की अहां कें बच्चा कें आंत कें इ गंभीर समस्या छै? (नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस - एनईसी) एहि पर गप्प करी !

ओह, कखनो काल छोट-छोट बच्चाक जन्म भेला पर ओकरा स्वास्थ्यक विभिन्न समस्या होइत छैक ने? खासकर कम गर्भावस्था कें उम्र मे पैदा हुअ वाला बच्चाक. आइ हम सब आंत के एकटा गंभीर बीमारी के बात करय जा रहल छी जे एहन बच्चा में भ सकैत अछि। एकरा नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस, या संक्षेप मे एनईसी कहल जायत छै. ई नाम सुनि क' नहि डेराउ, एकरा सरलता सँ बुझू।

ई नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस (NEC) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एनईसी (Necrotizing Enterocolitis) एकटा गंभीर आंत कें बीमारी छै जे शिशुअक कें आंत कें प्रभावित करएयत छै, खासकर समय सं पहिने पैदा भेल बच्चाक कें . एहि स्थिति मे आंतक ऊतक फूलि जाइत अछि आ मरय लगैत अछि । एकरा एहन घाव जकाँ सोचू जाहि सँ आंतक भीतर ऊतक खराब भ' जाइत छैक ।

इ खतरनाक भ सकएय छै, कियाकि कखनों-कखनों आंत मे छेद (छिद्र) भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त कीटाणु , जेना बैक्टीरिया, छेद सं, पेट मे या खून मे बाहर निकल सकएय छै. आमतौर पर इ बच्चा कें जन्म कें दू सं छह सप्ताह कें बीच होयत छै.

किच्छू शिशुअक कें लेल एनईसी एकटा हल्का स्थिति छै जे जानलेवा भ सकएय छै. किच्छू शिशुअक मे इ गंभीर आ जानलेवा भ सकएय छै. हम एकर उच्चारण "नेक-रुह-तिज-इंग न-तेर-ओ-को-ली-तिस" करैत छी |

आंत की होइत अछि ?

छोट आंत आ पैघ आंत हमर पाचन तंत्र के दू टा बहुत महत्वपूर्ण अंग अछि . इ हमरा सब कें खाएय वाला भोजन कें पचएय मे मदद करएयत छै, पोषक तत्वक कें सोखएय मे मदद करएयत छै आ अपशिष्ट उत्पादक कें समाप्त करएय मे मदद करएयत छै. इ अपशिष्ट उत्पादक अंततः मल कें रूप मे उत्सर्जित भ जायत छै.

एनईसी के विकास केकरा बेसी संभावना अछि? कतेक आम बात अछि ?

असल मे, 10 मे सं 9 बच्चाक कें जन्म समय सं पहिने होयत छै . यानी गर्भावस्था कें 37 सप्ताह सं पहिले पैदा हुअ वाला बच्चाक. विशेष रूप स : १.

• 37 सप्ताह सं पहिले पैदा भेल शिशुअक ( समय सं पहिने जन्म लेनिहार बच्चाक ) कें लेल.
• शिशुअक कें आंत कें पोषण ओकर पेट मे राखल गेल ट्यूब कें माध्यम सं देल जायत छै. इ अइ कें लेल कैल जायत छै की किच्छू बच्चाक कें मुंह सं दूध लेवय मे दिक्कत होयत छै.
• जन्म कें समय 5 1/2 पाउंड सं कम वजन कें शिशुअक कें लेल.

एनईसी समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे आंत कें एकटा आम बीमारी छै. मोटा-मोटी कहल जाय त इ समय सं पहिने जन्म लेवय वाला लगभग 1000 मे सं 1 बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. विशेष रूप सं ओय बच्चाक कें लेल इ खतरा बेसि होयत छै, जेकर वजन जन्म कें समय 2 पाउंड सं कम होयत छै.

मुदा पूर्णकालिक शिशुअक मे एनईसी कें विकास बहुत कम होयत छै. 10 हजार मे सं लगभग एकटा बच्चा मे ही एनईसी होयत.

की अलग-अलग प्रकार कें एनईसी छै?

हँ, डाक्टर लक्षणक प्रारंभक समय आ रोगक कारणक आधार पर एनईसीक वर्गीकरण करैत छथि । एकर अनेक मुख्य प्रकार अछि : १.

• क्लासिक एनईसी: 1।ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। इ बेसितर गर्भावस्था कें 28 सप्ताह सं पहिले पैदा होएय वाला बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. जन्मक तीन सँ छह सप्ताहक बीच ई देखबा मे अबैत अछि । अधिकतर, इ स्थिति अचानक, बिना चेतावनी कें होएयत छै , जखन बच्चा ठीक आ स्थिर होएयत छै.
• आधान सं जुड़ल एनईसी: किच्छू शिशुअक कें रक्त आधान कें आवश्यकता होयत छै, कियाकि ओकरा एनीमिया , लाल रक्त कोशिका कें कमी छै. समय सं पहिने जन्म लेवय वाला लगभग 3 मे सं 1 बच्चाक मे खून चढ़ावा कें तीन दिन कें भीतर एनईसी भ जायत छै.
• एटिपिकल एनईसी : बहुत कम, एनईसी जीवन कें पहिल सप्ताह कें भीतर या बच्चा कें पहिल बेर स्तनपान करावा सं पहिले सेहो भ सकएय छै.
• टर्म शिशुअक मे एनईसी : जखन बच्चा कें जन्म टर्म पर होयत छै, तखन इ अक्सर जन्मजात विकृति कें कारण होयत छै. जेना, जन्मजात हृदय संबंधी स्थिति , गैस्ट्रोस्किसिस , या जन्म कें समय ऑक्सीजन कें स्तर कम.

कखनों-कखनों, नवजात गहन देखभाल इकाइयक (एनआईसीयू) मे एनईसी फैल सकएय छै. इ तखन होयत छै जखन एक संगे कईटा बच्चाक मे एनईसी भ जायत छै. ई. कोलाई या अन्य कीटाणु जैना बैक्टीरिया अइ प्रकार कें प्रकोप पैदा कयर सकएय छै. मुदा ईहो बहुत दुर्लभ अछि।

ई एनईसी किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

डॉक्टर सब कें एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एनईसी कें कारण की होइत छैक, मुदा हमरा लोकनि कें ई जरूर बुझल अछि जे समय सं पहिने जन्म लेनिहार बच्चाक प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होइत छैक . प्रतिरक्षा प्रणाली ही संक्रमण सं लड़ै छै.

संगहि, अइ शिशुअक कें पाचन तंत्र बहुत कमजोर होयत छै आ पूरा तरह सं विकसित नहि होयत छै. अस्तु, यदि समय सं पहिने जन्मल बच्चा कें आंत कें संक्रमण भ जायत छै, त ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली आ पाचन तंत्र कें लेल ओकरा सं लड़नाय मुश्किल भ जायत छै.

एकटा आ बात इ छै की समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक कें आंत मे ऑक्सीजन लेवय वाला खून कें प्रवाह कम भ सकएय छै. एहि सं कम रक्त प्रवाह आंत के ऊतक के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. एहि क्षति सं बैक्टीरिया आंत सं बाहर निकलि पेट के गुहा या खून मे प्रवेश क सकैत अछि ।

एनईसी के लक्षण की अछि ?

एनईसी आमतौर पर जन्म कें दू सं छह सप्ताह कें बीच देखएयत छै. इ स्थिति कें प्रकार आ कारण कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. लक्षणक कें विकास धीरे-धीरे कई दिनक मे भ सकएय छै, या इ अचानक ओय बच्चा मे दिखाई द सकएय छै जे अन्यथा स्वस्थ छै.

चूँकि एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) मे शिशुअक मे एनईसी एकटा आम समस्या छै, अइ कें लेल ओतय कें डॉक्टर आ नर्सक कें लगातार इ जानकारी छै.

एनईसी के मुख्य लक्षण अछि : १.

• पेट दर्द आ सूजन।
• हृदय गति, रक्तचाप, शरीर के तापमान आ श्वास के पैटर्न में परिवर्तन |
• खूनी मल के साथ दस्त .
• हरियर या पीला उल्टी।
• बच्चा नींद आ बेजान ( सुस्ती ) छै.
• दूध पीबय सं मना करब आ वजन बढ़य के कमी.

अहां के कोना पता चलत जे अहां के एनईसी अछि कि नहि?

अहां कें बच्चा कें इलाज करएय वाला डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ एनईसी कें कोनों सूजन या अन्य लक्षणक कें जांच करतय.

