Vai jūsu ķermenī ir kāda liela problēma? Uzzināsim vairāk par Voterhausa-Frideriksena sindromu!

Vai esat kādreiz dzirdējuši, ka divi mazi dziedzeri organismā pārstāj darboties, un tas var būtiski ietekmēt jūsu dzīvi? Šodien mēs runāsim par šādu ļoti bīstamu stāvokli, un, ja to neārstē ātri, tas var būt letāls. To sauc par Voterhausa-Frīderihsena sindromu. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz garš, parunāsim vienkārši par to, kas tas ir, kāpēc tas notiek un kā izdzīvot.

Kas ir šis Voterhausa-Frīdrihsena sindroms?

Vienkārši sakot, Voterhausa-Friderihsena sindroms (VFS) ir ļoti nopietna slimība. Notiek virsnieru dziedzeru , kas ir divi mazi dziedzeri, kas atrodas virs nierēm, asiņošana (mēs to saucam par "virsnieru asiņošanu"), un viens vai abi šie dziedzeri pārstāj darboties. Visbiežāk to izraisa smaga infekcija. Ja to neārstē, šie virsnieru dziedzeri gandrīz pilnībā pārstāj ražot kortizola hormonu, kas ir svarīgs mūsu organismam. To mēs saucam par virsnieru krīzi . Precīzāk sakot, tā ir ārkārtas situācija!

Šim stāvoklim ir vēl viens nosaukums — "hemorāģiskais adrenalīts". Tas nozīmē, ka virsnieru dziedzeri asiņo un iekaist.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā Voterhausa-Fridriksona sindroms ir ļoti reti sastopams . Parasti autopsijas atklāj, ka šis stāvoklis ir atbildīgs tikai par aptuveni 1% nāves gadījumu. Tas nozīmē, ka tā nav slimība, kas skar ikvienu, bet, ja tā rodas, tā ir ļoti bīstama.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Iedomājieties, ka jūs pēkšņi inficējaties ar vīrusu vai baktēriju un jums attīstījās šis WFS stāvoklis. Tad jums pēkšņi varētu sākt parādīties infekcijas simptomi. Vai jūs zināt, kas tas ir?

• Man ir augsta temperatūra.
• Ķermenis ir auksts un drebuļi (drebuļi).
• Man ļoti sāp galva.
• Es vems, es vems.
• Man sāp muskuļi, īpaši tādās vietās kā muguras lejasdaļa, vēders un kājas.
• Man sāp locītavas.
• Dažreiz var būt samaņas zudums (sinkope).

Kad šī asiņošana sāk ietekmēt ne tikai virsnieru dziedzerus, bet arī citas ķermeņa daļas, var parādīties citi simptomi. Tie ir šādi:

• Izplatītā intravaskulārā koagulācija (DIK): Tas izklausās mazliet sarežģīti, vai ne? Vienkārši sakot, tā ir slimība, kuras gadījumā tiek traucēts asins recēšanas process visā organismā. Kad asins receklis veidojas vienā vietā, tas nevar apturēt asiņošanu citā vietā.
• Ādas izsitumi:Dažreiz tie var parādīties uz ādas kā mazi punktiņi vai lieli plankumi.
• Septiskais šoks: šis stāvoklis, kad infekcijas dēļ asinsspiediens bīstami pazeminās, kā rezultātā organisma orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tas ir arī ļoti bīstami.

Kādi ir virsnieru dziedzeru asiņošanas simptomi?

WFS ir saistīts ar virsnieru asiņošanu, ko var pavadīt citi simptomi:

• Sāpes vēderā.
• Sāpes virs jostasvietas, zem ribām (jostasvietas).
• Slikta pašsajūta, diskomforts.
• Lēnums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.

Kas to izraisa?

Vairumā gadījumu Voterhausa-Fridriksona sindroma galvenais cēlonis ir bakteriālas un vīrusu infekcijas (sepse) . Precīzāk sakot, baktērijas iekļūst organismā un izplatās pa visu ķermeni nekontrolējami.

Daži baktēriju veidi var būt īpaši uzņēmīgi pret to. Šeit ir daži piemēri:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokoku baktērijas: šī ir visbīstamākā baktērija, kas var izraisīt WFS.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus aureus

To var izraisīt daudzi citi baktēriju veidi.

Arī daži vīrusu veidi var izraisīt šo problēmu:

• Citomegalovīruss (CMV)
• Parvovīruss (Parvovirus)
• Epšteina-Barra vīruss
• Ebolas vīruss (Ebolas vīrusslimība)
• Vējbaku-zoster vīruss (tas izraisa tādas slimības kā vējbakas un herpes)

Papildus šīm infekcijām pastāv arī citi riska faktori WFS attīstībai:

• Antikoagulantu lietošana. Tie palielina asiņošanas risku.
• Trombocitopēnija: Tas nozīmē trombocītu (šūnu, kas palīdz asinīm sarecēt) skaita samazināšanos asinīs.
• Virsnieru dziedzeri kaut kādā veidā ir bojāti.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Voterhausa-Fridriksona sindroms biežāk attīstās maziem bērniem nekā pieaugušajiem . Tādēļ, ja mazam bērnam rodas tādi simptomi kā drudzis un ķermeņa sāpes, jābūt ļoti uzmanīgiem.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Šī ir vissvarīgākā lieta. Ja Voterhausa-Fridriksona sindroms netiek ārstēts ātri un pareizi, tas ir letāls. Tas nozīmē, ka tas var būt dzīvībai bīstams. Tāpēc tas jāuztver kā ārkārtas situācija.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Lai diagnosticētu šo slimību, noteikti nepieciešama ārsta palīdzība. Ārsts uzdos jautājumus par simptomiem, uzdos jautājumus par iepriekšējām slimībām un pēc tam pārbaudīs jūsu ķermeni.

Taču WFS diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta, jo tās simptomi ir ļoti līdzīgi septiska šoka simptomiem. Tādēļ, lai apstiprinātu, vai tā ir WFS, ārsts veiks dažādus testus.

Kādi testi tiek izmantoti slimības diagnosticēšanai?

Lai apstiprinātu, vai ir infekcija, ārsts var veikt šādas pārbaudes:

Attēlveidošanas testi

• Lai pārbaudītu asins uzkrāšanos virsnieru dziedzeros, var veikt ultraskaņas skenēšanu vai datortomogrāfiju (CT) . Šīs skenēšanas laikā tiek uzņemti ķermeņa iekšpuses attēli, lai varētu skaidri redzēt asiņošanas vietas.

Asins analīzes

• Asins analīze var droši noteikt, vai Jums ir bakteriāla infekcija. Tā ietver nelielas adatas paņemšanu no rokas vēnas, neliela daudzuma asiņu paņemšanu un apskati mikroskopā. Tas meklēs infekcijas pazīmes.

Meningokoku baktēriju testi

Ja ārsts uzskata, ka cēlonis ir meningokoku baktērijas, viņš var veikt šādus testus:

• Mugurkaula punkcija/jostasvietas punkcija: Šī procedūra ietver tievas adatas ievietošanu muguras lejasdaļā starp diviem skriemeļiem un neliela daudzuma mugurkaula šķidruma paņemšanu. Tas var šķist biedējoši, taču ārsti to dara uzmanīgi.
• Ādas biopsija: ja uz ādas ir bojājums, no bojājuma tiks paņemts neliels ādas gabaliņš un pārbaudīts.
• Grama traipu tests: paraugs tiek ņemts no aizdomīgas vietas (piemēram, brūces), lai meklētu baktērijas.
• Urīna analīze: Jums lūgs urinēt īpašā traukā. Pēc tam urīna paraugs tiks pārbaudīts, lai noteiktu infekcijas pazīmes.

Akūtas virsnieru krīzes testi

Šie testi palīdz noteikt, vai Jums ir virsnieru krīze — stāvoklis, kad virsnieru dziedzeri nedarbojas pareizi:

• Adrenokortikotropā hormona (AKTH) stimulācijas tests: šajā testā ārsts ievada nelielu hormona, ko sauc par AKTH, injekciju. Pēc tam 30 līdz 60 minūtes vēlāk tiek ņemts asins paraugs, lai redzētu, kā jūsu virsnieru dziedzeri reaģē uz AKTH. Šis ir tests, kas mēra, cik labi darbojas jūsu virsnieru dziedzeri.
• Cukura līmeņa asinīs testi:Tiek paņemts neliels daudzums asiņu un mērīts cukura (glikozes) daudzums tajās. Cukura līmenis var būt zems virsnieru krīzes laikā.
• Kortizola tests: Lai pārbaudītu, cik daudz kortizola ražo jūsu virsnieru dziedzeri, tiek ņemts jūsu asins, urīna, siekalu vai divu vai trīs šo paraugu kombinācijas paraugs.
• pH asins analīze: tiek paņemts asins paraugs un mērīts tā skābju-bāzes līmenis (pH). To var izdarīt ar arteriālo asiņu gāzu (ABG) testu vai elektrolītu paneli. Parasti mūsu asiņu pH līmenim jābūt no 7,35 līdz 7,45.
• Kālija līmeņa asinīs analīze: asins analīze, lai noteiktu kālija daudzumu asinīs. Kālijs ir uzturviela, kas palīdz mūsu nerviem un muskuļiem pareizi darboties. Šie līmeņi var mainīties virsnieru krīzes laikā.
• Nātrija asins analīze: asins analīze mēra nātrija daudzumu asinīs. Nātrijs ir svarīgs arī nervu un muskuļu pareizai darbībai. Arī šie līmeņi var atšķirties.

Kā tas tiek ārstēts?

Ja Jums ir WFS, Jums var būt arī sepse . Tāpēc pirmais, ko ārsti darīs, būs nekavējoties uzsākt antibiotiku terapiju, vienlaikus veicot pārbaudes, lai noskaidrotu, kas tieši izraisīja WFS. Viņi arī uzraudzīs Jūsu elektrolītu (sāls) un ūdens līmeni.

Kad sepses simptomi būs kontrolēti, ārsti sāks Jums izrakstīt zāles, ko sauc par glikokortikoīdiem un mineralokortikoīdiem . Tie ir steroīdie hormoni. Glikokortikoīdi darbojas, lai mazinātu iekaisumu organismā. Mineralokortikoīdi darbojas, lai regulētu organisma sāļu un ūdens līmeni. Vienkārši sakot, tie ir līdzīgi kā hormonu ievadīšana, kurus Jūsu virsnieru dziedzeriem vajadzētu ražot, bet tie to nedara.

Jums var būt nepieciešama asins pārliešana vai procedūra, ko sauc par angioembolizāciju . Tā ietver angiogrammas un asins recekļa (embolizācijas) izmantošanu, lai identificētu un bloķētu artērijas, kas piegādā asinis virsnieru dziedzeriem. Tas tiek darīts, lai apturētu asiņošanu.

Vissvarīgākais ir tas, ka pēc WFS daudziem cilvēkiem visu atlikušo mūžu būs jālieto papildu hormonu medikamenti , jo, tiklīdz virsnieru dziedzeri ir bojāti, tie vairs nevarēs pareizi ražot hormonus.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk nedēļas vai divu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr pat pēc pilnīgas atveseļošanās jums var joprojām būt dažas fiziskas vai garīgas problēmas mēnešiem vai pat gadiem ilgi. Piemēram:

• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Ļoti noguris.
• Grūtības aizmigt (bezmiegs).
• Tieksme viegli saslimt.
• Trauksme.
• Depresija.

Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešams zināms laiks.

Ko var sagaidīt, ja saslimst ar šo slimību?

Kā jau iepriekš teicām, ja to neārstē, WFS ir letāls stāvoklis. Par to nav šaubu.

Tomēr ar agrīnu un atbilstošu ārstēšanu un rehabilitāciju lielākā daļa cilvēku ar WFS atveseļojas. Tomēr jums var būt nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe, un WFS ietekme var ilgt mēnešus, pat gadus. Tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.

Vai šo situāciju var novērst?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu Waterhouse-Friderickson sindroma attīstības risku:

• Regulāra un rūpīga roku mazgāšana var palīdzēt novērst infekcijas. Tā ir ļoti vienkārša lieta, taču tā var glābt jūs no daudzām slimībām.
• Meningokoku baktēriju vakcīnas saņemšana ir īpaši svarīga bērniem.
• Ja jums ir aizdomas par infekciju, nekavējoties meklējiet ārstēšanu. Neignorējiet nelielu drudzi vai klepu.

Kā jūs rūpējaties par sevi atveseļošanās laikā?

Atveseļojoties, jums un ārstam vajadzētu kopīgi izstrādāt jums piemērotu, drošu un vislabāko rehabilitācijas plānu. Šajā plānā var būt iekļautas šādas lietas:

• Pietiekami atpūtieties. Gan ķermenim, gan prātam ir nepieciešama atpūta.
• Sabalansēta uztura ievērošana, kas palīdzēs atgūt spēkus, ir laba ideja. Būtu lieliski, ja šajā jautājumā varētu saņemt padomu no uztura speciālista.
• Izvirziet mazus mērķus. Piemēram, piecelties gultā sēdus, piecelties, saģērbties vienatnē, ieiet vannā, noiet nelielu attālumu, uzkāpt pa kāpnēm.
• Šajos grūtajos laikos ir svarīgi runāt par savām jūtām ar ģimeni, draugiem vai terapeitu .
• Vingrojiet, kad jums ir spēks un enerģija. Sāciet lēnām un vingrojiet saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Kad man jāapmeklē ārsts? / Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja pēc ārstēšanas joprojām nejūtaties labi vai ja jums ir grūtības sasniegt rehabilitācijas mērķus, noteikti konsultējieties ar ārstu.

WFS ir nopietna slimība, kas neārstēta var būt letāla. Ja Jums ir kādi WFS simptomi, piemēram, infekcijas pasliktināšanās, kas nepāriet, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu.Nav labi to atlikt.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?

Kad uzzināsiet, ka jums ir WFS, jums var rasties daudz jautājumu. Nebaidieties, uzdodiet savam ārstam šādus jautājumus, lai kliedētu savas šaubas:

• Kā jūs zināt, vai man ir Voterhausa-Fridriksona sindroms?
• Ja man nav Voterhausa-Fridriksona sindroma, kāds vēl man varētu būt stāvoklis?
• Kāds ir mana Voterhausa-Fridriksona sindroma cēlonis?
• Vai man būs jāveic operācija, lai atjaunotu virsnieru dziedzerus?
• Vai jūs domājat, ka es pilnībā atveseļošos?
• Vai man būs jālieto papildu hormoni?
• Cik ilgi man būs jālieto papildu hormoni?

Tātad, kādas ir vissvarīgākās lietas, kas mums no šī jāatceras?

Voterhausa-Frīderihsena sindroms (WFS) ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai ja Jums ir infekcija, kas neuzlabojas, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Precīzi ievērojiet visus ārsta sniegtos ārstēšanas norādījumus. Tikai tad jūs varat kontrolēt šo WFS stāvokli un atveseļoties pēc iespējas ātrāk. Atcerieties, ka agrīna ārstēšana var glābt dzīvību! Tāpat ir ļoti svarīgi, lai jūs atveseļošanās laikā labi rūpētos par sevi.

Voterhausa -Friderihsena sindroms, virsnieru dziedzeri, kortizols, sepse, infekcijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība, hormoni