Uzzināsim vienkāršā veidā par transorālo robotķirurģiju (TORS)!

Ikviens mazliet nobīstas, dzirdot par operācijām tādās vietās kā kakls, mutes aizmugure vai mēles pamatne, vai ne? Taču tagad tehnoloģijas ir krietni attīstījušās. Ir veids, kā veikt šāda veida operācijas mutes iekšpusē, neveicot lielus iegriezumus kaklā un žoklī kā iepriekš. Šī jaunākā metode, kas tiek veikta ar robota palīdzību, tiek saukta par TORS, kas apzīmē transorālo robotķirurģiju. Šodien mēs par to runāsim vienkāršā valodā.

Vienkārši sakot, kas ir TORS?

TORS ir procedūra, kurā ķirurgs izmanto datorsistēmu, lai kontrolētu robotizētās rokas. Iedomājieties, ka caur jūsu muti un kaklā tiek ievietota neliela kamera un ķirurģiskie instrumenti. Ārsts kontrolē robotizētās rokas no datora konsoles, vienlaikus vērojot skaidru 3D attēlu no kameras.

Šīs robotizētās rokas ir kā ārsta roku pagarinājums. Taču tās ir konstruētas tā, lai būtu trauslākas, stabilākas un elastīgākas nekā cilvēka roka. Tas ļauj tām izņemt vēža audzējus dziļi mutē, piemēram, rīklē un mēles pamatnē, kurus parasti ir grūti sasniegt, neveicot nekādus iegriezumus ārpusē. Visbiežāk šim nolūkam izmantotā tehnoloģija ir "da Vinci® ķirurģiskā sistēma".

Kādi stāvokļi tiek ārstēti ar TORS operāciju?

Lai gan TORS operācija galvenokārt tiek izmantota galvas un kakla vēža ārstēšanai, tagad to plaši izmanto arī nevēža slimību gadījumā.

Kam šī operācija ir piemērota?

TORS operācija nav paredzēta visiem. Ārsts izlems, vai esat piemērots kandidāts tai. Viņš ņems vērā daudzus faktorus, tostarp jūsu vispārējo veselības stāvokli, galvas un kakla struktūru un vēža izplatību .

Šī operācija parasti nav ieteicama cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:

• Ja vēzis ir izplatījies tiktāl, ka to vairs nevar ķirurģiski izņemt.
• Ja anestēzija ir riskanta elpošanas grūtību dēļ.
• Ja instrumentus ir grūti ievietot pārāk mazas mutes vai kāda cita iemesla dēļ.
• Ja operācijas laikā pastāv pārmērīgas asiņošanas risks.

Ārsts, kurš jūs izmeklēs, ieteiks TORS tikai tad, ja, ņemot vērā visu iepriekš minēto, viņš vai viņa būs pārliecināts, ka tā ir drošākā un efektīvākā ārstēšanas metode jums.

Kā tiek veikta operācija un atveseļošanās laiks

Sagatavošanās pirms operācijas

Lai plānotu operāciju, ārsts nozīmēs veikt pārbaudes, piemēram, skenēšanu. Jums var būt nepieciešams arī apmeklēt logopēdu , lai palīdzētu pārvaldīt rīšanas grūtības pēc operācijas. Ārsts arī sniegs norādījumus par neēšanu un nedzeršanu pēc pusnakts naktī pirms operācijas un par noteiktu zāļu, piemēram, asins šķidrinātāju, lietošanas pārtraukšanu.

Kas notiek operācijas laikā?

Operācija tiek veikta pilnīgas anestēzijas laikā (iemidzināšanas laikā). Tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Ārsts ievietos jūsu mutē robotkameru un instrumentus un datora ekrānā vēros, kā pilnībā izņemt vēzi. Dažreiz kaklā var veikt nelielu iegriezumu, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies kakla limfmezglos, un var veikt "kakla disekciju", lai izņemtu dažus limfmezglus .

Pati operācija ilgst apmēram 1,5–2 stundas, un viss process var ilgt apmēram 4–5 stundas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Šī ir viena no lielākajām TORS priekšrocībām. Parasti pēc 2–3 dienām slimnīcā var doties mājās. Savas ierastās aktivitātes var atsākt dažu nedēļu laikā.

• Apmēram 2-3 nedēļas pēc operācijas var būt iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana .
• Šajā laikā jums var būt nepieciešams saņemt nepieciešamo uzturu, un jums var būt nepieciešams pagaidu barošanas zonde ievietot caur degunu.
• Atveseļošanās katram ir atšķirīga, tāpēc ir svarīgi ieklausīties savā ķermenī un veltīt laiku dziedināšanai.

Kādas ir TORS operācijas galvenās priekšrocības?

TORS ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tradicionālo atklāto ķirurģiju.

• Augsta precizitāte: Tā kā robotizētā roka ir tik delikāta, tā var ļoti precīzi noņemt tikai vēža šūnas, samazinot apkārtējo veselo audu bojājumus.
• Ātrāka atveseļošanās un īsāks uzturēšanās slimnīcā: agrāk slimnīcā bija jāpaliek 1–2 nedēļas, tagad varat doties mājās 2–3 dienu laikā.
• Nav redzamu rētu: Tā kā operācija tiek veikta pilnībā mutes iekšpusē, uz kakla vai sejas nav lielu rētu.
• Mazākas blakusparādības: Pārmērīgas asiņošanas, ilgstošu runas un rīšanas problēmu risks ir ļoti zems.
• Samazināta nepieciešamība pēc papildu ārstēšanas: Tas var samazināt vai pat pilnībā novērst nepieciešamo starojuma vai ķīmijterapijas daudzumu pēc operācijas.

Riski un kad jāredz ārsts

Tāpat kā jebkura operācija, TORS ir saistīta ar zināmu risku. Tomēr tie ir daudz mazāki nekā atklāta operācija. Pastāv daži riski, piemēram, pārmērīga asiņošana (hemorāģija), pārtikas vai šķidrumu aspirācija plaušās un apgrūtināta elpošana. Šos riskus vēl vairāk samazina pieredzējis ķirurgs.

Ja pēc operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).

• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis.
• Dehidratācijas pazīmes, piemēram, sausa mute un tumšs urīns.
• Asiņošana no ķirurģiskās vietas.
• Smaga apgrūtināta elpošana vai rīšana.
• Slikta dūša un vemšana.
• Patoloģiska pietūkums.