Uzzināsim vairāk par venozo trombemboliju (VTE) tūlīt.

Vai esat kādreiz domājuši, kā asinis, kas plūst caur mūsu vēnām, dažreiz var iesprūst vienuviet un veidot recekļus? Tas var izklausīties nedaudz biedējoši, bet patiesībā ir ļoti svarīgi par to zināt. Jo tikai tad mēs varam ātri rīkoties, ja nepieciešams. Šodien mēs runājam par asins recekli vēnā, stāvokli, ko ārsti sauc par "(venozo trombemboliju - VTE)".

Kas ir venozā trombembolija (VTE)?

Vienkārši sakot, "(venozā trombembolija)" ir tad, kad vēnā mūsu ķermenī veidojas asins receklis – vēnas veids, kas piegādā netīras asinis sirdij, aizsprostojot asins plūsmu. Šeit "tromboze" nozīmē asins recekli. "Embolija" nozīmē, kad šāds asins receklis pārvietojas pa asinsvadu un kaut kur iesprūst. "Venoza" nozīmē vēnās.

Kad ārsti runā par venozo trombemboliju (VTE), viņi galvenokārt domā divu veidu asins recekļus:

1. Dziļo vēnu tromboze (DVT): Tas ir tad, kad dziļajās vēnās, kas iet cauri muskuļiem, dziļi ķermeņa iekšienē, veidojas asins recekļi .

2. Plaušu embolija (PE): Tā rodas, ja asins receklis no dziļo vēnu trombozes vai asins receklis no citas vietas atdalās un iesprūst plaušu vēnā.

Padomājiet par to, šīs vēnas piegādā asinis atpakaļ uz sirdi no attālām ķermeņa daļām, piemēram, ekstremitātēm. Tātad, kad vēnu aizsprosto asins receklis, asinis sāk uzkrāties aiz aizsprostotās vietas. Tad šī vieta var pietūkt un iekaist. Turklāt šūnas aizsprostotās vietas priekšā nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Tas var izraisīt nopietnus bojājumus vēnām, audiem un pat orgāniem. Dažos gadījumos, piemēram, ja vēnu, kas piegādā asinis plaušām, aizsprosto "VTE", tas var būt dzīvībai bīstami .

Kā šādās vēnās veidojas asins recekļi?

Patiesībā asins recēšana ir normāla, veselīga mūsu ķermeņa reakcija. To var uzskatīt par kreveli, kas veidojas, kad neliela brūce uz ādas virsmas izžūst un nedaudz asiņu iztek. Tā tas ir. Kad ķermenī ir trauma, vai tā būtu infekcija, asinis nedaudz sabiezē, lai apturētu asiņu izplūšanu. Pat ja tā ir infekcija, asinsvada gļotādu ārstē kā brūci.

Parasti, kad brūce vai infekcija sāk dzīt, asins receklis izšķīst. Taču dažreiz tas nenotiek . Vai arī asins recekļi var veidoties bez jebkādiem ievainojumiem. To var izraisīt vairāki faktori. Šādos gadījumos, ja asins receklis ir pietiekami liels, tas var pilnībā aizsprostot vēnu.

Kā šie asins recekļi ietekmē jūsu ķermeni?

Daudzi cilvēki domā, ka, domājot par asins recekli, tas nozīmē asins recekli, kas izraisa "sirdslēkmi" vai "insultu". Tomēr "VTE" nav tāda veida asins receklis, kas parasti veidojas artērijās (vēnās, kas pārnēsā asinis no sirds uz pārējo ķermeni). Tomēr tas var būt tikpat bīstams .

Visnopietnākā komplikācija ir tad, kad VTE jeb asins receklis atdalās no savas izcelsmes vietas, pārvietojas pa asinsriti un iesprūst plaušu vēnās . To sauc par plaušu emboliju (PE). PE ierobežo skābekļa un asiņu plūsmu uz plaušām. Vienlaikus paaugstinās asinsspiediens artērijās. Šo stāvokli sauc par plaušu hipertensiju. Ja tas turpinās, var iestāties sirds mazspēja un pat nāve.

VTE visbiežāk rodas mūsu ķermeņa dziļajās vēnās, īpaši kājās, rokās vai muskuļu iekšienē esošajās vēnās. Kad dziļajā vēnā veidojas asins receklis, to sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). Kad DVT bloķē vēnu, tā var izraisīt iekaisumu, pietūkumu un apsārtumu, kas ilgtermiņā var bojāt vēnu. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par hronisku vēnu mazspēju vai posttrombotisku sindromu. Ne visas DVT bloķē vēnu, bet tās var, tāpēc tās tiek klasificētas kā venoza trombemboliska slimība. Ir svarīgi arī atcerēties, ka, ja asins receklis atdalās un nonāk plaušās, tas var izraisīt plaušu emboliju (PE).

Kāda ir atšķirība starp trombozi (asins recekli) un trombemboliju (asins recekļa aizsprostojumu asinsritē)?

Vienkārši sakot, "(Tromboze)" nozīmē asins recekli. "(Trombembolija)" nozīmē asins recekli, kas pārvietojas pa asinsriti un kaut kur iesprūst, aizsprostojot asins plūsmu. Gan "(Dziļo vēnu tromboze — DVT), gan "(Plaušu embolija — PE)" ietilpst terminā "(Venozā trombemboliskā slimība)". Jo abas šīs slimības var aizsprostot asins plūsmu vēnās.

Virspusējo vēnu tromboze (SVT) ir asins receklis, kas veidojas mazās, virspusējās vēnās tuvu ādas virsmai, un tas, visticamāk, neizraisīs nopietnas komplikācijas. Lai gan aptuveni puse DVT neizraisa komplikācijas, tās jāņem vērā, jo tās var izraisīt komplikācijas un ir PE riska faktors.

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par "VTE"?

Pat dažās attīstītajās pasaules valstīs "(VTE)" ir trešā izplatītākā asinsvadu slimība pēc "(sirdslēkmes)" un "(insulta)". Tas nozīmē, ka šis stāvoklis skar aptuveni vienu no 1000 cilvēkiem gadā. Apmēram pusei no tiem, kuriem attīstās "(VTE)", attīstās arī "(plaušu embolija - PE)". Turklāt aptuveni 25% no tiem, kuriem attīstās "(PE)", mirst. Tiek arī teikts, ka "(VTE)" attīstības risks dubultojas ik pēc desmit gadiem pēc 40 gadu vecuma .

Kam ir lielāks VTE attīstības risks?

Patiesībā ikviens var saslimt ar venozo trombemboliju (VTE). Tomēr pastāv daži faktori, kas palielina risku. Ņemiet vērā, ka aptuveni 25–50 % VTE gadījumu rodas bez redzama iemesla. Vēl 20 % ir saistīti ar vēzi. Vēl 20 % ir saistīti ar operācijām. Turklāt dažiem cilvēkiem ir asinsreces traucējumi, kas palielina asins recekļu veidošanās iespējamību.

Kādi ir VTE cēloņi?

Ir daudz iemeslu, kāpēc var veidoties asins recekļi. Tomēr ir grūti droši pateikt, vai asins receklis izaugs pietiekami liels, lai aizsprostotu vēnu, vai atdalīsies un nonāks plaušās. Cilvēkiem, kuriem attīstās venozā trombembolija (VTE), parasti ir vairāk nekā viens riska faktors.

Dažiem cilvēkiem asinīs ir olbaltumvielu nelīdzsvarotība, kas palīdz asinīm sarecēt ("(trombofīlija)"). Tas var izraisīt asins recēšanu vieglāku un samazināt iespēju, ka tās izšķīdinās izveidojušos recekļus. Tas var būt iedzimts vai arī citas veselības problēmas blakusparādība.

Dažreiz, kad ķermenis ir nekustīgs, tas ir, kad tas nekustas , asins plūsma vēnās palēninās un var veidoties asins recekļi. Tikai padomājiet, ka, dodoties garā ceļojumā, kad stundām ilgi atrodaties vienā un tajā pašā pozā autobusā vai vilcienā, vai kad visu dienu sēžat krēslā birojā, vai kad esat slims un piekalts gultai, šis risks pastāv.

Visbiežākais asins recekļu veidošanās cēlonis ir trauma vai infekcija. Dažreiz šo traumu izraisa medicīniska ārstēšana. Piemēram, tas var notikt operācijas, vēža ķīmijterapijas laikā vai tad, kad rokā tiek ievietota IV (intravenoza šķidruma) līnija vai katetrs. Cilvēkiem, kuri ilgstoši uzturas slimnīcā, ir lielāks asins recekļu veidošanās risks. Tas ir tāpēc, ka viņi atveseļojas pēc traumas vai infekcijas, tiek pakļauti agresīvai ārstēšanai un daudz laika pavada slimnīcas gultā.

Kādi faktori palielina VTE risku?

Šeit ir dažas lietas, kas var palielināt VTE attīstības risku:

• Vēnas bojājums lūzuma vai operācijas dēļ.
• Infekcijas stāvokļi.
• Pavājināta asinsrite ilgstošas ​​uzturēšanās vienā vietā dēļ.
• Ģenētiskie stāvokļi, kas tiek nodoti no paaudzes paaudzē, un VTE ģimenes anamnēze.
• Paaugstināts hormona "(estrogēna)" līmenis grūtniecības, kontracepcijas tablešu lietošanas vai hormonu aizstājterapijas ("(hormonu aizstājterapijas)") dēļ.
• Asins recēšanas slimības, piemēram, "(V faktora Leidene slimība)", "(īstā policiēmija)" un "(sirpjveida šūnu anēmija)".
• Dažas hroniskas slimības, piemēram, vēzis, sirds slimības un iekaisīga zarnu slimība (IZS).
• Dzīvesveida faktori, proti, smēķēšana, aptaukošanās un fizisko aktivitāšu trūkums.
• Vecums (VTE biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Tas var būt saistīts ar blakusslimību izplatību un nelabvēlīgiem dzīvesveida faktoriem viņu vidū).

Kādi ir "VTE" simptomi?

Ja vēna tiek aizsprostota dziļo vēnu trombozes (DVT) dēļ, asins recekļa vietā var attīstīties simptomi. Tie ir šādi:

• Pietūkums (īpaši vienā kājā vai rokā)
• Apsārtums
• Siltuma sajūta, pieskaroties šai vietai
• Sāpes (īpaši stāvot vai ejot)

"(PE)" simptomi, proti, asins receklis plaušās, var parādīties pēkšņi, dažreiz bez iepriekšējām "(DVT)" pazīmēm. Šie simptomi ir šādi:

• Sāpes krūtīs (īpaši, dziļi ieelpojot)
• Apgrūtināta elpošana (pēkšņa parādīšanās)
• Paātrināta sirdsdarbība
• Paātrināta elpošana
• Vertigo (sajūta, ka griežaties)
• Apziņas zudums
• Svīšana vai salšanas sajūta
• Asins atklepošana

Svarīgi: ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību , jo tās var liecināt par nopietnu slimību.

Kā tiek diagnosticēta VTE?

Ir arī citi stāvokļi, kuriem ir līdzīgi simptomi kā dziļajām vēnu trombozei un plaušu embolijai (PE). Lai pārliecinātos, ka Jums ir venoza trombemboliska slimība, ārsts uzdos jautājumus par Jūsu slimības vēsturi, noteiks VTE riska faktorus un izslēgs citas slimības. Viņš var arī veikt pamata asins analīzi, lai meklētu asins recekļu pazīmes. Pēc tam viņš izmantos attēldiagnostikas testus, piemēram, skenēšanu, lai atrastu recekļa atrašanās vietu.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu VTE?

Lai diagnosticētu (DVT) un (PE), tiek veikti dažādi testi.

Testi, kas atklāj dziļo vēnu trombozi (DVT)

• Asins analīzes: Ir asins analīze, ko sauc par D-dimēra testu. Tā mēra vielas līmeni, kas izdalās, sadaloties asins receklim. Ja šīs vielas līmenis ir augsts, tas var liecināt par asins recekli. Asins analīzes var veikt arī, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs un pārbaudītu iedzimtus asins recēšanas traucējumus.
• Asinsvadu ultraskaņa: šī ir nesāpīga attēlveidošanas pārbaude. Tā parasti ir pirmā izvēle, lai aplūkotu vēnas un to, kā asinis plūst caur tām. To dažreiz sauc par duplekso ultraskaņu, jo tai ir divas daļas. Pirmajā daļā ārsts izmanto zizlim līdzīgu ierīci, lai virzītu skaņas viļņus uz vēnām un iegūtu attēlus ekrānā. Pēc tam vēnu var saspiest, lai redzētu, vai tā saraujas normāli vai arī to ir aizsprostojis asins receklis. Otrajā daļā skaņas viļņi tiek virzīti, lai redzētu, kā asinis plūst vēnā. Kad asinis plūst normāli, skaņas viļņi mainās parādības, ko sauc par Doplera efektu, dēļ.
• MR venogrāfija:Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) metode var būt uzticamāka par ultraskaņu vēnu izmeklēšanā tādās vietās kā vēders, krūtis un iegurnis. MR venogrāfijā asins recekļu noteikšanai tiek izmantoti radiofrekvences viļņi. Šī pārbaude prasa apgulties standarta MRI iekārtā. Jums var tikt ievadīta arī īpaša krāsviela, lai palīdzētu vēnām būt skaidrāk redzamām.
• Kontrasta venogrāfija: šī ir tradicionāla rentgena pārbaude. Arī šajā gadījumā vēnā tiek ievadīta kontrastviela, lai vēnas attēlos būtu labāk redzamas. Lai gan tā ir nedaudz invazīvāka nekā citas attēlveidošanas pārbaudes, tā tiek uzskatīta par precīzāku. To var veikt, ja citas pārbaudes nav pārliecinošas. Rentgena tehniķis ievieto nelielu caurulīti vienā no jūsu lielajām vēnām, virza to pareizajā virzienā, injicē kontrastvielu un pēc tam veic rentgena uzņēmumu.

Testi, kas atklāj PE

• Pulsa oksimetrija: Ja simptomi liecina par plaušu emboliju (PE), ārsts var vispirms izmērīt skābekļa līmeni asinīs, uzliekot pulsa oksimetrijas sensoru uz pirkstgala. Ja skābekļa līmenis ir zems, tas varētu būt saistīts ar plaušu emboliju (PE) vai citu plaušu vai sirds slimību.
• Krūškurvja rentgenogramma: Lai gan krūškurvja rentgenogramma nevar diagnosticēt PE, tā var identificēt citas plaušu vai sirds slimības, kas var izraisīt jūsu simptomus.
• KT plaušu angiogrāfija (KTPA): šī ir standarta pārbaude plaušu embolijas (PE) diagnosticēšanai. KT skenēšana rada trīsdimensiju (3D) attēlus no plaušās esošajām vēnām un artērijām. "Plaušu" nozīmē saistīts ar plaušām, un "angiogrāfija" ir asinsvadu rentgenuzņēmums. KTPA ir neinvazīva metode, taču var būt nepieciešama kontrastvielas ievadīšana vēnā.
• Plaušu angiogramma: Ja citi testi nav pārliecinoši, tradicionālā plaušu angiogramma var sniegt precīzus rezultātus. Tomēr tā ir nedaudz invazīva. Šīs angiogrammas veikšanai rentgena tehniķis ievieto caurulīti vienā no jūsu lielajām vēnām, izver to caur krūtīm, injicē kontrastvielu un pēc tam veic rentgena uzņēmumu.

Kādas ir VTE ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas iespējas venozai trombembolijai ir atkarīgas no asins recekļa bīstamības. Dažus dziļo vēnu trombozes gadījumus var ārstēt ar iekšķīgi lietojamiem medikamentiem. Tomēr dažos gadījumos PE var būt nepieciešams steidzami izņemt trombu . Ārsts var izņemt dzīvībai bīstamu PE ar vēnā ievietotu katetru vai injicēt trombolītiskas zāles, kas ātri izšķīdina asins recekli. Tomēr, ņemot vērā iespējamās komplikācijas, šādas iejaukšanās tiek veiktas tikai ārkārtas situācijās.

Ja venoza trombemboliska trombembolija (VTE) nerada tūlītējus draudus dzīvībai, ārstēšana koncentrējas uz esošo trombu palielināšanās apturēšanu un jaunu trombu veidošanās novēršanu. Šāda profilaktiska ārstēšana ietver antikoagulantus, kas ir zāles, kas šķidrina asinis, un kompresijas zeķes, kas palīdz uzturēt labu asinsriti. Sarežģītākos gadījumos ārsts var ieteikt fizisku iejaukšanos, piemēram, filtra ievietošanu vēnā, lai novērstu asins trombu nonākšanu plaušās.

Kā jūs varat novērst VTE?

Pastāv daudzi venozās trombembolijas attīstības riska faktori, un ne visus no tiem mēs varam kontrolēt. Tomēr kopumā aktivitātes saglabāšana ir vienkāršākais veids, kā to novērst . Tā kā lielākā daļa dziļo vēnu trombozes rodas kājās, labas asinsrites uzturēšana kājās var ievērojami samazināt risku.

Ja ilgstoši sēžat, neatkarīgi no tā, vai esat darbā vai ceļojuma laikā, noteikti regulāri piecelieties, pastaigājieties un vingriniet kāju muskuļus. Tas palīdzēs samazināt asins uzkrāšanos. Neatkarīgi no tā, vai esat slims vai atveseļojaties pēc operācijas, piecelšanās un izkustēšanās pēc iespējas ātrāk var palīdzēt samazināt asins recekļu veidošanās risku. Vingrošana var arī palīdzēt mazināt stresu un uzturēt veselīgu svaru . Šie ir citi faktori, kas var veicināt venozo tromboemboliju (VTE).

Kā rūpēties par sevi pēc VTE?

Ja Jums attīstās VTE, ņemiet vērā sekojošo:

• Apmeklējiet regulāru uzraudzību. Ārsts uzraudzīs jūsu stāvokli un izlems, cik ilgi jums jālieto zāles.
• Lietojiet zāles tieši tā, kā norādīts. Tomēr, ja Jums rodas pārmērīga asiņošana (nopietna asins šķidrinātāju blakusparādība), nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un sazinieties ar ārstu.
• Pievērsiet uzmanību asins recekļa pazīmēm, īpaši kāju pietūkumam un sāpēm pieskaroties.
• Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Esiet aktīvs, dzeriet daudz ūdens, pārvaldiet stresu un atmetiet smēķēšanu, ja smēķējat.

Atcerieties, ka venozai trombembolijai ir daudz dažādu iemeslu. Var būt riska faktori, par kuriem jūs neesat informēts un kurus jūs nevarat mainīt.

Pēc visām šīm sarunām, lūk, kas jums jāatceras!

Ir daudz faktoru, kas var veicināt stāvokli, ko sauc par "(venozo trombemboliju - VTE)". Jums var būt riska faktori, par kuriem jūs nezināt, un dažus no tiem mēs nevaram kontrolēt. Tomēr ir daudz lietu, ko varat darīt, lai novērstu "(VTE)" . Un, ja diemžēl tā notiek, to var veiksmīgi pārvaldīt.

Ja jums rodas kādas bažas par šo jautājumu, konsultējieties ar savu ārstu par jūsu specifiskajiem riska faktoriem un to, kā jūs varat samazināt savu risku. Vissvarīgākais ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas "VTE" simptomi. Mēs ļoti nopietni uztveram visus asins recekļus, gan tos, kas jums ir tagad, gan tos, kas varētu veidoties nākotnē. Tāpēc nebaidieties apmeklēt ārstu, tiklīdz rodas kādas bažas. Jūsu veselība ir mūsu galvenā prioritāte!

` Asins receklis, vēna, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, venozā trombembolija