Vai Jūsu bērnam ir ceļa sāpes? Vai tas varētu būt Sindinga-Larsena-Johansona sindroms?

Vai jūsu bērnam patīk sportot? Vai šķiet, ka viņam nekad nav brīvas dienas, lai skrietu, lēkātu un spēlētos? Ja tik aktīvam bērnam pēkšņi rodas ceļa sāpes, ir normāli, ka jūs kā vecāks jūtaties ļoti nobijušies. Īpaši, ja tās ir sāpes ceļa lejasdaļā, tas varētu būt stāvoklis, ko sauc par Sindinga-Larsena-Johansona sindromu , par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, parunāsim par to sīkāk.

Kas ir Sindinga-Larsena-Johansona sindroms?

Vienkārši sakot, Sindinga-Larsona-Johansona sindroms (SLJ) ir stāvoklis, kad bērna ceļa skriemelis (patella) ir cieti audi, ko sauc par ceļa skriemeļu cīpslu , kas savieno ceļa skriemeļu ar liela kaula (tibia) kaulu. Konkrēti, problēma rodas vietā, kur šī cīpsla piestiprinās pie ceļa skriemeļu apakšējā gala. Šo stāvokli sauc arī par osteohondrītu , kas ir problēma, kas rodas bērnu augošos kaulos.

Padomājiet par to, jūsu bērna kauli joprojām aug. Īpaši tādās locītavās kā ceļa locītava ir daļas, ko sauc par "augšanas plātnēm". Tās palīdz kauliem augt. SLJ gadījumā notiek augšanas plātnītes, kas atrodas ceļa skriemeļa apakšējā polā, bojājums.

Šo stāvokli visbiežāk novēro bērniem vecumā no 10 līdz 14 gadiem , kuri nodarbojas ar sportu vai ir ļoti aktīvi. Tas ir tāpēc, ka šajā vecumā bērnu ķermeņi attīstās strauji, un viņi arī ļoti nodarbojas ar sportu.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Galvenais šīs problēmas cēlonis ir ceļa locītavas pārslodze . Iedomājieties ceļa skriemeļa cīpslu kā gumijas lenti. Tā satur kopā ceļa skriemeļu un liela kaula locītavu un palīdz tiem pareizi kustēties. Kad bērni skrien, lec vai sper (piemēram, spēlējot futbolu), tiek aktivizēti lielie muskuļi augšstilbu priekšējā daļā (četrgalvu muskuļi). Kad šie muskuļi saraujas, caur ceļa skriemeļa cīpslu uz ceļa skriemeļu tiek pielikts spēcīgs vilkšanas spēks.

Kad šī vilkšana turpinās, atkārtojas un atkārtojas , tā var izraisīt mikrotraumas vietā, kur cīpsla piestiprinās pie ceļa skriemeļa. Šie nelielie ievainojumi uzkrājas un galu galā noved pie SLJ.

Piemēram, iedomājieties, ka jūsu meita spēlē skolas netbola komandā. Viņa katru dienu stundām ilgi trenējas, lecot un skrienot, jo tuvojas turnīrs. Vai arī jūsu dēls spēlē kriketu, ātri skrien un met boulingu, un, sitot pa nūju, balstās uz ceļiem. Šāda veida aktivitātes var izraisīt SLJ.

Kopumā SLJ var izraisīt tādas lietas kā:

• Bieži skrienot.
• Bieži lecot augšup.
• Spārdīšanas sporta veidi (piemēram, futbols, karatē).
• Jebkura darbība, kas rada lielu ilgstošu slodzi uz kājām un ceļgaliem.

Kāda ir atšķirība starp SLJ un Osgood-Schlatter slimību?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši arī par Osgooda-Šlātera slimību. Abas slimības ir ļoti līdzīgas. Abas izraisa ceļa skriemeļa cīpslas bojājumi aktīviem, augošiem bērniem. Cēloņi, simptomi un pat ārstēšana ir ļoti līdzīgi.

Galvenā atšķirība ir tā, kur cīpsla ir bojāta.

• Sindinga-Larsona-Johansona sindroma (SLJ) gadījumā bojājums rodas cīpslas augšdaļā , tas ir, tur, kur cīpsla sākas pie ceļa skriemeļa (patellas).
• Osgooda-Šlātera slimības gadījumā bojājumi rodas cīpslas apakšējā daļā , tas ir, vietā, kur cīpsla piestiprinās pie liela kaula (stilba kaula).

Var būt grūti atšķirt abus. Labā ziņa ir tā, ka abus ārstē ar atpūtu un pretiekaisuma līdzekļiem, tāpēc ārstēšanas metodes ir ļoti līdzīgas. Ārsts pārbaudīs jūsu bērnu un pateiks, vai tā ir SLJ vai Osgood-Schlatter slimība.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt?

Kā jau minējām iepriekš, SLJ visbiežāk sastopama bērniem vecumā no 10 līdz 14 gadiem , īpaši tiem, kas nodarbojas ar sportu. Šim vecuma diapazonam ir iemesls. Šis ir laiks, kad bērni piedzīvo augšanas spurtus. Kad kauli, muskuļi un cīpslas vienlaikus strauji mainās, locītavas, piemēram, ceļgali, var tikt pakļautas papildu slodzei.

Daži pētījumi liecina, ka bērniem ar cerebrālo trieku ir nedaudz lielāks SLJ attīstības risks.

Vai tas notiek arī pieaugušajiem?

SLJ pieaugušajiem ir ļoti reta slimība . Patiesībā, ja esat vecāks par 15 gadiem un jums ir šie simptomi, visticamāk, tā ir cita slimība, piemēram, "lēcēja celis" (patelāra tendinopātija). Ir daudzi citi ceļa sāpju cēloņi pieaugušajiem. Tāpēc, ja rodas jaunas sāpes, īpaši pēc intensīvas fiziskās aktivitātes, vislabāk ir apmeklēt ārstu.

Cik bieži šāda situācija ir?

SLJ ir ļoti izplatīta slimība , un tā ir bieži sastopama ceļa sāpju cēlonis, īpaši aktīviem maziem bērniem.

Kāda ir šī ietekme uz bērna ķermeni?

Tas bērnam var būt ļoti sāpīgi. Tomēr SLJ nerada ilgtermiņa ietekmi uz bērna veselību un netraucē viņam veikt aktivitātes, kas viņam patīk . Bērnam būs jāatpūšas un jāizvairās no sporta veida vai aktivitātēm, kas izraisīja stāvokli, līdz patellas cīpsla sadzīst, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz pat vairākiem mēnešiem. Tomēr pēc sadzīšanas viņš var atgriezties pie savām ierastajām aktivitātēm bez jebkādām ilgtermiņa sekām.

Kādi ir šī simptomi?

Galvenie Sindinga-Larsona-Johansona sindroma simptomi ir:

• Asas sāpes tieši zem bērna ceļa, tieši virs apakšstilba. Šis ir galvenais simptoms.
• Pietūkums.
• Jūtīgums ap ceļgalu.
• Kļūst grūti normāli saliekt ceļgalu.

Ja Jūsu bērnam rodas šie simptomi, īpaši, ja viņš vai viņa ir sportists, Jums vajadzētu apsvērt SLJ.

Kā ārsts to diagnosticē?

Kad vedīsiet bērnu pie ārsta, viņš/viņa vispirms veiks bērna ceļa un gūžas fizisku pārbaudi. Viņš/viņa uzdos jautājumus, piemēram, kad sākās sāpes un kā tās pastiprinās.

Turklāt var veikt dažus attēldiagnostikas testus , lai apstiprinātu SLJ statusu un pārbaudītu citus ievainojumus (piemēram, lūzumus).

Kādi ir šie testi?

• Rentgens: Rentgenu var izmantot, lai pārbaudītu ceļa skriemeļu, stilba kaula vai citu kaulu lūzumus. To var izmantot arī stresa lūzumu pārbaudei, kas ir īpaši izplatīti sportistu vidū.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI var sniegt pilnīgu ceļa locītavas un apkārtējās zonas ainu. Tā var arī pārbaudīt ceļa skriemeļa cīpslas sabiezējumu traumas dēļ.
• Ultraskaņa: Ultraskaņas tests var pārbaudīt, kā asinis plūst caur muskuļiem un saistaudiem ap ceļgalu.

Pēc šīm pārbaudēm ārsts varēs droši pateikt, vai Jūsu bērnam ir SLJ vai kaut kas cits.

Kā ārstē SLJ?

Galvenā un labākā Sindinga-Larsona-Johansona sindroma ārstēšanas metode ir augšstilba priekšējās daļas četrgalvu muskuļu atpūta un stiepšana . Kamēr bērna ceļa skriemeļa cīpsla nav sadzijusi, viņam vai viņai būs jāpārtrauc sporta veids vai spēles, kas izraisīja traumu.

Lielākajai daļai bērnu būs jāatturas no sporta nodarbībām dažas nedēļas līdz dažus mēnešus. Laika ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma traumas gūšanas brīdī. Bērnam atveseļojoties, viņš, iespējams, varēs pāriet uz citām aktivitātēm, kas mazāk noslogo ceļgalu (piemēram, peldēšanu), nevis uz sporta veidu, ko viņš spēlēja iepriekš.

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai īstermiņā mazinātu sāpes un pietūkumu:

• Ledus uzklāšana: vairākas reizes dienā uz sāpīgās ceļa vietas 15–20 minūtes turiet ledu, kas ietīts audumā.
• Sāpju remdētāji: Pēc ārsta ieteikuma varat lietot NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), piemēram, ibuprofēnu. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Svarīgi:Pirms jebkuru zāļu lietošanas uzsākšanas, pārtraukšanas vai devas maiņas vienmēr konsultējieties ar bērna ārstu. Nedodiet bērnam NPL ilgāk par 10 dienām bez ārsta apstiprinājuma.

Vai būs nepieciešama operācija?

Bērniem ļoti reti nepieciešama operācija Sindinga-Larsona-Johansona sindroma ārstēšanai. Pat vissmagākajos gadījumos ārsti parasti iesaka citas, mazāk invazīvas ārstēšanas metodes, piemēram, fizioterapiju, pirms ieteikt ķirurģisku iejaukšanos bērnam vai jaunietim.

Dažreiz pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta SLJ, var būt nepieciešama ceļa locītavas artroskopija, lai atjaunotu patella cīpslu.

Vai NPL ir blakusparādības?

Jā, NPL var izraisīt dažas blakusparādības. Tāpēc tie jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Dažas no blakusparādībām ir šādas:

• Asiņošana.
• Kuņģa čūlas.
• Sāpes vēderā.
• Gremošanas sistēmas komplikācijas.

Cik ātri bērns jutīsies labāk pēc ārstēšanas?

Lietojot NPL, sāpes parasti mazinās un bērns sāk justies labāk apmēram stundas laikā. Tas pats attiecas arī uz ledu.

Tomēr šī sāpju mazināšana nenozīmē, ka bērna ceļa skriemeļu cīpsla ir pilnībā sadzijusi . Atpūta un tādu aktivitāšu izvairīšanās, kas izraisīja ceļa skriemeļu cīpslu, ir vissvarīgākās bērna ārstēšanas sastāvdaļas.

Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Atkarībā no bērna stāvokļa ārsts pateiks, cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai.

Kā es varu samazināt risku, ka mans bērns saslims ar SLJ?

Jūs varat palīdzēt novērst bērna ceļa skriemeļu cīpslas bojājumus. Viens no labākajiem veidiem, kā to izdarīt, ir dot bērnam pietiekami daudz atpūtas un atjaunošanās laika starp sporta sezonām.

Vairāk bērnu un jauniešu nekā jebkad agrāk diagnosticē SLJ. Galvenais iemesls tam ir tas, ka viņi visu gadu trenējas vai spēlē vienu un to pašu sporta veidu (specializējoties vienā sporta veidā) . Kad daudzi bērni cenšas specializēties vienā sporta veidā vai aktivitātē, viņu ķermeņiem nav pietiekami daudz laika atpūsties un atjaunoties. Lai pasargātu sevi ne tikai no SLJ, bet arī no visām citām slimībām, vislabāk ir neļaut bērniem specializēties vienā sporta veidā līdz pusaudža vecumam.

Kas jādara, lai pasargātos no SLJ?

Labākais veids, kā novērst Sindinga-Larsona-Johansona sindromu, ir regulāri stiept četrgalvu muskuli . Jo lokanākas ir bērna kājas, jo mazāka slodze tiks radīta cīpslām.

Kopumā ir ieteicams ievērot šīs darbības, lai samazinātu spiedienu uz ceļa kauliņa cīpslu:

• Stiepšanās pirms un pēc sporta spēlēšanas.
• Atpūta un pārtraukumu ieturēšana.
• "Spēlēšanās ar sāpēm" nekad nav laba ideja! Ja jūtat sāpes, jums vajadzētu apstāties un atpūsties.

Ko sagaidīt, ja jūsu bērnam ir SLJ?

Ja Jūsu bērnam tiek diagnosticēta SLJ, sagaidiet, ka viņš kādu laiku atturēsies no sporta un smagām fiziskām aktivitātēm . SLJ ir pārejošs stāvoklis, taču cīpslas sadzīšanai nepieciešams laiks.

Cik ilgi tas turpināsies?

Cik ilgi ilgst Sindinga-Larsona-Johansona sindroms, ir atkarīgs no bērna ceļa skriemeļu cīpslas sākotnējo bojājumu smaguma. Sāpes un pietūkums var izzust dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr bērniem, iespējams, būs jāatturas no sporta vairākus mēnešus, lai novērstu ilgstošus ceļa bojājumus.

Vai bērns var iet skolā?

Jūsu bērnam nav jāpārtrauc skolas apmeklēšana, kamēr viņš atveseļojas no ceļa locītavas deformācijas. Lai izvairītos no spiediena uz celi, līdz tas sadzīst, jautājiet bērna ārstam, vai viņam ir nepieciešams pārtraukums no fiziskās audzināšanas (FA) nodarbībām .

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Sindinga-Larsona-Johansona sindroms ir īslaicīgs stāvoklis . Tomēr bērniem var būt grūti uz laiku pārtraukt nodarboties ar sporta veidu, kas viņiem patīk. Pārliecinieties, ka jūsu bērns saprot, kas viņam jādara, lai palīdzētu savam ķermenim atpūsties, atgūties un dziedēt, un kāpēc viņam kādu laiku jāpaliek prom no sporta veida vai aktivitātes, kas izraisīja viņa SLJ stāvokli.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja bērnam rodas jaunas ceļa sāpes, īpaši , ja tās pavada pietūkums, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Ārsts var palīdzēt noteikt bērna sāpju cēloni, neatkarīgi no tā, vai tā ir ceļa locītavas deformācija vai kaut kas nopietnāks, piemēram, lūzums.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta ar savu bērnu, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• Kādas pārbaudes jāveic manam bērnam?
• Cik ilgi bērnam vajadzētu pārtraukt spēlēties ?
• Vai šis ir Sindinga-Larsona-Johansona sindroms vai Osgooda-Šlātera slimība?
• Kādi stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt novērst Sindinga-Larsona-Johansona sindromu nākotnē?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli, ka vecāki jūtas nobijušies, kad bērnam ir sāpes. Īpaši, ja runa ir par locītavu traumu, pastāv bažas par ilgtermiņa sekām.

Labā ziņa ir tā, ka Sindinga-Larsena-Johansona sindroms ir īslaicīgs stāvoklis, kas nākotnē neietekmēs bērna ceļus.

Pat ja jūsu bērnam ir jāizlaiž sava iecienītākā sporta veida sezona, pārliecinieties, ka tas ir tā vērts, jo tā ir daļa no viņa atveseļošanās. Ar pienācīgu atpūtu un ārsta norādījumu ievērošanu jūsu bērns ātri atveseļosies un atgriezīsies pie lietām, kas viņam patīk!

Sindinga -Larsena-Johansona sindroms, ceļa sāpes, ceļa locītavas slimības bērniem, sporta traumas, ceļa skriemeļu cīpsla, diska trūce, Osgooda-Šlātera sindroms