Vai jūsu mazulis pēkšņi raud un turas pie vēdera? Uzzināsim par invagināciju.

Vai jūsu mazais spēlējoties pēkšņi sāk skaļi raudāt? Vai viņš pievelk ceļus pie krūtīm, tur vēderu un raud bez apstājas? Vai raudāšana pēc brīža apstājas, bet pēc apmēram 15–20 minūtēm viņš sāk raudāt kā vecais vīrs? Ir saprotams, ka jebkura māte vai tēvs nobīstas, ieraugot kaut ko tādu. Šādi simptomi dažkārt var liecināt par medicīnisku stāvokli, par kuru neesam bieži dzirdējuši, bet kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tā ir invaginācija. Parunāsim par to šodien sīkāk.

Vienkārši sakot, kas ir invaginācija?

Invaginācija ir sāpīgs un nopietns stāvoklis, kas rodas zarnās . Konkrēti, tā rodas, kad viena zarnas daļa ieslīd otrā tās priekšā.

Iedomājieties vecu teleskopu. Kad mēs to atveram, viena daļa iznāk no otras. Kad mēs to atkal aizveram, daļas atgriežas, vai ne? Tieši tas notiek ar mūsu zarnām šajā situācijā. Bet atšķirībā no teleskopiem, mūsu zarnas vienmēr ir atvērtas.

Kādi ir šī stāvokļa cēloņi un riska faktori?

Invaginācija ir visbiežāk sastopamā ārkārtas situācija bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tomēr tā var rasties arī vecākiem bērniem un jauniešiem. Pieaugušajiem tā ir reta. Ja tā notiek, to parasti izraisa cita medicīniska problēma, piemēram, audzējs resnajā zarnā.

Pastāv vairāki faktori, kas palielina šī stāvokļa risku maziem bērniem.

Cēloņi pieaugušajiem

Ja šis stāvoklis attīstās pieaugušajam, visticamāk, cēlonis ir viens no šiem:

• Polips vai audzējs zarnās.
• Adhēzijas vai rētaudi zarnās no iepriekšējām operācijām.
• Stāvokļi, kas izraisa zarnu iekaisumu , piemēram, Krona slimība .
• Svara zaudēšanas operācijas, piemēram, kuņģa apvedceļš.

Kādi tieši ir šī simptomi?

Ja tas notiek ar mazu bērnu, kurš vēl nav sācis runāt, viņš izrādīs savas sāpes, pēkšņi skaļi kliedzot un raudot. Vienlaikus viņš pievilks ceļus pie krūtīm.

Šīs sāpes sākumā ir tikai īslaicīgas. Tās parādās un pazūd ik pēc 15–20 minūtēm. Bet laika gaitā sāpju biežums un ilgums palielinās.

Taču ne visi bērni ir vienādi. Dažiem bērniem sāpes var nebūt vispār. Tāpēc esiet uzmanīgi attiecībā uz šādiem simptomiem.

Pieaugušajiem šis stāvoklis sākotnēji var sākties kā vienkāršas sāpes vēderā. Ja sāpes vēderā , ko pavada slikta dūša un vemšana , parādās un pāriet, un sāpes ar katru reizi pastiprinās, jums vajadzētu uztraukties.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kad tiek pārtraukta asins plūsma uz daļu no zarnas, audi šajā daļā sāk atmirt. Ja tas notiek, infekcija var izplatīties uz vēdera dobuma gļotādu. Šis ir ļoti bīstams, dzīvībai bīstams stāvoklis, ko sauc par peritonītu .

Ja bērns netiek ārstēts, viņam var rasties šoks. Simptomi ir šādi:

• Bērns izrāda nemierīgu raksturu.
• Nenormāls pulsa ātrums (ļoti lēns vai ļoti ātrs).
• Patoloģiska elpošana (ļoti sekla vai ļoti ātra).
• Āda kļūst auksta, mitra, bāla vai pelēka.
• Ķermeņa nedzīvs stāvoklis.
• Apziņas zudums.

Kas jādara pirms došanās pie ārsta?

Tā kā šī ir ārkārtas situācija, viss notiks ļoti ātri, kad nokļūsiet slimnīcā. Tāpēc nekrītiet panikā. Vissvarīgākais ir nedot bērnam neko ēst, dzert un nelietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, kamēr nenonāksiet slimnīcā.

Ja jums ir laiks, iegaumējiet atbildes uz jautājumiem, ko ārsts, visticamāk, uzdos. Tad jūs varēsiet ātri sniegt sīkāku informāciju.

• Kad sākās tādi simptomi kā sāpes vēderā?
• Vai sāpes bija pastāvīgas, vai arī tās parādījās un pazuda?
• Vai Jums ir bijusi slikta dūša, vemšana vai caureja?
• Vai esat redzējis asinis izkārnījumos?
• Vai pamanījāt pietūkumu vai kunkuļus vēderā?

Kā tiek noteikta diagnoze?

Ārsts uzdos jautājumus par bērna simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks bērna pārbaudi. Viņš var arī ievadīt intravenozo sistēmu, lai kontrolētu bērna šķidruma līmeni, un ievietot nazogastrisko zondi, lai palīdzētu mazināt spiedienu bērna zarnās.

Turklāt viņi pasūtīs vairākus testus, lai izpētītu kuņģa iekšpusi.

• Vēdera dobuma rentgenogrāfija: Tas palīdz noskaidrot, vai zarnās ir aizsprostojums.
• Ultraskaņa: šī pārbaude izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu vēdera iekšējo orgānu attēlus. Šī ir ļoti svarīga pārbaude, lai diagnosticētu invagināciju.
• Gaisa vai kontrasta klizma: šajā gadījumā caur anālo atveri tiek ievietota mīksta caurule, un resnajā zarnā tiek ievadīts īpašs šķidrums, piemēram, gaiss vai bārijs. Tas ļauj rentgenā skaidri redzēt aizsprostojumu. Dažreiz klizmas spiediens var palīdzēt resnajai zarnai atgriezties savā vietā. Šādā gadījumā to var izmantot arī kā ārstēšanu.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Daži gadījumi ir īslaicīgi un var izzust bez jebkādas ārstēšanas, bet vairumā gadījumu ārstēšana ir nepieciešama.

Kā jau minēts iepriekš, ja klizma neizārstē stāvokli, nākamais solis ir operācija. Nebaidieties no operācijas, ārsti darīs visu iespējamo, lai bērns nejustu sāpes.

Lūk, kas notiek operācijas laikā:

• Bērnu anesteziologs (speciālists anestēzijas ievadīšanā bērniem) pilnībā iemidzinās bērnu.
• Ja operācija tiek veikta laparoskopiski, kas nozīmē "atslēgas cauruma operācija", ārsts veic vairākus mazus iegriezumus vēderā un caur tiem ievieto kameru un mazus instrumentus, lai veiktu operāciju.
• Pretējā gadījumā vēdera labajā pusē tiek veikts neliels iegriezums, un ievietotā zarnas daļa tiek manuāli izņemta un ievietota atpakaļ savā vietā.
• Ja zarnas daļa kaut kādā veidā ir bojāta un to nevar atjaunot, ārsts noņems bojāto zarnas daļu un atkal savienos abas veselās daļas.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Apmēram vienam no 10 ārstētajiem bērniem 72 stundu laikā slimība atkārtojas. Tādēļ neatkarīgi no tā, vai ārstēšana ir klizma vai operācija, bērns aptuveni dienu tiks turēts slimnīcā novērošanai.

• Ja jūs izārstēja klizma:
• Gaiss no mazuļa ķermeņa tiks izvadīts nākamo dažu stundu laikā.
• Paracetamolu (acetaminofēnu) var dot drudža gadījumā.
• Pirmās 12 stundas netiek dots ēdiens vai dzērieni. Pēc tam vispirms tiek doti dzidri šķidrumi, un pēc tam tiek ieviesta cieta pārtika.

• Ja Jums tika veikta operācija:
• Pēc operācijas bērns dažas stundas tiek turēts atveseļošanās telpā un pēc tam tiek pārvests uz nodaļu.
• Sāpju mazināšanai pretsāpju līdzekļi tiks ievadīti intravenozi.
• Ja griezuma vieta ir pārklāta ar marles saiti, to var noņemt dažu dienu laikā. Ja to pārklāj ar kaut ko līdzīgu Dermabond, tas pats izšķīdīs.
• Ja viņiem vispirms dod šķidrumu un viņi nevemj, viņi sāks dot viņiem cietu pārtiku.
• Kad bērns sāk labi ēst un dzert un jūtas labāk, viņš var doties mājās.
• Jūs varat vannot bērnu divas dienas pēc operācijas, bet neļaujiet viņam skriet, lēkt un veikt citas fiziskas aktivitātes, līdz atkal apmeklēsiet ārstu (parasti 2–3 nedēļu laikā).