Vai jūsu sirds jūt, ka tūlīt izlaidīs sitienu un tad apstāsies? Parunāsim par priekšlaicīgām kambaru kontrakcijām (PVC).

Vai jums dažreiz ir sajūta, ka jūsu sirds izlaiž sitienu? Vai varbūt jums ir sajūta, ka putns vicina spārnus jūsu krūtīs, vai arī jūsu sirds dauzās tik stipri, ka lēkā augšup un lejup? Daudzi cilvēki to ir pieredzējuši. Vairumā gadījumu par to nav jāuztraucas. Medicīniski šo stāvokli sauc par priekšlaicīgām kambaru kontrakcijām jeb saīsināti PVH. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir šīs PVH, kāpēc tās notiek un kas mums par tām jāzina.

Vienkārši sakot, kas ir šie PVC?

Labi, lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas mūsu sirds. Iedomājieties, ka mūsu sirds ir kā māja ar nelielu elektrisko sistēmu. Tikai tad, kad šī māja saņem elektrību īstajā laikā, apgaismojums un ventilatori var darboties pareizi. Arī mūsu sirdij ir līdzīga elektriskā sistēma.

Parasti labajā priekškambarī sirds augšdaļā atrodas neliels šūnu kopums, ko sauc par sinoatriālo mezglu jeb SA mezglu. Tas ir mūsu sirds "galvenais slēdzis". Šeit sākas pirmais elektriskais signāls, kas liek sirdij pukstēt. Šis signāls pēc tam pārvietojas pa visu sirdi un nonāk divās galvenajās kamerās sirds apakšā – kambaros. Kad šis signāls tiek saņemts, sirds muskulis pareizi saraujas un sūknē asinis uz ķermeni. Tas ir normāls process.

Taču PVC gadījumā kaut kas ir nedaudz savādāk. Elektriskā signāla vietā, kas iedarbina sirdsdarbību no "galvenā slēdža" (SA mezgla), tas pēkšņi sākas no sirds apakšējās kameras (kambara). Tas ir kā gaismas ieslēgšana citā telpā, nevis no galvenā slēdža mājā. Tas nedaudz izjauc sirds ritmu. Šī papildu sitiena dēļ nākamais normālais sirdspuksts nedaudz kavējas. Tieši tad mēs jūtamies tā, it kā būtu "izlaiduši sirdspukstu". Nākamais sitiens var šķist nedaudz spēcīgāks.

Ārsti šim stāvoklim var lietot arī citus nosaukumus, tāpēc paturiet prātā šos nosaukumus:

• Priekšlaicīgi kambaru kompleksi
• Ventrikulāras ekstrasistoles
• Priekšlaicīgas kambaru sitieni

Kam ir lielāks PVC attīstības risks?

Lai gan PVC var rasties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Konkrēti:

• Vecāka gadagājuma cilvēkiem.
• Tiem, kam ir sirds slimības.
• Tiem, kam ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).
• Tiem, kam iepriekš ir bijis sirdslēkme.
• Tiem, kam ir sirds mazspēja.
• Cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju.

Kādi ir PVC simptomi? Ko mēs jūtam?

Apbrīnojami ir tas, ka daudziem cilvēkiem ir PVC, un viņi neizjūt nekādus simptomus. Tas var būt negadījums, ja ārsts veic EKG kaut kā cita iemesla dēļ. Bet, ja ir simptomi, tie parasti izskatās šādi:

Vai šī sajūta ir vienāda visiem?

Nē. Dažiem cilvēkiem var būt simtiem PVC triecienu dienā, un viņi neko nejūt. Citiem var būt viens vai divi dienā, un viņi to var just daudz. Tas atšķiras atkarībā no cilvēka.

Kāpēc mums rodas PVC? Kādi ir cēloņi?

Ir reizes, kad konkrētu PVC cēloni nevar atrast. Tomēr šīs lietas var izraisīt vai palielināt PVC.

• Stress un trauksme: Kad esam stresā vai nobijušies, mūsu ķermenis ražo hormonu adrenalīnu. Tas var stimulēt sirds elektrisko signalizācijas sistēmu un izraisīt PVC.
• Kofeīns un alkohols: Kofeīns un alkohols, kas atrodami tādās lietās kā kafija, tēja, šokolāde un daži bezalkoholiskie dzērieni, var izraisīt neregulāru sirdsdarbību.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība: Kālijs un magnijs ir svarīgi minerāli elektrisko signālu pareizai darbībai mūsu ķermenī. Zems to līmenis var izraisīt PVC.
• Sirds slimība: Kā minēts iepriekš, PVC var izraisīt tādi stāvokļi kā sirdslēkme, paaugstināts asinsspiediens un koronāro artēriju slimība.
• Citi veselības traucējumi: tos var izraisīt arī tādi stāvokļi kā hipertireoze un anēmija.
• Dažas zāles: Dažas zāles, ko lieto tādu slimību ārstēšanai kā astma, var izraisīt arī PVC.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts vispirms Jums jautās par Jūsu simptomiem un ģimenes anamnēzi. Pēc tam viņš noklausīsies Jūsu sirdi ar stetoskopu. Papildus viņš var veikt šādas pārbaudes.

• Elektrokardiogramma (EKG): Šī ir visvienkāršākā pārbaude. Uz krūtīm, rokām un kājām tiek novietoti mazi uzlīmes veida sensori, kas vairākas minūtes reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas var skaidri parādīt visus esošos PVC.
• Holtera monitors: Dažreiz PVC monitorēšana nenotiek visu laiku. Ja tā notiek tikai dažas reizes dienā, parastā EKG to var neuzrādīt. Šādos gadījumos ārsts liks jums 24 vai 48 stundas valkāt nelielu aparātu. Tas nepārtraukti reģistrēs jūsu sirds ritmu. Tas ir kā sirds dienasgrāmatas vešana.
• Sirds slodzes pārbaude: EKG tiek veikta, ejot pa skrejceliņu. Tas palīdz redzēt, vai PVC palielinās vai samazinās slodzes laikā.
• Ehokardiogramma: šī ir sirds ultraskaņas skenēšana. Tā var aplūkot daudzas lietas, piemēram, sirds struktūru, kambaru izmēru, vārstuļu darbību un to, cik labi tā sūknē asinis. Tas ir ļoti svarīgi, lai noskaidrotu, vai PVC pamatā ir kāda cita sirds slimība.
• Asins analīzes: Var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu organisma kālija un magnija līmeni, vairogdziedzera hormonu līmeni un to, vai ir anēmija.

Vai PVC ir nepieciešama apstrāde?

Šī ir vissvarīgākā lieta. Ja veselam cilvēkam bez citām sirds slimībām PVC rodas reti, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ārsts ieteiks veikt dažas nelielas dzīvesveida izmaiņas.

Tomēr ārstēšana var būt nepieciešama šādos gadījumos:

• Ja simptomi traucē jūsu ikdienas dzīvi.
• Ja PVC skaits dienā ir ļoti liels (piemēram, vairāk nekā 15% no visiem sirds sitieniem ir PVC).
• Ja PVC dēļ ir samazināta sirds spēja sūknēt asinis (izsviedes frakcija).
• Ja PVC pamatā ir vēl viena nopietna sirds slimība.

Kā ārstēšanas metodes var izmantot šādas zāles:

Vai man vajadzētu uztraukties par PVC? Kad man nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība?

Parasti PVC vien nav ārkārtas situācija. Tomēr, ja Jums ir PVC un šie simptomi kopā, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Stipras sāpes krūtīs
• Smaga apgrūtināta elpošana
• Smaga reibonis vai ģībšana (sinkope)
• Delirijs

Šie simptomi liecina, ka varētu būt kaut kas nopietnāks par PVC. Tāpēc negaidiet pārāk ilgi.