Vai ejot, dažreiz izjūtat stipras sāpes kājās, īpaši augšstilbos un ikros? Vai, noejot nelielu gabalu, šo sāpju dēļ ir jāapstājas? Vai pat nelielas brūces uz kājām dzīst ilgi, vai kājas ir aukstas pieskārienam un mainījusies krāsa? Galvenais šo problēmu iemesls var būt asinsvadu (artēriju), kas piegādā asinis kājām, nosprostojums. Tāpēc, kad šis stāvoklis kļūst smags, viena no galvenajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm, ko iesaka ārsti, ir šuntēšanas operācija. Par to parunāsim šodien.
Kas ir asinsvadu šuntēšanas operācija?
Tas ir ļoti vienkārši. Iedomājieties, ka pilsētas galvenais ceļš ir pilnībā slēgts apkopes dēļ. Tad transportlīdzekļi nevar pa to izbraukt, vai ne? Ko tad dara varas iestādes? Viņi apiet šo ceļu un uzbūvē jaunu sānu ceļu, apvedceļu, lai transportlīdzekļi varētu sasniegt savu galamērķi.
Tieši tas notiek mūsu ķermenī šuntēšanas operācijas laikā. Kad galvenā artērija, kas piegādā asinis kājai, tiek tik ļoti aizsprostota ar, piemēram, holesterīnu, ka tā pilnībā bloķē asins plūsmu, ķirurgs izveido jaunu ceļu, pa kuru asinis var plūst ap aizsprostoto artēriju.
Šī jaunā ceļa izveidei tiek izmantots „transplantāts”. Šis transplantāts var būt vēna no citas ķermeņa daļas (bieži vien no kājas). Vai arī tas var būt speciāli izgatavots sintētisks materiāls. Šīs operācijas galvenais mērķis ir atjaunot labu asinsriti kājā, saglabāt audus dzīvus un pasargāt jūs no nopietna amputācijas riska nākotnē.
Kam vajadzīga šī operācija?
Šī operācija parasti ir nepieciešama cilvēkiem, kuriem ir ļoti smagi artēriju, kas piegādā asinis kājām, aizsprostojumi. Medicīniski šo stāvokli sauc par "perifēro artēriju slimību (PAS). Kad šī "PAS" slimība kļūst smaga, asinsapgāde kājām samazinās tik ļoti, ka kāju audi sāk atmirt. To sauc par "kritisku ekstremitāšu išēmiju".
Vienkārši sakot, bez asinīm kājā pati kāja ir apdraudēta. Šī šuntēšanas operācija bieži tiek izmantota, lai glābtu pacientu kājas šādos kritiskos apstākļos.
Kādi ir galvenie šuntēšanas operācijas veidi?
Ir vairāki šo operāciju veidi. Tās ir nosauktas atbilstoši artērijai, kur sākas šunts, un artērijai, pa kuru tiek pārvadītas asinis. Labu priekšstatu par to var iegūt no tabulas zemāk.
| Operācijas nosaukums (apvedceļa veids) | Tas, kas notiek, ir vienkārši |
|---|---|
| Aortobifemorālā apvedceļa operācija | Sākot no lielās galvenās artērijas (aortas) vēderā, tā sadalās divās daļās kā apgriezts “Y” burts un savienojas ar galvenajām artērijām (augšstilba artērijām) abu kāju augšstilbos. |
| Augšstilba-paceles apvedceļš | Tas sākas no augšstilba artērijas cirkšņos un savienojas ar paceles artēriju virs vai zem ceļa. |
| Augšstilba-stilba kaula apvedceļš | Tas sākas no augšstilba artērijas cirkšņos un savienojas ar stilba kaula artērijām zem ceļa. |
Pirmsoperācijas testi
Jā, noteikti. Pirms operācijas plānošanas ārsts veiks vairākas pārbaudes. Galvenās no tām ir:
- Potītes-pleca indekss: Tas mēra asinsspiedienu rokā un potītē un salīdzina abus. Tas var sniegt priekšstatu par to, cik daudz ir samazinājusies asins plūsma uz kājām.
- Asinsvadu ultraskaņa (Doplera skenēšana): šī ir nesāpīga skenēšana, kas var precīzi aplūkot asins plūsmu vēnās un jebkādus aizsprostojumus.
Turklāt, tā kā daudziem cilvēkiem ar kāju vēnu problēmām var būt arī problēmas ar sirds vēnām, ārsti pirms operācijas pārbaudīs arī jūsu sirds veselību. Tas ir ļoti svarīgi jūsu drošībai.
Kā tiek veikta operācija un iespējamie riski
Operācija notiek slimnīcas operāciju zālē. Vispirms jums tiek ievadīta vispārējā anestēzija (anestēzijas līdzeklis). Tāpēc operācijas laikā jūs neko nejutīsiet. Pēc tam ķirurgs veic vairākus iegriezumus ādā, lai sasniegtu nepieciešamās vēnas. Pēc tam tiek paņemts atbilstošais transplantāts, apiet bloķēto vēnu un ar ļoti smalkām šuvēm tiek izveidots jauns ceļš. Šī operācija parasti var ilgt no divām līdz sešām stundām.
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski, īpaši cilvēkiem ar blakusslimībām, piemēram, diabētu, sirds slimībām vai nieru slimībām.
| Iespējamais risks/komplikācija |
|---|
| Šuntēšanas transplantāta atteice — tas nozīmē, ka asins plūsma caur transplantātu atkal tiek samazināta vai bloķēta. |
| Asiņošana no griezumiem. |
| Brūces vai transplantāta infekcija. |
| Nervu bojājumi, nejutīgums vai vājums kājā. |
| Sirdslēkme. |
| Pneimonija. |
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Jums tiks ievadīti antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos jaunizveidotajā transplantātā.
Vissvarīgākais ir tas, ka ārsts var ieteikt jums piecelties no gultas un sākt nedaudz pastaigāties. Tas ir ļoti svarīgi, lai uzturētu asinsriti un palīdzētu jums ātrāk atveseļoties. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama arī fizikālā terapija. Pakāpeniski jūs varēsiet atgriezties pie savām ierastajām aktivitātēm.
Atcerieties vienu svarīgu lietu. Šī operācija pilnībā neizārstēs jūsu perifēro artēriju slimību (PAS). Tā tikai kontrolēs simptomus un glābs jūsu kāju. Laika gaitā šie transplantāti var atkal bloķēties. Transplantāta atteice ir īpaši izplatīta cilvēkiem, kas smēķē. Tāpēc operācijas panākumi ir atkarīgi no jūsu dzīvesveida.
Kad jums nekavējoties jāzvana savam ārstam?
Pēc operācijas, dodoties mājās, esiet ļoti uzmanīgi attiecībā uz šādiem simptomiem. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu vai slimnīcu, kurā saņēmāt ārstēšanu.
| Brīdinājuma zīmes, kurām pievērst uzmanību | |
|---|---|
| Ja operētajai kājai ir šādi simptomi: | |
| - Jaunas vai stipras sāpes | - Aukstas, bālas vai zilas kājas |
| - Nejutīgums vai nejūtība | - Kāju brūču pasliktināšanās |
| Ja ir citi bieži sastopami komplikāciju simptomi: | |
| - Drudzis | - Slikta dūša un vemšana |
| - Apsārtums un siltums ap griezumiem | - Strutaina šķidruma izdalīšanās no brūcēm |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Asinsvadu apvedceļš ir operācija, kuras laikā apiet aizsprostotu asinsvadu un izveido jaunu ceļu asins plūsmai.
- Galvenais mērķis ir atjaunot asinsriti kājā un pasargāt to no amputācijas riska.
- Lai operācija būtu veiksmīga un transplantāts ilgstoši saglabātos, ir svarīgi pilnībā atturēties no smēķēšanas un pienācīgi kontrolēt tādas slimības kā diabēts un paaugstināts asinsspiediens.
- Pat pēc operācijas ir ļoti svarīgi uzturēt regulāru kontaktu ar ārstu un regulāri veikt pārbaudes.
- Ja pamanāt jaunas sāpes, nejutīgumu, krāsas maiņu vai brūces pasliktināšanos kājā, neignorējiet to un nekavējoties informējiet ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru