Vai arī jums ir grēmas un sāpes krūtīs? Uzzināsim par skābes refluksu un GERD!

Vai pēc ēšanas dažreiz jūtat dedzinošu sajūtu krūtīs, skābu sajūtu kaklā vai spiedošu sajūtu kuņģī, kas līdzīga grēmām? Šie ir bieži sastopami grēmas simptomi, ko piedzīvo daudzi cilvēki. Lai gan tas ir normāli, ja tas notiek laiku pa laikam, par to ir jāuztraucas, ja tas notiek bieži.

Kas ir skābes reflukss? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, skābes reflukss ir tad, kad mūsu kuņģa saturs, īpaši kuņģa skābe , plūst uz augšu, tas ir, atpakaļ rīklē. Parasti ēdiens, ko mēs apēdam, nonāk kuņģī un pēc tam lejup. Bet šajā gadījumā notiek pretējais.

Padomājiet par to, šī skābe mūsu kuņģī ir ļoti spēcīga. Tā ir paredzēta pārtikas sagremošanai. Tātad, kad kaut kas tāds nonāk barības vadā – barības vadā –, tas var bojāt trauslos audus barības vadā un izraisīt iekaisumu. Daudzi cilvēki to laiku pa laikam piedzīvo. Daži to sauc par "gremošanas traucējumiem" , citi - par "grēmām" , kas ir dedzinoša sajūta krūškurvja vidū, pie krūšu kaula.

Šī neregulārā skābes refluksa problēma nav nopietna slimība. Taču dažiem cilvēkiem tā notiek visu laiku. Ar šādu pastāvīgu skābes refluksu ir grūti dzīvot normālu dzīvi, un tas var arī bojāt mūsu barības vadu.

Tātad, kas ir GERD?

GERD ir saīsinātais nosaukums gastroezofageālai refluksa slimībai ( GERD). Dažās valstīs to raksta arī kā GORD (gastroezofageālā refluksa slimība) . Neatkarīgi no tā, kā to raksta, tas attiecas uz stāvokli, kad skābes reflukss barības vadā notiek ilgstoši (hronisks skābes reflukss) . Ja skābe šādā veidā parādās vismaz divas reizes nedēļā vairākas nedēļas, ārsti to uzskata par GERD.

Skābe var parādīties dažu īslaicīgu iemeslu dēļ. Piemēram, apguļoties pēc ilgas ēšanas. Taču GERD nav kaut kas īslaicīgs. Tā ir pastāvīga, mehāniska problēma . Tas nozīmē, ka mehānismi, kas neļauj skābei nokļūt barības vadā, nedarbojas pareizi.

Cik bieži šie stāvokļi ir sastopami?

Abas slimības, ko sauc par gastroezofageālo refluksa slimību (GERS), un GERS, ir ļoti izplatītas. Tādā valstī kā Amerika tiek lēsts, ka aptuveni 20% pieaugušo un aptuveni 10% bērnu ir GERS. Šī slimība lielākā vai mazākā mērā ir novērojama arī mūsu valstī.

Kādi ir šī simptomi? Paskaties, vai arī tev tie ir!

Pastāv vairāki skābes refluksa un GERD simptomi. Pārbaudiet, vai kāds no tiem jums šķiet pazīstams:

• Atkrēpošana/regurgitācija: Pēc ēšanas var būt sajūta, ka kuņģa skābe, pārtikas daļiņas un šķidrumi atgriežas kaklā. To sauc par atkrēpošanu . Dažreiz to var pavadīt skāba garša .
• Dedzinoša sajūta: Tā kā skābe ir spēcīga viela, tā izraisa dedzinošu sajūtu barības vadā. Ja tā jūtama krūtīs, to sauc par grēmām . Ja tā jūtama kuņģī, to sauc par skābes izraisītu gremošanas traucējumu .
• Nesirdīgas sāpes krūtīs: Dažiem cilvēkiem rodas sāpes krūtīs, kas nejūtas kā dedzinoša sajūta. Nervi, kas uztver sāpes barības vadā, ir līdzīgi nerviem, kas uztver sāpes sirdī, tāpēc dažreiz to var sajaukt ar sirdslēkmi.
• Slikta dūša: Skābes reflukss var izraisīt sliktu dūšu un apetītes zudumu. Pat pēc ilga laika kuņģis joprojām var justies pilns.
• Iekaisis kakls: Ja skābe nokļūst kaklā, tā var izraisīt kakla sāpes, sajūtu, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā, un apgrūtinātu rīšanu. Visbiežāk skābe nokļūst kaklā naktī, kamēr jūs guļat.
• Astmas simptomi: GERD var pasliktināt astmas simptomus cilvēkiem ar astmu, un pat cilvēkiem bez astmas tā var izraisīt klepu, sēkšanu un apgrūtinātu elpošanu . Tas ir tāpēc, ka skābes daļiņas, nonākot elpceļos, var sašaurināt tos.

Kad šie simptomi ir visvairāk jūtami?

• Naktī guļot vai guļot .
• Pēc lielas vai taukainas maltītes apēšanas.
• Kad jūs noliecaties uz priekšu.
• Smēķējot vai lietojot alkoholu .

Vai arī maziem zīdaiņiem ir GERD?

Jaundzimušajiem ir ļoti bieži atvemt pienu. Pienā var būt neliels daudzums skābes, taču tas neradīs nopietnas problēmas mazulim. Tomēr GERD ir nopietnāka slimība. Tā var izraisīt diskomfortu un problēmas ar barošanu.

Zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai kuriem ir ar barības vadu saistīta saslimšana, ir lielāka iespēja saslimt ar GERD. Ja Jūsu mazulim ir kāds no šiem simptomiem, ieteicams apmeklēt pediatru:

• Ja tu pastāvīgi raudi bez iemesla .
• Ja Jums ir grūtības aizmigt .
• Ja jums nepatīk dzert pienu .
• Ja Jums pastāvīgi ir neliela vemšana .
• Ja elpojot Jums ir sēkšanas skaņa vai ja Jūsu balss ir aizsmakusi .
• Ja no mutes nāk nepatīkama smaka .

Kāpēc šī skābe parādās? Kādi ir iemesli?

Lai nokļūtu barības vadā, skābei ir jāiziet cauri vārstam barības vada apakšējā galā, kas parasti neļauj lietām atgriezties augšup. Šo vārstu sauc par apakšējo barības vada sfinkteru (LES) .

Šis LES muskulis ir apļveida muskulis. Tas atveras, kad norijam ēdienu, un pēc tam atkal aizveras, lai noturētu kuņģa saturu vietā. Tas arī nedaudz atveras, kad atraugas, piemēram, žagas laikā, lai izlaistu gaisa burbuļus.

Skābe izdalās , kad apakšējās ekstremitātes siena kļūst vāja vai pārāk vaļīga . Dažas īslaicīgas lietas var izraisīt apakšējās ekstremitātes atslābināšanu. Piemēram, apgulšanās pēc lielas maltītes. Bet, ja jums ir GERD, jūsu apakšējās ekstremitātes siena pastāvīgi atslābst.

Biežākie LES vājuma cēloņi ir:

• Hiatāla trūce: Tas ir tad, kad kuņģa augšdaļa izspiežas uz augšu caur diafragmas atveri, kur barības vads iet uz leju. Tad tā var iesprūst barības vadā, izraisot skābes uzkrāšanos. Turklāt, tā kā barības vada augšējā daļa atrodas virs kuņģa, tai ir mazāks muskuļu atbalsts. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams ar vecumu un var pakāpeniski pastiprināties.
• Grūtniecība: īslaicīga skābes refluksa parādība grūtniecības laikā ir ļoti izplatīta. Augoša bērna spiediens vēderā var izstiept un vājināt muskuļus, kas atbalsta apakšējo ekstremitāšu zonu (LES). Arī grūtniecības laikā izdalītie hormoni, piemēram, relaksīns ( kas atslābina muskuļus, lai atbrīvotu vietu bērnam), estrogēns un progesterons, var atslābināt LES.
• Aptaukošanās: Aptaukošanās var arī palielināt intraabdominālo spiedienu, kas var ietekmēt zemāko vēdera izejas zonu, tāpat kā grūtniecība. Aptaukošanās var ilgt ilgāk nekā grūtniecība, un muskuļi var kļūt pastāvīgi vāji. Tas ir arī viens no galvenajiem hiatālās trūces cēloņiem. Tā kā taukaudi izdala estrogēnu, estrogēna līmenis cilvēkiem ar aptaukošanos arī palielinās.
• Smēķēšana: tabakā esošās vielas atslābina kuņģa sienas muskuļus. Šis efekts var rasties neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat pats vai ieelpojat dūmus, kad citi smēķē (pasīvā smēķēšana). Smēķēšana izraisa klepu, un, klepojot, kuņģa sienas muskuļi atveras. Turpinot smēķēt un klepojot, var vājināt kuņģa sienas muskuļus un izraisīt barības vada diafragmas atvēruma trūci. Turklāt smēķēšana arī palēnina gremošanu un izraisa lielāku skābes ražošanu kuņģī .

Citi iespējamie GERD cēloņi ir šādi:

• Daži iedzimti defekti: Piemēram, ar barības vadu saistīti stāvokļi, piemēram, barības vada atrezija .
• Saistaudu slimības: Slimības, piemēram, sklerodermija , var ietekmēt barības vada muskuļus.
• Iepriekšēja operācija: Operācija krūtīs vai vēdera augšdaļā varēja bojāt barības vadu.
• Dažas zāles: Dažas zāles var atslābināt LES.
• Benzodiazepīni (trankvilizatori)
• Kalcija kanālu blokatori ( zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai)
• Tricikliskie antidepresanti (zāles depresijas un sāpju ārstēšanai)
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) - pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns
• Teofilīns (izplatīts astmas līdzeklis)
• Hormonu terapija (HT) menopauzes laikā

Vai ēdiens un dzērieni to ietekmē?

Ēdiens un dzērieni vien nevar izraisīt skābes refluksu, bet tie var to pasliktināt. Pārāk daudz tādu lietu kā šokolādes, kafijas, alkohola, piparmētru, ķiploku un sīpolu ēšana var atslābināt LES.

Trekni pārtikas produkti palielina kuņģa skābes daudzumu un to sagremošana prasa ilgāku laiku. Tāpēc pastāv lielāka skābes refluksa iespējamība. Ja vakariņās ēdat smagu maltīti, tā var nebūt sagremota pirms gulētiešanas.

Kādas komplikācijas varētu rasties, ja tas turpināsies?

Kuņģī esošā skābe ir ļoti spēcīga. Tā ir paredzēta, lai sagremotu pārtiku, ko mēs apēdam. Mūsu kuņģim ir biezs iekšējais slānis, kas to pasargā no šīs skābes. Taču citiem mūsu orgāniem šādas aizsardzības nav.

Skābes reflukss galvenokārt ietekmē barības vadu. Taču dažreiz šī skābe var nokļūt arī augšup trahejā vai elpceļos. Pat neliels skābes daudzums var radīt diskomfortu, bet, ja tā rodas nepārtraukti, tā var bojāt šos orgānus.

Iespējamās komplikācijas:

• Ezofagīts: tas ir barības vada gļotādas iekaisums. Ilgstošs ezofagīts var izraisīt pastāvīgas sāpes un čūlas barības vadā. Laika gaitā tas var izraisīt rētu veidošanos vai zarnu metaplāziju, pirmsvēža stāvokli, kas var izraisīt vēzi.
• Bareta barības vads: šādi sauc stāvokli, ko sauc par zarnu metaplāziju barības vadā. Tas ir tad, kad barības vada gļotāda mainās un kļūst līdzīgāka zarnu gļotādai. To izraisa ilgstoša skābes un iekaisuma iedarbība. Tas ir barības vada vēža riska faktors.
• Barības vada striktūra: Barības vadā var veidoties rētaudi, lai pasargātu to no ilgstoša iekaisuma un bojājumiem. Šie rētaudi var izraisīt barības vada sašaurināšanos. To sauc par striktūru . Tas var apgrūtināt rīšanu un ēšanu.
• Skābes reflukss rīklē un balsenē (laringofaringeāls reflukss - LPR):Dažiem cilvēkiem ar GERD attīstās arī LPR, kas ir tad, kad skābe nonāk rīklē. Skābe var iekļūt rīklē miega laikā. Tas var izraisīt rīkles pietūkumu, balss aizsmakumu un balss saišu izaugumu attīstību. Skābes daļiņas var arī nonākt elpceļos.
• Astma: Skābes ieelpošana var pasliktināt astmu cilvēkiem, kuriem jau ir astma, un pat cilvēkiem, kuriem iepriekš nav elpceļu slimību, var attīstīties astmai līdzīgi simptomi. Sīkās skābes daļiņas var inficēt bronhus, izraisot to sašaurināšanos, klepu un apgrūtinātu elpošanu.

Kā droši zināt, vai Jums ir GERD? Kādas ir medicīniskās pārbaudes?

Gastroenterologs pārbaudīs jūsu barības vadu, lai noteiktu, vai jums ir GERD. Lai to noteiktu, var veikt vairākus testus:

• Barības vada rentgena izmeklēšana. Barības vadu pārbauda, ​​izmantojot rentgena starus (fluoroskopiju), kas kustas, norijot rīšanu. Jums iedod dzert krītainu šķidrumu, ko sauc par bāriju .
• Augšējā endoskopija: tā ietver plānas caurulītes ar kameru ievietošanu caur muti, lai pārbaudītu barības vada iekšpusi. Jums tiks dota viegla sedācija un jūs iemidzināsiet.
• Barības vada pH tests: tas mēra skābes daudzumu barības vadā. Endoskopijas laikā ārsts ievieto nelielu bezvadu sensoru (bezvadu uztvērēju) barības vadā.
• Barības vada manometrija: tā mēra barības vada muskuļu funkciju. To veic, izmantojot spiediena sensorus, kas ievietoti nazogastrālajā zondē. Tas var noteikt, vai barības vada apakšējā daļa vai citi muskuļi darbojas pareizi.

Kādas ir medicīniskās ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Daži cilvēki var mazināt grēmas, mainot dzīvesveidu, piemēram, ēšanas paradumus, samazinot alkohola un smēķēšanas lietošanu, kā arī zaudējot svaru. Arī ārsti mudina cilvēkus ievērot šīs metodes.

Bet, ja Jums ir hronisks skābes reflukss jeb GERD (gastroezofageālais reflukss), ārsti var izrakstīt zāles, kas samazina kuņģa skābi. Tad, pat ja skābe atkal parādīsies, tā būs mazāk kaitīga. Šīs zāles ir viegli pieejamas un ir ļoti efektīvas GERD ārstēšanā.

Medicīna

Bezrecepšu (OTC) zāles, ko var iegādāties aptiekās bez receptes:

• Antacīdi: Antacīdi, piemēram, Tums® un Rolaids®, neitralizē kuņģa skābi. Tas nozīmē, ka pat ja skābe nonāks augšā, tā neradīs pārāk lielu kaitējumu barības vadam. Tie ir labi piemēroti neregulāra skābes refluksa gadījumā, taču regulāri lietojot, tie var izraisīt blakusparādības, tāpēc tie nav labs ilgtermiņa risinājums.
• Algināti:Algināts ir dabīgs cukurs, kas iegūts no jūraszālēm. Tas peld virs skābes, radot fizisku barjeru starp skābi un barības vadu. Ir medikamenti, kas satur tikai alginātu, kā arī medikamenti, kas apvieno alginātu ar antacīdiem līdzekļiem.

Recepšu medikamenti:

• Histamīna receptoru antagonisti (H2 blokatori): H2 blokatori samazina kuņģa skābes veidošanos. Tas ir tāpēc, ka tie bloķē ķīmisko vielu (histamīnu), kas liek organismam ražot skābi. Tos var lietot biežāk nekā antacīdus, taču tie ne vienmēr darbojas ilgtermiņā. Organisms var pie tiem pierast.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI): PPI ir medikamentu veids, kas efektīvāk bloķē skābi un veicina audu dzīšanu. Ārsts var ieteikt tos vispirms, ja Jums ir smaga GERD vai ja Jums ir barības vada audu bojājumu pazīmes. Tie ir 90% efektīvi skābes refluksa mazināšanā.
• Baklofēns: Baklofēns ir muskuļu relaksants. To bieži lieto, lai mazinātu muskuļu spazmas. Tas var arī samazināt apakšējās ekstremitātes (LES) atslābināšanas reižu skaitu, kas var samazināt izdalītā skābes daudzumu. Tas nav pirmās izvēles līdzeklis skābes refluksa ārstēšanai, taču tas var būt daļa no jūsu ārstēšanas plāna.

Vai nav iespējams pilnībā apturēt vai izārstēt grēmas?

Lai gan medikamenti var mazināt GERD simptomus un sekas, tie nevar to pilnībā apturēt. Pat ja cilvēks ar smagu GERD lieto medikamentus, jums joprojām var rasties komplikācijas, pat ja jūs to neapzināties.

Šādos gadījumos ir nepieciešams pastāvīgāks risinājums, lai apturētu skābes izdalīšanos. Tas parasti nozīmē operāciju, lai nostiprinātu apakšžokļa skriemeļus (LES) . Šīs parasti nav lielas operācijas, tās ir ambulatorās procedūras, un tās ir ļoti veiksmīgas.

Ķirurģija

GERD operācijas:

• Nissena fundoplikācija: šī ir visizplatītākā GERD operācija. Ja iespējams, to veic laparoskopiski . Tas nozīmē, ka to veic caur nelieliem iegriezumiem, kas nozīmē, ka atveseļošanās laiks ir īsāks. Ķirurgs paņem kuņģa augšējo daļu, aptin to ap barības vada apakšējo daļu un sašuj kopā. Šī operācija tiek veikta arī cilvēkiem ar hiatālo trūci.
• LINX ierīce: šī ir jauna procedūra. Ķirurģiski tiek ievietota ierīce ar nosaukumu LINX . LINX ierīce ir neliels magnētu gredzens. Tā palīdz saglabāt savienojumu starp kuņģi un barības vadu.

Ko jūs varat darīt, lai kontrolētu skābes refluksu mājās?

Lai mājās kontrolētu skābes refluksu, izmēģiniet šīs lietas:

• Ēdiet nelielas maltītes:Lielas maltītes piepilda kuņģi un rada spiedienu uz apakšējās zarnas dobumu (LES). Mazas maltītes tiek sagremotas ātri un kuņģī neražo tik daudz skābes.
• Ēdiet vakariņas agri: Vislabāk ir ēst dažas stundas pirms gulētiešanas un iet gulēt naktī, jo gravitācija palīdz samazināt skābes līmeni.
• Guliet uz kreisā sāna: Kad jūs guļat šādā veidā, jūsu apakšējās ekstremitātes atrodas virs kuņģa satura, līdzīgi kā gaisa kabata. Gulēšana uz sāniem vai labajā pusē var izraisīt vārstuļa sabrukšanu.
• Samaziniet spiedienu uz vēderu: valkājiet brīvu apģērbu. Ja jums ir liekais svars, mēģiniet zaudēt svaru. Tas palīdzēs gan īstermiņā, gan ilgtermiņā.
• Atmetiet smēķēšanu un alkohola lietošanu: gan tabaka, gan alkohols vājina LES. Tie arī palielina kuņģa skābes daudzumu, kas paātrina gremošanas laiku.
• Bezrecepšu medikamenti: Turiet pa rokai tādus medikamentus kā antacīdus un alginātus . Lietojiet tos īpaši, ja zināt, ka ēdīsiet smagu, skābu maltīti.

Ko darīt, ja pēkšņi parādās skābe?

Mēģiniet darīt šīs lietas tieši tajā brīdī:

• Piecelies: gravitācija ir tavā pusē.
• Izdzeriet malku vai divus ūdens: Nedzeriet daudz, bet daži nelieli ūdens malki var palīdzēt izskalot skābi.
• Atbrīvojiet jostasvietu: atpogājiet jostu vai, ja iespējams, nomainiet bikses.
• Lietojiet antacīdu: ja jums tāda nav tuvumā, var palīdzēt kaut kas līdzīgs Pepto Bismol®.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par šo jautājumu?

Ja jums bieži ir grēmas, noteikti apmeklējiet ārstu . Ir svarīgi saprast, kā tas ietekmē jūsu ķermeni. GERD nav tikai nepatīkama – tā patiesībā var būt kaitīga. Un tai ir labas ārstēšanas metodes .

Daudzi cilvēki laiku pa laikam izjūt grēmas. Grēmas, sāpes vēderā un skābes reflukss var apgrūtināt dienas darbību. Ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu šo simptomu biežumu.

Bet, ja Jums bieži ir grēmas un tās ietekmē Jūsu dzīvi, Jums var būt GERD. Ir vērts aprunāties ar ārstu par saviem simptomiem. Viņš var palīdzēt Jums izlemt, vai ārstēšana varētu palīdzēt.

Atcerieties vissvarīgāko lietu (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Skābes reflukss un GERD ir slimības, kas skar daudzus cilvēkus. Lai gan ir normāli, ja tās rodas laiku pa laikam, ir svarīgi par tām zināt, ja tās ir regulāra problēma.

• Nosakiet savus simptomus. Pievērsiet uzmanību tādām lietām kā skāba garša kaklā, sāpes krūtīs un apgrūtināta rīšana.
• Vienkāršas dzīvesveida izmaiņas var radīt lielu atšķirību. Padomājiet par to, ko ēdat, kad ēdat un kā guļat.
• Izvairieties no smēķēšanas un alkohola.Šie faktori faktiski saasina šo problēmu.
• Ja to nevar kontrolēt ar mājas līdzekļiem, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību . GERD ir ārstējama slimība. Tomēr, ja to neārstē, tā var izraisīt komplikācijas.
• Neuztraucieties. Šo stāvokli var labi pārvaldīt ar pareizu padomu un ārstēšanu. Atklāti konsultējieties ar savu ārstu.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Skābes reflukss, GERD, grēmas, kuņģa iekaisums, gremošanas traucējumi, ezofagīts, medikamentoza ārstēšana