Vai jūsu balsī ir izmaiņas? Tas varētu būt saistīts ar balss saišu paralīzi!

Vai jums dažreiz šķiet, ka jūsu balss ir ļoti aizsmakusi vai mainās, kad runājat, it kā jums būtu saaukstēšanās? Varbūt jums ir iekaisis kakls pat pēc neliela ūdens daudzuma iedzeršanas vai arī, runājot, pēkšņi jūtat elpas trūkumu. Tie nav tikai saaukstēšanās simptomi, bet varbūt iemesls tam ir stāvoklis, ko sauc par balss saišu paralīzi, par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir balss saišu paralīze?

Vienkārši sakot, balss saišu disfunkcija ir tad, kad viena vai abas balss saites jūsu rīklē, kas rada balsi, nedarbojas pareizi. Iedomājieties tās kā ģitāras stīgas. Bet tās atrodas nelielā kastītē jūsu rīklē, ko sauc par balseni . Balsene atrodas virs jūsu trahejas (trahejas) .

Kad mēs elpojam, šīs divas balss saites pārvietojas viena no otras, ļaujot gaisam nokļūt plaušās. Kad mēs norijam ēdienu vai dzeram, šie divi muskuļi cieši savelkas, vai arī ēdiens vai dzēriens var iesprūst trahejā. Kad mēs runājam vai dziedam, šīs balss saites saplūst kopā un vibrē, vibrējot gaisam no plaušām, radot skaņu.

Tātad, balss saišu disfunkcijas gadījumā , kad ir bojāti nervi, kas kontrolē šīs balss saites , šie muskuļi neatveras vai neaizveras pareizi. Tad var būt apgrūtināta runāšana, norīšana un dažreiz pat elpošana. Sapratāt?

Kādi ir balss saišu disfunkcijas veidi?

Galvenokārt ir divi veidi:

1. Vienpusēja balss saišu paralīze: Tas ir tad, kad paralizēta ir tikai viena balss saite. Ja viena puse nedarbojas, var mainīties balss, un dažiem cilvēkiem var būt apgrūtināta rīšana. Tomēr parasti nav lielu apgrūtinājumu elpošanai.

2. Divpusēja balss saišu paralīze: Šajā gadījumā ir paralizētas abas balss saites. Tas ir nopietns stāvoklis. Jo, kad ir paralizētas abas balss saites, tās bieži apstājas tuvu viena otrai. Tad elpceļi tiek bloķēti, izraisot nopietnas elpošanas grūtības. Tas var būt dzīvībai bīstami.

Atcerieties, ka visizplatītākā ir vienpusēja disfunkcija. Reti sastopama abu balss saišu disfunkcija. Tomēr abi veidi var attīstīties jebkurā vecumā.

Cik nopietna var būt šī situācija?

Vienpusējas paralīzes gadījumā simptomi var būt no viegliem līdz smagiem. Piemēram, dažiem cilvēkiem var būt grūtības runāt. Smagākos gadījumos runājot var rasties elpas trūkums. Ēdot vai dzerot, var rasties arī klepus un kakla sāpes.

Divpusējas disfunkcijas gadījumā balss saites satuvinās un bloķē elpceļus, apgrūtinot elpošanu. Tas rada arī rīšanas grūtības. Ja ēdiens vai dzēriens nokļūst elpceļos un nonāk plaušās, var rasties bīstams stāvoklis, ko sauc par aspirācijas pneimoniju .

Ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai norīšana, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kādi ir balss saišu disfunkcijas simptomi?

Simptomi ir atkarīgi no disfunkcijas pakāpes un balss saišu novietojuma viena attiecībā pret otru.

Šie ir bieži sastopamie simptomi:

• Balss kļūst aizsmakusi, vāja, raupja vai gāzīga .
• Balss toņa izmaiņas .
• Balss skaļuma izmaiņas .
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa) vai balss zudums.
• Trokšņa radīšana elpošanas laikā (piemēram, svilpojoša skaņa).
• Rīšanas grūtības (disfāgija).
• Nespēja attīrīt kaklu no klepus.
• Kakla sasprindzinājums, mēģinot norīt.

