Dažreiz jums var šķist, ka neatkarīgi no tā, cik daudz medikamentu jūs lietojat tādu slimību kā epilepsijas vai ilgstošas depresijas ārstēšanai, nav īstas kontroles. Ir patiešām nomācoši, ja izmēģinat daudzas ārstēšanas metodes, bet neiegūstat vēlamos rezultātus. Tomēr, attīstoties medicīnas zinātnei, tagad ir pieejamas modernas ārstēšanas metodes pat šādām slimībām. Viena no šādām ārstēšanas metodēm, ko ārsti apsver, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, ir klejotājnervs stimulācija jeb saīsināti VNS. Vienkārši sakot, tā ir kā sirdī implantēts elektrokardiostimulators, bet šis ir paredzēts smadzenēm, nevis sirdij! Parunāsim par to sīkāk šodien.
Pirmkārt, kas ir vagusa nervs?
Jūsu nervu sistēma ir kā valsts telefona vadu tīkls. Šie nervi palīdz pārraidīt ziņojumus no jūsu smadzenēm uz katru ķermeņa stūri un atpakaļ uz smadzenēm. No tiem vagusa nervs ir ļoti īpašs un garākais nervs. Tas sākas smadzeņu stumbrā, iet cauri kaklam un stiepjas līdz pat krūtīm un vēderam. Iedomājieties, ka tas ir galvenais saziņas ceļš starp jūsu smadzenēm, sirdi, plaušām un zarnām. Tātad VNS terapijas pamatteorija ir tāda, ka, mainot šī nerva funkciju, jūs varat ietekmēt smadzeņu darbību.
Kādiem stāvokļiem lieto VNS terapiju?
Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Pašlaik tā ir apstiprināta trīs galveno slimību ārstēšanai pasaulē. Katrā no tām ārsti apsver šo iespēju tikai tad, ja citas tradicionālās ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus .
| Slimības statuss | Kurš ir piemērots? |
|---|---|
| Epilepsija | Kā papildterapija bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, un pieaugušajiem ar fokāliem krampjiem, kurus nevar kontrolēt ar medikamentiem. |
| Ārstēšanai rezistenta depresija | Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem, ar ilgstošu vai atkārtotu smagu depresiju, kas nav reaģējusi uz vismaz četriem dažādiem antidepresantiem. |
| Insulta rehabilitācija | Kā papildu līdzeklis fizikālās terapijas vingrinājumiem tiem, kam pēc išēmiska insulta, ko izraisījis asinsvada nosprostojums, ir smagi zaudēta roku un roku funkcionalitāte. |
Kā šī VNS ierīce tiek piestiprināta pie ķermeņa?
Šī ir patiešam vienkārša operācija. Nav no kā baidīties. Operāciju parasti var veikt apmēram pusotras stundas laikā.
1. Ierīce: Tai ir divas galvenās daļas. Viena ir ierīce (impulsu ģenerators), kas ir nedaudz lielāka par sudraba rūpiju un darbojas kā akumulators. Otra ir tievs vads, kas no tās iet.
2. Ķirurģiska iejaukšanās: Ārsts veiks ļoti nelielu iegriezumu jūsu kakla kreisajā pusē un uzmanīgi aptīs stiepli ap vagusa nervu. Pēc tam viņš veiks vēl vienu nelielu iegriezumu jūsu krūškurvja augšējā kreisajā pusē, izveidos nelielu kabatiņu zem ādas un ievietos tur baterijai līdzīgu ierīci. Pēc tam viņš aptīs stiepli ap nervu zem ādas un savienos to ar šo ierīci.
3. Pārbaude: Pēc tam, kad viss ir savienots, ārsts nekavējoties uz brīdi ieslēgs ierīci, lai pārbaudītu, vai tā darbojas pareizi. Pēc tam iegriezumi tiks sašūti. Parasti šīs šuves izšķīst, tāpēc nav nepieciešams tās atkal pārraut.
Apmēram divas dienas pēc operācijas varat atsākt ierastās aktivitātes.
Kas notiek pēc operācijas?
Jums būs jāapmeklē ārsts atkārtoti pēc aptuveni divām līdz četrām nedēļām. Tad tiks izmantota īpaša datorierīce (programmēšanas nūjiņa), lai precīzi aktivizētu VNS ierīci jūsu ķermenī. Ārsts atkarībā no jūsu simptomiem izlems, cik spēcīgiem jābūt elektriskajiem impulsiem, cik ilgi tiem jāilgst un kādos intervālos tie jāveic.
Jums iedos magnētu, ko varēsiet turēt rokā. Ja epilepsijas slimniekam šķiet, ka tūlīt sāksies lēkme, berzējot šo magnētu pret vietu, kur atrodas ierīce uz krūtīm, tas nosūta uz smadzenēm papildu elektrisko impulsu. Turklāt, ja turēsiet šo magnētu virs ierīces, tas var to īslaicīgi izslēgt.
Šīs ierīces akumulators parasti darbojas aptuveni 6 gadus (dažas ierīces darbojas līdz pat 15 gadiem). Kad akumulators izlādējas, ar vēl vienas nelielas operācijas palīdzību tiek nomainīta tikai ierīce krūtīs.
Kam šī ārstēšana nav piemērota?
VNS terapija nav piemērota visiem. Ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem stāvokļiem, šī ārstēšana var nebūt Jums piemērota. Jums noteikti par to jākonsultējas ar savu ārstu.
| Situācijas, kas var nebūt piemērotas VNS ārstēšanai | |
|---|---|
| - Ja esat grūtniece | - Ja Jums ir elpošanas grūtības (astma, miega apnoja) |
| - Ja Jums ir aktīva kuņģa čūla (peptiska čūla). | - ja Jums ir no insulīna atkarīgs diabēts |
| - ja Jums ir sirds ritma traucējumi (aritmijas) vai citas sirds slimības. | - ja Jums ir autoimūnas nervu sistēmas slimības (disautonomijas); |
| - ja Jums iepriekš ir veikta operācija, kuras laikā ir bojāts vagusa nervs kakla kreisajā pusē; | - Ja Jums ir bijušas citas smagas garīgās slimības, piemēram, šizofrēnija vai bipolāri traucējumi. |
Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv daži nelieli riski un blakusparādības. Tomēr lielākā daļa no tām ir īslaicīgas vai arī tās var kontrolēt, mainot ierīces iestatījumus.
- Biežākie ar operāciju saistītie riski: iegriezumu infekcija, sāpes, vagusa nerva vai apkārtējo audu bojājumi.
- Iespējamās blakusparādības, ko izraisa ierīces darbība:
- Klepus
- Aizsmakums vai balss izmaiņas
- Kutinoša sajūta kaklā vai kaklā
- Apgrūtināta elpošana (aizdusa)
- Grūtības runāt (disfonija)
- Rīšanas grūtības (disfāgija)
- Galvassāpes
Ja šīs blakusparādības jūs uztrauc, varat lūgt ārstam samazināt ierīces elektrisko impulsu stiprumu. Pastāv arī nopietnas blakusparādības, kas var rasties ļoti reti, un ārsts jūs par tām arī informēs.
Kad jums jākonsultējas ar ārstu
Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
| Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. | |
|---|---|
Infekcijas simptomi:
| Citi nopietni simptomi:
|
Vēl viena svarīga lieta: ja jums ir VNS ierīce, pirms jebkuras medicīniskas pārbaudes, piemēram, MRI skenēšanas, ir obligāti jāinformē par to ārsts.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Vagusa nerva stimulācija (VNS) ir specializēta ārstēšanas metode, ko lieto epilepsijas, depresijas un insulta rehabilitācijas ārstēšanai, ko nevar kontrolēt ar tradicionālām ārstēšanas metodēm, piemēram, medikamentiem.
- Tas neizārstē slimību, bet var ievērojami mazināt simptomus (piemēram, krampju skaitu, depresijas smagumu) un palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti.
- Šī ārstēšana prasa operāciju, lai implantētu nelielu ierīci zem ādas.
- Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Pirms lēmuma pieņemšanas jums jāpārrunā ar savu speciālistu, vai tā ir piemērota tieši jums un kādi ir riski.
- Pēc ierīces uzstādīšanas ir ļoti svarīgi uzturēt regulāru kontaktu ar ārstu un apmeklēt klīnikas pēc grafika.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru