Vai jūsu bērnam uz ķermeņa pēkšņi ir parādījušies purpursarkani plankumi? Tā varētu būt Henoha-Šēnleina purpura (IgA vaskulīts).

Vai esat nobijušies, kad jūsu mazajam pēkšņi uz kājām un sēžamvietas parādās mazi sarkanvioleti plankumi? Iespējams, viņš ir sūdzējies par sāpēm vēderā un locītavās. Ir normāli, ka jebkurš vecāks uztraucas, ieraugot kaut ko tādu. Taču lielākoties tas nav nopietni . Šos simptomus varētu izraisīt stāvoklis, ko sauc par Henoha-Šēnleina purpuru (HSP) jeb, kā to tagad sauc, IgA vaskulītu. Parunāsim par to vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir Henoha-Šēnleina purpura (HSP)?

Henoha-Šēnleina purpura (HSP) medicīniski runājot ir "vaskulīta" veids. Vaskulīts ir tad, kad mūsu ķermeņa asinsvadi, kas ir kā mazas caurulītes, pa kurām plūst asinis, iekaist no iekšpuses. Tāpat kā tad, kad mūsu āda pietūkst traumas gadījumā, pietūkums rodas asinsvadu iekšpusē.

HSP gadījumā šis pietūkums galvenokārt rodas ļoti smalkos, mazos asinsvados zem ādas. Tomēr dažreiz šī ietekme var izplatīties arī uz nieru, zarnu un locītavu asinsvadiem.

Tas notiek tāpēc, ka asinsvados uzkrājas īpaša olbaltumviela (antiviela), ko sauc par "(imūnglobulīnu A)" jeb "(IgA)", kas ir daļa no mūsu organisma imūnsistēmas (tas ir, sistēmas, kas mūs aizsargā no slimībām). Kad "(IgA)" uzkrājas šādā veidā, asinsvadi tiek bojāti, tie plīst un neliels daudzums asiņu noplūst zem ādas. Tāpēc ārpusē redzami violeti un sarkani plankumi. Līdzīgi kā neliels zilums.

Šo stāvokli sauc arī par "(IgA) vaskulītu", jo ir iesaistītas "(IgA)" antivielas. Lai gan tas var attīstīties jebkura vecuma cilvēkiem, to visbiežāk novēro bērniem .

Kādus simptomus mēs redzam?

HSP simptomi galvenokārt var skart bērna ādu, locītavas, zarnas un nieres. Visizteiktākais un acīmredzamākais simptoms ir purpursarkani plankumi, kas parādās uz ādas. Apskatīsim šos simptomus atsevišķi.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

HSP ir autoimūna slimība . Vienkārši sakot, mūsu ķermeņa "armija" (imūnsistēma) kļūdaini sāk uzbrukt saviem veselīgajiem asinsvadiem. Pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc tas notiek.

Taču viena lieta ir skaidra: aptuveni 50 % bērnu, kuriem attīstās HSP, dažas dienas pirms šo simptomu parādīšanās ir bijusi augšējo elpceļu infekcija, piemēram, iekaisis kakls vai saaukstēšanās .

Citi faktori, kas var izraisīt HSP (trigeri)

Dažreiz HSP var rasties arī kā imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz:

• Bakteriālas infekcijas, piemēram, streptokoku iekaisums.
• Vīrusu infekcijas.
• Daži pārtikas produkti.
• Kukaiņu kodumi.
• Dažas zāles.
• Daži vakcīnu veidi (tas notiek ļoti reti).

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo stāvokli?

Lai gan IgA vaskulīts var rasties jebkurā vecumā, vairāk nekā 90% gadījumu tiek ziņots bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem .

Citi riska faktori ir:

• Ģimenes anamnēze:Ja kādam jūsu ģimenē iepriekš ir bijusi HSP, arī jūsu bērnam ir nedaudz lielāks risks to attīstīt.
• Ģenētiskā ietekme: Šis stāvoklis ir diezgan izplatīts Eiropas un Āzijas izcelsmes cilvēku vidū.

Vai HSP dēļ var rasties kādas komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas mēneša vai trīs laikā bez jebkādas ārstēšanas. Dažreiz slimība var atkārtoties, bet pārāk bieži tas pāriet pats no sevis.

Tomēr reti, īpaši pieaugušo vidū, HSP var kļūt nopietna un izraisīt komplikācijas.

• Nieru bojājumi: var rasties ilgstoša nieru slimība. Šī ir galvenā komplikācija, no kuras jāuzmanās HSP gadījumā.
• Asiņošana zarnās.
• Zarnu bojājumi vai bloķēšanās.
• Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā (sievietēm).

Kā jūs to atradāt, doktor?

Kad vedīsiet bērnu pie pediatra, viņš vai viņa vispirms rūpīgi pārbaudīs jūsu bērnu, īpaši meklējot izsitumus uz ādas un pietūkušas locītavas. Pēc tam viņš vai viņa jautās par bērna simptomiem un nesen pārciestajām slimībām.

Lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citas slimības, ārsts var noteikt vairākus testus.

• Urīna analīze: Lai noteiktu, vai nieres ir skartas, urīnā tiek pārbaudīts, vai tajā nav asiņu vai olbaltumvielu.
• Asins analīze: lai pārbaudītu infekciju vai citas problēmas organismā.
• Nieru ultraskaņa: pārbaudiet nieru stāvokli.
• Vēdera dobuma ultraskaņa: noskaidrojiet vēdera sāpju cēloni.
• Ādas biopsija: Dažos gadījumos no vietas, kur atrodas dzimumzīme, tiek ņemts ļoti mazs ādas gabaliņš un pārbaudīts, lai apstiprinātu diagnozi.
• Nieru biopsija: tests, kas tiek veikts tikai tad, ja ir aizdomas par nopietniem nieru bojājumiem.

Kādas ir HSP ārstēšanas metodes?

Vairumā gadījumu HSP nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Galvenais ir pārvaldīt simptomus mājās.

Locītavu sāpju un pietūkuma gadījumā varat lietot paracetamolu (Tylenol®) vai NPL pretsāpju līdzekli (Advil®), kā norādījis ārsts.

Tomēr, ja tādi simptomi kā sāpes vēderā ir stipri, ārsts var izrakstīt steroīdus, piemēram, prednizonu. Ja izsitumi uz ādas un citi simptomi nepāriet, noteikti apmeklējiet bērna ārstu.

Kad mums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Vislabāk ir apmeklēt ārstu, tiklīdz bērnam parādās šie simptomi. Tāpat, ja ārstēšanas laikā vai slimības dzīšanas laikā parādās šādi simptomi, vēlreiz apmeklējiet ārstu.

HSP nav mūža slimība. Tā parasti izzūd mēneša vai trīs mēnešu laikā. Dažiem bērniem var būt otrā epizode, bet simptomi parasti ir mazāk izteikti.

Visbeidzot, HSP var izraisīt jūsu bērnam sāpes un diskomfortu. Vecākiem var būt ļoti grūti redzēt, kā viņu bērns cieš sāpes. Taču atcerieties, ka lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas bez jebkādām ilgstošām komplikācijām.Ārstam, iespējams, būs jāuzrauga bērna nieres stāvoklis kādu laiku. Tas ir ļoti svarīgi.