Uzzināsim par trīskāršo šuntēšanas operāciju vienkāršā veidā.

Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad ārsts pasaka, ka ģimenes loceklim vai draugam nepieciešama koronārās artērijas šuntēšanas operācija. Īpaši, dzirdot vārdu "trīskāršā šuntēšana", šīs bailes var būt vēl lielākas. "Vai trīskāršā šuntēšana ir liels risks?" "Vai es varēšu normāli dzīvot pēc tam?" Jums droši vien ir daudz jautājumu. Tāpēc parunāsim par to vienkāršā un saprotamā veidā, lai kliedētu visas bažas, kas jums par to ir.

Kas īsti ir "trīskāršā apvedceļa" operācija?

Vislabāk to var saprast, iedomājoties sastrēgumu uz ceļa. Iedomājieties, ka ir trīs galvenie ceļi, kur iesprūdušas visas automašīnas, radot milzīgu sastrēgumu. Tātad jūs nevarat ātri nokļūt tur, kur vēlaties doties. Ko mēs šajā laikā darām? Mēs izmantojam apvedceļus, lai apietu šos sastrēgumus, vai ne?

Šī operācija ir tāda pati. Galvenie asinsvadi, kas piegādā asinis mūsu sirdij (koronārās artērijas), tiek bloķēti ar tauku un holesterīna nogulsnēm (mēs to saucam par "plāksni"). "Trīskāršās apvedceļa" operācijā tiek izveidoti trīs jauni asins plūsmas ceļi, apejot šīs trīs bloķētās vietas.

Lai to izdarītu, ķirurgi paņem veselu asinsvadu no citas ķermeņa daļas (bieži vien no kājas, rokas vai krūškurvja iekšpuses) un transplantē to, līdzīgi kā jaunu "apvedceļu", ap aizsprostoto vietu sirdī. Tas ļauj sirds muskulim saņemt asinis bez jebkādiem šķēršļiem. Medicīniski šo operāciju sauc par "koronāro artēriju šuntēšanu" jeb "KAŠ".

Kam ieteicams veikt šo operāciju?

Šī operācija parasti ir nepieciešama cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību . Ne visiem, bet tiem, kam ir noteikti veselības traucējumi.

• Ja ir ievērojama galveno asinsvadu, kas piegādā asinis sirdij, nosprostošanās . Piemēram, ja ir bloķēti vairāk nekā 50% kreisās galvenās artērijas vai vairāk nekā 70% citu artēriju zaru.
• Ja šie blokādes izraisa biežus simptomus, piemēram, sāpes krūtīs (stenokardiju) un apgrūtinātu elpošanu .
• Ja Jums ir augsts sirdslēkmes risks .
• Ja nosprostojums ir pārāk sarežģīts vai plašs, lai to varētu ārstēt ar mazāk invazīvu ārstēšanas metodi, piemēram, angioplastiku (procedūru, kurā artērijas paplašināšanai izmanto balonu un ievieto stentu),

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Pēc operācijas dienas noteikšanas ārsts veiks vairākus izmeklējumus, lai labāk novērtētu jūsu stāvokli.

Jums ieteiks neēst un nedzert neko no pusnakts pirms operācijas. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc arī noteiktu zāļu, piemēram, asins šķidrinātāju, lietošana uz dažām dienām.

Operācijas laikā

To bieži veic kā "atklātas sirds operāciju" . Jums tiek veikta pilnīga anestēzija (iemidzināšana), un sākas operācija. Ķirurgs veic vertikālu iegriezumu apmēram 15 cm dziļumā jūsu krūškurvja vidū, uzmanīgi sadala krūškurvja vidējo kaulu (krūšu kaulu) divās daļās un sasniedz sirdi. Pēc tam, kā minēts iepriekš, no jūsu kājas vai citas ķermeņa daļas ņemts vesels asinsvads tiek izmantots, lai izveidotu jaunu ceļu ap nosprostojumu. Visa procedūra parasti var ilgt no 3 līdz 6 stundām .

Kas notiek pēc operācijas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas jūs apmēram dienu atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) , kur jūs rūpīgi uzraudzīs. Šajā laikā jums mutē būs caurule, kas palīdzēs elpot, caurule šķidruma izvadīšanai no organisma, un ierīces, lai uzraudzītu tādus rādītājus kā sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens. Neuztraucieties par to, tās visas ir normālas darbības jūsu labsajūtai.

Pēc dienas vai divām jūs varēsiet atgriezties vispārējā palātā. Jūs, iespējams, varēsiet arī pakāpeniski sākt staigāt. Pēc atgriešanās mājās pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešamas aptuveni 6 nedēļas vai ilgāk. Šajā laikā ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

• Autovadīšana: Izvairieties no automašīnas vadīšanas, līdz krūšu kauls sadzīst (apmēram 6 nedēļas).
• Smagu priekšmetu celšana: Neceliet neko smagāku par 4–5 kg ​​(piemēram, 5 litru ūdens pudeli).
• Medikamenti: Medikamenti, piemēram, aspirīns, ko lieto asins recekļu veidošanās novēršanai, var būt jālieto visu mūžu. Citi medikamenti jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Sirds rehabilitācija: Jums tiks ieteikts arī ārstu uzraudzībā iziet īpašu vingrojumu un dzīvesveida apmācības programmu, lai stiprinātu sirdi pēc operācijas. Tas ir obligāti.

Vai šai operācijai ir kādi riski?

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski. Tomēr vairāk nekā 95 % cilvēku, kuriem tiek veikta šuntēšanas operācija, nerodas nopietnas komplikācijas. Nāves risks ir mazāks par 1 %, īpaši plānotas operācijas gadījumā. Iespējamās komplikācijas ir:

• Samazināta nieru darbība
• Insults
• Asins recekļi
• Transplantēta asinsvadu mazspēja
• Iegriezuma brūces infekcija
• Neregulāra sirdsdarbība (priekškambaru fibrilācija)

Šādas lietas var tikt iekļautas. Taču to rašanās iespējamība ir ļoti zema.

Kad pēc došanās mājās ir jāapmeklē ārsts?

Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāinformē ārsts.

• Asiņošana vai strutas no griezuma
• Drudzis
• Sāpes brūcē pieaug.
• Sirdsdarbības ātruma palielināšanās

Tāpat noteikti apmeklējiet klīnikas un apmeklējiet ārstu plānotajās dienās pēc operācijas.