Pēcvazektomijas sāpju sindroms (PVPS): Parunāsim par to

Vazektomija ir veiksmīga ģimenes plānošanas metode, ko izvēlas daudzi cilvēki. Tomēr ļoti reti, ļoti nelielam skaitam cilvēku pēc šīs operācijas var rasties pastāvīgas sāpes sēkliniekos. Šodien mēs runāsim par šīm ilgstošajām sāpēm, kas pazīstamas arī kā "pēcvazektomijas sāpju sindroms" jeb "(PVPS)" . Neuztraucieties, tas nav īpaši izplatīts, taču ikvienam ir ieteicams to apzināties.

Pirmkārt, kas ir vazektomija?

Vienkārši sakot, vazektomija ir neliela operācija, ko veic vīrietim, lai neatgriezeniski apturētu viņa iespējas radīt bērnus . Mēs to saucam arī par "vīriešu sterilizāciju". Šo operāciju parasti veic ārsts, kurš specializējas urīnceļu un reproduktīvajā sistēmā, ko sauc par urologu.

Šīs operācijas laikā tiek pārgrieztas vai bloķētas divas kanāliņi, kas no sēkliniekiem piegādā spermu, proti, sēklvadi. Pirms vazektomijas sperma tiek izdalīta spermas veidā, sajaucoties ar citiem šķidrumiem. Tomēr pēc operācijas spermatozoīdi nevar pārvietoties pa pārgrieztajām vai bloķētajām kanāliņiem. Pēc tam sperma tiek reabsorbēta atpakaļ organismā sēkliniekos.

Svarīgi ir tas, ka pēc vazektomijas jūs varat ejakulēt un piedzīvot orgasmu kā parasti . Tomēr šajā ejakulātā nebūs spermatozoīdu, kas nepieciešami bērna ieņemšanai. Tāpēc sievietes olšūna netiks apaugļota un grūtniecība neiestāsies.

Tikai padomājiet, ja jūs kādreiz vēlaties vēl vienu bērnu, dažreiz šo vazektomiju var mainīt (“vazektomijas maiņa” jeb “vazovasostomija”). Taču ārsti to uzskata par pastāvīgu kontracepcijas metodi .

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par "(PVPS)"?

Patiesībā komplikācijas pēc vazektomijas ir ļoti reti sastopamas. Saskaņā ar medicīniskajiem ziņojumiem, viena vai divas no katrām simts (100) vazektomijas operācijām izraisa šo stāvokli, ko sauc par "PVPS" . Tiek ziņots, ka katru gadu visā pasaulē tiek veiktas aptuveni piecsimt tūkstoši vazektomijas operāciju. Raugoties no šāda viedokļa, "PVPS" ir ļoti reta parādība. Tāpēc nav pamata nevajadzīgi uztraukties.

Kāpēc rodas "pēcvazektomijas sāpju sindroms" (PVPS)?

Te nu rodas neliels apjukums. Medicīnas eksperti joprojām precīzi nezina, kāpēc tikai daži vīrieši izjūt šīs hroniskās sāpes . Tomēr ir dažas lietas, kas, viņuprāt, varētu tās izraisīt:

• Sastrēguma epididimīts: Epididimīts ir maza, spirālveida caurule, kas atrodas aiz sēkliniekiem un kurā uzglabājas spermatozoīdi. Dažreiz spermatozoīdi šeit var kļūt sastrēguši un pietūkuši. To sauc arī par tūsku.
• Sēklas vada bojājumi: operācijas laikā rodas daži sēklas vada bojājumi.
• Iekaisums: kāda veida iekaisuma, t. i., uzliesmojuma, rašanās ķirurģiskajā zonā.
• Nervu saspiešana vai neiropātija: nerva saspiešana vai bojājums skartajā zonā. To sauc arī par neiropātiju.
• Rētaudi: Rētaudi pēc operācijas un to izraisītās sāpes.
• Spermas granuloma: Tas ir tad, kad neliels daudzums spermas noplūst no sēklas vadīšanas pārgrieztā gala un reakcijas rezultātā ap to izveido nelielu kunkulīti. Dažreiz tas var būt sāpīgi.

Tāpēc es uzskatu, ka šī "(PVPS)" situācija var rasties viena iemesla vai vairāku iemeslu kombinācijas dēļ.

Kādi ir šī `(PVPS)` simptomi?

Galvenais un vienīgais PVPS simptoms ir ilgstošas ​​sāpes sēkliniekos, kas ilgst trīs (3) mēnešus vai ilgāk . Dažiem cilvēkiem šīs sāpes var sākties tūlīt pēc operācijas. Citiem šīs sāpes var parādīties mēnešus vai pat gadus vēlāk.

Sāpju raksturs var atšķirties arī no cilvēka uz cilvēku:

• Dažiem cilvēkiem sēkliniekos var būt blāva , pastāvīga sāpju sajūta .
• Citiem sāpes var būt periodiskas un parādīties un pazust .
• Dažiem vīriešiem var rasties lielākas sāpes fiziskās slodzes, dzimumakta, erekcijas vai ejakulācijas laikā .

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja rodas šādas sāpes, tās neignorējiet un meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kādi citi stāvokļi izraisa līdzīgus simptomus kā PVPS?

PVPS nav vienīgais sēklinieku sāpju cēlonis. Tāpēc ārsts vispirms izslēgs citus sāpju cēloņus. Šeit ir daži citi stāvokļi, kas to var izraisīt:

• Hidrocēle: šķidrumam līdzīga uzkrāšanās ap sēkliniekiem.
• Infekcijas: Piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI).
• Inguinal trūce: Zarnas daļas izvirzījums caur cirkšņa zonu.
• Prostatīts: prostatas dziedzera iekaisums.
• Sēklinieku vēzis: Tas ir ļoti reti sastopams, taču tas ir jāizslēdz.
• Sēklinieku vērpe: šis ir ārkārtas stāvoklis, kad sēklinieki griežas ap sevi, pārtraucot asins piegādi.
• Citi audzēji: Citi labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas var rasties sēkliniekos.
• Varikocele: stāvoklis, kad sēkliniekos esošās vēnas ( asinsvadi) paplašinās.Stāvoklis, kad vēnas (vēnas) izskatās pietūkušas un sašaurinātas.

Tādēļ, ja Jums ir sāpes sēkliniekos, ārsts ņems vērā visu šo un izdarīs secinājumu.

Kā ārsti precīzi diagnosticē šo "(PVPS)" stāvokli?

Patiesībā nav specifiska diagnostikas testa , lai diagnosticētu PVPS. Ārsts galvenokārt veiks šādas darbības:

1. Uzmanīgi ieklausieties savos simptomos . Detalizēti pastāstiet, kādas ir sāpes, cik ilgi tās ir bijušas un kad tās pastiprinās.

2. Fiziskās apskates veikšana . Tiek pārbaudīti sēklinieki un apkārtējā zona.

Turklāt var veikt dažus testus, lai "izslēgtu" citus stāvokļus , kas varētu izraisīt iepriekš apspriestās sēklinieku sāpes:

• Urīna analīze, urīna kultūra un spermas kultūra: tās var atklāt tādas lietas kā infekcijas.
• Attēlveidošanas testi: Piemēram, ultraskaņas skenēšana. Tā var apskatīt sēklinieku iekšpusi un pārbaudīt, vai nav veidojumu, piemēram, cistu.
• Spermatiskās saites blokāde (vai nervu blokāde): tā ietver lokālas anestēzijas līdzekļa injicēšanu nervos, kas, domājams, pārvada sāpes. Ja tas īslaicīgi mazina sāpes, tiek uzskatīts, ka nervi ir sāpju cēlonis. To izmanto gan diagnozes noteikšanai, gan dažreiz kā ārstēšanu.

Kādas ir PVPS ārstēšanas metodes bez operācijas?

Bieži vien ārsti vispirms cenšas kontrolēt sāpes ar neķirurģisku ārstēšanu. Mēs to saucam par "neķirurģisku ārstēšanu".

• Iegurņa pamatnes vingrinājumi: tos sauc arī par “Kegels vīriešiem”. Iegurņa pamatnes muskuļu (kas atbalsta urīnpūsli, zarnas un reproduktīvos orgānus) stiprināšana var palīdzēt dažiem cilvēkiem mazināt sāpes. Šim nolūkam varat saņemt speciāli apmācīta fizioterapeita palīdzību.
• Sāpju mazinātāji: Bieži lietotās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns un naproksēns.
• Antidepresanti: Daži antidepresanti, lietojot mazās devās, var palīdzēt kontrolēt ilgstošas ​​sāpes.
• Neiropātiskas sāpju mazinātāji: tādas zāles kā gabapentīns vai pregabalīns lieto nervu sāpju ārstēšanai.
• Komplementārā medicīna:Daži cilvēki ir atraduši atvieglojumu arī ar tādām metodēm kā akupunktūra vai bioatgriezeniskā saite.

Ārsts noteiks Jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu, apvienojot vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm.

Kas ir ķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Ja iepriekš minētās neķirurģiskās ārstēšanas metodes nenodrošina pietiekamu sāpju mazināšanu, ārsts var apsvērt operāciju. Ilgstošu PVPS sāpju ārstēšana dažkārt var būt sarežģīta , taču ir ārstēšanas metodes, kas sniedz cerību.

Atkarībā no sāpju pamatcēloņa ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas:

• Vazektomijas atgriezeniska operācija: pārsteidzoši, bet tas mazina vai pilnībā novērš sāpes vairāk nekā 9 no 10 vīriešiem . Taču atcerieties, ka pēc tam jūs atkal varēsiet tikt pie bērniem.
• Spermas granulomas noņemšana: Ja ir spermas granuloma, kā minēts iepriekš, tā tiek ķirurģiski noņemta.
• Epididimektomija: viena vai abu epididimija noņemšana.
• Sēklvadu mikrodenervācija (vai vadvadu noņemšana): Šī procedūra ietver selektīvu jutīgo nervu noņemšanu sēklvados, kas, domājams, ir atbildīgi par sāpēm. Šī ir diezgan sarežģīta procedūra.
• Orhiektomija: viena vai abu sēklinieku izņemšana. To veic ļoti reti un tikai tad, ja neviena cita ārstēšana nemazina sāpes .

Ārsts jums izskaidros šīs operācijas un palīdzēs izvēlēties sev piemērotāko.

Vai ir kāds veids, kā novērst šīs `(PVPS)` rašanos?

Kā jau minēts iepriekš, PVPS ir ļoti reta slimība. Turklāt, tā kā nav precīzi zināms, kāpēc tā attīstās tikai dažiem cilvēkiem, pašlaik nav nekādu iespēju to īpaši novērst . Vislabāk ir pirms vazektomijas par to konsultēties ar ārstu un ievērot visus pēcoperācijas norādījumus.

Cik ilgi turpināsies šīs `(PVPS)` sāpes?

To ir grūti pateikt. Dažiem cilvēkiem ārstēšana atvieglo sāpes ātri. Īpaši ķirurģiska ārstēšana var būt ļoti veiksmīga. Piemēram, vazektomijas atgriezeniska operācija mazina sāpes deviņiem no desmit vīriešiem . Mikrodenervācija mazina sāpes trim no četriem vīriešiem .

Diemžēl dažiem vīriešiem sāpes var turpināties pat pēc operācijas. Tā ir šī stāvokļa problēma.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir veikta vazektomija un rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu:

• Seksuālās funkcijas problēmas: tādas lietas kā sāpes dzimumakta laikā, grūtības sasniegt erekciju (erektilā disfunkcija).
• Ja sēklinieki vai maisiņš ap sēkliniekiem (sēklinieku maisiņš) ir pietūkuši.
• Sāpes sēkliniekos, kas ilgst jau vairākus mēnešus.

Neignorējiet šādas lietas. Vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un saņemt padomu.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, ieteicams paturēt prātā šādus jautājumus:

• "Kas man varētu izraisīt šo `(PVPS)` stāvokli?"
• "Kāda neķirurģiska ārstēšanas metode man ir vislabākā?"
• "Vai man būs nepieciešama operācija? Ja jā, kāda veida operācija man ir vislabākā?"
• "Vai ir vēl kādas komplikācijas, no kurām man vajadzētu turpināt uzmanīties?"

Uzdodot šos jautājumus, jūs varat labāk izprast savu stāvokli un iegūt informāciju par ārstēšanu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Vīrietim, kurš vairs nevēlas bērnus, vazektomija ir ļoti droša un pastāvīga ģimenes plānošanas metode . Stāvokļa, ko sauc par "pēcvazektomijas sāpju sindromu (PVPS)", attīstības risks patiesībā ir ļoti zems. Neuztraucieties par to lieki.

Tomēr, ja pēc vazektomijas pēkšņi rodas ilgstošas ​​sāpes sēkliniekos, ir gan ķirurģiskas, gan neķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt . Tāpēc nekautrējieties un nesamierinieties ar sāpēm . Pastāstiet savam ārstam par šīm sāpēm. Viņš vai viņa varēs veikt nepieciešamās pārbaudes, nodrošināt jums vispiemērotāko ārstēšanu un atvieglojumu. Jums vajadzētu visvairāk uztraukties par savu veselību.

` Pēcvazektomijas sāpju sindroms, PVPS, vazektomija, vīriešu sterilizācija, sēklinieku sāpes, hroniskas sāpes, sēklinieku sāpes