Vai jūsu sirdsdarbība ir nesinhronizēta? Uzzināsim vienkāršā veidā par kambaru disinhroniju!

Vai jums dažreiz trūkst elpas, jūtaties pastāvīgi noguris vai pietūkušas kājas? Dažkārt šīs pazīmes var liecināt par sirds problēmām. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas ietekmē sirds darbību, bet, iespējams, par to neesam daudz dzirdējuši. Tā ir ventrikulārā disinhronija jeb, kā ārsti to sauc, "(ventrikulārā disinhronija)". Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, paskaidrosim to vienkārši.

Kas ir ventrikulāra disinhronija?

Vienkārši sakot, ventrikulāra aritmija ir tad, kad viena vai vairākas sirds apakšējās kameras, ko sauc par ventrikulām , sitas nevienmērīgi un bez koordinācijas. Iedomājieties, ka starp dažādām sirds šūnu daļām, kas sāk sarauties, vai starp vienas šūnas sarauties sākumu attiecībā pret otru, ir neliela, aptuveni 40 milisekundes ilga aizkave. To var uzskatīt par aritmiju.

Mūsu sirds darbojas efektīvi tikai tad, ja tās kambaru muskuļi saraujas vienlaicīgi un vienādi. Parasti elektriskie signāli pārvietojas caur sirdi ļoti sakārtoti. Kad divas galvenās sirds kambaru kameras saņem signālu sarauties, muskuļiem šajās kamerās ir jāsaraujas vienādā mērā un vienlaikus. Jo īpaši kreisajam kambarim, kas ir sirds galvenā sūknēšanas kamera, ir jāsaraujas ļoti koordinēti. Tas ir kā grūdiens no abām pusēm uz centru.

Tomēr, ja šis signāls nesasniedz abas sirds šūnas vienlaikus, muskuļi nevar sarauties vienlaikus. To mēs saucam par disinhroniju .

Šūnu disinhronija var ietekmēt jūsu ķermeni šādos veidos:

• Tas samazina jūsu sirds efektivitāti.
• Vārsti, kas parasti palīdz asinīm plūst tikai vienā virzienā , var izraisīt asiņu plūsmu atpakaļ (nepareizā virzienā).
• Samazinās asins daudzums, ko sirds spēj izsūknēt (sirds izsviede).

Kādi ir sirds aritmiju veidi?

Pastāv vairāki galvenie šūnu asinhronitātes veidi:

• Atrioventrikulāra disinkronija: Tas ir tad, kad sirds augšējās kameras (atriums) un apakšējās kameras (kambari) saraujas bez koordinācijas.
• Starpkambaru disinkronija: Šajā gadījumā jūsu kreisā un labā kambara (apakšējās kameras) saraujas dažādos laikos.
• Intraventrikulāra disinhronija: Šajā gadījumā muskuļi dažādās vienas šūnas daļās saraujas dažādos laikos. Iedomājieties to kā telpas sienas, kas saraujas dažādos laikos, nevis vienlaikus tiek spiestas uz iekšu.

Kuru visvairāk ietekmē šūnu asinhronija?

Šis stāvoklis bieži tiek novērots cilvēkiem ar šādām veselības problēmām:

• Cilvēki ar sirds mazspēju.
• Kreisā saišķa zara blokāde (LBBB).
• Labās Hisa saišķa blokāde (RBBB).
• Kardiomiopātija.
• Augsts asinsspiediens.
• Citas sirds slimības.

Padomājiet par tēvoci Somapala no mūsu ciema. Viņš jau kādu laiku cieta no "(sirds mazspējas)". Pēdējā laikā viņam ir apgrūtināta elpošana un viņš kļūst arvien nogurušāks. Kad ārsts viņu izmeklēja, viņš teica, ka viņam ir arī šī sirds slimība, ko sauc par "(ventrikulāru disinhroniju)", tāpēc viņa simptomi ir pasliktinājušies.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Aptuveni trešdaļai cilvēku ar kādu sirds mazspējas formu var rasties šāda veida šūnu asinhronija. Aptuveni 2% pieaugušo attīstītajās valstīs cieš no sirds mazspējas. Arī no 6% līdz 10% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir sirds mazspēja. Tātad arī šis stāvoklis ir saistīts ar to.

Kādi ir simptomi?

Šūnu disinhronija var pasliktināt sirds mazspējas simptomus vai pat izraisīt tai raksturīgus simptomus. Šie ir galvenie:

• Apgrūtināta elpošana (īpaši, ja esat noguris).
• Jūtos ļoti nogurusi (pat ja tikai uz brīdi).
• Klepus (iespējams, pastāvīgs).
• Pietūkums (tūska) ķermenī (īpaši tādās vietās kā kājas un potītes).

Kādi ir šūnu asinhronitātes cēloņi?

To var izraisīt vairākas dažādas sirds problēmas. Dažas no tām ir:

• Ventrikulāra disfunkcija.
• Rētaudi, ko izraisa sirdslēkme.
• Elektriskās vadīšanas aizkavēšanās, kas ietver tādus stāvokļus kā kreisās Hisa kūlīša zara blokāde un labās Hisa kūlīša zara blokāde.
• Slims sirds muskulis.
• Nepietiekama asins plūsma uz sirds muskuli (išēmija).

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Ārsts vispirms jautās par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi, lai novērtētu sirds darbību. Dažreiz priekšstatu par šo asinhronitāti var sniegt arī sirds klausīšanās ar stetoskopu .

Galvenais tests, ko izmanto, lai diagnosticētu problēmas ar sirds elektrisko vadīšanas sistēmu, ir elektrokardiogramma (EKG) . Tā var noteikt tādus stāvokļus kā labās Hisa kūlīša blokāde un kreisās Hisa kūlīša blokāde, kas izraisa sirdsdarbības nesinhronitāti. Ja šie stāvokļi tiek konstatēti EKG, ārsts jūs nosūtīs uz papildu pārbaudēm.

Ārsti bieži izmanto ehokardiogrammu, lai atklātu sirds aritmijas. Tas ļauj viņiem redzēt, kā saraujas sirds kambari, vārsti un muskuļi.

Var veikt arī citus testus:

• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.
• Daudzgaitas iegūšanas (MUGA) skenēšana.
• Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Datortomogrāfijas (DT) skenēšana.
• Viena fotona emisijas datortomogrāfijas (SPECT) skenēšana.

Kā tiek ārstēta šūnu asinhronija?

Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt pamata veselības stāvokli, kas izraisa jūsu šūnu asinhroniju.

Daudzos gadījumos sirds resinkronizācijas terapija (SRT) (saukta arī par SRT vai biventrikulāru elektrokardiostimulatoru) var palīdzēt sirdij labāk sūknēt asinis, kontrolējot abu sirds pušu ritmu. Tomēr šī ārstēšana uzlabo simptomus tikai 50–70 % cilvēku, kuri saņem šo ārstēšanu. Cilvēkiem ar smagu asinhroniju ir lielāka iespēja gūt panākumus.

CRT ārstēšanas komplikācijas

Uzstādot bipolāru elektrokardiostimulatoru (CRT), var rasties šādas komplikācijas (tās ir reti sastopamas, taču ir ieteicams par tām zināt):

• Pneimotorakss.
• Asins uzkrāšanās starp krūškurvja sienu un plaušām (hemotorakss).
• Sirds punkcija.
• Citu muskuļu, nevis sirds, stimulēšana.
• Elektrokardiostimulatora vadi pārvietojas no savas vietas.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

KRT terapija gandrīz nekavējoties samazina šūnu asinhronitāti. Daži cilvēki sāk justies labāk dažu nedēļu laikā pēc ierīces implantācijas. Pastāv arī ilgtermiņa ieguvumi:

• Sirds izsūknētās asins daudzuma (sirds izsviedes) uzlabošana.
• Samazināta asins noplūde atpakaļ no mitrālā vārstuļa.
• Uzlabojot savu dzīves kvalitāti.
• Attālums, ko var noiet sešās minūtēs, palielinās.

Kādas zāles lieto?

Stāvokļu, kas izraisa priekškambaru fibrilāciju, piemēram, sirds mazspējas, kardiomiopātijas vai paaugstināta asinsspiediena gadījumā, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB).
• Beta blokatori.
• Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi).

Lai gan šīs zāles var zināmā mērā uzlabot sirds darbību, tās nevar pilnībā novērst asinhronitāti, ko izraisa elektriskās vadīšanas traucējumi. Tāpēc ir nepieciešama tāda ārstēšana kā sirds resinkronizācijas terapija (CRT).

Kā var samazināt šūnu asinhronitātes risku?

Vislabākais, ko varat darīt, ir rūpēties par savu sirdi. Ja to darīsiet, varēsiet novērst dažus stāvokļus, kas izraisa šūnu asinhronitāti.

