Vai jūsu bērna vēders kļūst lielāks un ekstremitātes kļūst plānākas? Uzzināsim vairāk par to (kvašiorkoru)?

Šodien mēs runāsim par bīstamu stāvokli, kas var attīstīties mūsu mazajiem, bet mēs, iespējams, par to pilnībā neapzināmies. Dažreiz, redzot bērnu ar lielu vēderu un ļenganām ekstremitātēm, mēs domājam, ka kaut kas cits nav kārtībā. Bet tas varētu būt nopietns uztura deficīts, ko sauc par (kvašiorkoru) . Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas ir kvašiorkors? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, kvašiorkors ir stāvoklis, ko izraisa smags olbaltumvielu deficīts . Olbaltumvielas ir būtiskas mūsu ķermeņa augšanai, īpaši mazu bērnu. Tātad, kvašiorkors rodas, ja organisms nesaņem nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu un dažas svarīgas mikroelementvielas.

Šajā gadījumā, ja nav pietiekami daudz olbaltumvielu, organisma audos uzkrājas ūdens un tie pietūkst. Medicīnā mēs to saucam par `(tūsku)` . Šis pietūkums ir galvenā īpašība, kas atšķir kvašiorkoru no citiem nepietiekama uztura stāvokļiem. Var redzēt, ka bērna ekstremitātes ir tievas, bet rokas, kājas, seja un jo īpaši vēders ir pietūkuši. Redzot šo pietūkušo vēderu, dažreiz neinformēta persona var domāt, ka bērns ir labi paēdis un ir paēdis. Bet patiesībā viņš cieš no smaga nepietiekama uztura .

Kuru šis stāvoklis (kvašiorkors) skar visvairāk?

Kvašiorkors ir slimība, kas reti sastopama attīstītajās valstīs, piemēram, Eiropā un Amerikā. Visbiežāk tā ir novērojama jaunattīstības valstīs. Risks ir lielāks valstīs, kur bieži sastopama nabadzība, pārtikas trūkums, slikta sanitārija un infekcijas slimību izplatība.

Lai gan kvašiorkors var skart jebkuru personu jebkurā vecumā, tas visbiežāk skar mazus bērnus, īpaši vecumā no 3 līdz 5 gadiem. Šajā vecumā vairums bērnu tiek atšķirti no mātes piena un iepazīstināti ar citiem pārtikas produktiem. Dažreiz viņu uzturā var būt daudz ogļhidrātu (t. i., cieti saturoši pārtikas produkti, piemēram, rīsi, maize un kartupeļi), bet maz olbaltumvielu un citu uzturvielu. Šajā laikā problēma kļūst biežāka.

Kāda ir atšķirība starp (kvašiorkoru) un (marasmu)?

Tagad jūs, iespējams, domājat, vai kvašiorkors ir vienīgā smagā nepietiekama uztura forma? Nē, pastāv vēl viena forma, ko sauc par marasmu . Kvašiorkors un marasms ir divi galvenie smagas olbaltumvielu un enerģijas nepietiekamības veidi, ko atpazīst veselības aprūpes darbinieki visā pasaulē.

Galvenā atšķirība starp šiem diviem ir šāda:

• Kvašiorkors būtībā ir olbaltumvielu deficīts .
• Marasms ir stāvoklis, kad tiek samazināts visu makroelementu, piemēram, olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku, patēriņš, kas nozīmē, ka kopējais kaloriju patēriņš ir samazināts.

Vienkārši sakot, redzot cilvēku ar marasmu, viņa kauli ir ļoti plāni. Viņš parasti nesaņem pietiekami daudz kaloriju. Vai nu viņš ēd ļoti maz, vai arī viņa ķermenis patērē pārāk daudz enerģijas (piemēram, pastāvīgas caurejas dēļ), vai abi. Taču cilvēks ar kvašiorkoru var šķist nesaņemam pietiekami daudz kaloriju pietūkuma dēļ, taču viņš nesaņem pietiekami daudz olbaltumvielu.

Kādi ir kvašiorkora simptomi? Kā to atpazīt?

Labi, tātad, kā atpazīt šo stāvokli (kvašiorkoru)? Kādi ir simptomi, kas var parādīties bērnam? Ir ļoti svarīgi tos apzināties, jo tad mēs varam ātri rīkoties.

• Pietūkums (tūska): Šis ir galvenais simptoms. Īpaši potītēs, kājās, rokās un sejā rodas pietūkums, it kā ķermenis būtu piepildīts ar ūdeni.
• Vēdera uzpūšanās (liels vēders): Vēders palielinās šķidruma uzkrāšanās (ascīta) dēļ. Daži cilvēki to sauc arī par "vēdera plastisko operāciju".
• Matu izmaiņas: Mati kļūst sausi, trausli, izkrīt, dažreiz mainās matu krāsa, kļūstot gaišāki (samazinās pigmentācija).
• Ādas problēmas (dermatīts): Āda kļūst sausa un lobās. Dažās vietās tā var izskatīties kā krevele vai sarkani plankumi. Ja tā tiek bojāta, tā ātri nedzīst.
• Palielinātas aknas: tas var būt taukainas aknu slimības simptoms.
• Muskuļu masas zudums: ekstremitāšu muskuļi kļūst arvien plānāki. Taču pārsteidzoši, bet zemādas tauki var palikt nemainīgi.
• Dehidratācija: Ūdens trūkums organismā.
• Anoreksija: apetītes zudums un vēlme ēst.
• Aizkaitināmība un pārmērīgs nogurums: bērns bieži ir aizkaitināms, letarģisks un viņam nav intereses spēlēties.
• Bērnu augšana ir lēna: viņi neaug garāki, nepieņemas svarā un ir mazāki nekā citi bērni savā vecumā.

Citas komplikācijas, kas var rasties kvašiorkora dēļ

Papildus šiem simptomiem, ja šis stāvoklis (kvašiorkors) netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt nopietnākas komplikācijas. Tās var būt pat dzīvībai bīstamas.

• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
• Ķermeņa temperatūras pazemināšanās (hipotermija).
• Samazināts asins tilpums (hipovolēmija) un tā rezultātā radies šoks (hipovolēmisks šoks).
• Elektrolītu nelīdzsvarotība organismā dehidratācijas dēļ.
• Imūnsistēma ir ārkārtīgi vāja. Tā rezultātā bieži rodas infekcijas (piemēram, drudzis, saaukstēšanās, caureja, plaušu infekcijas), un brūču dzīšana prasa ilgu laiku.
• Aknu ciroze (aknu sacietēšana) un aknu mazspēja.
• Aizkuņģa dziedzeris (kas ražo fermentus, kas palīdz mums sagremot pārtiku) saraujas, izraisot gremošanas problēmas.
• Gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) gļotādas retināšana. Tas dažreiz var izraisīt tievās zarnas baktēriju savairošanos.
• Smaga augšanas un smadzeņu attīstības aizkavēšanās bērniem.
• Galu galā badošanās var pat izraisīt nāvi.

Kāpēc tas (kvašiorkors) rodas? Kādi ir tā cēloņi?

Olbaltumvielu deficīts tiek uzskatīts par galveno kvašiorkora cēloni. Daudzi pētnieki uzskata, ka tas ir galvenais iemesls. Tomēr daži to pilnībā nepieņem. Tā kā dažos gadījumos olbaltumvielu pievienošana uzturam nav spējusi novērst vai izārstēt kvašiorkoru. Tas liecina, ka olbaltumvielu deficīts ir tikai daļa no problēmas, var būt arī citi cēloņi.

Galvenie ar Kvašiorkoru saistītie jautājumi ir šādi:

• Ogļhidrātiem bagāta diēta: Īpaši nabadzīgākajās Āfrikas, Centrālamerikas un Dienvidaustrumāzijas daļās, kas ir augsta riska zonas, cilvēkiem bieži vien ir jāēd tikai viena veida ogļhidrāti. Piemēram, cieti saturoši dārzeņi, piemēram, rīsi, kukurūza, manioka un saldie kartupeļi. Tie ir lētāki un vieglāk atrodami nekā olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti (piemēram, zivis, gaļa, olas, piens un lēcas). Tas jo īpaši attiecas uz lauku apvidiem, kur nodarbojas ar lauksaimniecību. Iedomājieties, ka dažās ģimenēs bērniem visu dienu var dot tikai rīsus un kartupeļu biezeni. Tad viņi nesaņem pietiekami daudz olbaltumvielu. Mātes, kurām ir olbaltumvielu deficīts, var nodot šo deficītu saviem bērniem.
• Nepietiekama aizstājējbarība pēc atšķiršanas no krūts: Nosaukums Kvašiorkors cēlies no Āfrikas valsts Ganas valodas. Tas nozīmē kaut ko līdzīgu "slimībai, ar kuru saslimst vecākais mazulis, kad piedzimst jauns bērns". Tas attiecas uz ļoti izplatītu stāvokli. Kad jaundzimušo sāk barot ar krūti, vecākais mazulis, kurš joprojām baro bērnu ar krūti, pēkšņi tiek atšķirts no krūts. Tad vai nu resursu trūkuma, vai nezināšanas par uzturu, vai abu iemeslu dēļ atšķirtais mazulis nesaņem pienācīgu aizstājējbarību. Tad viņa uztura stāvoklis pasliktinās. Dažas mātes dod savam mazajam bērnam tikai nedaudz rīsu vai putras. Bet viņas aizmirst pievienot kaut ko ar augstu olbaltumvielu saturu, piemēram, lēcas, nelielu zivs gabaliņu vai olas dzeltenumu, vai arī viņām nav pietiekami daudz naudas, lai to izdarītu.

Papildus tam ir vairāki citi faktori, kas var veicināt Kwashiorkor attīstību:

• Svarīgu vitamīnu (piemēram, A vitamīna, B grupas vitamīnu) un minerālvielu (piemēram, dzelzs, cinka) deficīts.
• Antioksidantu (vielu, kas aizsargā organisma šūnas) trūkums uzturā.
• Aflatoksīni ir toksīni, kas rodas no pelējuma veida, kas aug uz graudiem un zemesriekstiem, kas audzēti siltā, mitrā klimatā.
• Parazīti, piemēram, tārpi, un infekcijas slimības, piemēram, masalas, malārija un HIV. Šīs slimības novājina organismu un samazina barības vielu uzsūkšanos.
• Smagas stresa situācijas dzīvē, piemēram, bads, nabadzība, karš un dabas katastrofas.

Kā tiek diagnosticēts kvašiorkors?

Kā ārsti precīzi diagnosticē šo stāvokli (kvašiorkoru)?

Vairumā gadījumu ārsts vispirms diagnosticēs stāvokli, fiziski pārbaudot bērnu un meklējot iepriekš apspriestos simptomus (īpaši pietūkumu, ādas izmaiņas un matu izmaiņas) .

Turklāt:

• Jautājiet mātei vai aprūpētājam par bērna uzturu, kāda veida pārtiku viņš ēd katru dienu un vai viņš saņem pietiekami daudz olbaltumvielu.
• Jautājiet par iepriekšējām slimībām un notiekošajām infekcijām.
• Bērna svara un auguma attiecība un auguma attiecība pret vecumu tiek mērīta un salīdzināta ar Pasaules Veselības organizācijas augšanas diagrammām. Šie mērījumi var sniegt ārstam labu priekšstatu par to, cik smaga ir bērna nepietiekama uztura problēma un cik lielā mērā tā ir ietekmējusi viņa augšanu.

Kā ārstē kvašiorkoru?

Kvašiorkors ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jo ilgāk ārstēšana tiek atlikta, jo vairāk komplikāciju var rasties. Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir noteikusi 10 soļus, kas jāievēro, ārstējot smagu nepietiekamu uzturu. Tie jāveic ļoti uzmanīgi, ārsta uzraudzībā slimnīcā.

1. Hipoglikēmijas profilakse/ārstēšana: Ja nepietiekami barotiem bērniem pēkšņi tiek dots ēdiens, viņu cukura līmenis asinīs var bīstami pazemināties. Tāpēc pakāpeniski tiek doti speciāli izstrādāti šķidrumi (kas satur glikozi).

2. Hipotermijas profilakse/ārstēšana: Nepietiekami barotiem dzīvniekiem ir grūtības regulēt ķermeņa temperatūru. Tāpēc tie ir jāuztur siltumā (ar siltām drēbēm, segām).

3. Dehidratācijas profilakse/ārstēšana: Kvašiorkorā dehidratācijas ārstēšanai tiek dota īpaša formula RESOMAL (“REhidratācijas šķīdums nepietiekama uztura gadījumā”). Tā ir paredzēta, lai atjaunotu un uzturētu šķidruma un sāļu (īpaši nātrija) līdzsvaru organismā. To var ievadīt iekšķīgi vai, ja nepieciešams, caur zondi.

4. Elektrolītu nelīdzsvarotības korekcija: Elektrolītu, piemēram, kālija un magnija, nelīdzsvarotība organismā ir nopietna un var apdraudēt dzīvību. Tā var mainīties, īpaši, ja cilvēks ar nepietiekamu uzturu atsāk ēst. Veselības aprūpes darbinieki vispirms cenšas to labot, bieži vien izmantojot (RESOMAL) šķīdumu.

5. Infekciju profilakse/ārstēšana: Kvašiorkora izraisītās novājinātās imūnsistēmas dēļ jebkura infekcija nopietni apdraud atveseļošanos. Tāpēc pat ja pastāv šaubas, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.

6. Mikroelementu deficīta korekcija:Tiek koriģēts būtisku vitamīnu un minerālvielu, piemēram, A vitamīna, folskābes, cinka un dzelzs, deficīts. Tomēr dzelzi sāk dot tikai pēc tam, kad bērns ir nedaudz atveseļojies.

7. Sāciet barot uzmanīgi: Šis ir ļoti svarīgs solis. Nepietiekami barotiem cilvēkiem ir mainījusies vielmaiņa (organisma veids, kā ražot un izmantot enerģiju). Kad viņi atsāk barošanu, viņu vielmaiņa atkal sāk mainīties. Bet, ja tas notiek pārāk ātri, var rasties dzīvībai bīstama komplikācija, ko sauc par "atkārtotas barošanās sindromu" . Tāpēc barošana jāsāk ļoti uzmanīgi, nelielos daudzumos, vairākas reizes dienā, stingrā uzraudzībā. Īpaši (Kvašiorkorā) olbaltumvielas jāatjauno pakāpeniski, pamazām.

8. Atveseļošanās: Kad bērna stāvoklis ir stabilizējies un šķiet, ka viņš labi panes ēdināšanu, pakāpeniski palielinās uzņemto kaloriju un olbaltumvielu daudzums. Pasaules Veselības organizācija ir izstrādājusi speciāli formulētus, uzturvielām bagātus, gatavus terapeitiskos pārtikas produktus (RUTF). Tos var dot iekšķīgi vai caur zondi, ja nepieciešams. Šī ir uztura rehabilitācijas fāze. Tā var ilgt vairākas nedēļas (parasti 2–6 nedēļas).

9. Nodrošiniet sensoru stimulāciju un emocionālu atbalstu: Bērni ar kvašiorkoru ilgstoši var būt letarģiski un apātiski. Viņu intelektuālā, neiroloģiskā un sociālā attīstība var būt kavēta nepietiekama uztura dēļ. Ārstēšanas plānā ir iekļautas stimulējošas aktivitātes, piemēram, rotaļlietas, sarunas, mīlestības un pieķeršanās izrādīšana, lai palīdzētu viņiem atgūt attīstību. Ja iespējams, veselības aprūpes darbinieki šajā procesā iesaistīs arī bērna māti.

10. Gatavošanās turpmākai aprūpei pēc atveseļošanās: Pirms bērna izrakstīšanas no slimnīcas veselības aprūpes darbinieki sniedz mātei (vai aprūpētājam) izglītojošu un konsultējošu informāciju par uzturu, krūts barošanu, sabalansēta uztura sagatavošanu, pārtikas un ūdens higiēnu un slimību profilaksi. Ja nepieciešams, tiek veikta imunizācija. Ja iespējams, palīdz nodrošināt stabilu, barojošu pārtikas krājumu.

Kā novērst kvašiorkoru?

"Labāk ir novērst slimību, nekā ārstēt to pēc tam, kad tā jau ir attīstījusies." Tātad ir lietas, ko mēs varam darīt, lai to novērstu (Kvašiorkors).

• Izglītība un informētība: Ir ļoti svarīgi izglītot vecākus un sabiedrību par pamata uzturu, krūts barošanas nozīmi (ekskluzīva barošana ar krūti vismaz 6 mēnešus, pēc tam barošana ar krūti ar papildinošiem ēdieniem līdz 2 gadiem), bērnu un māšu uztura vajadzībām. Ir arī jāmāca, kā sākt dot papildinošus ēdienus pareizajā vecumā un pareizā veidā.
• Uztura atbalsts: Valdības un dažādu organizāciju īstenotas uztura programmas. Piemēram, uztura bagātinātāju (piemēram, Thriposha) nodrošināšana grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un maziem bērniem. Tāpat vietējo kultūraugu (piemēram, moringas, spinātu, zirņu, sojas) popularizēšana, kas nodrošina olbaltumvielas un mikroelementus.
• Slimību kontrole: Lipīgu slimību (piemēram, caurejas, elpceļu infekciju) un infekciju kontrole. Tās novājina organismu un samazina barības vielu uzsūkšanos. Higiēnas uzlabošana (roku mazgāšana, tīra ūdens dzeršana, tualetes izmantošana) un savlaicīga imunizācija ir būtisks faktors nepietiekama uztura novēršanā.
• Pārtikas nodrošinājums: Katrai ģimenei jābūt pieejamai barojošai pārtikai.

Kas notiek, ja kvašiorkoru neārstē? Kādas ir atveseļošanās izredzes?

Tas ir kaut kas, kas mums noteikti jāzina.

Ja kvašiorkoru neārstē, tas var būt letāls. Nāve var iestāties infekcijas, dehidratācijas, sirds mazspējas vai aknu mazspējas dēļ.

Pat uzsākot ārstēšanu, pastāv iepriekš minētās komplikācijas, ko sauc par "rebarošanās sindromu", risks. Tāpēc ārstēšana tiek veikta slimnīcā un ārsta uzraudzībā.

Tomēr bērni, kuri tiek veiksmīgi un savlaicīgi ārstēti un rehabilitēti, var labi atveseļoties. Lai gan kvašiorkoram ir dažas ilgtermiņa sekas (piemēram, aizkavēta augšana, mācīšanās traucējumi), tās var arī izzust.

Kvašiorkora komplikācijas kļūst nopietnākas un ilgākas, jo ilgāk tas netiek ārstēts. Daži bērni var nekad pilnībā neatveseļoties no augšanas un attīstības aizkavēšanās. Viņi var joprojām būt uzņēmīgi pret aknu slimībām un aizkuņģa dziedzera mazspēju.

Tāpēc atcerieties: jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēšana tiek uzsākta, jo labāki būs rezultāti.

Visbeidzot, kvašiorkors var neizskatīties pēc nepietiekama uztura pietūkuma un vēdera uzpūšanās dēļ. Tam var būt arī negaidītas, slēptas blakusparādības, piemēram, apetītes zudums un taukaina aknu slimība. Lai pareizi ārstētu kvašiorkoru, ir svarīgi to izprast. Vienkārša diēta ar augstu olbaltumvielu saturu mājās var nebūt pietiekama un var būt pat bīstama. Tādēļ, ja Jums ir kvašiorkora simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, īpaši maziem bērniem. Jo ātrāk jūs iejauksieties, jo mazāka iespēja, ka cietīsiet no nepietiekama uztura.

Tātad, kādas ir vissvarīgākās lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta?

Atceries to labi:

• Kvašiorkors ir nopietns nepietiekama uztura stāvoklis, ko izraisa olbaltumvielu deficīts , īpaši skarot mazus bērnus.
• Galvenie simptomi ir liels vēders, pietūkušas ekstremitātes, bet tievs ķermenis . Turklāt var būt izmaiņas ādā un matos, apetītes zudums un aizkaitināmība.
• Šis ir potenciāli letāls stāvoklis, tāpēc nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Nemēģiniet to ārstēt mājās.
• Par bērna uzturu, īpašiPārliecinieties, ka dodat savam mazulim olbaltumvielām bagātu pārtiku (piemēram, zivis, gaļu, olas, pienu, lēcas un zirņus). Pārtraucot barošanu ar mātes pienu, pārliecinieties, ka mazulis saņem atbilstošu uzturu.
• Higiēna (roku mazgāšana, tīrs ūdens) un slimību profilakse (vakcinācija) palīdz mazināt šo situāciju.
• Ja Jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem, nevilcinieties un apmeklējiet tuvāko ārstu vai slimnīcu. Savlaicīga ārstēšana var glābt bērna dzīvību un mazināt ilgtermiņa sekas.

Kvašiorkors , nepietiekams uzturs, olbaltumvielu deficīts, bērnu uzturs, vēdera uzpūšanās, meteorisms, uztura trūkumi