Dīvains dzīvnieku izraisīts drudzis? Parunāsim par "tulārēmiju"!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par slimību, ko sauc par "tularēmiju"? Varbūt šis nosaukums ir nedaudz jauns. Bet tas ir kaut kas, kas mums jāzina, jo tā ir infekcija, ko var pārnest no dzīvniekiem, un tā var būt diezgan nopietna. Daži cilvēki to sauc arī par "trušu drudzi". Tāpēc neuztraucieties, šodien mēs runāsim par "tularēmiju" vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir "tulārēmija"? Vienkārši sakot...

Tularēmija ir slimība, ko izraisa baktērija Francisella tularensis (F. tularensis). Tā ir zoonoze. Precīzāk, tā tiek pārnesta uz cilvēkiem, nonākot saskarē ar inficētiem dzīvniekiem vai nonākot saskarē ar dzīvniekiem, kas pārnēsā baktērijas, piemēram, blusām un ērcēm.

Šīs slimības gadījumā limfmezgli var sāpīgi pietūkt . Turklāt atkarībā no tā, kur baktērijas iekļuva organismā, var rasties dažādi simptomi plaušās, acīs, kaklā un zarnās. Padomājiet par to: dažreiz, dodoties pastaigā pa mežu, ja mūs saskrāpē vai iekož mazs dzīvnieks, piemēram, ērce, mēs gūstam brūci, un šīs baktērijas var iekļūt mūsu organismā caur šo brūci.

Kā tularēmija izskatās uz ķermeņa?

Tularēmijas galvenais simptoms ir limfmezglu pietūkums, kas var izpausties kā lieli veidojumi uz ķermeņa, piemēram, kaklā un padusēs. Dažreiz var rasties čūla vietā, kur baktērijas iekļuvušas organismā. Tas nozīmē, ka tā izskatās kā neliela čūla.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo "tularēmiju"? Kam draud risks?

Ar tularēmiju var saslimt ikviens. Tomēr jūsu darbs, hobiji vai vide, kurā dzīvojat, var palielināt risku saskarties ar šo baktēriju. Pārbaudiet, vai neesat starp šiem cilvēkiem:

• Cilvēki, kas medī vai apstrādā nepietiekami termiski apstrādātu gaļu : To var pārnest no dzīvnieku gaļas.
• Cilvēki, kas regulāri strādā ar dzīvniekiem, piemēram, veterinārārsti un dzīvnieku kontroles darbinieki , ir pakļauti paaugstinātam riskam cieša kontakta ar inficētiem dzīvniekiem dēļ.
• Cilvēki, kas dzīvo vidē ar augstu kodīgu kukaiņu, piemēram, ērču un blusu, sastopamību .
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu : Piemēram, cilvēki ar HIV, vēža slimnieki vai tie, kas lieto imunitāti nomācošas zāles.
• Lauksaimniecības strādnieki, aitu cirpēji un tie, kas laboratorijās strādā ar baktēriju `F. tularensis` : šiem cilvēkiem ir paaugstināts risks saslimt ar pneimonisko tularēmiju, kas ietekmē plaušas.

Lai gan šī slimība ir plaši ziņota dažās valstīs, īpaši dažos Amerikas Savienoto Valstu štatos, ikviens var inficēties ar to jebkurā vidē, kur ir sastopama šī baktērija. Lai gan Šrilankā tā nav ziņota tik plašā mērogā, mums ir jābūt uzmanīgiem.

Cik izplatīta ir tularēmija?

Tā nav slimība, kas sastopama visur pasaulē, tā ir diezgan reta . Bet, kā jau minēju iepriekš, tā var būt diezgan nopietna, ja tā rodas, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai mēs par to zinātu.

Kuras ķermeņa daļas šī slimība skar?

Tularēmija galvenokārt var skart limfmezglus, ādu, acis, rīkli, zarnas vai plaušas . Tomēr smagos gadījumos tā var izraisīt iekaisumu jebkurā orgānā, tostarp smadzenēs un sirdī.

Kā šī baktērija darbojas organismā?

Vienkārši sakot, kad `F. tularensis` baktērija nonāk mūsu organismā, mūsu imūnsistēmas šūnas "apņem" baktērijas. Parasti šīs šūnas baktērijas iznīcina. Tomēr `F. tularensis` baktērijas ir ļoti viltīgas. Tieši šo šūnu iekšienē baktērijas vairojas . Galu galā imūnās šūnas tiek iznīcinātas, un liels skaits baktēriju izplatās pa visu ķermeni, inficējot citas šūnas.

Šī šūnu iznīcināšana un mūsu imūnsistēmas reakcija uz šo baktēriju izraisa simptomus inficētajā ķermeņa daļā.

Vai pastāv dažādi tularēmijas veidi?

Jā, pastāv vairāki galvenie tularēmijas veidi. Tie tiek klasificēti, pamatojoties uz to, kā esat inficēts ar baktērijām un kur parādās simptomi.

1. Ulceroglandulārā tularēmija

Šis ir visizplatītākais tularēmijas veids . To parasti inficē dzīvnieka, piemēram, ērces, vai inficēta dzīvnieka kodums. Tas ietekmē ādu un tauku dziedzerus. Galvenais simptoms ir pietūkuši tauku dziedzeri ar ādas bojājumu.

2. Dziedzeru tularēmija

Tas ir līdzīgs iepriekšminētajam veidam, bet tas neizraisa ādas bojājumus, tikai žaunas pietūkst . To var izraisīt ērču kodumi vai tiešs kontakts ar inficētu dzīvnieku.

3. Acu tipa vīruss (okuloglandulārā tularēmija)

Šāda veida infekcija rodas, ja acī nokļūst inficēts ūdens vai dzīvnieka ķermeņa šķidrumi. Tā izraisa simptomus acī . Parasti tā skar tikai vienu aci.

4. Veids, kas ietekmē rīkli un gremošanas traktu (orofaringāla tularēmija)

Ar šo vīrusa veidu var inficēties, ēdot piesārņotu pārtiku, dzerot piesārņotu ūdeni vai ieliekot mutē ar baktērijām piesārņotas rokas bez to nomazgāšanas. Galvenais simptoms ir stipras iekaisis kakls . Dažreiz var rasties arī kuņģa-zarnu trakta simptomi.

5. Veids, kas ietekmē plaušas (pneimoniskā tularēmija)

Šī ir visnopietnākā tularēmijas forma . Tā izraisa pneimonijai līdzīgus simptomus. Ir divi veidi, kā tā var attīstīties:

• Baktērijas `F. tularensis` tieša ieelpošanaIekļūstot plaušās.
• F. tularensis infekcijas izplatīšanās citur organismā uz plaušām .

6. Tifoidālā tularēmija

Šim tularēmijas veidam raksturīgs augsts drudzis, un tas skar dažādas ķermeņa daļas . Tas var attīstīties tāpat kā citi tularēmijas veidi.

Vai "tularēmija" ir tas pats, kas "Laima slimība"?

Šo jautājumu uzdod daži cilvēki. Lai gan daži "tularēmijas" simptomi ir līdzīgi "Laima slimības" simptomiem, abas slimības ietekmē ķermeni atšķirīgi. "Tularēmija" ir slimība, kas var skart dažādas ķermeņa daļas un var būt pat dzīvībai bīstama . "Laima slimība" parasti ir mazāk dzīvībai bīstama, taču dažreiz tā var izraisīt ilgstošus, grūti ārstējamus simptomus.

Kādi ir tularēmijas simptomi?

Tularēmijas simptomi atšķiras atkarībā no tās veida. Vairums veidu ir drudzis un dažādi ādas izsitumi . Turklāt specifiski simptomi rodas atkarībā no infekcijas atrašanās vietas.

Ulceroglandulāro un dziedzeru tipa ādas bojājumu un mezgliņu raksturojums:

• Drudzis.
• Ļoti lieli, sāpīgi pietūkuši limfmezgli.
• Atvērta brūce (čūla vai bojājums) uz ādas — tas attiecas tikai uz ulceroglandulāro tularēmiju.

Okuloglandulārā tipa simptomi:

• Acu sāpes.
• Acu asarošana.
• Jutība pret gaismu (fotofobija) - tas nozīmē, ka ir grūti skatīties uz gaismu.
• Pietūkums un sāpes ap ausīm vai kaklu.
• Atvērta brūce acī (radzenes čūla).

Orofaringāla tipa simptomi, kas ietekmē rīkli un barības vadu:

• Drudzis.
• Stipras iekaisis kakls .
• Kakla pietūkums, apsārtums un balti plankumi.

Dažiem cilvēkiem var rasties arī:

• Vemšana.
• Caureja (iespējams, ar asinīm).
• Sāpes vēderā.

Pneimoniskā tipa simptomi, kas ietekmē plaušas:

• Drudzis.
• Klepus.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta.
• Muskuļu sāpes.
• Sarkani izsitumi vai bojājumi uz ādas (erythema nodosum).
• Asins atklepošana (hemoptīze).

