Sepse: Kā neliela infekcija var kļūt dzīvībai bīstama?

Vai jums uz ķermeņa ir brūce, kas nedaudz inficējas? Vai arī jūs cīnāties ar kaut ko līdzīgu nelielai plaušu infekcijai vai urīnceļu infekcijai? Mēs parasti domājam, ka šīs lietas pāries ar nelielu atpūtu un zāļu lietošanu. Bet dažreiz, negaidīti, šāda neliela infekcija var attīstīties par nopietnu stāvokli, kas ietekmē visu ķermeni un ir dzīvībai bīstams. Šo bīstamo stāvokli sauc par "sepsi".

Vienkārši sakot, kas ir sepse?

Iedomājieties, ka mūsu valsti aizsargā armija. Kad no ārpuses ierodas ienaidnieks, šī armija dodas un cīnās ar šo ienaidnieku, sakauj viņu un glābj valsti. Mūsu ķermeņa imūnsistēma ir līdzīga šai armijai. Kad organismā iekļūst mikrobs, piemēram, baktērija vai vīruss, mūsu imūnsistēma tiek aktivizēta un cīnās ar šo mikrobu, glābjot mūs no slimībām.

Bet iedomājieties, kādi postījumi rastos, ja kaut kas pēkšņi noietu greizi, mūsu pašu armija pārtrauktu cīnīties ar ienaidnieku un sāktu iznīcināt mājas un pilsētas mūsu pašu valstī?

Sepse ir kaut kas tamlīdzīgs.

Infekcijas gadījumā mūsu organisma imūnsistēma dažreiz zaudē kontroli. Tā pārstāj cīnīties ar infekciju un sāk uzbrukt mūsu pašu veselajiem audiem un orgāniem. Tas izraisa iekaisumu visā organismā.

Vienlaikus asins recēšanas sistēmā sākas patoloģiska ķēdes reakcija, un asinsvados sāk nevajadzīgi veidoties asins recekļi. Tas samazina asins plūsmu uz galvenajiem orgāniem, piemēram, smadzenēm, sirdij, nierēm un plaušām. Ja šiem orgāniem trūkst skābekļa un uzturvielu, tie var tikt nopietni bojāti, darboties nepareizi un galu galā pat iet bojā.

Vai ir sepses stadijas?

Agrāk ārsti sepsi iedalīja trīs posmos: sepsi, smagu sepsi un septisku šoku.

Bet tagad mēs to uzskatām par progresējošu stāvokli. Tas ir, tas var sākties ar vienkāršu infekciju, progresēt līdz bakterēmijai, tad sepsim un visbeidzot septiskam šokam, kas var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi.

Kam ir lielāks sepses attīstības risks?

Lai gan sepse var skart ikvienu, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir infekcija vai ar asinīm pārnēsāta infekcija. Arī šādiem cilvēkiem ir lielāks risks:

Kādi ir sepses simptomi?

Tā kā sepse skar daudzas ķermeņa daļas, var būt daudz simptomu. Viens vai vairāki no tiem var parādīties vienlaikus. Ir svarīgi apzināties šos simptomus, jo agrīna atpazīšana var glābt dzīvību.

• Drudzis vai zema ķermeņa temperatūra: ķermenim var būt drudzis. Un dažreiz ķermeņa temperatūra var pazemināties daudz zemāk nekā parasti (hipotermija).
• Drebuļi un salšanas sajūta: Jūs varat sajust tirpšanas sajūtu ķermenī.
• Sirdsklauves: Sirds sāk pukstēt ātrāk, nekā tā jūtas.
• Paātrināta elpošana: Elpošana kļūst ātra un var justies kā elsošana.
• Apjukums un uzbudinājums: reibonis, samaņas zudums, uzbudinājuma sajūta. Pat runa var kļūt neskaidra.
• Zems asinsspiediens: asinsspiediens (AS) var pēkšņi pazemināties.
• Stipras sāpes: Jūs varat sajust nepanesamas sāpes vai diskomfortu ķermenī.
• Ādas izmaiņas: Dažreiz uz ādas var parādīties sarkani vai krāsas maiņas plankumi (sepse izsitumi). Āda var kļūt arī silta vai mitra no sviedriem.
• Samazināta urinēšana: izdalītā urīna daudzums ir daudz mazāks nekā parasti.
• Vājuma sajūta: ārkārtēja noguruma un vājuma sajūta.

Kādi ir galvenie sepses cēloņi?

Galvenais sepses cēlonis ir bakteriāla infekcija . Tomēr dažreiz sepsi var izraisīt arī sēnīšu, parazitāras un vīrusu infekcijas. Svarīgi ir tas, ka neatkarīgi no infekcijas atrašanās vietas organisma reakcija uz to ir nekontrolēta ķēdes reakcija, kas noved pie sepses.

Šīs ir visbiežāk sastopamās vietas, kur infekcija var sākties:

Elpošanas sistēma

• Plaušu infekcijas, īpaši tādas slimības kā pneimonija.

Urīnceļu sistēma

• Urīnceļu infekcijas. Šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem ar urīnceļu katetriem.

Kuņģa-zarnu trakta sistēma

• Apendicīts.
• Zarnu problēmas.
• Infekcijas vēdera dobumā (peritonīts).
• Aknu vai žultspūšļa infekcijas.

Centrālā nervu sistēma

• Smadzeņu vai muguras smadzeņu infekcijas (piemēram, meningīts).

Āda

• Baktērijas iekļūst organismā caur brūcēm, griezumiem vai caur ievietošanas vietām, piemēram, fizioloģiskā šķīduma kanulām.
• Ādas infekcijas, piemēram, celulīts.

Vai sepse ir lipīga?

Nē. Sepse pati par sevi nav lipīga. Jūs nesaslimsiet ar sepsi, ja pieskarsieties kādam, kam ir sepse, vai atradīsities tā tuvumā.

Tomēr infekcija, kas izraisa sepsi, dažreiz var būt lipīga. Piemēram, ja tā ir elpceļu infekcija, piemēram, pneimonija, infekciju izraisošie mikrobi var tikt nodoti kādam citam.

Kā ārsts var droši zināt, vai Jums ir sepse?

Nav viena galīga testa sepses diagnosticēšanai, tāpēc ārsti izmanto informāciju no pacientu izmeklējumiem, laboratorijas testiem un rentgena stariem, lai apstiprinātu stāvokli.

Ja ārstam, uzņemot pacientu slimnīcā, rodas aizdomas par sepsi, viņš veiks ātru novērtējumu. Tas tiek darīts, izmantojot metodi, ko sauc par "(qSOFA)". Aizdomas par sepsi rodas, ja personai ar aizdomām par infekciju ir divi vai vairāki no šiem simptomiem:

• Zems asinsspiediens: sistoliskais spiediens (augšējais skaitlis) nokrītas zem 100 mmHg.
• Paātrināta elpošana: elpošana vairāk nekā 22 reizes minūtē.
• Apjukums/apziņa: Glāzgovas komas skalā, kas mēra pacienta apziņas līmeni, rezultāts ir 15 vai mazāk.

Pēc šīm sākotnējām aizdomām tiek veiktas vēl vairākas pārbaudes, lai precīzi noteiktu, kas ir infekcija un vai ir bojāti kādi orgāni.

• Asins analīzes: pilna asins aina (CBC), asins kultūras, aknu un nieru darbība un asins recēšanas problēmas.
• Asins skābekļa līmenis: Pie pirksta ir piestiprināta klipša veida ierīce, lai izmērītu skābekļa daudzumu asinīs.
• Urīna analīzes: pārbaudiet urīnceļu infekcijas.
• Citi skenējumi: Var veikt krūškurvja rentgenu vai datortomogrāfiju.

Kā ārstē sepsi?

Sepses ārstēšana jāsāk nekavējoties . Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja glābt dzīvību.

Parasti pacients, kam diagnosticēta sepse, tiek ievietots slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN), lai saņemtu specializētu ārstēšanu.

• Antibiotikas: Ja tā ir bakteriāla infekcija, nekavējoties tiks uzsākta atbilstošu spēcīgu antibiotiku ievadīšana vēnā (intravenozi - IV).
• Intravenozi šķidrumi (IV šķidrumi): Lai uzturētu labu asins plūsmu orgānos un novērstu asinsspiediena pazemināšanos, tiek ievadīts liels daudzums šķidruma, piemēram, fizioloģiskais šķīdums.
• Asinsspiedienu kontrolējoši medikamenti (vazopresori): ja tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums, bet asinsspiedienu nevar pazemināt līdz pietiekamam līmenim, tiek ievadīti vazopresori medikamenti, kas paaugstina asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus.
• Orgānu atbalsts: Ja orgāns nedarbojas pareizi, tam tiek sniegta atbalstoša aprūpe. Piemēram, ja ir nieru mazspēja, var būt nepieciešama dialīze. Ja elpošana ir apgrūtināta, var būt nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija.
• Ķirurģija: Ja infekcijas cēlonis ir kaut kas līdzīgs strutainai brūcei vai vēdera dobuma infekcijai, bojātie audi būs ķirurģiski jānoņem.

Kas notiek pēc atveseļošanās no sepses?

Ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta ātri, lielākā daļa cilvēku ar sepsi pilnībā atveseļojas. Tomēr, ja stāvoklis kļūst smags, īpaši, ja tas progresē līdz septiskam šokam, dzīvību var būt grūti glābt pat ar ārstēšanu. Septiska šoka gadījumā nāve var iestāties pat 12 stundu laikā.

Pat ja sepse glābj dzīvību, dažiem cilvēkiem var rasties ilgtermiņa sekas.

• Bezmiegs, murgi.
• Panikas lēkmes.
• Sāpes locītavās un muskuļos.
• Samazināta spēja domāt, atcerēties un pieņemt lēmumus.
• Ilgstošs orgānu funkciju traucējums.

Tāpat, ja cilvēkam jau reiz ir bijusi sepse, pastāv risks, ka tā atkal saslims. Tādēļ, ja rodas jauna infekcija, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu.

Ceļš uz atveseļošanos... pēc atgriešanās mājās

Pēc atveseļošanās no sepses un atgriešanās mājās jums jādod savam ķermenim un prātam laiks atgūties. Sākumā var rasties diskomforts, piemēram:

Fiziskas grūtības:

• Ārkārtīgs nogurums un vājums.
• Apgrūtināta elpošana.
• Ķermeņa sāpes.
• Grūtības staigāt, veikt uzdevumus un miega problēmas.
• Apetītes zudums un svara zudums.
• Sausa āda, nieze, trausli nagi un matu izkrišana.

Garīgās un emocionālās grūtības:

• Vēlme būt vienam.
• Atmiņas atmiņas.
• Grūtības koncentrēties.
• Trauksme un depresija.
• Ātri dusmojas, kļūst neapmierināts.
• Apjukums.

Šajā laikā atpūtieties, cik vien iespējams. Ievērojiet ārsta norādījumus. Sākumā mēģiniet izvirzīt mazus mērķus, piemēram, nomazgāšanos un apģērbšanos, un pēc tam strādājiet pie tiem. Runājiet ar ģimeni un draugiem par savām sajūtām. Šis ceļojums prasīs zināmu laiku, bet jūs pakāpeniski atgriezīsieties normālā stāvoklī.

Kā pasargāt sevi no sepses?

Labākais veids, kā izvairīties no sepses, ir novērst infekciju rašanos un nekavējoties meklēt ārstēšanu, ja infekcijas rodas.

• Laba higiēna: regulāri un rūpīgi mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Brūču tīrība: Rūpīgi notīriet brūces, piemēram, griezumus un nobrāzumus, un turiet tās pārklātas, līdz tās sadzīst.
• Vakcinācija: savlaicīgi veiciet visas nepieciešamās vakcinācijas.
• Hronisku slimību ārstēšana: ja Jums ir tādas slimības kā diabēts, pārvaldiet tās labi.
• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:

Ja jums ir aizdomas par infekciju, ja tā nepāriet vai šķiet, ka tā pasliktinās, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Infekcija, kas tiek ignorēta kā neliela problēma, var būt dzīvībai bīstama.