Daži veidi, kā pasargāt savu sirdi:

• Ievērojiet diētu ar zemu piesātināto tauku saturu (samaziniet eļļas un ceptas pārtikas patēriņu).
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes lielāko daļu dienu (pat pastaigas ir labas).
• Uzturēt veselīgu svaru jūsu labā.
• Zāļu lietošana tieši tā, kā noteicis ārsts.

Kas notiek, ja man ir šūnu asinhronija?

Kreisā kambara disinhronija (KKM) netiek ārstēta, un iznākums nav tik labs. Cilvēkiem ar KKM ir lielāks sirdsdarbības traucējumu risks nekā tiem, kuriem šī slimība nav diagnosticēta. Disinhronija var būt vienā (vai abos) sirds kambaros, bet kreisais kambaris ir galvenā daļa, kas sūknē ar skābekli bagātas asinis pa visu ķermeni. Šī ir ļoti svarīga funkcija.

Ārstēšana, ko sauc par divšūnu elektrokardiostimulatoru (CRT), var palīdzēt cilvēkiem ar sirds mazspēju samazināt uzturēšanās laiku slimnīcā un pagarināt dzīvi.

Atcerieties, ka asinhronijas pamatcēlonis ietekmē arī iznākumu. Dažu cilvēku stāvoklis var būt sliktāks nekā citu.

Kā es rūpējos par sevi?

• Ja ārsts Jums ir izrakstījis zāles, noteikti lietojiet tās tieši tā, kā norādīts . Lietojiet zāles, kā norādīts, līdz ārsts liek pārtraukt to lietošanu.
• Ja Jums ir divkambaru elektrokardiostimulators, atcerieties apmeklēt klīnikas plānotajos datumos . Šeit ārsts var pārbaudīt, vai Jūsu elektrokardiostimulators darbojas pareizi. Dažās slimnīcās ir īpašas klīnikas, ko sauc par sirds resinkronizācijas terapijas (CRT) klīnikām. Tur kardiologi un sirds speciālisti strādā kopā, lai pārliecinātos, ka Jūs maksimāli izmantojat savu elektrokardiostimulatoru.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

• Ja, lietojot izrakstītās zāles, nejūtaties labāk.
• Ja ir problēmas ar jūsu biventrikulāro elektrokardiostimulatoru.

Šādos gadījumos nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) ?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem , nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Sāpes krūtīs vai diskomforts.
• Vertigo (sajūta, ka griežaties).
• Smaga apgrūtināta elpošana.
• Sāpes vēderā, slikta dūša.
• Sāpes mugurā, kaklā vai žoklī.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Neaizmirstiet uzdot šos jautājumus, apmeklējot ārstu:

• Kāpēc man attīstījās šūnu asinhronija?
• Vai esmu piemērots CRT ārstēšanai?
• Vai ir atbalsta grupas, kas palīdz cilvēkiem ar sirds slimībām?

Ir normāli justies nedaudz nemierīgi, kad uzzini, ka tava sirds nedarbojas pareizi. Bet neuztraucies. Ārsts var atrast aritmijas cēloni un izvēlēties tev labāko ārstēšanu. Precīzi ievēro norādījumus uz zāļu pudeles. Zāļu lietošana katru dienu vienā un tajā pašā laikā palīdzēs atcerēties tās lietot. Atzīmē tikšanās datumus kalendārā vai iestati atgādinājumu savā tālrunī. Tas palīdzēs tos nepalaist garām.

Kopsavilkums un ievadvēstījums

Labi, ceru, ka tagad jūs labāk izprotat "kambaru disinhroniju", par kuru mēs šodien runājām.

Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kad sirds apakšējās kameras (šūnas) pukst nevienmērīgi, nesinhroni. Tas var samazināt sirds efektivitāti un izraisīt arī tādus simptomus kā elpas trūkums un nogurums.

• Tādas pārbaudes kā EKG un ehokardiogramma palīdz diagnosticēt šo stāvokli.
• Papildus pamatslimības ārstēšanai ļoti svarīga ir arī elektrokardiostimulatora terapija, ko sauc par "sirds resinhronizācijas terapiju (CRT)" .
• Rūpes par savu sirdi un veselīga dzīvesveida ievērošana ir ļoti svarīgas šādu stāvokļu novēršanai.
• Ja Jums rodas šie simptomi, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo labāks būs iznākums.

Atcerieties, ka jūsu sirds ir jūsu visvērtīgākais īpašums. Jūsu pienākums ir to aizsargāt.

Sirds slimība, kambaru dissinhronija, kambaru tahikardija, sirdslēkme, sirds resinkronizācijas terapija (CRT), elektrokardiostimulators