Tifa drudža simptomi:

• Augsts drudzis.
• Drebuļi.
• Galvassāpes (galvassāpes).
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Muskuļu sāpes.
• Iekaisis kakls.
• Sāpes vēderā.
• Caureja.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Apjukums.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai baktērijas iekļūtu organismā, pirms parādās slimība?

Tularēmijas inkubācijas periods, laiks no saskares ar baktērijām līdz simptomu parādīšanās brīdim, parasti irApmēram trīs līdz piecas dienas , bet dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties pat divas nedēļas.

Kāds ir šīs slimības "tularēmijas" cēlonis?

Kā jau minēju iepriekš, to izraisa baktērija ar nosaukumu `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Šī baktērija parasti dzīvo dzīvnieku ķermeņos (šos slimību pārnēsātājus sauc arī par "rezervuāriem") – īpaši trušu, zaķu, mazu dzīvnieku, piemēram, peļu un kaķu, organismā. To var pārnēsāt arī ērces un kodīgi kukaiņi.

Šai `F. tularensis` baktērijai ir divi galvenie veidi — A tips un B tips. A tips parasti izraisa smagāku slimību un ir visizplatītākais Amerikā. B tips parasti izraisa vieglākus simptomus un ir sastopams Ziemeļamerikā un lielākajā daļā citu pasaules daļu.

Kā šī slimība izplatās pie mums?

Tularēmija mums tiek pārnesta vairākos veidos:

• Kodumi no kodīgiem kukaiņiem, piemēram, ērcēm, odiem un briežu mušām .
• Ko sakoduši inficēti dzīvnieki.
• Pieskaroties inficētiem dzīvniekiem . Ja pieskaraties inficēta dzīvnieka audiem vai ķermeņa šķidrumiem, baktērijas var iekļūt jūsu organismā caur nelielu ādas plīsumu. Jūs varat iegūt baktērijas arī pieskaroties priekšmetiem, kas piesārņoti ar `F. tularensis` baktērijām, un pēc tam pieskaroties sejai, acīm, degunam vai mutei.
• Dzerot inficētu ūdeni vai ēdot inficētu pārtiku.
• Ieelpojot mazus pilienus (aerosolu vai miglu), kas satur baktēriju `F. tularensis` . Tas var notikt, piemēram, ja inficētu dzīvnieku nopļauj zāles pļāvējs vai lauksaimniecības tehnika, un mikrobi var nonākt gaisā un tikt ieelpoti.

Vai tularēmija ir lipīga no cilvēka uz cilvēku?

Nē, tularēmija nav lipīga. Tas ir, tā neizplatās, sarunājoties vai paspiežot roku inficētai personai. Tomēr tā ir ļoti lipīga . Tas ir, pat ja organismā nonāk ļoti neliels baktēriju daudzums, slimības attīstības risks ir augsts.

Vai ir droši ēst dzīvnieku, kam ir tularēmija?

Kad gaļa ir rūpīgi pagatavota, baktērijas iet bojā. Tomēr, ja zināt, ka dzīvniekam ir bijusi tularēmija, šī dzīvnieka gaļu nav labi ēst .

Kā ārsts diagnosticē tularēmiju?

Lai diagnosticētu tularēmiju, ārsts jūs pārbaudīs, jautās par jūsu simptomiem un nozīmēs asins vai citu ķermeņa šķidrumu analīzes. Atkarībā no jūsu simptomiem viņš vai viņa pārbaudīs jūsu smaganas, kaklu, acis un ādu, vai nav čūlu, kunkuļu vai bojājumu.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Lai diagnosticētu tularēmiju, ārsts var veikt šādus testus:

• Asins analīzesNo jūsu rokas ņemts asins paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai pārbaudītu tularēmijas pazīmes un to, vai vairojas F. tularensis baktērija. Tā kā F. tularensis baktērijas aug lēni, pirmā asins analīze var būt normāla. Tāpēc pēc dažām nedēļām jums var būt nepieciešams veikt vēl vienu asins analīzi.
• Biopsija : Ja izsitumi ir ļoti pietūkuši vai ir ādas bojājumi, ārsts no skartās vietas paņems nelielu audu gabaliņu (“biopsiju”) un nosūtīs to uz laboratoriju, lai pārbaudītu, vai ir vai aug “F. tularensis” baktērija.
• Deguna vai rīkles uztriepe : Ārsts izmantos uz garas nūjas piestiprinātu tamponu, lai paņemtu gļotu paraugu no deguna vai rīkles, nosūtītu to uz laboratoriju un pārbaudītu F. tularensis baktēriju klātbūtni un augšanu.
• Pleiras šķidruma tests/toracentēze : Ja Jums ir šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums), ārsts ņems tā paraugu, izmantojot procedūru, ko sauc par toracentēzi, un nosūtīs to testēšanai.

Nu, kādas ir šīs slimības "tularēmijas" ārstēšanas metodes?

Tularēmiju ārstē ar plaša spektra antibiotikām . Tās var ievadīt injekciju vai tablešu veidā. Ja Jums ir nopietnas komplikācijas, Jums var būt nepieciešama cita ārstēšana.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt tularēmijas ārstēšanu. Dažreiz ārsti sāks lietot antibiotikas pirms laboratorijas analīžu rezultātu saņemšanas, jo viņi vēlas novērst slimības nopietnu rašanos.

Vai cilvēki var pilnībā atgūties no šīs slimības, tularēmijas?

Jā, tas ir iespējams. Tularēmija ir izārstējama slimība. Antibiotikas var iznīcināt baktērijas, kas to izraisa.

Kādas zāles tiek izrakstītas tularēmijas ārstēšanai?

Tularēmijas ārstēšanai lieto šādus antibiotiku veidus:

• `Streptomicīns`
• Gentamicīns
• ` Doksiciklīns (doksiciklīns) `
• Azitromicīns
• Ciprofloksacīns vai levofloksacīns

Kā es varu rūpēties par sevi mājās, lietojot medikamentus? Kā es varu pārvaldīt simptomus?

Ir svarīgi lietot visas ārsta izrakstītās antibiotikas visu noteikto laiku . Nepārtrauciet zāļu lietošanu, kamēr to nav norādījis ārsts. Ja antibiotiku lietošanu pārtrauksiet pārāk ātri, dažas baktērijas var palikt organismā un izraisīt infekcijas atgriešanos.

Papildus izrakstītajām antibiotikām dažus tularēmijas simptomus var pārvaldīt mājās. Jautājiet savam ārstam par bezrecepšu medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt mazināt simptomus.

Ko mēs varam darīt, lai pasargātu sevi no šīs slimības, ko sauc par tularēmiju?

Tularēmijas risku var samazināt, pasargājot sevi un savus mājdzīvniekus no kukaiņu kodumiem, uzmanīgi mijiedarbojoties ar dzīvniekiem un rūpīgi pagatavojot gaļu.

• Kad vien iespējams, ārā valkājiet apģērbu, kas labi nosedz ķermeni , īpaši atrodoties augstā zālē vai mežainos apvidos. Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, kas satur DEET.
• Pēc atgriešanās no āra pārbaudiet sevi un savus mājdzīvniekus, vai nav ērču . Ieteicams lūgt kādam citam pārbaudīt vietas, kuras jūs pats nevarat viegli redzēt, piemēram, galvu.
• Jautājiet savam veterinārārstam , ko varat darīt, lai pasargātu savus mājdzīvniekus no ērcēm. Kaķi, kas dodas ārā, var saslimt ar tularēmiju.
• Uzraugiet savus mājdzīvniekus, kad tie dodas ārā. Tularēmiju var pārnest, ko kodumi no citiem dzīvniekiem.
• Rīkojoties ar dzīvniekiem (dzīviem vai mirušiem), valkājiet cimdus . Nekad nepieskarieties savvaļas dzīvniekam ar kailām rokām. Pat ja valkājat cimdus, pēc dzīvnieku apstrādes rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Gaļu rūpīgi izcepiet līdz drošai temperatūrai . Pēc ēdiena gatavošanas vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas, virsmas un piederumus. Savvaļas medījumā var būt baktērijas, kas izraisa tularēmiju.
• Nedzeriet neattīrītu ūdeni.
• Ja iespējams, izvairieties no zāles pļaušanas vai citas tehnikas lietošanas dzīvnieku līķu tuvumā . Ja iespējams, nepakļaujiet dzīvniekus tehnikas iedarbībai. Sejas maskas valkāšana, lietojot zāles pļāvēju vai lauksaimniecības tehniku, var palīdzēt novērst mazu daļiņu ieelpošanu gaisā, taču, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami vairāk pētījumu.
• Ja domājat, ka esat saslimis ar tularēmiju, jautājiet savam ārstam, vai Jums vajadzētu lietot antibiotikas, lai novērstu slimības attīstību.

Kas notiek, ja saslimst ar tularēmiju? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir tularēmija, pilnībā atveseļojas . Jums būs jālieto antibiotikas 10 līdz 21 dienu.

Atkarībā no Jūsu simptomiem ārsts Jūs rūpīgi uzraudzīs pirmās dažas dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Ja antibiotiku lietošanu uzsāksiet pārāk drīz pēc simptomu parādīšanās, Jums var rasties nopietnas komplikācijas.

Dažiem cilvēkiem simptomi var atgriezties pēc atveseļošanās (recidīvs). Ja tas notiek ar jums, jums var būt nepieciešams veikt vēl vienu antibiotiku kursu.

Tularēmijas ārstēšana parasti ilgst divas līdz trīs nedēļas. Tomēr pilnīgas atveseļošanās sasniegšanai var būt nepieciešams ilgāks laiks. Dažreiz tularēmijas izraisītie ādas bojājumi var radīt paliekošas rētas.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Tā kā tularēmija nav lipīga, jūs varat atgriezties darbā vai skolā , kad jūtaties labi .

Kāda ir tularēmijas perspektīva?

Tularēmijas prognoze ir laba, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties . Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties ar antibiotikām, mirstība no tularēmijas ir mazāka par 1%.

Kādas ir iespējamās tularēmijas komplikācijas?

Tularēmijas komplikācijas parasti rodas vai nu ar pneimonisko drudzi, vai vēdertīfu. Dažas no tām ir:

• Smaga apgrūtināta elpošana (akūts respiratorā distresa sindroms - ARDS).
• Smadzeņu drudzis (meningīts vai meningoencefalīts).
• Sirds iekaisums (miokardīts, perikardīts vai endokardīts).
• Kaulu, kaulu smadzeņu vai locītavu iekaisums (osteomielīts vai artrīts).
• Aknu iekaisums (hepatīts).
• Nieru mazspēja.
• Iekšēja asiņošana (asiņošana).

Vai tularēmiju var izārstēt bez antibiotikām?

Daži cilvēki var atveseļoties no tularēmijas bez antibiotikām. Tomēr nopietnu komplikāciju, tostarp orgānu bojājumu, risks ir ļoti augsts . Ja A tipa tularēmiju neārstē, tā aptuveni 30% gadījumu var izraisīt nāvi. Tāpēc, ja rodas šaubas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Apmeklējiet ārstu, ja:

• Ja Jums ir tularēmijas simptomi .
• Ja domājat, ka esat saslimis ar tularēmiju, ārsts var ieteikt lietot antibiotikas, lai novērstu slimības attīstību.
• Ja tularēmijas simptomi atkārtojas ārstēšanas laikā vai pēc tās pabeigšanas.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas šādi nopietni simptomi , nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja drudzis ir augstāks par 103 Fārenheita (39,4 Celsija).
• Apjukums vai citas garīgās izmaiņas.
• Ja vemšanā vai izkārnījumos ir asinis.
• Ja jūs klepojat asinis.
• Ja pamanāt zilu krāsu uz ādas, lūpām vai nagiem (tā ir skābekļa trūkuma – hipoksijas – pazīme).
• Stipras sāpes vēderā.
• Smaga vai pēkšņa apgrūtināta elpošana.

Kādas ir svarīgākās lietas, kas man jājautā savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, ir ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• Kā pareizi lietot zāles?
• Ko es varu darīt, lai atvieglotu simptomus mājās?
• Kad man vajadzētu atkal atnākt pie tevis?
• Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Vai tularēmija ir izmantota kā bioloģiskais ierocis?

Tā kā to var pārnest tik ātri, pastāv bažas, ka baktērija F. tularensis, kas izraisa tularēmiju, varētu tikt izmantota kā bioloģiskais ierocis. Tomēr nav ziņots vai apstiprināts neviens ar bioieročiem saistīts tularēmijas uzliesmojums .

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tātad, šī "tularēmija" ir reta, bet dažreiz nopietna slimība, kas jāārstē . Ja domājat, ka esat ar to saskāries, vai ja jums ir simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Ja ātri saņemsiet ārstēšanu, jūs varat pilnībā atveseļoties. Tāpēc vissvarīgākais ir nebaidīties, bet gan būt modram un uzmanīgam. Sapratāt?

Tularēmija , Francisella tularensis, trušu drudzis, briežu mušu drudzis, zoonozes, limfmezgli, ērču pārnēsāta slimība, bakteriāla infekcija, ērču pārnēsātas slimības