Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jūsu sirds ir tik vāja, ka tā nespēj pareizi sūknēt asinis? Vai arī kādam Jūsu ģimenē ir šī slimība? Šodien mēs runāsim par īpašu ierīci, ko izmanto, lai palīdzētu sirdij progresējošas sirds mazspējas gadījumā. To sauc par ventrikulāro palīgierīci jeb saīsināti VAD.
Vienkārši sakot, kas ir šis VAD?
Iedomājieties savu sirdi kā mazu motoru, kas sūknē asinis visā ķermenī. Dažreiz šis motors kļūst vājš. Tad tas nevar pareizi darboties. Šādā gadījumā asinsspiediena aparāts (VAD) ir mehāniska ierīce, kas palīdz sirdij sūknēt asinis no sirds uz pārējo ķermeni. Tas ir kā pievienot vēl vienu mazu motoru, lai palīdzētu vājajam motoram.
Ir vairāki VAD veidi. Apskatīsim galvenos veidus.
| VAD tips | Ko tu dari? |
|---|---|
| Kreisā kambara palīgierīce (LVAD) | Šis ir visbiežāk izmantotais veids. Tas darbojas sirds kreisajā pusē (kreisajā kambarī). Tas palīdz sūknēt tīras, skābekli saturošas asinis no sirds uz pārējo ķermeni. |
| Labā kambara palīgierīce (RVAD) | Tas palīdz sirds labajai pusei. Tas palīdz attīrīt organisma netīrās asinis (asinis, kurās trūkst skābekļa), nosūtot tās uz plaušām. |
| Biventrikulāra palīgierīce | Tas palīdz abām sirds pusēm. Tas ir, gan kreisajai, gan labajai pusei. |
| Pediatriskās VAD | Tie ir mazi VAD, kas īpaši paredzēti maziem bērniem. Tos var lietot no jaundzimušā līdz pat pavisam mazam bērnam. |
Kāpēc man ir nepieciešams VAD?
Ja Jums ir progresējoša sirds mazspēja un sirds pati nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni, Jums var būt nepieciešama asinsspiediena pazeminātāja (VAD). Tai ir trīs galvenie pielietojumi.
- Tilts uz transplantāciju: Daži cilvēki ir tiesīgi veikt sirds transplantāciju. Taču viņiem ir jāgaida kādu laiku, līdz būs pieejama atbilstoša sirds. Šajā laikā šī VAD tiek izmantota, lai palīdzētu jūsu novājinātajai sirdij. Tas ir kā tilts .
- Tilts uz atveseļošanos: Dažreiz sirds var īslaicīgi kļūt vāja. Ar atbilstošu ārstēšanu sirds galu galā var atveseļoties. Līdz sirds atveseļošanai var izmantot šo VAD.
- Galamērķa terapija: Dažiem pacientiem vecuma vai citu veselības problēmu dēļ sirds transplantācija var nebūt iespējama. Šādiem pacientiem šo sirds atbalsta ierīci var izmantot kā mūža garumā. Tas ļauj viņiem dzīvot ilgāk ar labāku dzīves kvalitāti.
Kā darbojas šī VAD iekārta?
Šai ierīcei ir vairākas daļas. Dažas ir ķirurģiski piestiprinātas pie sirds un atrodas ķermeņa iekšpusē. Citas daļas atrodas ārpus ķermeņa.
| Ierīces daļa | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Ieplūdes kanula | Šī ir neliela caurule, kas savieno sirds kambarus. Caur šo cauruli asinis no sirds nonāk mehāniskajā sūknī. |
| Mehāniskais sūknis | Šī ir galvenā sirdsdarbības ātruma regulēšanas sistēmas (VAD) daļa. Šis sūknis veic sirds sūknēšanas darbu. |
| Izplūdes kanula | Arī šī ir caurule. Tā pārvada asinis no mehāniskā sūkņa uz ķermeņa galveno asinsvadu (aortu) vai uz asinsvadu, kas ved uz plaušām (plaušu artēriju). |
| Piedziņas vārpsta | Šis ir izturīgs vads, kas iziet no VAD jūsu ķermeņa iekšpusē un caur ādu. Šeit VAD ir savienots ar ārējo kontrolieri. |
| Kontrolieris | Tas ir kā mazs dators. Tas kontrolē VAD darbību. Jūs un jūsu ārsts varat to aplūkot, lai pārliecinātos, vai VAD darbojas pareizi. |
| Ārējais akumulators | Šis ir akumulatoru bloks, kas nodrošina VAD nepieciešamo enerģiju. Ir galvenais akumulators un rezerves akumulators. VAD ir savienots ar šiem akumulatoriem, izmantojot kontrolieri. |
Kas notiek pirms operācijas?
