Vai arī jums ir apgrūtināta elpošana? Vai tas ir trahejas stenozes dēļ? Noskaidrosim to droši!

Vai, kāpjot pa kāpnēm vai ejot nedaudz ātrāk, jums dažreiz ir ļoti grūti elpot? Vai arī, elpojot, it īpaši ieelpā un izelpā, dzirdat svilpojošu skaņu kaklā? Varbūt jūsu mazais bērns cenšas ieelpot un, dzerot pienu, izskatās noguris? Neignorējiet šīs lietas. Jo tām var būt medicīnisks iemesls. Tas ir viens no šādiem stāvokļiem, par ko mēs šodien runāsim. Tā ir trahejas stenoze .

Vienkārši sakot, kas ir trahejas stenoze?

Neuztraucieties par šo nosaukumu. Sapratīsim to pavisam vienkārši. Jūsu traheja, tas ir, tā daļa, ko mēs saucam par traheju (angliski `traheja`), ir tā daļa, kas aizvada gaisu, ko mēs ieelpojam no deguna un mutes, uz plaušām. Tā ir kā caurule, kas pārvadā ūdeni no ūdens tvertnes. Tagad padomājiet, kas notiek, ja šī caurule kāda iemesla dēļ sašaurinās vai aizsprostojas no iekšpuses? Ūdens plūsma samazinās, vai ne? Tā tas ir.

Trahejas stenoze ir tad, kad traheja kāda iemesla dēļ sašaurinās. Šo sašaurināšanos var izraisīt infekcija, trauma vai rētaudu augšana. Kad traheja sašaurinās šādā veidā, plaušās nonāk mazāk gaisa. Tad rodas apgrūtināta elpošana.

"Stenoze" ir medicīnisks termins, kas apzīmē patoloģisku caurules vai ejas sašaurināšanos organismā. Tas var notikt dažādās rīkles vietās.

• Laringotraheāla stenoze: šajā gadījumā sašaurinās gan traheja (traheja), gan balss kaste (balsene).
• Subglotiskā stenoze: tā ir zonas sašaurināšanās zem balss saitēm, bet virs trahejas.

Šī situācija var rasties divos galvenajos veidos.

Trahejas stenozi var iedalīt divos galvenajos veidos.

1. Iegūta trahejas stenoze: Šis ir visizplatītākais veids. To izraisa slimība, trauma vai cits iemesls mūsu dzīves laikā. Tā var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

2. Iedzimta trahejas stenoze (CTS): šī slimība rodas jau dzimšanas brīdī. Tā ir ļoti reta. Tā skar aptuveni vienu no 64 500 zīdaiņiem. Tomēr mazam bērnam tā ir ļoti bīstama un dzīvībai bīstama slimība. Vairumā gadījumu tā tiek diagnosticēta jau dzimšanas brīdī vai pirmajos dzīves mēnešos.

Jaundzimušajam bērnamŠī ir ārkārtas situācija. Ja jūsu mazulim ir grūtības elpot vai ir apgrūtinātas elpošana, nekavējoties nogādājiet viņu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Tomēr abi veidi izraisa apgrūtinātu elpošanu. Tas var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tāpēc ir tik svarīgi apmeklēt ārstu, ja jums ir pat mazākās aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam ir šī slimība.

Kādi ir trahejas stenozes simptomi?

Daudzi no šiem simptomiem ir raksturīgi gan pieaugušajiem, gan bērniem. Apskatīsim, kādi ir šie simptomi.

Bērniem raksturīgās iezīmes

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem bērniem var būt arī vairāki citi specifiski simptomi.

• Jaundzimušie: Viņiem var būt grūtības ēst no mātes piena vai pudeles. Pēc barošanas viņi var arī šķist neparasti noguruši.
• Vecākiem bērniem: ēšanas laikā var aizrīties un viņiem var būt apgrūtināta elpošana.
• Vecākiem bērniem: var būt novērojama ādas un smaganu zilgana iekrāsošanās ap degunu (cianoze). Tas ir saistīts ar to, ka asinis nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Kāpēc rodas šāda situācija? Kādi ir iemesli?

Divus iepriekš apspriestos veidus izraisa dažādi faktori.

Iedzimtas slimības (CTS) cēlonis:

Tas notiek, ja skrimslis, kas veido bērna traheju, neattīstās pareizi, kā rezultātā bērna traheja piedzimstot ir šaurāka nekā parasti.

Stāvokļa cēloņi dzīves laikā:

Galvenais un biežākais šīs problēmas cēlonis ir ilgstoša intubācija. Kas ir intubācija? Elpošanas grūtību gadījumā caur muti vai degunu trahejā tiek ievietota caurule, lai palīdzētu pacientam elpot. Šī ir dzīvību glābjoša ārstēšana. Tomēr dažreiz, tā kā šī caurule atrodas trahejas iekšpusē, tā var sabojāt tur esošos audus, izraisot rētošanos un trahejas sašaurināšanos. Ja šāda veida caurule tiek izmantota, lai elpot bērniem, kas dzimuši ar nenobriedušām plaušām, šis stāvoklis, visticamāk, radīsies vēlāk.

Papildus intubācijai to var ietekmēt arī vairāki citi faktori:

• Autoimūnas slimības: tādi stāvokļi kā granulomatoze ar poliangītu (GPA), kuros organisma imūnsistēma uzbrūk savām šūnām.
• Iekaisuma stāvokļi: slimības, kas ietekmē plaušas, piemēram, plaušu sarkoidoze.
• Infekcijas: Bakteriālas vai vīrusu infekcijas, kas ietekmē elpošanas sistēmu, piemēram, tuberkuloze.
• Audzēji: Audzēji ir vēža vai nevēža veidojumi, kas spiež uz traheju.
• Toksisku vielu ieelpošana:Trahejas bojājumi, ieelpojot ķīmiskas vielas vai toksiskas gāzes.
• Staru terapija: Kā staru terapijas blakusparādība, kas vērsta uz kaklu vai krūtīm.
• Traheostomijas operācija: rētas pēc operācijas, lai izveidotu caurumu kaklā un ievietotu caurulīti trahejā, lai palīdzētu elpot ārkārtas situācijā.

Kā ārsts diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa uzmanīgi uzklausīs jūsu simptomus un, ja nepieciešams, nosūtīs jūs uz dažām pārbaudēm. Ausu, deguna un rīkles (LOR) ķirurgi bieži vien ārstē šo stāvokli.

Galvenie veiktie testi ir šādi:

• Endoskopiskās procedūras: tas ietver elpceļu iekšpuses pārbaudi, izmantojot plānu, elastīgu caurulīti ar piestiprinātu kameru.
• Bronhoskopija: šī ir galvenā pārbaude, ko izmanto šīs slimības diagnosticēšanai. Tās laikā trahejā tiek ievietota caurule, lai precīzi noteiktu sašaurināšanās vietu, tās apmēru un cēloni.
• Laringoskopija: šī metode pārbauda balss saites un apkārtējo zonu.
• Attēlveidošanas procedūras:
• KT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana): kakla un krūškurvja KT skenēšana var sniegt labu priekšstatu par šī sašaurināšanās atrašanās vietu un raksturu.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): dažreiz var veikt MRI skenēšanu, lai palīdzētu plānot ārstēšanu.
• Plaušu funkcionālais tests: Tas ietver lūgumu ieelpot un izelpot dažādos veidos, lai noteiktu, cik labi darbojas jūsu plaušas un kā elpceļu sašaurināšanās ietekmē elpošanu.

Turklāt var veikt arī citus testus, lai noskaidrotu slimības cēloni. Piemēram, var veikt asins analīzi, ja ir aizdomas par infekciju vai iekaisumu, vai biopsiju (audu gabala ņemšanu pārbaudei), ja ir neparasts veidojums, lai noteiktu, vai tas ir vēzis.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Šī stāvokļa galvenā ārstēšanas metode ir sašaurinātās trahejas paplašināšana, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos vai citas metodes. Ārsts izvēlēsies Jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz daudziem faktoriem, tostarp Jūsu stāvokļa smagumu un sašaurinājuma atrašanās vietu.

Ir vairākas ārstēšanas iespējas:

• Trahejas paplašināšana: Šīs procedūras laikā ārsts ievieto jūsu trahejā balonu vai īpašu ierīci ("dilatatoru"), pakāpeniski izstiepjot un paplašinot sašaurināto zonu. Tas atvieglo elpošanu.
• Lāzera bronhoskopija: Caur bronhoskopu tiek izvadīts lāzera stars, lai sadedzinātu rētaudus, kas izraisa aizsprostojumu, tādējādi atverot elpceļus.
• Trahejas elpceļu stents: tas ietver nelielas, no plastmasas vai metāla izgatavotas, sietam līdzīgas caurulītes (stenta) ievietošanu aizsprostotajā elpceļā. Stents palīdz uzturēt elpceļus atvērtus un brīvus no aizsprostojumiem. Tomēr tas nav iespējams visiem pacientiem un ir atkarīgs no aizsprostojuma atrašanās vietas.
• Trahejas rezekcija un rekonstrukcija: šī ir visizplatītākā ķirurģiskā procedūra šī stāvokļa gadījumā. Tā ietver pilnīgu aizsprostotās trahejas daļas izgriešanu un atlikušo veselo daļu atkārtotu savienošanu. Tas var palīdzēt atjaunot netraucētu elpceļu.

Ko jūs varat sagaidīt pēc ārstēšanas?

Ja Jums ir šis stāvoklis, Jums var būt nepieciešama operācija vai cita procedūra. Atveseļošanās laiks un rezultāti katrai ārstēšanas metodei ir atšķirīgi.

Piemēram, operācija, ko sauc par "trahejas rezekciju un rekonstrukciju", ir nedaudz nopietnāka. Taču tai ir lielāka iespēja ilgtermiņā atrisināt sašaurināšanās problēmu. Neķirurģiskas metodes, piemēram, "trahejas paplašināšana", ir mazāk kaitīgas. Jums tā var būt jāveic vienu reizi vai arī procedūra laiku pa laikam jāatkārto.

Kā es varu rūpēties par sevi mājās pēc ārstēšanas?

Pēc operācijas vai citas procedūras mājās jums būs jāievēro daži īpaši norādījumi. Šie norādījumi var atšķirties atkarībā no saņemtās ārstēšanas. Ārsts tos jums izskaidros. Viņš parasti ieteiks jums būt uzmanīgiem attiecībā uz tādām lietām kā:

• Ēdiens un dzērieni: Pirmās 24 stundas jums var lūgt ierobežot uzņemšanu, uzņemot tikai šķidrumus vai mīkstus ēdienus, kurus ir viegli norīt. Vislabāk ir ēst mazāk asus ēdienus, kas nav pārāk asi.
• Miega režīms: Pirmās dažas dienas jums var lūgt gulēt ar spilveniem, lai jūsu ķermeņa augšdaļa būtu nedaudz pacelta.
• Sāpju kontrole: Ja nepieciešams, varat lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus vai ārsta izrakstītas zāles.
• Aktivitātes: Apmēram pirmo nedēļu pēc operācijas ieteicams izvairīties no smagumu celšanas un intensīvām aktivitātēm.

Kad man atkal jāapmeklē ārsts? Cikos man jāapmeklē neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļa?

Pēc ārstēšanas ārsts Jums nozīmēs atkārtotas vizītes, lai novērtētu Jūsu progresu. Sākumā Jums var lūgt atgriezties ik pēc dažām nedēļām. Ja Jums viss ir kārtībā, Jums var lūgt atgriezties ik pēc dažiem mēnešiem. Jūs tiksiet novērots, līdz būsiet pilnībā pārliecināts, ka stāvoklis nav atgriezies.

Jebkurā laikā, kad jūtat apgrūtinātu elpošanu, sazinieties ar savu ārstu. Ārstēšanas atlikšana šādā laikā var būt bīstama. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA)?

Ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai ja atkārtoti parādās iepriekš apspriestie simptomi, tā varētu būt pazīme, ka Jūsu trahejas stenoze ir atgriezusies. Šādā gadījumā nekavējoties dodieties uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu.

Īpaši, ja rūpējaties par jaundzimušo vai mazu bērnu, ja bērnam ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties nogādājiet viņu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA), nevilcinoties ne minūti.