Kā jūtas mirusi balss saite?

Jūs, iespējams, nejutīsiet nekādas tiešas sajūtas no balss saitēm. Tā vietā jūs varat just simptomus, ko izraisa jūsu disfunkcionālās balss saites. Jūs varat just lielu sasprindzinājumu un nogurumu , mēģinot ieelpot vairāk gaisa plaušās vai panākt, lai jūsu balss skanētu tā, kā vēlaties. Jums var būt sajūta , ka jūsu kakls ir aizsprostots, ja ēdiens vai dzēriens iesprūst trahejā. Dažiem cilvēkiem šķiet, ka viņu kakls pastāvīgi ir pilns ar gļotām, un viņi to nevar iztīrīt.

Vai ir iespējams runāt ar balss saišu disfunkciju?

Lielākā daļa cilvēku var runāt, taču tas prasa daudz pūļu. Jūs pamanīsiet izmaiņas savā balsī. Runājot, jūs varat kļūt aizsmacis. Ja disfunkcija ir smaga, jūs pat varat pilnībā zaudēt balsi.

Kādi ir balss saišu disfunkcijas cēloņi?

Ir vairāki iemesli, kāpēc var tikt bojāti nervi, kas kontrolē balss saišu kustību:

• Autoimūnas slimības: slimības, kas traucē saziņu starp nerviem un muskuļiem, piemēram , miastēnija (MG) .
• Infekcijas: Infekcijas, piemēram, Laima slimība, herpes, Epšteina-Barra vīruss un COVID-19, var izraisīt pietūkumu un bojājumus nervos, kas kontrolē balss saites.
• Traumas: Kakla, galvas un krūškurvja zonas traumas var izraisīt nervu bojājumus.
• Neiroloģiskas slimības: slimības, kas saistītas ar nervu bojājumiem vai bojājumiem, piemēram, multiplā skleroze (MS) , Parkinsona slimība un insults .
• Indīgas vielas:Toksīni, piemēram, svins, dzīvsudrabs un arsēns, var bojāt nervu audus.
• Operācijas: Galvas un kakla operācijas, piemēram, tiroidektomija , epitēlijķermenīšu operācija, sirds operācija un kakla mugurkaula operācija, var izraisīt nervu bojājumus kā komplikāciju. Elpošanas caurulītes lietošana operācijas laikā dažkārt var arī sabojāt balsenes nervus.
• Audzēji: Gan ļaundabīgi, gan labdabīgi audzēji var nospiest balsenes nervus, radot bojājumus. Gan vairogdziedzera vēzis, gan vairogdziedzera mezgliņi var bojāt šos nervus.

Dažreiz balss saišu disfunkcija var rasties pēc saaukstēšanās vai augšējo elpceļu infekcijas. Ārsti ne vienmēr var atrast konkrētu cēloni. Šādus gadījumus sauc par idiopātisku vai postvīrusu balss saišu disfunkciju.

Kā ārsti diagnosticē balss saišu disfunkciju?

Otolaringologi, īpaši laringologi, ir ārsti, kas diagnosticē un ārstē šo stāvokli. Vispirms viņi jums jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var nozīmēt tādus testus kā:

• Attēlveidošanas pētījumi: MRI vai CT skenēšana var iegūt detalizētus smadzeņu, rīkles, balss saišu, balsenes, vairogdziedzera un krūškurvja attēlus. Tie var palīdzēt atklāt tādas lietas kā audzēji, kas varētu bojāt balsenes nervus. Jums var lūgt arī veikt barības vada vai krūškurvja rentgenu .
• Laringoskopija: tā ļauj ārstiem tieši aplūkot balseni un balss saites. Ārsts ievieto garu, plānu caurulīti, ko sauc par laringoskopu, caur degunu un kaklu. Šīs elastīgās caurulītes galā ir kamera, kas uzņem balsenes un balss saišu attēlus. Attēli tiek parādīti monitorā, lai ārsts tos varētu apskatīt.
• Videostroboskopija: tā ļauj ārstiem redzēt, kā vibrē jūsu balss saites un cik tuvu tās atrodas viena otrai, kad jūs runājat. Šī procedūra ir līdzīga laringoskopijai. Bieži vien abas tiek veiktas kopā. Videostroboskopija izmanto īpašu kameru, lai parādītu, kā jūsu balss saites lēnām kustas, kad jūs izrunājat skaņas. Tas palīdz ārstam atrast jebkādas problēmas.
• Balsenes elektromiogrāfija (LEMG):Šis tests mēra, kā nervi kontrolē balsenes muskuļus. Tiek mērīti un reģistrēti elektriskie impulsi no šiem muskuļiem.
• Asins analīzes: Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu balss saišu disfunkciju izraisa infekcija vai autoimūna slimība, viņš vai viņa veiks asins analīzes.

Kā tiek ārstēta balss saišu disfunkcija?

Ārstēšana ir atkarīga no disfunkcijas smaguma pakāpes un simptomiem. Ja disfunkcija ir viegla, Jums var būt nepieciešama balss terapija , lai uzlabotu balss saišu darbību. Šīs terapijas laikā Jūs veicat īpašus vingrinājumus, kas stiprina balss saites, iemāca kontrolēt muskuļus, kas palīdz runāt, un uzlabo elpošanu runāšanas laikā.

Smagāka balss saišu disfunkcija var prasīt operāciju.

Vienpusējas balss saišu disfunkcijas ārstēšana

Vienpusējas disfunkcijas gadījumos ārsti bieži gaida, līdz stāvoklis uzlabojas, un atliek operāciju apmēram uz gadu. Dažreiz balss saites var būt sasistas vai sastieptas, un to sadzīšana prasa laiku. Tas var ilgt mēnešus. Balss terapija pie logopēda dažreiz var būt ļoti efektīva, palīdzot stiprināt balsi, ja problēma ir viegla vai vidēji smaga.

Laringologs var ieteikt operāciju vai balss saišu injekcijas , lai uzlabotu balsi, rīšanas un elpošanas grūtības. Iespējas ietver:

• Balss saišu injekcija: ārsts injicē pildvielu caur adatu. Ir vairāki drošu pildvielu veidi. Šī pildviela aizver spraugu starp balss saitēm.
• Balss kastes implants (balsenes karkasa operācija): ārsts ievieto balsenē karkasu. Lielākā daļa karkasu ir izgatavoti no silikona. Šis karkass notur balss saites vietā un palīdz aizvērt abas balss saites. Šīs procedūras ietver procedūru, ko sauc par medializācijas laringoplastiku (tiroplastiku) .
• Reinnervācijas operācija: ārsts paņem nervu, kas savienojas ar citiem kakla muskuļiem, un atkal savieno to ar nervu, kas kustina balss saites. Šī procedūra neietekmē citus kakla muskuļus.

Divpusējas balss saišu disfunkcijas ārstēšana

Cilvēkiem ar abu balss saišu mazspēju var būt bīstami sašaurināti elpceļi. Viņiem var būt nepieciešama traheostomija (elpošanas caurulītes ievietošana kaklā), lai atvērtu elpceļus un palīdzētu viņiem elpot.

Šajā operācijā ārsts veic griezumu jūsu kaklā un ievieto caurulīti jūsu rīklē. Caurulīte atver elpceļus un palīdz jums elpot. Dažreiz ārsts izmanto lāzeru, lai noņemtu daļu no vienas vai abu balss saišu aizmugures, paplašinot elpceļus, lai jūs varētu vieglāk elpot. Ja jums ir traheostomija, vēl viena iespēja, kas var palīdzēt elpot ilgāk, ir traheostomija bez caurulītes.

Vai var atjaunot disfunkcionālu balss saiti?

Dažreiz balss saites sadzīst pašas no sevis. Tas var ilgt mēnešus. Ar balss terapijas, balss saišu injekciju vai implantu palīdzību var stiprināt jūsu balsi un citi var jūs labāk dzirdēt, kad runājat. Jūs varat arī pamanīt, ka ārstēšanas laikā uzlabojas rīšana un elpošana. Jautājiet savam ārstam, cik lielu daļu no balss saišu funkcijām jūs varat atgūt ar ārstēšanas palīdzību.

Vai var novērst balss saišu disfunkciju?

Balss saišu disfunkciju ne vienmēr var novērst. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir veselības stāvoklis, kas palielina risku. Viņš var ieteikt regulāras pārbaudes, lai pārbaudītu jūsu balss saites. Jums var būt nepieciešama arī balss terapija, lai uzlabotu balss saišu darbību.

Kāda ir cilvēku ar balss saišu disfunkciju perspektīva?

Lielākā daļa balss saišu disfunkciju laika gaitā var sadzīt pašas no sevis. Logopēdija un, iespējams, pildvielu injekcijas var palīdzēt uzlabot simptomus, kamēr jūsu balss saites sadzīst. Ja jūsu balss saišu disfunkcija ir pastāvīga, labākā ārstēšana ir implants, kas notur balss saiti vietā. Retos gadījumos, ja implants izkustas no savas vietas, ārstam tas var būt jāpārvieto.

Ar ārstēšanas palīdzību lielākā daļa cilvēku atgūst spēju runāt un norīt pēc balss saišu disfunkcijas. Jūsu atveseļošanās ātrums būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, vai disfunkcija ir vienā vai abās balss saitēs, un no tā, vai tā ir viegla vai smaga.

Kad man jāvēršas pie ārsta par balss saišu disfunkciju?

Ja Jums ir balss saišu disfunkcijas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Balss izmaiņas, neizskaidrojams aizsmakums, sēkšana elpojot, elpas trūkums runājot vai klepus un iekaisis kakls ēšanas vai dzeršanas laikā nav nekas neparasts. Ārstēšanas uzsākšana agrīnā stadijā var palīdzēt novērst Jūsu stāvokļa pasliktināšanos. Dažos gadījumos neinvazīva ārstēšana, piemēram, balss terapija, var palīdzēt izvairīties no operācijas.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai rīšana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Nepietiekama gaisa uzņemšana liecina par divpusēju balss saišu disfunkciju, kas ir vissmagākā slimības forma. Aspirācijas pneimonija rodas , kad ēdiens vai dzēriens nonāk elpceļos, jo balss saites nepareizi aizveras.Tas var attīstīties, un, ja to neārstē, tas var būt letāls.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Ja Jums ir tādi simptomi kā izteiktas balss izmaiņas, aizsmakums, apgrūtināta elpošana runājot, apgrūtināta rīšana vai bieža ēdiena un dzērienu atvemšana, neignorējiet to. Tās varētu būt balss saišu paralīzes pazīmes.

Vissvarīgākais, kas jāatceras:

* Ja Jums ir stipras apgrūtināta elpošana vai apgrūtināta rīšana, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

* Ja rodas citi simptomi, nekavējoties apmeklējiet ausu, deguna un rīkles (LOR) speciālistu .

* Ja šo stāvokli diagnosticē un ārstē agri, to bieži vien var labi kontrolēt un pat pilnībā izārstēt.

Nav nepieciešams krist panikā, taču ir svarīgi apzināties šos simptomus. Konsultējieties ar ārstu un veiciet nepieciešamās pārbaudes un ārstēšanu.

` Balss izmaiņas, balss saišu disfunkcija, aizsmakusi balss, apgrūtināta rīšana, apgrūtināta elpošana, balss saišu paralīze, laringoskopija, balss terapija