Ne visiem ar smagu sirds mazspēju var veikt VAD. Lai noteiktu, vai esat piemērots kandidāts, Jums tiks veikta rūpīga medicīniskā un psiholoģiskā novērtēšana. Tas ietvers rūpīgu Jūsu sirds un citu svarīgu orgānu (piemēram, nieru un aknu) pārbaudi. Tiks pārbaudītas arī citas veselības problēmas. Daži no veicamajiem testiem ir šādi:
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Ehokardiogramma (atbalss)
- Datortomogrāfija (DT) skenēšana
- Fiziskās slodzes pārbaude
- Sirds kateterizācija (pārbaudes, ko veic, ievietojot katetru sirdī)
Tāpat jūs un jūsu ģimene būsiet labi informēti par dzīvošanu ar VAD un to, kā par to rūpēties ikdienā. Šajā procesā ir ļoti svarīgi iesaistīt kādu, kas var jūs atbalstīt, neatkarīgi no tā, vai tas ir ģimenes loceklis vai kāds jums tuvs cilvēks.
Kas notiek operācijas laikā?
Šī ir nopietna operācija. Vienkārši sakot, tās laikā notiek sekojošais:
1. Anestēzija: Vispirms jūs pilnībā iemidzinās (vispārējā anestēzija). Tāpēc jūs neko nejutīsiet un neatcerēsieties operāciju.
2. Elpošanas atbalsts: Pēc operācijas un pirmajās dienās intensīvās terapijas nodaļā (ITN) elpinās ventilators.
3. Ķirurģija:Ķirurgs veic griezumu jūsu krūškurvja vidū un dodas uz vietu, kur atrodas jūsu sirds.
4. Sirds-plaušu šuntēšanas aparāts: Pēc tam jūs tiksiet pievienots īpašam aparātam. To sauc par “kardiopulmonālo šuntēšanas aparātu”. Operācijas laikā šī aparāta laikā īslaicīgi tiek veikts sirds un plaušu darbs. Jums tiks ievadītas arī zāles, ko sauc par “heparīnu”, lai novērstu asins recēšanu.
5. VAD implantācija: Pēc tam ķirurgs piestiprina VAD ierīci atbilstošajās vietās sirdī. Pēc tam piedziņas līnija tiek izņemta caur vēdera ādu.
6. Ierīces ieslēgšana: Kad VAD ir pievienots, tas tiek ieslēgts, un jūs tiekat noņemts no speciālās ierīces.
7. Operācijas pabeigšana: Kad asinsspiediena pazeminātājs (VAD) darbojas stabili, tiek ievadītas zāles, ko sauc par “protamīnu”, lai atjaunotu normālu asins recēšanu, krūškurvja kauls tiek atkal piestiprināts ar stieplēm un ādas brūce tiek sašūta.
Kādas ir VAD izmantošanas priekšrocības?
Daudzi cilvēki sāk piedzīvot šīs lietas, dzīvojot ar VAD:
- Elpošanas vieglums: Nogurums un elpas trūkums ir ievērojami samazināts.
- Uzlabota orgānu darbība: Citi orgāni organismā saņem labāku asinsriti, tāpēc uzlabojas to darbība.
- Atdzīvināšana: Pārmērīgais nogurums, kas bija iepriekš, ir pazudis, un ķermenis jūt labu enerģiju.
Vienkārši sakot, VAD var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Kādi ir ar to saistītie riski?
Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski, un pat lietojot šo ierīci visu mūžu, var rasties dažas komplikācijas.
- Neregulāra sirdsdarbība (aritmijas)
- Asiņošana
- Asins recekļi
- Infekcija
- Ierīces darbības traucējumi
- Labās puses sirds mazspēja
- Cerebrovaskulārs negadījums ( insults )
Nebaidieties no šiem riskiem. Jūsu medicīnas komanda vienmēr ir gatava tos novērst un pārvaldīt, ja tie rodas.
Lietas, kas jāņem vērā , dzīvojot ar VAD
Pēc operācijas jums dažas dienas būs jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Pēc tam jūs pārvedīs uz parasto palātu. Uzturēšanās laikā slimnīcā jūs apmācīs sadzīvot ar šo aprīkojumu.
Dodoties mājās, parūpējieties par šīm lietām:
- Lietojiet zāles precīzi:Ir ārkārtīgi svarīgi precīzi un laikā lietot asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu, ko lieto asins recekļu veidošanās novēršanai. Jums arī precīzi jālieto citas zāles paaugstināta asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma regulēšanai.
- Ierīces kopšana: Jūs saņemsiet norādījumus par to, kā uzturēt ierīci, akumulatoru un transmisiju tīru. Rūpīgi ievērojiet šos norādījumus.
- Dzīvesveida izmaiņas:
- Ierīci nekad nedrīkst iegremdēt ūdenī. Tas nozīmē, ka ar to nevar mazgāties vannā vai peldēties. Tomēr mēs parādīsim, kā dušoties, ierīci rūpīgi pārklājot.
- Jāizvairās no kontakta sporta veidiem, jo, ja lietojat asins šķidrinātājus, pat neliels savainojums var izraisīt ievērojamu asiņošanu.
- Vienmēr jābūt pieslēgtam baterijām vai kontaktdakšai sienā.
- Sirdij veselīgs dzīvesveids: pilnībā izvairieties no smēķēšanas. Ievērojiet uzturvielām bagātu uzturu. Nodarbojieties ar atbilstošām fiziskām aktivitātēm, kā ieteicis ārsts.
Kad apmeklēt ārstu
Dzīvojot ar VAD, jums būs regulāri jāapmeklē medicīniskās pārbaudes. Lai gan sākumā jums, iespējams, būs jāapmeklē biežāk, biežums samazināsies, jūsu stāvoklim uzlabojoties.
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:
| Simptomi organismā | Aprīkojuma problēmas |
|---|---|
| - Sāpes krūtīs - Asiņošana - Tumšs urīns - Drudzis vai drebuļi - Locītavu sāpes - Apsārtums, pietūkums un sāpes vietās, kur iznāk griezumi vai piedziņas līnija - Pēkšņa svara palielināšanās vai roku un kāju pietūkums | - Ja vadības ierīce, piedziņas mehānisms vai akumulators šķiet bojāts - Ja kontrolieris rāda kļūdas ziņojumus - Ja zvana trauksmes signāls un jūs nezināt, kā to apturēt |
Padomājiet arī par garīgo veselību
Ir normāli justies nomāktam un nemierīgam brīžos, kad dzīvojat ar tik lielām pārmaiņām. Taču nepaturiet šīs sajūtas pie sevis. Nav par ko kaunēties. Ja jūtaties šādi, noteikti pārrunājiet to ar savu ārstu .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ventrikulāra palīgierīce (VAD) ir mehāniska ierīce, kas palīdz stipri novājinātai sirdij sūknēt asinis.
- To var izmantot kā mūža atbalstu līdz sirds transplantācijai, līdz sirds sadzīšanai vai pat visu atlikušo mūžu.
- Lai gan šī ir nopietna operācija, tā ievērojami palīdzēs pagarināt jūsu dzīvi un uzlabot dzīves kvalitāti.
- Dzīvojot ar VAD, ir ārkārtīgi svarīgi pienācīgi rūpēties par ierīci, pareizi lietot zāles un ievērot ārsta norādījumus.
- Ja pamanāt kaut ko neparastu savā ķermenī vai aprīkojumā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Rūpējieties arī par savu garīgo veselību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru