Zāles pret kuņģa iekaisumu un gastrītu! Uzzināsim īsumā par protonu sūkņa inhibitoriem (PPI)!

Vai jums bieži rodas arī grēmas vai sāpes krūtīs? Vai ārsts teica "gastrīts"? Zāles, ko ārsti bieži izraksta šādos gadījumos, sauc par "(protonu sūkņa inhibitoriem)". Ja mēs būtu tieši, mēs tās droši vien sauktu arī par "zālēm pret gastrītu". Tāpēc šodien mēs runāsim par "(protonu sūkņa inhibitoriem)" jeb saīsināti PPI .

Kāpēc mums ir nepieciešami šie PPI? Kas notiek ar kuņģa skābi?

Vienkārši sakot, "(protonu sūkņa inhibitori)" ir zāļu veids, kas samazina kuņģī saražotās skābes daudzumu, tas ir, kuņģa skābes daudzumu . Tagad jūs, iespējams, domājat: "Ak, kāda jēga no kuņģa skābes? Tā nav laba." Tā nav taisnība. Kuņģa skābe ir ļoti svarīga mūsu ķermenim. Tieši šī skābe palīdz mums sagremot pārtiku, ko mēs apēdam. Turklāt šī kuņģa skābe arī palīdz iznīcināt kaitīgos mikrobus, ko mēs neapzināti uzņemam kopā ar pārtiku.

Tomēr dažreiz problēmas sākas, kad kuņģa skābes daudzums pārāk palielinās vai kad skābe nonāk citur, nekā tai vajadzētu. Tas ir kā teiciens: "Ja tas palielinās, pat nektārs būs indīgs." Tieši tad var attīstīties kuņģa čūlas jeb, kā mēs tās saucam, "gastrīta čūlas". Var rasties arī citas problēmas, piemēram, grēmas un skāba garša kaklā. Tieši tad mums palīdz šīs zāles, ko sauc par PPI. Tās īpaši lieto ilgstošu ar kuņģa skābi saistītu problēmu gadījumā.

Kādu slimību ārstēšanai lieto šos PPI?

Ārsti galvenokārt lieto šāda veida zāles (protonu sūkņa inhibitorus), lai ārstētu tādus stāvokļus kā kuņģa skābes izraisīti bojājumi un iekaisums mūsu gremošanas sistēmas daļās, proti, zarnās un barības vadā. Apskatīsim, kas tās ir:

• GERD jeb hroniska skābes refluksa slimība: Vai jums bieži ir grēmas? Vai jums ir skāba garša kaklā? Tā ir GERD. Vienkārši sakot, tā ir skābe jūsu kuņģī, kas nonāk barības vadā. Tas var bojāt barības vada gļotādu, ko sauc arī par erozīvu ezofagītu. PPI darbojas, samazinot kuņģa skābes veidošanos un dodot barības vadam laiku atveseļoties.
• Peptiskās un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir čūlas, ko var izraisīt kuņģa skābe, kas var bojāt kuņģa aizsargslāni. Tās var izraisīt arī čūlas tievās zarnas pirmajā daļā (sauktā par divpadsmitpirkstu zarnu). PSI var palīdzēt dziedēt šīs čūlas. Turklāt daži pretsāpju līdzekļi, īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ir saistīti ar paaugstinātu čūlu attīstības risku. Pētījumi liecina, ka aptuveni 30% cilvēku, kuri regulāri lieto NPL, attīstās čūlas. PSI var palīdzēt novērst un dziedēt čūlas.
• H. pylori infekcija:Šis ir baktēriju veids, kas var dzīvot mūsu kuņģī. Šī baktērija var izraisīt arī kuņģa čūlas. Ārstējot H. pylori infekciju, ārsti izraksta PPI kopā ar antibiotikām. Tas ir tāpēc, ka PPI maina kuņģa pH līmeni, atvieglojot antibiotikām baktēriju iznīcināšanu.
• Zolindžera-Elisona sindroms: šī ir reta slimība. Šajā stāvoklī organismā attīstās noteikta veida audzēji (“audzēji”), kas izraisa organisma pārāk lielu hormona, kas izraisa kuņģa skābi, ražošanu. Tas izraisa pārāk lielu kuņģa skābes daudzumu. PPI tiek lietoti arī šīs slimības ārstēšanai.

Kā darbojas šīs zāles, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem (PPI)? Tas ir pārsteidzoši, vai ne?

Iedomājieties, ka mūsu kuņģī ir maza "mašīna", kas ražo skābi. Mēs šo mašīnu saucam par "ūdeņraža-kālija ATPāzes sūkni" jeb saīsināti par "protonu sūkni". Tāpat kā ūdens sūknis velk ūdeni augšup, šis protonu sūknis veic ķīmisko procesu, kas nepieciešams kuņģa skābes ražošanai.

Tātad, šie "(protonu sūkņa inhibitori)" jeb PPI īslaicīgi aptur protonu sūkņa darbību . Tas ir, tie to "kavē", tas ir, tie to traucē. Pēc tam kuņģa skābes ražošana samazinās.

Bet tas pilnībā neaptur kuņģa skābes veidošanos, vai ne? Jums joprojām ir pietiekami daudz skābes, lai sagremotu pārtiku. Ja lietojat PPI apmēram piecas dienas pēc kārtas, kuņģa skābes veidošanās samazināsies par aptuveni 65%. Atlikušie 35% skābes ir pietiekami, lai sagremotu pārtiku.

Kas ir šie PPI?

Dažus no šiem PPI var iegādāties bez receptes aptiekā, bet dažiem spēcīgākiem ir nepieciešama ārsta recepte (tikai ar ārsta recepti).

PPI, ko var lietot ar ārsta recepti vai bez tās (bezrecepšu un bez receptes):

• Esomeprazols (Nexium®)
• Lansoprazols (Prevacid®)
• Omeprazols (Prilosec®)
• Omeprazols/nātrija bikarbonāts (Zegerid®)

PPI, kas pieejami tikai ar ārsta recepti (tikai ar recepti):

• Dekslansoprazols (Dexilant®)
• Pantoprazols (Protonix®)
• Rabeprazols (AcipHex®)

Kā lietot šīs zāles? Cik daudz man jālieto?

Šīs zāles ir pieejamas tablešu vai kapsulu veidā. Tās lieto iekšķīgi. Dažu veidu kapsulas satur pulveri, ko var sajaukt ar ēdienu, piemēram, ābolu biezeni, un pēc tam ieņemt. Tas ir liels palīgs cilvēkiem, kuriem ir grūtības norīt tabletes.

Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizlasa norādījumi uz iepakojuma.Tieši tad jūs iegūsiet visprecīzākos rezultātus. Ir daži PPI, kas jālieto pusstundu vai stundu pirms ēšanas, tukšā dūšā. Lietojot tos šajā laikā, zālēm ir laiks iedarboties, pirms kuņģis sāk ražot skābi ēšanas laikā.

Tikai ārsts var precīzi pateikt, cik daudz zāļu Jums nepieciešams (“deva”) un cik reizes dienā tās jālieto. Viņš vai viņa izrakstīs devu, kas kontrolēs Jūsu simptomus ar vismazāko blakusparādību iespējamību. Dažiem cilvēkiem pietiek ar vienas tabletes lietošanu pirms brokastīm. Citiem var pietikt ar lietošanu divas reizes dienā — pirms brokastīm un pirms vakariņām. Dažreiz var pietikt ar lietošanu katru otro dienu.

Laika gaitā Jums var būt nepieciešams samazināt zāļu devu. Arī ārsts Jums par to ieteiks.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai šie PPI sāktu darboties?

Pēc PPI medikamentu lietošanas pilnīga iedarbība var ilgt no 24 stundām līdz četrām dienām.

Ja pēkšņi rodas grēmas vai sāpes krūtīs un nepieciešama ātra atvieglojuma sajūta, labāk lietot antacīdu līdzekli (piemēram, Digene, Acidex) vai histamīna blokatoru (H2 blokatoru) (piemēram, Pepcid® vai Tagamet®), nevis protonu sūkņa inhibitorus (PPI). Iedomājieties, ka pēc pikanta ēdiena apēšanas jums pēkšņi rodas grēmas. Tad šādu zāļu lietošana atvieglos sāpes dažu minūšu vai dažu stundu laikā. Tomēr to iedarbība neturpinās tik ilgi kā PPI.

PPI ir vislabākie, ja Jums ir ilgstošas, hroniskas kuņģa skābes problēmas.

Vai, lietojot šos PPI, ir kādas blakusparādības?

Lielākajai daļai cilvēku, lietojot PPI, nav nekādu nopietnu problēmu. Tomēr, tāpat kā jebkuras zāles, tās var izraisīt dažas blakusparādības. Tās ir šādas:

• Sāpes vēderā
• Aizcietējums
• Caureja
• Reibonis
• Sausa mute
• Galvassāpes
• Drudzis
• Uzpūšanās/gāzes
• Vieglprātība
• Nieze un izsitumi
• Vemšana

Lai gan PPI parasti tiek uzskatīti par drošiem, pētnieki ir atklājuši, ka tie var radīt zināmu risku, īpaši, ja tos lieto ilgstoši . Apskatīsim, kas tie ir:

• Clostridioides difficile (C. diff) infekcija: PPI var mainīt līdzsvaru starp labajām un sliktajām baktērijām jūsu zarnās, palielinot tādu infekciju attīstības risku kā C. diff.
• Lūzumi: PPI var samazināt organisma spēju absorbēt kalciju — minerālvielu, kas palīdz stiprināt kaulus. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) brīdina, ka PPI var palielināt gūžas, plaukstas locītavas vai mugurkaula lūzumu risku.
• Nieru slimība:Tie var palielināt hroniskas nieru slimības (HNS) attīstības risku vai pasliktināt esošos stāvokļus.
• Uzturvielu deficīts: PPI var samazināt tievās zarnas spēju absorbēt magniju vai B12 vitamīnu. Magnijs ir minerāls, kas palīdz mūsu muskuļiem un nerviem pareizi darboties. B12 vitamīns ir svarīgs mūsu nervu sistēmai un sarkanajiem asinsķermenīšiem.

Saikne starp PPI un šiem riska faktoriem joprojām tiek pētīta. Tomēr ārsti parasti iesaka lietot mazāko devu un pēc iespējas īsāku laiku, līdz simptomi uzlabojas. Tas samazinās šo riska faktoru risku.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja ārsts Jums ir izrakstījis PPI, noteikti jautājiet savam ārstam, ja Jums ir kādi jautājumi par zāļu lietošanu, kad pārtraukt lietošanu vai kā samazināt devu.

Ja lietojat PPI bez receptes no aptiekas un jūtat, ka tie ir nepieciešami katru dienu, lai kontrolētu simptomus, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa var ieteikt precīzu devu un zāļu lietošanas ilgumu.

Tāpat, ja rodas kāda no šīm bīstamajām blakusparādībām, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Alerģiska reakcija (izsitumi uz ādas, apsārtums, pietūkums)
• Nieru bojājuma pazīmes (retāka urinēšana nekā iepriekš, pietūkums rokās un pēdās, potītēs)
• Magnija deficīta simptomi (trīce, neregulāra sirdsdarbība, muskuļu raustīšanās)
• B12 vitamīna deficīta simptomi (sāpes rokās un kājās, nejutīgums, tirpšana, reibonis, apjukums)
• Ja āda kļūst sarkana, veidojas pūslīši vai izskatās, ka tā lobās
• Ja Jums ir smaga caureja
• Ja Jums ir drudzis

Tātad, kāda ir pēdējā secinājuma vēsts?

Pārāk daudz kuņģa skābes vai tās atrašanās nepareizā vietā var būt ļoti sāpīga. Tā var arī bojāt gremošanas sistēmu. Par laimi, ir daudz medikamentu, kas var palīdzēt, ja rodas šie simptomi.

Īslaicīgai atvieglošanai vislabāk ir antacīds līdzeklis vai H2 blokators. Bet, ja Jums bieži ir grēmas vai kuņģa čūla, ārsts var izrakstīt PPI veidu. Šīs zāles ir pieejamas jau gadiem ilgi un tiek uzskatītas par drošu un efektīvu ārstēšanas metodi. Daudzi cilvēki atrod atvieglojumu ar šīm zālēm.

Vissvarīgākais ir tas, ka šīs zāles jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma, noteiktajā devā un noteiktajā laika periodā.Ja mēģināsiet to lietot tā, kā vēlaties, var rasties problēmas. Tāpēc ir prātīgi vienmēr ieklausīties ārsta teiktajā un lietot zāles atbilstoši norādījumiem.

` PSI, gastrīts, kuņģa iekaisums, skābes reflukss, kuņģa čūlas, omeprazols, pantoprazols