Uzzināsim precīzi par Hill-Sachs bojājumu, kas rodas, kad plecs tiek izmežģīts!

Jūs droši vien esat dzirdējuši kādu sakām, ka viņš ir izmežģījis plecu, nevar pacelt roku un jūt neciešamas sāpes, vai ne? Varbūt tieši tā ir noticis arī ar jums. Kad plecs izmežģījas, tas nozīmē, ka atdalās pleca bumbai līdzīgā daļa, var tikt bojāti arī pleca iekšējie kauli. Tas ir Hill-Saksa bojājums (saukts arī par Hill-Saksa bojājumu). Parunāsim par to vienkārši un skaidri.

Kas ir šis "Hilla-Saksa bojājums"?

Vienkārši sakot, Hill-Saksa bojājums ir neliels sasitums vai izciļņojums, kas rodas augšdelma kaula virspusē (garais kauls rokas augšdaļā, kas savienojas ar plecu – augšdelma kaulu), konkrētāk, uz tā lodveida daļas (pleca kaula galvas). Iedomājieties, ka, nolaižot plecu, šī lodveida daļa spēcīgi berzējas pret pleca locītavas iedobumu (glenoidālo iedobumu). Tad neliela šī kaula daļiņa tiek saspiesta un izveido nelielu iespiedumu. Tas ir kā neliels sasitums, kad ābols nokrīt zemē.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo Hill-Sachs bojājumu?

Patiesībā ikvienam, kam ir izmežģīts plecs, ir risks saslimt ar šo "Hila-Saksa bojājumu". Tas ir tāpēc, ka tas rodas, ja plecs tiek izmežģīts negadījuma vai kritiena rezultātā. Tomēr dažiem cilvēkiem šis risks ir nedaudz lielāks.

• Sportistiem: Īpaši tiem, kas nodarbojas ar kontakta sporta veidiem, piemēram, regbiju, futbolu, boksu.
• Vīriešiem: Tiek uzskatīts, ka vīriešiem plecu locītavas izmežģījuma iespējamība ir vairāk nekā divas reizes lielāka nekā sievietēm.
• Jauniešiem vecumā no 15 līdz 30 gadiem: Šajā vecuma grupā cilvēki, visticamāk, iekļūst negadījumos, jo viņi ir ļoti aktīvi.
• Tiem, kam iepriekš ir izmežģīts plecs: Kad plecs ir izmežģīts, pastāv lielāka iespēja, ka tas tiks izmežģīts vēlreiz. Tas var izraisīt Hill-Sachs bojājumu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Saskaņā ar amerikāņu datiem, katru gadu aptuveni 10 cilvēki no simts tūkstošiem izmežģī plecu. Tas nozīmē, ka tas nenotiek visiem. Tomēr, ja izmežģījat plecu, pastāv ievērojama Hila-Saksa bojājuma attīstības iespējamība. Daži pētījumi liecina, ka no 40% līdz 90% cilvēku, kuriem izmežģī plecu, attīstīsies šī trauma. Tas nozīmē, ka, ja izmežģījat plecu, par to ir jādomā arī.

Kā šis Hill-Sachs bojājums ietekmē jūsu ķermeni?

Vairumā gadījumu pašam Hila-Saksa bojājumam nav būtiskas ietekmes. Tas nozīmē, ka galvenie simptomi ir sāpes no pleca izmežģījuma un nespēja pakustināt roku. Tomēr, ja ir šis Hila-Saksa bojājums, šie simptomi var būt nedaudz smagāki . Sāpes var būt spēcīgākas, un rokas kustināšanas grūtības var palielināties.

Vēl viena lieta ir tā, ka šī „Hila-Saksa bojājuma” dzīšana var aizņemt nedaudz ilgāku laiku . Turklāt, jo lielāks bojājums, jo lielāka iespēja, ka nākotnē jūs atkal izmežģīsiet plecu. Laika gaitā šajā pleca locītavā var attīstīties artrīts .Pastāv arī plecu artrīta iespējamība, kas nozīmē, ka locītava ir nolietojusies.

Kādi ir Hill-Sachs bojājuma simptomi?

Hila-Saksa bojājuma simptomi būtībā ir tādi paši kā izmežģīta pleca gadījumā. Tomēr, kā jau minēju iepriekš, ja jums ir šis "bojājums", simptomi var būt nedaudz smagāki.

• Ļoti stipru sāpju sajūta.
• Es jūtu vājumu savā rokā.
• Es nevaru pakustināt savu roku.
• Plecs izskatās citādāk , vairs nav vietas, kur tas bija agrāk (it kā tas būtu izlēcis).
• Rodas pietūkums .
• Jūs varat redzēt zilumus vai ādas krāsas izmaiņas.
• Muskuļu spazmas .
• Jūs varat sajust nejutīgumu, tirpšanu vai vājumu rokā, plaukstā vai pirkstos.

Svarīgi: ja domājat, ka esat izmežģījis plecu vai ja esat cietis nopietnā pleca traumā, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Nevilcinieties, jo ir ļoti svarīgi ātri saņemt ārstēšanu.

Kas izraisa šo "Hilla-Saksa bojājumu"?

Galvenais iemesls ir pleca locītavas dislokācija .

Iedomājieties to šādi: mūsu pleca locītava ir "lodveida locītava". Lodveida daļa augšdelma kaula ("Humerus") virspusē parasti atrodas "iedobumā" uz pleca kaula ("Scapula").

Ja jūsu plecs izvirzās uz priekšu (tas ir, no ķermeņa priekšpuses), augšdelma kaula lodveida daļa jeb iedobīte var iesprūst tajā un berzēties. Šis spiediens izraisa lodveida daļas sasitumu un iespieduma veidošanos. To sauc par Hila-Saksa bojājumu.

Galvenie plecu paraustīšanas iemesli ir:

• Sporta traumas — iedomājieties kritienu, spēlējot regbiju, vai niršanu, spēlējot kriketu.
• Kritieni — tas var notikt, vienkārši nokrītot zemē vai nokāpjot pa kāpnēm.
• Autoavārijas — šāda veida negadījumi var izraisīt arī plecu traumas.

Kā ārsti atpazīst Hill-Sachs bojājumu?

Kad dodaties pie ārsta ar izmežģītu plecu, viņi, pārbaudot jūs, pārbaudīs, vai nav Hill-Sachs bojājums.

Vispirms ārsts veiks jūsu rokas un pleca fizisku pārbaudi . Viņš meklēs sāpīgas vietas, pietūkumu un to, vai varat kustināt roku. Pēc tam viņš var veikt dažus attēldiagnostikas testus , lai precīzi redzētu, kas notiek iekšpusē.

Tie ir:

• Rentgena izmeklēšana(Rentgens): Tas var palīdzēt pārbaudīt kaulu, lūzumu u. c. novietojumu. Rentgenā dažreiz var redzēt pat Hill-Sachs bojājumu.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā var sniegt ļoti skaidru priekšstatu par mīkstajiem audiem, piemēram, muskuļiem, saitēm, cīpslām un kauliem. MRI ir ļoti svarīga, lai noteiktu precīzu Hill-Sachs bojājuma lielumu un dziļumu.
• KT (datortomogrāfijas) skenēšana: tā var sniegt arī ļoti detalizētu informāciju par kauliem. KT skenēšana dažreiz tiek izmantota, plānojot operāciju.

Šīs skenēšanas var skaidri redzēt kaula ziluma atrašanās vietu un lielumu, kas ir liels palīgs ārstēšanas plānošanā.

Kā tiek ārstēta Hill-Sachs slimība?

Nepieciešamā ārstēšanas metode ir atkarīga no Hill-Sachs slimības apjoma, proti, no kaula bojājuma.

Parasti, ja ir salauzts mazāk nekā 20% no pleca kaula galvas, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Tiek izmantota parastā izmežģīta pleca ārstēšanas metode.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

1. Slēgta samazināšana:

Šī ir vissvarīgākā lieta. Tas nozīmē ievietot plecu atpakaļ tur, kur tas bija, proti, iedobē. Tā nav operācija. Ārsts turēs jūsu plecu no ārpuses, pavilks to pareizajā virzienā un iespiedīs atpakaļ. To darot, jums var ievadīt vietējo anestēziju (zāles, kas padara nejutīgu tikai skarto zonu), lai mazinātu sāpes, vai arī jums var ievadīt dažus sedatīvus līdzekļus (zāles, kas liek justies nedaudz mierīgākam).

2. Imobilizācija:

, (`splint`) (`sling` - ) . . , .

Ārsts var ieteikt vairākas reizes dienā uzklāt ledu . Viņš vai viņa var arī ieteikt veikt dažus vingrinājumus , lai plecs nekļūtu stīvs vai nesasaltu (sasaldētu). Jautājiet savam ārstam, cik ilgi jums jāvalkā siksna un cik daudz vingrinājumu jums jāveic. Lielākajai daļai cilvēku plecs ir jāimobilizē dažas nedēļas.

3. Fizioterapija:

Plecam pakāpeniski sadzīstot, atgūstiet tā spēku un spēsiet to labi kustināt.Sāksies fizikālā terapija. Vispirms veiksiet nelielus stiepšanās vingrinājumus, lai plecs būtu brīvs un bez stīvuma. Pēc tam ārsts vai fizioterapeits pievienos spēka vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un saites. Tas arī palīdzēs samazināt turpmāku dislokāciju risku. Daudziem cilvēkiem fizioterapija būs jāveic vairākus mēnešus pēc dislokācijas.

Hill-Sachs bojājuma operācija

Ja “Hilla-Saksa bojājums”, tas ir, kaula sasitums, aptver vairāk nekā 20% no augšdelma kaula lodveida daļas (“pleca kaula galvas”), kas nozīmē, ka sasitums ir liels, tā labošanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ir vairākas bieži veiktas ķirurģiskas procedūras:

• Replisāžas procedūra: tā ietver Hill-Sachs bojājuma atstātās bedres formas vietas aizpildīšanu ar tuvumā esošajiem mīkstajiem audiem. Parasti šim nolūkam izmanto kapsulu un cīpslu pleca traumas tuvumā.
• Kaula transplantācija: Šajā procedūrā ārsts paņem papildu kaulaudu un transplantē to bojātajā pleca kaula zonā, lai to atjaunotu. To dažreiz sauc par kaula augmentāciju.
• Pleca locītavas endoprotezēšana: Ja ir ievērojami pleca kaula, lāpstiņas un citu pleca audu bojājumi, var būt nepieciešama pleca locītavas endoprotezēšana. Šajā gadījumā ķirurgs noņem bojātās pleca daļas un aizvieto tās ar protēzēm.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Atveseļošanās no Hill-Sachs bojājuma parasti ilgst vairākus mēnešus . Jūsu plecs būs jāimobilizē vairākas nedēļas, kam sekos vairāki mēneši fizikālās terapijas.

Cik ilgs laiks nepieciešams brūces sadzīšanai, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Kā gūta trauma (piemēram, kritiens vai sporta negadījums).
• Vai pleca iekšpusē ir citi ievainojumi vai bojājumi (piemēram, saišu plīsumi vai labruma bojājumi).
• Kāda veida ārstēšana Jums bija nepieciešama, vai arī Jums bija jāveic operācija ?

Ārsts vai ķirurgs noteiks konkrētu atveseļošanās laiku pēc traumas, tāpēc neuztraucieties.

Vai šo Hill-Saksa bojājumu var novērst?

Tā kā lielāko daļu plecu izmežģījumu izraisa pēkšņi notikumi, piemēram, kritieni un sporta negadījumi, nav īsti nekā, ko varētu darīt, lai novērstu šo "Hila-Saksa bojājumu".

Tomēr, lai samazinātu negadījumu risku, ieteicams ievērot šos vispārīgos drošības padomus :

• Braucot transportlīdzeklī, vienmēr piesprādzējieties.
• Jebkuras aktivitātes un sporta laikā valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu .(piemēram, ķivere, plecu sargi).
• Uzturiet savu māju un darba vietu kārtīgu un atbrīvojiet no priekšmetiem, kas varētu izraisīt jūsu vai citu cilvēku kritienus. Esiet uzmanīgi attiecībā uz slidenām virsmām.
• Paceļot kaut ko no augšas, vienmēr izmantojiet instrumentu vai ierīci, kas ir īpaši paredzēta šim nolūkam. Nekad nekāpjiet uz krēsliem vai galdiem.
• Ja jums ir grūtības staigāt vai pastāv augsts kritiena risks, izmantojiet spieķi vai staigulīti.

Ko sagaidīt ar Hill-Sachs bojājumu?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas pēc traumas. Pat ja jums tiek veikta operācija, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie lielākās daļas savu ierasto aktivitāšu un sporta, kad plecs sadzīst.

Tomēr, tiklīdz esat izmežģījis plecu, pastāv daudz lielāka iespēja gūt atkārtotu traumu. Daži pētījumi liecina, ka vairāk nekā 90% sportistu, kas jaunāki par 25 gadiem un kuriem kontakta sporta veidā ir izmežģīts plecs, nākotnē atkārtoti savainos to pašu plecu.

Tāpēc, pirms atsākt jebkādas fiziskās aktivitātes, īpaši kontaktsportu, konsultējieties ar savu ārstu vai ķirurgu. Viņi var paskaidrot, kas sagaidāms un kā novērst turpmākas dislokācijas. Pareiza fizikālā terapija var arī samazināt šo risku.

Vai es nevarēšu iet uz darbu vai skolu, kamēr nebūšu atveseļojies?

Ja nevarat veikt savu darbu vai mācības, nekustinot roku, kamēr jūsu plecs ir nekustīgs, iespējams, ka nevarēsiet doties uz darbu vai skolu. Ārsts jums pateiks, no kādām kustībām un pozām izvairīties, līdz atveseļosieties. Rūpīgi ievērojiet šos norādījumus.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir noticis nopietns negadījums (trauma) , nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Ja domājat, ka jūsu plecs ir izmežģīts:

• Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet pa tālruni 1990.
• Nekustiniet roku. Turiet to tuvu ķermenim.
• Nemēģiniet pats pārvietot plecu. Neļaujiet to darīt nevienam citam, izņemot ārstu. Ja plecu mēģinās pārvietot nespeciālists, jūs varat sabojāt asinsvadus, muskuļus, saites un nervus.
• Uz ievainotās vietas uzlieciet ledus kompresi. Tas mazinās pietūkumu un sāpes.
• Pretsāpju līdzekļi (piemēram, paracetamols vai NPL — nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko izrakstījis ārsts) var palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus. Tomēr nelietojiet vairāk par ieteicamo devu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Šādā situācijā ieteicams jautāt savam ārstam par sekojošo:

• Vai man ir nepieciešama operācija, lai labotu Hill-Sachs bojājumu? Ja jā, tad kāda veida?
• Cik ilgi man jātur roka nekustīga?
• Kad man vajadzētu sākt fizioterapiju? Cik ilgi tas ilgs?
• Kad es atkal varēšu nodarboties ar sportu vai vingrošanu? Ko es varētu darīt vispirms?
• Ko es varu darīt, lai novērstu pleca atkārtotu palēcienu?

Kāda ir atšķirība starp "Hilla-Saksa bojājumu" un "apgriezto Hill-Saksa bojājumu"?

“Hilla-Saksa bojājums” un “apgrieztais Hila-Saksa bojājums” ir viena un tā paša veida traumas. Vienīgā atšķirība ir tā, kurā augšdelma kaula (pleca kaula) lodveida daļas pusē ir trauma .

• “Hilla-Saksa bojājums” ir izciļņojums, kas rodas pleca bumbas formas daļas aizmugurē (medicīniskā terminoloģijā “posterolaterālajā aspektā”), kad to spiež uz priekšu no “priekšējās puses”.
• “Apgrieztais Hila-Saksa bojājums” ir izciļņojums, kas rodas pleca bumbai līdzīgās daļas priekšpusē (medicīniskā terminoloģijā “anteromediālajā aspektā”), kad to met no “aizmugurējās puses”.

Abi tiek diagnosticēti un ārstēti aptuveni vienādi.

Kāda ir atšķirība starp Hill-Saksa bojājumu un Bankarta bojājumu?

“Hilla-Saksa bojājums” un “Bankarta bojājums” ir divu veidu traumas, kas saistītas ar pleca dislokāciju. Tomēr tie atšķiras.

• “Hilla-Saksa bojājums” ir kaula izaugums, kas rodas, kad plecs slīd uz priekšu no vienas puses uz otru (priekšējā glenohumerālā dislokācija), izraisot augšdelma kaula (“humerus”) galvas saspiešanu, radot sacietējumu pleca iedobē. Tas nozīmē, ka tas ir kaula bojājums.
• “Bankarta bojājums” ir pleca locītavu aizsargājošā skrimšļa gredzena (saukta par “labrum”) bojājums. “Bankarta bojājums” ir šī “labrum” plīsums. Tas var notikt dislokācijas vai nelielas kustības (“subluksācijas”) rezultātā. Kad plecs ir izmežģīts, pastāv lielāka iespēja, ka tas notiks vēlreiz. Ja plecs turpina izmežģīt jeb “subluksēt”, “labrum” var tikt vēl vairāk bojāts (piemēram, “SLAP plīsums”).

Izmežģīts plecs var būt ļoti sāpīga un biedējoša pieredze. Pēkšņa nespēja pakustināt roku, sajūta, ka plecs vairs nav tur, kur bija agrāk, ir milzīgs šoks. Nekad nemēģiniet "izmežģīt" plecu un salikt to atpakaļ kopā. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu un pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.

>

Ja esat vienreiz izmežģījis plecu, neatkarīgi no tā, vai jums ir Hill-Sachs bojājums vai nē, jums ir lielāks risks to atkārtoti savainot nākotnē. Tāpēc atveseļošanās laikā konsultējieties ar savu ārstu. Tādā veidā jūs varēsiet labāk izprast, ko sagaidīt un kā aizsargāt savu plecu.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tātad apkoposim svarīgākās lietas, par kurām runājām šajā "Hilla-Saksa bojājuma" pētījumā:

• Tas notiek , kad plecs ir izmežģīts un augšdelma kaula lodveida daļa (“pleca kauls”) trāpa lāpstiņas iedobumā, izraisot nelielu iespiedumam līdzīgu zilumu veidošanos uz kaula.
• Tam ir tādi paši simptomi kā izmežģītam plecam, piemēram, stipras sāpes, nespēja kustināt roku un pietūkums , taču tas var būt nedaudz smagāks.
• Vairumā gadījumu plecu var pārvietot, imobilizēt un ārstēt ar fizioterapiju bez operācijas .
• Ja brūce ir liela (vairāk nekā 20% no kaula masas), var būt nepieciešama operācija .
• Vissvarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja izmežģījat plecu. Nemēģiniet to labot pats.
• Ja plecs ir izmežģīts vienreiz, pastāv lielāka iespēja, ka tas tiks izmežģīts vēlreiz. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus un saglabāt plecu stipru.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo, nevilcinieties tos uzdot savam ārstam vai vecmātei. Lai jums laba veselība!

` Pleca dislokācija, Hila-Saksa bojājums, Hila-Saksa bojājums, pleca sāpes, kaulu sasitumi, pleca ārstēšana, fizioterapija