nokļūt plaušās, uzņemt skābekli un nogādāt šīs ar skābekli piepildītās asinis visā ķermenī, īpaši smadzenēs, sirdī un nierēs.
Stāvoklī, ko sauc par PPHN, tas nenotiek. Pat pēc bērna piedzimšanas viņa plaušu asinsvadi neatveras pareizi. Tie paliek saspringti. Tad, tā kā plaušās nepieplūst pietiekami daudz asiņu, bērna orgāni nesaņem nepieciešamo skābekli.
JPPHN ir ļoti nopietna, dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija , kas var rasties jaundzimušajam. Tā parasti rodas neilgi pēc dzimšanas.
Cik izplatīts ir šis stāvoklis?
Šī nav ļoti izplatīta slimība. Apmēram diviem (2) no katriem 1000 dzīviem dzimušajiem ir risks saslimt ar PPHN. Visbiežāk tā ir sastopama zīdaiņiem, kas dzimuši laikā (no 37 līdz 42 nedēļām), un zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 42 nedēļām. Tomēr tā reti var rasties priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Kādi ir PPHN simptomi?
Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem, jo, ja tie parādās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Apgrūtināta elpošana | Lietas, piemēram, ļoti ātra vai lēna elpošana, sēkšanas skaņa elpojot un krūšu ievilkšanās. |
| Paātrināta sirdsdarbība | Neparasti augsts sirdsdarbības ātrums zīdainim. |
| Ādas zila/pelēka krāsas maiņa (cianoze) | Ja asinīs nav pietiekami daudz skābekļa, mazuļa āda, īpaši lūpas, mēle un pirkstu gali, var kļūt zila vai pelēka. |
| Zems asinsspiediens (hipotensija) | Bērna asinsspiediens ir neparasti zems. |
| Samazināts skābekļa līmenis asinīs | Mērot ar medicīnisko aprīkojumu, mazuļa asinīs skābekļa līmenis ir ļoti zems. |
| Patoloģiskas sirds skaņas (sirds murmurs) | Papildu vai neparastas skaņas dzirdēšana no sirds, kad ārsts to pārbauda ar stetoskopu. |
Kādi ir PPHN cēloņi un riska faktori?
Pētnieki vēl nav atraduši konkrētu iemeslu , taču tiek uzskatīts, ka šo stāvokli var izraisīt bērna plaušu asinsvadu nepareiza attīstība vai bērna nespēja pielāgoties (atvērties) ārējai pasaulei pēc piedzimšanas.
Lai gan precīzs cēlonis nav zināms, daži faktori var palielināt PPHN attīstības risku.
| Riska faktors | Kas ar šo notiek? |
|---|---|
| Mekonija aspirācija | Biezie, tumši zaļie izkārnījumi (mekonijs), kas ir bērna pirmie izkārnījumi, var nokļūt bērna plaušās. Tas var bojāt plaušas un izraisīt PPHN. |
| Infekcijas | Nopietnas infekcijas, piemēram, plaušu infekcijas, piemēram, pneimonija vai asins saindēšanās. |
| Respiratorā distresa sindroms (RDS) | Elpošanas grūtības bieži rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo viņu plaušas nav pilnībā attīstītas. |
| Dzemdību asfiksija | Skābekļa trūkums smadzenēs un ķermenī pirms vai dzemdību laikā. |
| Diafragmas trūce | Diafragmas (muskuļa, kas atdala krūtis un vēderu) caurums ļauj vēdera dobuma orgāniem izvirzīties krūtīs. Tas traucē plaušu attīstību. |
| Citi iedzimti defekti | Citas problēmas, piemēram, iedzimtas plaušu anomālijas vai bloķēts sirds vārsts. |
| Dažas zāles, ko lieto grūtniecības laikā | Daži pretsāpju līdzekļi (NPL) un daži antidepresanti (SSAI), kas lietoti grūtniecības otrajā pusē, var to ietekmēt. |
Vai PPHN var izraisīt ilgtermiņa sekas?
Jā. Šī ir nopietna slimība, jo tā var izraisīt ilgtermiņa sekas skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs un citos orgānos. Apmēram 1 no 4 (25%) zīdaiņiem, kas izdzīvo pēcdzemdību hiperpigmentāciju (PPHN), attīstīs kāda veida invaliditāti.
Tie ir:
- Attīstības kavēšanās
- Dzirdes traucējumi vai kurlums
- Mācīšanās grūtības
- Samazināta spēja veikt fiziskās aktivitātes
Kā tiek diagnosticēta PPHN?
Ja ārstiem ir aizdomas, ka bērnam ir šī slimība, viņi veiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.
| Tests | Ko jūs šajā saskatāt? |
|---|---|
| Pilna asins aina (CBC) | Leikocītu, sarkano asinsķermenīšu un trombocītu skaita mērīšana asinīs. Tas var palīdzēt noteikt, vai ir infekcija. |
| Pulsa oksimetrija (pulsa oks) | Neliela ierīce ir piestiprināta pie bērna pirksta vai kājas un nepārtraukti mēra skābekļa līmeni asinīs. |
| Arteriālo asiņu gāzu (ABG) | Paņemiet asins paraugu un precīzi izmēriet tā skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni. |
| Krūškurvja rentgenogramma | Lai pārbaudītu, vai sirds ir palielināta vai ir kādas citas plaušu slimības. |
| Ehokardiogramma (atbalss) | Šī ir sirds skenēšana. Ir svarīgi novērtēt asins plūsmu uz sirdi un plaušām un apstiprināt PPHN stāvokli. |
| Galvas ultraskaņa (galvas skenēšana) | Asiņošanas smadzenēs pārbaude skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs. |
Kā ārstē PPHN?
PPHN ārstēšanas galvenais mērķis ir palielināt skābekļa daudzumu, kas sasniedz bērna orgānus . Tas var palīdzēt novērst nopietnas komplikācijas. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas ārstēšanas metodes.
| Ārstēšanas metode | Kas ar šo notiek? |
|---|---|
| Nodrošinot skābekli | Piešķirt mazulim 100% skābekli caur nelielu caurulīti, kas piestiprināta pie deguna, masku vai skābekļa pārsegu. |
| Mehāniskā ventilācija | Caurule tiek ievietota bērna trahejā, un ventilators tiek izmantots, lai elpot bērnu. |
| Zāles asinsspiediena kontrolei | Medikamentu ievadīšana asinsspiediena atjaunošanai, izmantojot fizioloģisko šķīdumu (IV). |
| Slāpekļa oksīds | Šī ir gāze. Šīs gāzes ievadīšana caur respiratoru palīdz paplašināt sašaurinātos asinsvadus plaušās. |
| ECMO (ekstrakorporālā membrānas oksigenācija) | Šī ir ļoti sarežģīta ārstēšanas metode, ko izmanto kā pēdējo līdzekli. Ja mazuļa sirds un plaušas neizdodas, EKMO aparāts paņem asinis no organisma, pievieno tām skābekli un atgriež to organismā. Tas ir kā ārēja sirds un plaušas. |
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai mazulis atveseļotos?
Lielākā daļa PPHN gadījumu izzūd vienas vai divu nedēļu laikā, taču dažiem zīdaiņiem pilnīga atveseļošanās var ilgt mēnešus. Šajā laikā ir svarīgi pasargāt mazuli no saaukstēšanās, gripas un citām vīrusu infekcijām.
- Rūpīgi nomazgājiet rokas.
- Izvairieties vest bērnu uz pārpildītām vietām.
- Sargājiet mazuli no slimiem cilvēkiem.
- Ikvienam mājsaimniecības loceklim jāsaņem ikgadējā gripas vakcīna.
Tāpat ir svarīgi apmeklēt klīnikas plānotajos datumos, lai pārliecinātos, vai bērna augšana un attīstība ir normāla.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Pēc mazuļa atgriešanās mājās no slimnīcas, jums jābūt ļoti uzmanīgiem. Ja pamanāt kādu no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nogādājiet mazuli tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATU).
- Ja mazulim ir drudzis.
- Ja nedzerat pietiekami daudz piena.
- Ja elpojot krūtis ir ievilktas vai ja elpojat ar plaši atvērtām nāsīm.
- Ja elpošanas laikā dzirdat svilpojošu vai vaidošu skaņu.
- Ja mazuļa āda atkal sāk kļūt zila vai pelēka.
Kad uzzini, ka tavam mazulim ir JPPHN, tu vari izjust daudz emociju, piemēram, skumjas, bailes, dusmas un apjukumu. Tas ir normāli. Labākais, ko vari darīt, ir uzzināt pēc iespējas vairāk par šo stāvokli no ārstiem un medmāsām, kas ārstē tavu mazuli. Tas palīdzēs tev labāk izprast situāciju. Laika gaitā tu kļūsi par savu mazuļa stāvokļa ekspertu. Tu jutīsies pārliecināts, ka dari visu iespējamo sava mazuļa labā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PPHN ir nopietna, bet ārstējama elpošanas problēma jaundzimušajiem.
- Šī ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ārstēšana.
- Vienmēr pievērsiet uzmanību brīdinājuma pazīmēm, piemēram, mazuļa ādai kļūstot zilai un elpojot ātri.
- Ārstēšanas galvenais mērķis ir nodrošināt pietiekamu skābekļa daudzumu bērna smadzenēm un citiem orgāniem.
- Pat pēc bērna atveseļošanās ir ļoti svarīgi uzturēt regulāru kontaktu ar ārstu, lai uzraudzītu ilgtermiņa attīstību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru