Vai jūsu urīnā ir pārāk daudz olbaltumvielu? (Proteinūrija) — noskaidrosim, kas tas īsti ir!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka jūsu urīns ir nedaudz putojošs? Vai varbūt ārsts ir veicis urīna analīzi un teicis: "Jūsu urīnā ir nedaudz par daudz olbaltumvielu." To medicīniski sauc par proteinūriju . Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka jūsu urīnā ir vairāk olbaltumvielu nekā vajadzētu. Dažreiz tā var būt agrīna nieru mazspējas pazīme.

Kas ir olbaltumvielas un kāpēc tās ir tik svarīgas mūsu ķermenim?

Padomājiet par to, olbaltumvielas ir kā strādnieki mūsu ķermenī. Tās veic daudz svarīgu darbu.

• Tas palīdz veidot muskuļus un kaulus . Skrienot un lecot, ceļot svarus, mums ir nepieciešami spēcīgi muskuļi.
• Regulē šķidruma daudzumu mūsu asinīs .
• Tie palīdz mūsu ķermenim cīnīties ar infekcijām . Tie ir kā mazi kareivji mūsu ķermenī.
• Viņi ir atbildīgi arī par bojātu audu atjaunošanu .

Šīm olbaltumvielām ir jāatrodas mūsu asinīs. Tur tās veic savu svarīgo darbu. Bet, ja kāda iemesla dēļ šīs olbaltumvielas noplūst no asinīm un nonāk urīnā, tas nozīmē, ka tās tiek izvadītas no organisma. Ja tas notiek, tas var ietekmēt visa mūsu ķermeņa veselību.

Vai olbaltumvielas urīnā ir nopietnas?

Jā, olbaltumvielas urīnā patiešām rada bažas , jo daži pētījumi liecina, ka šis stāvoklis palielina nāves risku no sirds slimībām un sirds un asinsvadu slimībām.

Dažreiz šo stāvokli sauc par proteinūriju, un tas var būt pirmā hroniskas nieru slimības (HNS) pazīme . Tomēr dažiem cilvēkiem urīnā var būt normāls olbaltumvielu līmenis, pat ja viņiem ir HNS. HNS ir pakāpeniska nieru darbības zudums. Ja tas turpinās, Jums var būt nepieciešama nieru transplantācija vai dialīze. Diabēts un paaugstināts asinsspiediens ir divi galvenie nieru bojājumu cēloņi. Tie ir visbiežāk sastopamie nieru slimību cēloņi.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Proteinūrija var attīstīties ikvienam. Tomēr šī stāvokļa attīstības iespējamība ir lielāka, ja:

• Ja esat vecāks par 65 gadiem .
• Ja kādam Jūsu ģimenē ir vai ir nieru slimība .
• Ja Jums ir cita saslimšana, kas ietekmē nieres, piemēram, diabēts .
• Ir konstatēts, ka šis risks ir lielāks noteiktās etniskajās grupās (piemēram, melnādainajiem, latīņamerikāņu izcelsmes cilvēkiem, indiāņiem vai Klusā okeāna salu iedzīvotājiem).

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Proteinūrija ir samērā izplatīta slimība. Piemēram, tiek ziņots, ka aptuveni 6,7% Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju cieš no šīs slimības.

Kā olbaltumvielas nokļūst urīnā? Kas notiek nierēs?

Iedomājieties mūsu nieres kā superfiltru. To galvenais uzdevums ir filtrēt atkritumproduktus un lieko ūdeni no mūsu asinīm. Šie filtrētie atkritumprodukti un ūdens ir tas, kas iziet no organisma urīna veidā.

Nierēs ir daudz sīku asinsvadu, ko sauc par glomeruliem . Tie ir asins filtrācijas pirmais posms. Parasti šie glomeruli neļauj lielām olbaltumvielu daļiņām vai asins šūnām nokļūt urīnā. Tie ir kā siets, kas aiztur lielus gabalus. Tomēr, ja dažas mazas olbaltumvielu daļiņas iziet cauri šiem glomeruliem, garās, plānās caurulītes (kanāliņi) nierēs reabsorbē šīs olbaltumvielas atpakaļ organismā.

Tātad, olbaltumvielas sāk nonākt urīnā, ja šajā procesā kaut kas noiet greizi:

• Ja ir bojāti vai nu glomeruli, vai kanāliņi.
• Ja rodas problēmas ar olbaltumvielu reabsorbcijas procesu.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

Proteinūrija agrīnās stadijās bieži vien neizrāda nekādus simptomus . Tāpēc tā var būt nedaudz bīstama. Tomēr, slimībai progresējot, var parādīties šādi simptomi:

• Sejas, vēdera, kāju vai potīšu pietūkums (tūska) . Daži cilvēki ziņo, ka no rīta pamostoties viņu seja jūtas pietūkusi vai vakarā pietūkst kājas.
• Nepieciešamība bieži urinēt.
• Apgrūtināta elpošana.
• Spēcīgs nogurums, izsīkums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Muskuļu krampji naktī.
• Pietūkums ap acīm, īpaši no rītiem.
• Putojošs vai burbuļojošs urīns. Šis ir pirmais simptoms, ko pamana daudzi cilvēki. Ja tas puto kā ziepjūdens, jums vajadzētu uztraukties.

Svarīgi: šie simptomi patiesībā var liecināt par hronisku nieru slimību. Ja rodas šie simptomi, īpaši putojošs urīns un pietūkums, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādi ir proteinūrijas cēloņi?

Vairumā gadījumu proteinūriju var izraisīt relatīvi nekaitīgi (nevēža) vai īslaicīgi veselības traucējumi. To piemēri ir:

• Dehidratācija - tas nozīmē, ka organismā nav pietiekami daudz ūdens.
• Iekaisums- Iekaisums, kas rodas kaut kur organismā.
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Nieru akmeņi.

Arī tādas lietas kā intensīva fiziskā slodze, stress, tādu medikamentu kā aspirīna lietošana katru dienu un ekstremāla aukstuma iedarbība var īslaicīgi palielināt olbaltumvielu līmeni urīnā.

Tomēr arī nopietnākas slimības var bojāt nieres un izraisīt proteinūriju. Šādas slimības ir šādas:

• Daži imūnsistēmas traucējumi , piemēram, vilkēde un Gudpāstera sindroms.
• Akūts nieru iekaisums , kas pazīstams arī kā glomerulonefrīts.
• Plazmas šūnu vēzis , kas pazīstams arī kā multiplā mieloma.
• Eritrocītu iznīcināšana izraisa hemoglobīna uzkrāšanos asinīs (intravaskulāra hemolīze).
• Sirds un asinsvadu slimības.
• Proteinūrija un paaugstināts asinsspiediens grūtniecei vienlaikus – to sauc par preeklampsiju.
• Saindēšanās.
• Fiziski negadījumi/traumas (“traumas”).
• Nieru vēzis.
• Sirds slimības (sastrēguma sirds mazspēja).

Cik daudz olbaltumvielu mums vajadzētu uztraukties urīnā?

Parasti olbaltumvielu daudzumam urīnā jābūt mazākam par 150 miligramiem dienā. Ja urīnā ir vairāk nekā 150 miligrami olbaltumvielu dienā, to sauc par proteinūriju. Šī normas līmeņa augšējā robeža dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties.

Ja urīnā dienā ir no 3 līdz 3,5 gramiem olbaltumvielu , to sauc par nefrotiskās diapazona proteinūriju . Nefrotiskais sindroms ir relatīvi rets stāvoklis, kad nieres izdala pārāk daudz olbaltumvielu urīnā.

Vai šī ir lipīga slimība?

Nē, proteinūrija nav lipīga slimība . Tomēr, ja šī slimība ir arī citiem jūsu ģimenes locekļiem, pastāv lielāka iespēja, ka tā attīstīsies arī jums. Tas nozīmē, ka pastāv iedzimta predispozīcija.

Kā tieši to diagnosticēt? Kādas pārbaudes tiek veiktas?

Ārsts vispirms veiks mērstieņa testu, lai diagnosticētu proteinūriju.Šajā testā jūs urinējat īpašā traukā ārsta kabinetā vai slimnīcā. Pēc tam ārsts iemērc urīna paraugā plānu plastmasas nūjiņu (mērstieni), kas pārklāta ar īpašu ķīmisku vielu. Ja urīnā ir daudz olbaltumvielu, nūjiņa mainīs krāsu.

Pēc tam ārsts veiks atlikušā urīna parauga urīna analīzi . Tajā mikroskopā tiks pārbaudīts urīna izskats, ķīmiskais sastāvs un iekšējās struktūras. Ārsts meklēs lietas, kas parasti nav atrodamas urīnā. Piemēram, sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, baktērijas un sāls vai olbaltumvielu kristāli, kas var veidot nierakmeņus.

Ko darīt, ja ir aizdomas par nieru slimību?

Ja ārstam ir aizdomas par nieru slimību, viņš vai viņa lūgs jums atkārtot urīna analīzes trīs reizes trīs mēnešu laikā. Ja katrā no urīna paraugiem tiek konstatēts proteīns, iespējams, ka jums ir hroniska (ilgstoša) slimība. Jo ātrāk tas tiek atklāts, jo lielākas ir iespējas kontrolēt un apturēt nieru slimības progresēšanu.

Turklāt var veikt šādus testus:

• Kreatinīna klīrensa tests: kreatinīns ir ķīmisks atkritumprodukts. Šis tests mēra kreatinīna daudzumu urīnā un asinīs. Ja jūsu nieres ir veselas, tās izvada kreatinīnu no asinīm un nodod to urīnā. Bet, ja jūsu nieres nedarbojas pareizi, kreatinīns paliek asinīs.
• Glomerulārās filtrācijas ātruma (GFĀ) asins analīze: GFĀ salīdzina kreatinīna un albumīna līmeni asinīs, pamatojoties uz ķermeņa lielumu, vecumu, bioloģisko dzimumu un etnisko piederību. GFĀ var pastāstīt ārstam, cik labi darbojas jūsu nieres un cik progresējusi ir jūsu nieru slimība. Šī informācija var palīdzēt jums izstrādāt labāko ārstēšanas plānu.
• Asins analīzes, kas mēra kopējo olbaltumvielu daudzumu serumā: Serums ir olbaltumvielu saturošā asins daļa.
• Attēlveidošanas testi: testi, piemēram, datortomogrāfijas skenēšana un ultraskaņas izmeklējumi, var atklāt tādas problēmas kā nierakmeņi, audzēji vai urīnceļu aizsprostojumi.
• Urīna olbaltumvielu elektroforēze (UPEP): UPEP ļauj ārstam meklēt noteikta veida olbaltumvielas. Jūsu urīna paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur laboratorijas tehniķis jūsu urīna paraugam pievada elektrisko strāvu. Tas var atklāt olbaltumvielu daudzumu urīnā.
• Imunofiksācijas asins analīze (IFE):Ārsts izmanto nelielu adatu un caurulīti, lai paņemtu asins paraugu no rokas vai plaukstas vēnas. Asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai pārbaudītu specifiskus proteīnus asinīs.
• Nieru biopsija: Šajā testā ārsts izņem ļoti nelielu nieres gabalu. Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Laboratorijas tehniķis mikroskopā pārbauda nieru paraugu, lai noskaidrotu, kas izraisa nieru slimību un cik lieli ir bojājumi.

Kā tas tiek ārstēts?

Proteinūrijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa . Katram cēlonim ir sava ārstēšana.

Ja proteinūriju izraisa nieru slimība , ārstēšanas plāns var ietvert medikamentus, uztura izmaiņas un fiziskās aktivitātes . Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ārsts izrakstīs medikamentus. Ja Jums ir zems asinsspiediens, ieteicams katru gadu veikt urīna analīzi un pārbaudīt asinsspiedienu.

Ja Jums ir diabēts , Jums jākontrolē cukura līmenis asinīs . Jums arī katru gadu jāpārbauda GFĀ līmenis asinīs.

Grūtniecēm, kurām anamnēzē ir preeklampsija, regulāri jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudes. Lai gan preeklampsija ir nopietna slimība, tā parasti uzlabojas dažu dienu vai nedēļu laikā pēc dzemdībām.

Ja Jums ir proteinūrija, bet Jums nav diabēta, paaugstināta asinsspiediena vai citu veselības problēmu, ārsts var izrakstīt asinsspiediena zāles, lai palīdzētu novērst nieru bojājumus. Ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem pārbaudīt asinsspiedienu un veikt urīna analīzes, lai pārliecinātos, ka Jums nav nieru slimības.

Ja Jums ir viegla vai īslaicīga proteinūrija, Jums var nebūt nepieciešama nekāda ārstēšana.

Vai dzeramais ūdens samazina olbaltumvielu daudzumu urīnā?

Nē, vairāk ūdens dzeršana neizārstēs proteinūriju. Vairāk ūdens dzeršana liks jums urinēt biežāk, kas var samazināt olbaltumvielu daudzumu urīnā vienā reizē. Tomēr tas neapturēs olbaltumvielu noplūdi no nierēm.

Kā es varu rūpēties par sevi? Kas man jādara?

Labākais veids, kā rūpēties par sevi, ir lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.

Turklāt šeit ir vēl daži veidi, kā jūs varat palīdzēt:

• Olbaltumvielām bagātu pārtikas produktu samazināšana.
• Ierobežojiet sāls uzņemšanu. Tas palīdzēs pazemināt asinsspiedienu.
• Ēdot vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku , var palīdzēt pazemināt holesterīna līmeni un regulēt cukura līmeni asinīs.
• Regulāri vingrojot vai paliekot aktīvam.Centieties iesaistīties aktivitātēs vismaz divas stundas nedēļā.
• Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs.
• Atmest smēķēšanu un tabakas lietošanu.
• Izvairieties lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), ja vien tos nav parakstījis ārsts. Visbiežāk lietotie NPL ir aspirīns (Bayer®), ibuprofēns (Advil®) un naproksēns (Aleve®).

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Proteinūriju nevar pilnībā novērst . Tomēr to var kontrolēt . Daudzus stāvokļus, kas izraisa proteinūriju, var kontrolēt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.

Kāda ir cilvēka ar proteinūriju perspektīva?

Ja diagnoze tiek pareizi noteikta un ārstēšana tiek veikta atbilstoši, cilvēku ar proteinūriju prognoze ir laba.

Tomēr, ja proteinūriju neārstē, tā var pat izraisīt nāvi. Pētījumi liecina, ka cilvēki bez proteinūrijas dzīvo ilgāk nekā tie, kuriem ir viegla vai smaga proteinūrija.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Ja Jums ir nepieciešams urinēt biežāk nekā parasti vai ja urinējot jūtat sāpes.
• Ja Jūsu urīns ir putojošs vai tajā ir burbuļi.
• Ja Jums ir slikta dūša vai vemšana.
• Ja jūtat reiboni, vājumu vai vieglu reiboni.
• Ja Jums ir pietūkums vai pietūkums sejā, vēderā vai ķermeņa apakšdaļā.
• Ja pēc ārstēšanas simptomi neuzlabojas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Dodoties pie ārsta, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kā ārsts var droši zināt, ka man ir proteinūrija?
• Kāds stāvoklis man izraisīja proteinūriju?
• Kādus testus jūs ieteiktu?
• Vai man ir viegla vai īslaicīga proteinūrija?
• Kādas zāles vai ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai man ir jāveic kādas izmaiņas uzturā vai dzīvesveidā?
• Ja man nav proteinūrijas, kāda cita slimība man varētu būt?

Kāda ir atšķirība starp proteinūriju un ortostatisku proteinūriju?

Ortostatiska proteinūrija ( saukta arī par posturālu proteinūriju) nozīmē, ka Jums irTas nozīmē, ka, urinējot stāvus, urīnā ir daudz olbaltumvielu, bet, urinējot guļus stāvoklī, urīnā esošais olbaltumvielu daudzums ir normāls. Šis stāvoklis parasti novērojams jauniem cilvēkiem, īpaši gariem un tieviem cilvēkiem, un tas nav īpaši bīstams.

Kāda ir atšķirība starp proteinūriju un pārejošu proteinūriju?

Pārejoša proteinūrija ir īslaicīgs stāvoklis . To parasti izraisa tādi faktori kā intensīva fiziskā slodze, stress, drudzis un ilgstoša atrašanās ekstremālā aukstumā. Pārejoša proteinūrija parasti izzūd pati no sevis bez jebkādas ārstēšanas.

Proteinūrija ir paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā. Ja Jums ir proteinūrija, Jums var būt nepieciešams bieži urinēt, un Jūsu urīns var būt putojošs vai burbuļojošs. Jums var rasties arī bieži sastopami slimības simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, nogurums un pietūkums. Ja šie simptomi Jums ir ilgāk par dažām dienām, vislabāk ir apmeklēt ārstu. Viņš vai viņa var diagnosticēt stāvokli, kas izraisa Jūsu proteinūriju, un izrakstīt ārstēšanu, lai palīdzētu saglabāt Jūsu nieru veselību.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Labi, tātad, no tā, ko mēs apspriedām, ceru, ka jums ir labs priekšstats par proteinūriju. Vissvarīgākais ir apmeklēt ārstu, ja pamanāt jebkādas izmaiņas urīnā (īpaši putojošu urīnu) vai pietūkumu ķermenī. Ja to atpazīstat laikus, varat novērst daudzas problēmas. Nieres ir kā mūsu ķermeņa klusie kalpi. Mūsu pienākums ir par tām labi rūpēties. Neuztraucieties, šos stāvokļus var kontrolēt ar atbilstošu medicīnisku padomu un ārstēšanu.

proteinūrija , olbaltumvielas urīnā, nieru slimība, putojošs urīns, nieru veselība, nieru bojājumi, HSN