Jūs varētu domāt, ka dažiem cilvēkiem ir kuņģa čūla, tas ir, kuņģa čūla, un neatkarīgi no tā, kādas zāles viņi lieto vai cik daudz viņi kontrolē savu uzturu, tā nekad nedzīst. Ir cilvēki, kuri saskaras ar tik smagām slimībām, kas izraisa nepārtrauktas sāpes, asiņošanu un dažreiz pat kuņģa perforāciju. Šādiem cilvēkiem, kad visas pārējās ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, šodien mēs runājam par īpašu operāciju, ko iesaka ārsti. To sauc par vagotomiju.
Vienkārši sakot, kas ir vagotomija?
Iedomājieties to šādi: vagusa nervs ir kā galvenā telefona līnija starp mūsu smadzenēm un gremošanas sistēmu, ieskaitot zarnas. Šis nervs sūta signālu uz mūsu kuņģi, lai tas "tagad izdalītos skābi". Lai gan šī skābe ir nepieciešama, kad mēs ēdam, dažreiz šīs skābes palielināšanās ir galvenais kuņģa čūlu cēlonis.
Vagotomija ir apzināta telefona līnijas daļas, vagusa nerva, pārgriešana, kas sūta signālus uz kuņģi skābes ražošanai, tādējādi apturot šo signālu. Tas ievērojami samazina kuņģa skābes ražošanu. Šī ir nedaudz radikāla, bet ļoti efektīva ārstēšanas metode cilvēkiem ar vissmagākajām peptiskās čūlas slimības formām.
Kas notiek, ja tiek pārgriezts vagusa nervs? - Ir divi galvenie veidi
Klejotājnervs ir līdzīgs kokam. Tam ir galvenais stumbrs, no kura atzarojas dažādi zari. Operācijas ietekme ir atkarīga no tā, kur šis nervs tiek pārgriezts. Ir divi galvenie veidi.
| Operācijas veids | Kas notiek un kāda ir ietekme |
|---|---|
| Trukālā vagotomija | Tas ietver vagusa nerva "galvenā stumbra" pārgriešanu. Tas samazina kuņģa skābes veidošanos, bet var ietekmēt arī citu orgānu, kas saņem signālus no šī nerva, piemēram, aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un zarnu, darbību. Tas var izraisīt gremošanas problēmas. |
| Ļoti selektīva vagotomija | Šī ir ļoti specifiska metode. Šeit netiek pārgriezts viss nervu stumbrs. Tiek atlasīti un nogriezti tikai ļoti mazi nervu zari, kas pārraida signālus uz skābi producējošajām šūnām (parietālajām šūnām) kuņģī. Tas neietekmē citus orgānus. Tomēr ķirurgam šī ir nedaudz sarežģīta operācija, kas prasa lielākas tehniskās zināšanas. |
Kādos gadījumos šī operācija ir ieteicama?
Lielāko daļu kuņģa čūlu var ārstēt ar medikamentiem. Tomēr sarežģītos un smagos gadījumos, piemēram, šādos, šī operācija var būt ieteicama, lai novērstu čūlu atkārtošanos:
- Asiņojošas čūlas: Ja asiņošanu nevar apturēt ar citām metodēm, čūlas dziedināšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Perforētas čūlas: Ja čūla izraisa caurumu kuņģa sienā, tā ir jāaizver ar neatliekamu ķirurģisku palīdzību. Pretējā gadījumā kuņģī var iekļūt mikrobi un izraisīt nopietnu infekciju. Šādā gadījumā Jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) .
- Kuņģa izejas aizsprostojumi: ilgstošu traumu rezultātā radušies rētaudi var bloķēt pārtikas pāreju no kuņģa uz tievo zarnu. Šādā gadījumā rētaudi ir jānoņem ķirurģiski.
Svarīgi ir tas, ka vagotomija parasti netiek veikta atsevišķi. To bieži veic kopā ar citu operāciju, lai labotu kādu no iepriekš minētajām komplikācijām.
Citas operācijas, kas tiek veiktas vienlaikus ar vagotomiju
1. Ar gastrektomiju: Šī operācija ietver daļas kuņģa izņemšanu. To veic, ja ir smagas rētas vai ja ir aizdomas, ka bojājumi varētu būt vēža audzēji. Izņemot kuņģa apakšējo daļu, samazinās arī gastrīna, hormona, kas palīdz veidot skābi, ražošana. Taču, tā kā ar to vien nepietiek, vienlaikus tiek veikta arī vagotomija, lai novērstu bojājumu atkārtošanos.
2. Ar piloroplastiku: Ja Jums tiek veikta stumbra vagotomija, kas nozīmē galvenā nerva stumbra pārgriešanu, Jums noteikti būs jāveic arī šī piloroplastikas operācija. Jo, pārgriežot klejotājnervu, zūd signāls, kas liek piloram atvērties un aizvērties. Tad ēdiens iesprūst. Piloroplastikas operācija tiek veikta, lai šie vārti paliktu atvērti, lai ēdiens varētu viegli iziet cauri.
Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?
Atkarībā no Jūsu stāvokļa pirms operācijas var tikt veiktas dažas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu atgūt veselību. Piemēram, var ievadīt intravenozus šķidrumus, ja esat dehidrēts vemšanas dēļ, vai asins pārliešanu, ja Jums ir asiņojoša brūce. Pirms operācijas tiek ievadītas antibiotikas. Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Operāciju var veikt kā atklātu operāciju , kuras laikā tiek pārgriezts vēders, vai laparoskopisku operāciju , kuras laikā caur vairākiem nelieliem iegriezumiem tiek ievietota kamera un instrumenti. To izlems jūsu ķirurgs.
Kas notiek pēc operācijas? Ieguvumi un riski
Šīs operācijas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā gandrīz pilnībā var apturēt nopietnu brūču atkārtošanos, kas ilgstoši cieš un nav dziedinātas ar medikamentiem.
Tomēr, tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir savi riski un blakusparādības .
| Riska/blakusparādības veids | Apraksts |
|---|---|
| Riski operācijas laikā | Apkārtējo orgānu, asinsvadu vai nervu bojājumi, infekcija, asiņošana, asins recekļi. |
| Caureja | Šis ir bieži sastopams stāvoklis, īpaši pēc stumbra vagotomijas. To izraisa žultspūšļa funkcijas samazināšanās. Tas parasti ir īslaicīgs. |
| Dempinga sindroms | Tas ir saistīts ar piloroplastikas operāciju. Pārtika ātri nonāk zarnās, neuzturoties kuņģī, kas var izraisīt sliktu dūšu, diskomfortu vēderā un caureju. To var kontrolēt, mainot uzturu. |
| Žultsakmeņi | Pēc stumbra vagotomijas samazināta žultspūšļa funkcija var izraisīt žults uzkrāšanos un akmeņu veidošanos. |
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Var paiet dažas nedēļas, pirms varēsiet ēst normāli. Jūs sāksiet ar šķidru pārtiku un pakāpeniski pāriesiet uz cietu pārtiku.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Vagotomija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta kā pēdējais līdzeklis smagu kuņģa čūlu (peptisku čūlu) gadījumā, kuras netiek ārstētas ar medikamentiem.
- Galvenais mērķis ir samazināt skābes veidošanos, pārtraucot nervu signālus, kas rada skābi kuņģī.
- Šai operācijai ir divi galvenie veidi (saīsināta un ļoti selektīva), un to blakusparādības un sekas atšķiras.
- To bieži veic kopā ar citām operācijām (gastrektomiju, piloroplastiku), lai ārstētu čūlas komplikācijas.
- Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir ieteikta šāda veida operācija, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par ieguvumiem, riskiem un blakusparādībām un uzdodiet visus savus jautājumus.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru