Vai Jums jau vairākas dienas ir sāpes un diskomforts vēderā? Iespējams, ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir iekaisīga zarnu slimība (IZS), piemēram, Krona slimība. Ja šī slimība Jums ir ilgstoši, dažas zarnu daļas pakāpeniski sāk sašaurināties. Tas ir kā ūdensvads, kas iesprūst pa vidu. Tāpēc šo īpašo operāciju, lai paplašinātu šīs sašaurinātās vietas, mēs saucam par "striktūrplastiku". Šodien mēs par visu runāsim vienkāršā valodā.
Kas īsti ir striktūraplastika?
Vienkārši sakot, striktūras plastika ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek paplašināta sašaurināta vai bloķēta vieta zarnās (saukta par striktūru). To parasti izraisa hronisks iekaisums, ko izraisa iekaisīgas zarnu slimības (IZS), piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts. Šis iekaisums izraisa zarnu sieniņu rētošanos, kā rezultātā tās sabiezē un sašaurinās.
Šāda veida striktūras visbiežāk rodas šādos gadījumos:
- Tievās zarnas apakšējā daļa (ileum)
- Attiecībā uz vārstu, kas savieno tievo zarnu un resno zarnu (ileocekālo vārstu).
Tomēr šis stāvoklis var rasties arī resnajā zarnā, taisnajā zarnā un anālajā atverē. Šīs operācijas galvenais mērķis ir paplašināt sašaurināto zarnas daļu un atjaunot normālu barības pārvietošanos, neizņemot nevienu zarnas daļu.
Kāpēc jums ir nepieciešama šī operācija?
Kad daļa zarnu šādi sašaurinās, pārtika nevar pareizi pārvietoties uz leju. Tas var izraisīt vairākus ļoti nepatīkamus un sāpīgus simptomus.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Stipras sāpes vēderā un klibošana | Šīs sāpes rodas tāpēc, ka zarnas saraujas, mēģinot izvadīt pārtiku caur aizsprostojumu. |
| Kuņģa uzpūšanās un meteorisms | Kuņģis uzbriest, jo pārtika un gaiss nevar pareizi nolaisties un iestrēgst vienuviet. |
| Slikta dūša un vemšana | Ja aizsprostojums ir nopietns, pārtika, iespējams, nevarēs nokrist un var atgriezties. |
| Aizcietējums | Lēnā gremošanas procesa dēļ defekācija kļūst apgrūtināta. |
| Apetītes zudums un svara zudums | Sāpju un diskomforta dēļ zūd vēlme ēst, un organisms nespēj pareizi absorbēt barības vielas. |
| Nogurums un anēmija | Bieži vien šajās sašaurinātajās vietās veidojas čūlas. Šīs čūlas lēni asiņo, laika gaitā izraisot anēmiju. Šis stāvoklis izzūd pēc operācijas. |
Vissvarīgākais: ja šī sašaurināšanās turpina palielināties, zarnas var pilnībā nosprosoties (zarnu nosprostojums). Tas ir ļoti bīstams un pat dzīvībai bīstams stāvoklis. Tāpēc, ja rodas simptomi, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu.
Kam šī operācija ir vispiemērotākā un kam nepiemērotākā?
Striktūras plastikas operācija nav paredzēta visiem. Ārsts pieņems labāko lēmumu, ņemot vērā jūsu situāciju.
| Tie, kas ir piemēroti operācijai | Gadījumi, kad operācija nav ieteicama |
|---|---|
| Ja gar zarnas posmu vietām ir vairāki sašaurinājumi. | Ja īsā zarnas posmā ir vairāki sašaurinājumi, cieši kopā. |
| Ja Jums iepriekš ir veikta zarnu rezekcija. | Ja sašaurinātajā zonā ir trauma, iekaisums, fistula vai patoloģiska izaugšana. |
| Ja Jums ir īsās zarnas sindroms. | Sašaurinājums atrodas netālu no iepriekšējās ķirurģiskās vietas (anastomozes). |
| Ja sašaurinātajā vietā ir tikai sašaurinājums, bez iekaisuma vai traumas. | Ja Jums ir perforēta zarna. |
| Ja Jums bieži ir Krona slimības simptomi. | Ja Jums ir smaga nepietiekama uztura problēma. |
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Tā kā šī ir plānota operācija, ārsts pirms tās veiks vairākas pārbaudes.
- Attēlveidošanas testi: Tiks veikts tests, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses enterogrāfija (MRE), lai precīzi noteiktu, kur jūsu zarnās atrodas sašaurinājumi un cik gari tie ir.
- Asins analīzes: Tiks veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu Jūsu uztura stāvokli. Ja Jums ir nepietiekams uzturs, dažas dienas pirms operācijas Jums var tikt ievadīti uztura bagātinātāji vēnā ("IV"). Tas palīdzēs Jums ātrāk atveseļoties pēc operācijas.
- Stoma (stomas maisiņš): Dažos gadījumos pēc operācijas vēdera ādas virsmā var būt nepieciešams izveidot pagaidu atveri (stomu), lai izvadītu izkārnījumi, un tai var būt jāpiestiprina maisiņš (stomas maisiņš), līdz zarnas sadzīst. Par to neuztraucieties. Ja tas ir nepieciešams, ārsts pirms operācijas to jums rūpīgi izskaidros.
Kā tiek veikta operācija?
Striktūraplastika ir nopietna operācija, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā. Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Pirms operācijas sākuma jums tiks ievadīta vispārējā anestēzija, tāpēc jūs nejutīsiet sāpes un neatcerēsieties operāciju.
Operācijas laikā ķirurgs veic iegriezumu gar sašaurināto zarnas daļu un to sašuj vaļā. Iedomājieties to kā aizsprostojušās caurules pārgriešanu gareniski, atdalot iegriezuma divus galus un sašujot tos kopā. Kad zarna ir plata, pārtika atkal var vieglāk pārvietoties pa to. Ja jums ir vairākas striktūras, bieži vien tās visas var ārstēt vienas operācijas laikā.
Atkarībā no sašaurinājuma garuma ir vairāki striktūroplastikas veidi:
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
Šī ir visbiežāk izmantotā metode. To veic sašaurinājumiem, kas ir īsāki par 10 centimetriem (apmēram 4 collām).
Finney vai Jaboulay strictureplastika
Tos izmanto sašaurinājumiem 10–20 centimetru (apmēram 8 collu) garumā. Šīs operācijas laikā zarnas tiek salocītas U veida formā.
Mikelassi striktūras plastika
Šī ir īpaša procedūra striktūrām, kas garākas par 20 centimetriem. Šīs procedūras laikā sašaurinātā zarnas daļa tiek pārlocīta uz pusēm, abas puses tiek savienotas kopā, tiek veikts garš iegriezums un abas puses tiek sašūtas kopā.
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?
Šī ir nopietna operācija, tāpēc atveseļošanās prasīs zināmu laiku. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā apmēram nedēļu . Ja rodas komplikācijas, jums, iespējams, būs jāpaliek ilgāk.
- Sāpes: Pirmajās dienās pēc operācijas Jums var būt sāpes vēderā. Ārsts Jums izrakstīs pretsāpju līdzekļus.
- Ierobežojumi: Dažas nedēļas jūs nevarēsiet veikt tādas darbības kā svaru celšana vai braukšana.
- Uzmanieties no infekcijām: Pēc operācijas jums jābūt ļoti uzmanīgiem, lai izvairītos no infekcijas attīstības. Ja jums ir tādi simptomi kā stipras sāpes, drudzis, apsārtums vai pietūkums operācijas vietā vai neparasti izdalījumi no brūces, nekavējoties informējiet savu ārstu .
- Diēta: Atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa ārsts vai uztura speciālists var ieteikt īpašu diētu (“GI mīksto diētu”).
- IBD ārstēšana: Svarīgi atcerēties, ka šī operācija tikai paplašina sašaurinājumu. Tā neārstē pamatā esošo IBD (piemēram, Krona slimību). Tādēļ Jums būs jāturpina lietot citas zāles Jūsu slimības ārstēšanai.
Kāda ir atšķirība starp "striktūras plastiku" un "zarnu rezekciju"?
Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Starp šīm divām operācijām pastāv liela atšķirība.
| Raksturīgs | Striktūraplastika (paplašināšana) | Zarnu rezekcija |
|---|---|---|
| Ko darīt | Zarnas sašaurinātā daļa ir paplašināta . | Sašaurinātā zarnas daļa tiek izgriezta , un atlikušās divas daļas ir savienotas. |
| Galvenā priekšrocība | Tiek saglabāts viss zarnas garums, tādējādi samazinot "īsās zarnas sindroma" (uzturvielu uzsūkšanās problēmu) risku . | Problēmas atkārtošanās risks tajā pašā vietā var nedaudz samazināties. |
| Nākotnes risks | Pastāv liela iespēja, ka nākotnē būs nepieciešama atkārtota operācija. | Nākotnē atkārtotas operācijas nepieciešamības iespējamība ir zema. |
Ārsti bieži vispirms izmēģina strictureplastiku, jo zarnu garuma saglabāšana ir ļoti svarīga uztura nodrošināšanai.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Striktūraplastika ir operācija, lai paplašinātu sašaurinātas zarnas zonas tādu slimību kā Krona slimības dēļ. Tā neietver zarnas daļu izgriešanu.
- Šī operācija var novērst tādus simptomus kā sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, kā arī samazināt bīstamo pilnīgas zarnu aizsprostošanās risku.
- Šī operācija nav piemērota visiem. Ārsts noteiks vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu stāvokli.
- Šī ir nopietna operācija, tāpēc atveseļošanās prasa laiku. Pastāv tādi riski kā infekcija un asiņošana.
- Šī operācija izārstēs tikai sašaurinājumu. Jāārstē pamatslimība (IZS).
- Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, nebaidieties konsultēties ar ārstu un visu noskaidrot.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න