Uzziniet par pneimonektomiju — operāciju, kuras laikā pilnībā izņem vienu plaušu.

Ikviens, kurš dzird par visas plaušu ķirurģisku izņemšanu, ir nedaudz bažīgs, vai ne? Tā ir nopietna operācija. Taču vissvarīgākais, kas jums jāzina, ir tas, ka dažos gadījumos, īpaši tādos gadījumos kā plaušu vēzis, tā var būt dzīvību glābjoša procedūra. Tāpēc šodien vienkāršā un saprotamā veidā parunāsim par šo operāciju, ko sauc par pneimonektomiju, tās plusiem un mīnusiem, kā arī par to, kas notiek pēc operācijas.

Vienkārši sakot, kas ir šī pneimonektomija?

Pneimonektomija ir vienas plaušas ķirurģiska izņemšana. Mums ir divas plaušas, viena labajā un otra kreisajā. Ja tiek izņemta labā plauša, to sauc par labās puses pneimonektomiju, un, ja tiek izņemta kreisā plauša, to sauc par kreisās puses pneimonektomiju.

Šī tiek uzskatīta par lielāko plaušu rezekciju, jo tā ir sarežģītāka nekā tādas operācijas kā "lobektomija" vai "ķīļveida rezekcija", kuru laikā tiek noņemta tikai neliela plaušu daļa.

Ir divi galvenie pneimonektomijas ķirurģijas veidi:

• Vienkārša/standarta pneimonektomija: tā ietver visas plaušas un, iespējams, dažu tuvumā esošo nervu un audu noņemšanu.
• Ekstrapleirāla pneimonektomija: šī ir nedaudz lielāka operācija. Tās laikā ķirurgs noņem sekojošo:
• Pilna plauša.
• Pleira ir membrāna, kas ieskauj plaušas un krūškurvja sienu.
• Apvalks ap sirdi (perikards).
• Diafragmas daļas, muskuļi zem plaušām.

Ķirurgi šīs operācijas veikšanai izmanto divas metodes. Viena ir tradicionāla torakotomija, kuras laikā tiek pārgriezta krūškurvja atvere. Otra ir neliels iegriezums, ko sauc par video asistētu krūšu kurvja ķirurģiju (VATS). Lai gan VATS ir mazāk invazīva, tā nav piemērota visiem pacientiem.

Kādu veidu slimību gadījumā šī operācija tiek veikta?

Šo operāciju bieži veic kā ārstēšanu vēža gadījumā, kas ir izplatījies uz plaušām vai no tām. Tomēr tā var būt risinājums arī vairākām citām slimībām. Apskatīsim, kas tās ir.

Kam šī operācija ir piemērota?

Ārsti izlems, vai esat piemērots šai operācijai, pamatojoties uz vairākiem faktoriem.

• Ja vēzis ir tikai vienā plaušā (un nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām) un jūs varat panākt pilnīgu izārstēšanu, izņemot plaušu.
• Atkarībā no vēža atrašanās vietas, to var nebūt iespējams pilnībā noņemt, nenoņemot visu plaušu .
• Ja Jūsu sirds, asinsvadi un atlikušās plaušas ir pietiekami labā stāvoklī, lai izturētu operāciju .

Tāpat šī operācija parasti nav ieteicama cilvēkiem ar nepietiekamu plaušu funkciju, nopietnu sirds vārstuļu slimību vai sliktu asins sūknēšanas spēju.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Dažas dienas vai nedēļas pirms operācijas ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu sirds un plaušu darbību. Tās var ietvert plaušu funkcionālos testus, ehokardiogrammu, datortomogrāfiju, krūškurvja rentgenu un asins analīzes.

Operācijas dienā Jums tiks veikta pilnīga anestēzija, tāpēc Jūs nejutīsiet nekādas sāpes un neatcerēsieties neko notikušo. Ķirurgs veiks griezumu starp divām Jūsu ribām sānos un mugurā, nedaudz atdalīs ribas, lai aizsniegtu plaušas. Pēc tam plaušās tiks izsūknēts un uzmanīgi izvadīts gaiss. Ja nepieciešams, tiks izņemti citi bojātie audi un griezums tiks sašūts kopā. Viss šis process var ilgt vairākas stundas.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Šajā laikā medicīnas komanda uzraudzīs jūsu skābekļa līmeni un sirdsdarbības ātrumu, kā arī izrakstīs zāles sāpju mazināšanai.

Kas notiek ar tukšo vietu pēc plaušu izņemšanas?

Šī ir problēma, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Kad plauša tiek izņemta, telpa piepildās ar gaisu. Bet pakāpeniski, dažu dienu laikā, telpa piepildās ar ķermeņa šķidrumu . Laika gaitā jūsu sirds, diafragma un citi orgāni nedaudz iespiežas šajā telpā. Arī jūsu atlikušā plauša kļūst lielāka un pielāgojas jaunajai pozīcijai.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, pneimonektomijai ir gan ieguvumi, gan riski. Ir svarīgi tos atklāti apspriest ar savu ārstu.

Atveseļošanās un dzīvošana ar vienu plaušu

Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Šajā laikā jums var būt grūti normāli funkcionēt.

• Būs ierobežojumi tādām aktivitātēm kā svaru celšana un transportlīdzekļa vadīšana.
• Jūs jutīsieties nogurušāks nekā parasti un jums būs nepieciešams biežāk atpūsties.
• Var būt nelielas elpošanas grūtības.

Dažas no tām izzudīs, jums dziedinoties, bet citas var kļūt par jūsu "jauno normu". Būs nepieciešams laiks, lai pie tām pierastu.

Kā atvieglot dziedināšanas procesu?

• Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Veiciet vingrinājumus un elpošanas vingrinājumus tieši tā, kā noteikts.
• Lietojiet zāles laikā.
• Noteikti dodieties dienās, kad viņi saka, lai atgrieztos, lai jums parādītu.
• Ja rodas kādas problēmas vai grūtības, konsultējieties ar ārstu.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar vienu plaušu, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā operācijas iemesls, jūsu vecums un vispārējā veselības stāvokļa. Cilvēka, kuram veikta operācija citas infekcijas dēļ, paredzamais dzīves ilgums var atšķirties no cilvēka, kuram veikta operācija vēža dēļ.

Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību

Ja atveseļošanās laikā rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu :

• Ja caur ķirurģiskās brūces pārsēju sūcas asinis.
• Ja no brūces apkārtnes izdalās nepatīkami smakojošs, dažādas krāsas šķidrums.
• Ja Jums ir klepus ar daudz gļotām vai gļotām, kas ir mainījušas krāsu.
• Drudzis.
• Sāpes, ko nevar kontrolēt pat ar medikamentiem.

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO):

• Asins atklepošana.
• Smaga apgrūtināta elpošana.
• Pēkšņas sāpes krūtīs ar apgrūtinātu elpošanu.
• Apziņas zudums.