Vai arī jums uz kājām ir brūces, kas nedzīst? Uzzināsim vairāk par šo "asinsvadu čūlu"!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka dažreiz uz kājām, īpaši cirkšņa vai potītes apvidū, parādās brūces, kuru dzīšana prasa ilgu laiku? Iespējams, arī jūs to esat piedzīvojuši. Tās nav parastas brūces. Mēs tās saucam par "asinsvadu čūlām", kas singāļu valodā nozīmē "vēnu čūlas ". Vienkārši sakot, tās ir brūces, kas rodas uz ādas sliktas asinsrites dēļ mūsu organismā. Parunāsim par to šodien nedaudz sīkāk , jo tā var skart daudzus cilvēkus.

Kas ir asinsvadu čūlas?

Vienkārši sakot, venozās čūlas ir brūces, kas rodas uz mūsu ādas. Taču tās nav vienkārši brūces. Tās rodas asinsrites problēmu dēļ mūsu ķermenī, tas ir, asinsrites sistēmā. Visbiežāk šīs brūces ir redzamas uz mūsu ekstremitātēm, īpaši apakšstilbiem un pēdām. Taču tās var rasties arī citās vietās. Šo brūču dzīšana prasa ilgu laiku , un dažreiz var būt nepieciešama īpaša ārstēšana, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās.

Ir divi galvenie iemesli, kāpēc rodas šīs venozās čūlas.

1. Viens no tiem ir asinsrites pavājināšanās mūsu artērijās . Artērijas ir vieta, kur organisms saņem nepieciešamās barības vielas un skābekli. Tāpēc, ja ar tām ir problēmas, veidojas brūces.

2. Otrs iemesls ir slikta asinsrite mūsu vēnās . Tieši pa vēnām asinis kopā ar organisma atkritumproduktiem tiek nogādātas atpakaļ sirdī. Ja ar tām ir problēmas, rodas traumas.

Visbiežāk no tām ir brūces, kas rodas vēnās, kuras mēs saucam arī par venozām čūlām .

Cik bieži ir šīs traumas?

Patiesībā šīs venozās čūlas ir biežāk sastopamas, nekā varētu šķist, it īpaši novecojot. Vidēji aptuveni 1% pieaugušo var būt šī slimība. Starp cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, šis procents var būt no 3% līdz 5%. Tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.

Kā šīs venozās čūlas ietekmē mūsu ķermeni?

Šiem ievainojumiem var būt dažāda negatīva ietekme uz jūsu dzīvi. Tikai padomājiet...

• Paaugstināts infekciju risks: Mūsu āda ir kā vairogs, kas mūs pasargā no mikrobiem. Šāda brūce ir pārrāvums šajā vairogā, ļaujot mikrobiem viegli iekļūt organismā.
• Sepse: Ja infekcija netiek pareizi ārstēta, tā var izplatīties pa visu ķermeni un izraisīt ļoti bīstamu stāvokli, ko sauc par sepsi . Tas ir tad, kad mūsu imūnsistēma pārāk spēcīgi reaģē uz nopietnu infekciju un sāk bojāt dažādas ķermeņa daļas.
• Gangrēna: Vai nu infekcijas, vai nepietiekamas asinsrites dēļ brūcē šūnas ap brūci sāk iet bojā. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par gangrēnu . Ja to neārstē, tā var izplatīties un pat izraisīt nāvi.
• Sāpes un grūtības staigāt:Šīs venozās čūlas var būt ļoti sāpīgas. Atkarībā no čūlas atrašanās vietas, iespējams, nevarēsiet strādāt, gulēt vai veikt ikdienas aktivitātes. Tā kā fiziskās aktivitātes uzlabo asinsriti, ja sāpīgas čūlas dēļ nevarat staigāt, čūla var pasliktināties.

Ļoti svarīgi: neignorējiet šos ievainojumus, jo tie ir nelieli. Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir simptomi?

Venozas čūlas simptomi ir atkarīgi no cēloņa, un dažreiz var būt vairāki cēloņi vienlaikus.

Venozo čūlu/stāzes čūlu simptomi

Šie simptomi bieži parādās pirms venozo čūlu attīstības:

• Miesa uz kājām kļūst sarkana un pietūkusi.
• Āda sabiezē, sacietē un iegūst tumšu krāsu (parasti sarkanu, violetu vai brūnu).
• Skartajā zonā var būt nejutīgums un nieze (mēs to saucam par "stāzes dermatītu" ).
• Varikozas vēnas ir bieži sastopama vēnu problēmu attīstības pazīme.

Stāzes čūlām parasti ir šādas īpašības:

• Traumas bieži rodas ap potīti.
• Brūces nav dziļas un var būt pārklātas ar sarkanu vai dzeltenu pārklājumu.
• Bojājumu forma ir neregulāra, ar nelīdzenām malām.
• Āda ap brūci var būt spīdīga un var šķist izstiepta.
• Šī vieta varētu šķist siltāka nekā citas vietas.
• Čūlas ir sāpīgas un var izdalīties šķidrums, piemēram, asinis vai ūdens. Ja tās ir inficētas, tām var būt nepatīkama smaka un strutas.

Arteriālo čūlu simptomi

Šie simptomi var parādīties pirms artēriju čūlu attīstības:

• Āda ap brūci kļūst spīdīga un sausa. Tā var arī izskatīties savilkta un lobīties.
• Matu izkrišana notiek uz skartās rokas/kājas vai brūces tuvumā sliktas asinsrites dēļ.
• Asins plūsma var būt ierobežota, apguļoties vai paceļot kājas. Tas var padarīt kājas bālas un aukstas. Kājas var sāpēt, kad tās paceļ vai apguļas. (Šīs sāpes var mazināt, ļaujot kājām nokarāties. Kājas var arī kļūt sarkanas, kad asins plūsma normalizējas.)

Arteriālajām čūlām parasti ir šādi simptomi:

• Čūlas sāk veidoties ķermeņa daļās, kas atrodas vistālāk no sirds, īpaši uz pirkstiem un starp pirkstiem.
• Bojājumi ir tumšā krāsā (īpaši sarkanā, dzeltenā, pelēkā, melnā).
• Brūces ir dziļas, dažreiz pat atsedzot muskuļus vai cīpslas.
• Malas ap brūci izskatās tā, it kā tās būtu izspiestas.
• Brūces var neasiņot, un var nebūt sāpju.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Venozas čūlas biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām, īpaši tiem, kuriem ir sirds un asinsrites problēmas. Ar to saistītie stāvokļi ir šādi:

• Diabēts (Diabetes Mellitus)
• Aptaukošanās
• Perifēro asinsvadu slimības — proti, perifēro artēriju slimība (PAS) vai perifēro vēnu slimība (PVD)
• Sirds un asinsvadu slimības
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Smēķēšana un tabakas izstrādājumu lietošana

Pat bez slimības venozās čūlas var attīstīties, ja asins plūsma ir traucēta citu iemeslu dēļ. Piemēram:

• Traumas: Lūzumi, apdegumi un muskuļu traumas var bojāt tuvumā esošos asinsvadus un izraisīt asinsrites problēmas.
• Ilgstoša stāvēšana: Cilvēkiem, kuri ilgstoši stāv nekustīgi (piemēram, kasieri, maiznīcas darbinieki, viesnīcu darbinieki), kāju vēnās var veidoties asins uzkrāšanās. Ja vēnu vārstuļi nedarbojas pareizi, asinis neplūst pareizi atpakaļ uz sirdi. Tas rada pārāk lielu spiedienu uz vēnām un izraisa to paplašināšanos, izraisot varikozas vēnas. Šķidrums pēc tam noplūst no vēnām apkārtējos audos, izraisot to pietūkumu. Šis šķidrums kopā ar asinīm un olbaltumvielām var izraisīt brūnus plankumus uz kājām, īpaši cirkšņa iekšpusē. Tas var būt niezoši, un āda var kļūt sausa un saplaisājusi. Baktērijas var iekļūt šajās plaisās un izraisīt ādas infekciju, ko sauc par celulītu, vai ar vēnām saistītu brūci.
• Ģimenes anamnēze: ja kādam jūsu ģimenē ir bijuši šāda veida ievainojumi, jums var būt risks arī tos attīstīt.

Kāpēc rodas šāda veida traumas? Kādi ir to cēloņi?

Venozās čūlas parasti var klasificēt pēc to pamatcēloņiem. Tomēr vienai čūlai var būt vairāki cēloņi. Labs piemērs tam ir venozo čūlu attīstība diabēta dēļ.

• Stāzes čūlas: tās izraisa problēmas ar vēnām. Lielākā daļa venozo čūlu ietilpst šajā kategorijā. Tās biežāk rodas kājās un pēdās, cilvēkam kļūstot vecākam. Tas notiek, ja kāju vēnu vārsti nepilda savu funkciju pareizi. Tas nozīmē, ka asinis, kurām vajadzētu virzīties uz sirdi, gravitācijas dēļ nevar apturēt plūsmu uz leju. Tā rezultātā kājās un pēdās uzkrājas vairāk asiņu, radot lielāku spiedienu uz asinsvadiem. Šis spiediens var izraisīt šķidruma noplūdi no vēnām un pat to plīsumu. Laika gaitā tas var izraisīt čūlas.
• Arteriālas čūlas: Tās sauc arī par "išēmiskām čūlām" . Tās izraisa nepietiekama asins plūsma skartajā zonā. Mēs to saucam par "išēmiju".To sauc arī par. Asinsrites trūkuma dēļ skartā ķermeņa daļa (bieži vien roka vai kāja) pakāpeniski sāk atmirt.

Kā to atpazīt? Kā ārsti to diagnosticē?

Ārsts var ātri noteikt venozo čūlu, to pārbaudot. Viņš vai viņa rūpīgi apskatīs brūci, iespējams, palpēs apkārtējo zonu un pārbaudīs, vai nav kādi īpaši simptomi.

Tomēr ārstam ir arī jānoskaidro, kas izraisīja traumu. Šajā ziņā palīdzēs arī informācija, kas iegūta traumas izmeklēšanas laikā. Tomēr, lai izprastu precīzu cēloni, tiks nozīmēti arī daži testi. Tas ir tāpēc, ka vēnu traumas var ietekmēt vairāki cēloņi, un šie cēloņi var būt saistīti viens ar otru.

Kādi testi tiek veikti?

Jūsu ārsts vai speciālists var veikt šādas pārbaudes:

• Asinsspiediena mērīšana: ārsts izmērīs asinsspiedienu jūsu rokā. Viņš arī izmērīs asinsspiedienu jūsu kājās, lai noskaidrotu, vai starp abiem rādītājiem ir atšķirība. Šo testu sauc par potītes-pleca indeksa (ABI) testu .
• Sirdsdarbības klausīšanās un pulsa pārbaude: Klausoties sirdsdarbību un elpošanu, ārsts var meklēt sirds slimības pazīmes, kas varētu veicināt venozo bojājumu rašanos. Viņš var arī sajust pulsāciju (perifēro pulsāciju) apakšstilbos un pēdās. Šo pulsāciju stiprums — vai, ja pulss nav sajūtams — var palīdzēt ārstam noteikt precīzāku diagnozi.
• Asins analīzes: Asins analīzes var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi un izlemt, kā ārstēt jūsu traumu. Viens specifisks tests ir A1C hemoglobīna tests . Tas var palīdzēt noteikt, vai jums ir diabēts, un, ja tā, cik tas ir smags.
• Attēlveidošana: Ārsts var nozīmēt attēldiagnostikas izmeklējumus, lai novērtētu ne tikai traumu, bet arī asins plūsmu ap to. Viņš var nozīmēt arī citur organismā esošo galveno artēriju un vēnu attēlveidošanas izmeklējumus, jo tie var arī atklāt ar asinsvadu traumu saistītas problēmas. Šie izmeklējumi var ietvert rentgenu, MRI, datortomogrāfiju un ultraskaņu .

Vai šīs brūces var sadzīt? Kādas ir ārstēšanas metodes?

Vairumā gadījumu venozo čūlu var sadzīt. Tomēr brūces sadzīšanas iespējamība ir atkarīga no tās smaguma pakāpes. Tāpēc venozo čūlu ātra ārstēšana ir ļoti svarīga, lai panāktu labu iznākumu.

Ir svarīgi arī risināt pamatproblēmu, kas izraisīja traumu. Ārsts ārstēs traumu un ieteiks ārstēšanu visām iespējamām veselības problēmām. Daži no viņa ieteikumiem ietvers dzīvesveida izmaiņas. Šīs izmaiņas var palīdzēt samazināt atkārtotas traumas gūšanas risku un uzlabot dzīves kvalitāti kopumā.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no venozo čūlu smaguma pakāpes un to cēloņa tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes.

Medikamenti

• Antibiotikas: Tās var ārstēt infekcijas un dažos gadījumos (piemēram, pēc operācijas) tiek lietotas arī infekcijas profilaksei.
• Vietējie želejas un ziedes: Tie palīdz noņemt mirušos vai inficētos audus, uzlabo asinsriti skartajā zonā, novērš infekciju un palīdz brūcei ātrāk sadzīt.
• Medikamenti pamatproblēmas ārstēšanai: tādas lietas kā asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontrole, smēķēšanas atmešana un cukura līmeņa asinīs kontrole var palīdzēt brūcēm dziedēt.
• Pretsāpju vai anestēzijas līdzekļi: venozās čūlas un daži to ārstēšanas veidi var būt sāpīgi. Ārstēšanas laikā ir ierasts lietot pretsāpju vai anestēzijas līdzekļus.

Pārsēji un pārsēji

Venozo čūlu ārstēšanai parasti izmanto pārsējus un dažādus valkājamus priekšmetus. Tos drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nepareizi lietojot, venozā čūla var pasliktināties, nevis uzlaboties.

• Pārsējs: Brūces pārklāšana ar aizsargpārsēju var palīdzēt aizsargāt pret infekciju. Daži pārsēji var saturēt arī medikamentus, kas var palīdzēt brūcei ātrāk sadzīt.
• Kompresijas apģērbs: Tie ietver zeķes, zeķubikses un citus priekšmetus. Tie rada spiedienu uz visu kāju, palīdzot ierobežot vai apturēt pietūkumu. Tos parasti lieto venozo čūlu gadījumā. Tie palīdz novērst asiņu uzkrāšanos kājās un pēdās.
• Specializēti apavi, zeķes vai ortopēdiskās ierīces: daudzas venozās čūlas, īpaši diabētiskās čūlas, rodas vienkāršas berzes un spiediena dēļ. Parasti, sajūtot sāpes, jūs maināt iešanas veidu un samazināt bojājumus skartajā zonā. Tomēr tas neattiecas uz diabētiskajām čūlām. Tās bieži rodas pilnīga vai daļēja pēdu jutīguma zuduma dēļ.

Uzlabotas metodes

Šīs uzlabotās ārstēšanas metodes var izmantot lielām vai venozām brūcēm, kuru dzīšana prasa ilgu laiku.

• Revaskularizācija: Svarīgu asinsvadu aizsprostojumi var izraisīt venozas čūlas. Revaskularizācijas ārstēšanas mērķis ir novērst šos aizsprostojumus, dziedēt esošās čūlas un novērst jaunu čūlu veidošanos.
• Ķirurģiska iejaukšanās: Ķirurģiska iejaukšanās var tikt veikta inficētu vai lielu un grūti dzīstošu brūču gadījumā. Ķirurgs var veikt operāciju, lai no dziļas brūces izņemtu atmirušus vai inficētus audus ( “attīrīšana” ), atvieglojot brūces dzīšanu. Tas var ietvert:Var izmantot ādas transplantātus un citas atjaunošanas metodes. (Tomēr ļoti smagas gangrēnas vai smagu vēnu bojājumu gadījumos dažreiz ir nepieciešama pēdas vai apakšstilba daļas amputācija . Tas tiek darīts, lai glābtu dzīvības un novērstu nopietnākas komplikācijas. Diemžēl cilvēkiem ar diabētu ir 30 reizes lielāka iespēja saslimt ar gangrēnu pēdās nekā iedzīvotājiem kopumā.)
• Noteikta iešana: fiziskās aktivitātes, īpaši, ja tās tiek veiktas ar ārsta ieteikumu, palīdz uzlabot asinsriti un novērst jaunu venozo čūlu veidošanos.
• Hiperbariskā skābekļa terapija: Normāls skābekļa līmenis ap mums ir 21%. “Hiperbariskās skābekļa terapijas” laikā jūs ievieto kamerā ar 100% skābekļa koncentrāciju un paaugstinātu atmosfēras spiedienu. Šādos apstākļos brūces, īpaši venozās brūces, var sadzīt ātrāk.
• Atbrīvošana no brūces: Atmiruši un inficēti audi dziļā brūcē un ap to var aizkavēt dzīšanu un izraisīt bīstamas komplikācijas, piemēram, gangrēnu. Atbrīvošana no brūces ietver šo atmirušo vai inficēto audu noņemšanu, atstājot tikai veselus audus.

Kā pārvaldīt simptomus un samazināt risku?

Ja Jums ir risks saslimt ar venozu čūlu, ir lietas, ko varat darīt, lai aizsargātu savu veselību un novērstu čūlas attīstību. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir diabēts vai cita slimība, kas samazina pēdu jutību.

• Pārbaudiet sevi: pārbaudiet savas pēdas katru dienu. Pievērsiet īpašu uzmanību vietai starp pirkstiem, ap potītēm un pēdu zolēm.
• Aizsargājiet savas pēdas: Aizsargājiet savas pēdas no traumām, valkājot pareizi pieguļošus apavus un zeķes.
• Rūpējieties par savām pēdām: ja Jums ir diabēts, regulāri jāapmeklē podologs, lai pārbaudītu pēdas, vai nav čūlu pazīmju. Viņš vai viņa ieteiks Jums labāko pēdu kopšanas veidu.
• Kontrolējiet pamatā esošos veselības stāvokļus: Rūpes par tādām lietām kā asinsspiediens, holesterīns, cukura līmenis asinīs un svars var palīdzēt novērst traumas.

Ja jums jau ir venoza čūla, ārsts sniegs norādījumus par tās aprūpi. Viņš vai viņa bieži sniegs jums padomus par sekojošo:

• Turiet brūci tīru: lietojiet pārsējus un nomainiet tos, kā norādījis ārsts.
• Atpūtieties saskaņā ar norādījumiem: ja Jums ir venoza čūla, ārsts ieteiks Jums turēt kājas paceltas, lai novērstu pietūkumu.
• Lietojiet zāles pareizi: Lietojiet zāles, īpaši antibiotikas, asinsspiediena, diabēta un augsta holesterīna līmeņa zāles, savlaicīgi.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar šo traumu?

Ja Jums ir vai ir bijusi venoza čūla, Jums ir lielāks risks saslimt ar vēl vienu. Rūpes par savu veselību ir labākais veids, kā aizkavēt jaunas čūlas attīstību. Ja Jūs rūpēsieties par savu veselību, Jums ir lielāka iespēja dzīvot ilgāk kopumā un ar mazāk veselības problēmām.

No otras puses, ja nerūpēsieties par savu veselību, venozā čūla – un jūsu vispārējā veselība –, visticamāk, pasliktināsies. Sliktākajos gadījumos, ja jūs atstāsiet novārtā čūlu un savu veselību, tas var izraisīt amputāciju un pat nāvi.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Vismaz reizi gadā apmeklējiet ģimenes ārstu, lai veiktu pilnīgu fizisko pārbaudi. Tas ir svarīgi, lai identificētu veselības problēmas, tostarp tās, kas var izraisīt asinsvadu bojājumus, pat ja tām nav simptomu.

Tāpat konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem:

• Ja brūce uz kājas vai pēdas dzīst ilgāk nekā paredzēts.
• Ja Jums ir simptomi, kas liecina par asinsrites problēmām kājās (īpaši pietūkums, sāpes, krāsas maiņa vai sāpes, kas mainās atkarībā no tā, kā Jūs turat kāju).
• Ja Jums ir sāpes kājās, kas pāriet atpūšoties.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jums ir venoza brūce, tā inficējas un Jums rodas šādi simptomi, Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja āda ap skarto zonu kļūst tumši brūna vai melna, īpaši uz pirkstiem.
• Ja Jums ir drudzis vai drebuļi un drebat.
• Ja no venozās brūces nāk nepatīkama smaka.
• Ja no venozās brūces izdalās vairāk šķidruma vai asiņu nekā parasti, īpaši, ja izplūstošais šķidrums ir duļķains vai dzeltens.
• Ja brūce un apkārtējā zona ir pietūkusi, apsārtusi un pieskārienam silta.

Rezumējot, galvenais vēstījums:

Asinsvadu čūlas parasti ir hroniskas veselības problēmas pazīme. Lai gan šīs slimības ir nopietnas, tās var pārvaldīt, un jūs varat baudīt savu dzīvi. Nebaidieties un nekrītiet panikā.

Ārsts var sniegt jums norādījumus, nepieciešamos resursus un citu atbalstu. Tas viss palīdzēs jums novērst hronisku slimību ietekmi uz jūsu dzīvi un dzīvot tādu dzīvi, kādu vēlaties. Ir svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību. Rūpējieties par savām kājām, rūpējieties par savu veselību.

Venozas brūces, asinsrites problēmas, pēdu brūces, venozas brūces, artēriju brūces, diabēta brūces, nedzīstošas ​​brūces