एकर अलावा, परीक्षण करनाय संभव छै जेना:

• रक्त परीक्षण : खून मे बैक्टीरिया या संक्रमण कें अन्य लक्षणक कें जांच करूं.
• मल कें जांच : अपन बच्चा कें मल मे खून कें जांच करूं. कखनों-कखनों मल मे खून भ सकएय छै जे हम नहि देख सकएय छी, आ इ जांच सं एकर पता चल सकएय छै.
• एक्स-रे : आंत के आसपास या पेट के गुहा में गैस के बुलबुला के खोजय लेल पेट के एक्स-रे लेल जाइत अछि । ई गैस के बुलबुला संकेत करै छै कि आंत क्षतिग्रस्त होय गेलऽ छै या छेद होय गेलऽ छै ।

एनईसी कें संभावित जटिलता की छै?

एनईसी कें बच्चा कें अन्य समस्याक कें खतरा सेहो होयत छै. एहि मे सँ किछु जटिलता मे शामिल अछि : १.

• पेट कें संक्रमण : किच्छू शिशुअक कें आंत कें दीवार मे छेद भ जायत छै. इ छेद बैक्टीरिया कें पेट कें गुहा मे प्रवेश करएय सकएय छै. एहि सं पेरिटोनिटिस नामक गंभीर संक्रमण भ सकैत अछि . एहि पेरिटोनिटिस सं सेप्सिस , एकटा जीवन कें लेल खतरा वाला रक्त संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.
• आंत कें स्ट्रक्चर : एनईसी कें लगभग 3 मे सं 1 बच्चाक मे जीवन कें बाद मे आंत कें संकुचन भ जेतय. आमतौर पर इ बच्चा कें एनईसी सं ठीक हुअ कें किच्छू महीना बाद होयत छै. जखन आंत संकीर्ण भ जाइत अछि तखन भोजन-पान के गुजरब कठिन भ जाइत अछि । किच्छू बच्चाक कें संकुचित आंत कें चौड़ा करएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• छोट आंत सिंड्रोम (SBS): यदि एनईसी कें कारण छोट आंत कें किछु हिस्सा नष्ट भ जायत छै या क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन इ स्थिति भ सकएयत छै. एकर परिणामस्वरूप शरीर तरल पदार्थ आ पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित नहि कयर सकएयत छै ( malabsorption ). एसबीएस कें बच्चाक कें विशेष देखभाल कें जरूरत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओकरा जीवन भर सही पोषण भेट सकएय. किच्छू बच्चाक कें ट्यूब ( enteral feedings ) कें माध्यम सं दूध पिलाएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• विकास मे विफलता आ विकास मे देरी : इ महत्वपूर्ण दीर्घकालिक जटिलताक छै. इ खतरा विशेष रूप सं ओय शिशुअक मे बेसि होयत छै, जेकर सर्जरी भेल छै. ऐहन शिशुअक कें विकास आ न्यूरोडेवलपमेंटल परिणामक कें नियमित रूप सं निगरानी कैल जेबाक चाही.

एनईसी के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?

बच्चा कें आंत कें आराम आ ठीक हुअ कें जरूरत छै. अइ कें लेल एनईसी कें इलाज करएय कें समय सबसे पहिले ट्यूब कें माध्यम सं या मुंह सं भोजन करनाय बंद करनाय छै. एकर बजाय बच्चा कें जरूरत कें पोषक तत्व आ तरल पदार्थ नस मे (IV) देल जायत छै, जे नस मे खारा कें समान होयत छै.

एकर अलावा बच्चा कें इ इलाज सेहो भ सकएय छै जेना:

• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब : डॉक्टर नाक सं (कखनो काल मुंह सं) एकटा नमहर पातर ट्यूब पेट मे घुसा दैत छथि जाहि सं पेट सं अतिरिक्त हवा आ तरल पदार्थ निकलय.
• एंटीबायोटिक दवाइयक : इ बैक्टीरिया कें संक्रमण सं लड़एय मे मदद करएयत छै.

लगभग 4 मे सं 1 बच्चा कें आंत कें मृत भागक कें हटावय आ कोनों छेद कें ठीक करएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै. डॉक्टर ओस्टोमी नामक प्रक्रिया सेहो क सकैत छथि . ई सर्जरी : १.

• बच्चा कें पेट मे एकटा छोट छेद, जेकरा स्टोमा कहल जायत छै, बनएयत छै.
• पैघ आंत एहि स्टोमा सँ जुड़ल अछि ।
• तखन मल एहि स्टोमा के माध्यम सं शरीर सं बाहर निकलि जाइत अछि, शरीर सं बाहर एकटा पाउच में.

जखन बच्चा कनि मजबूत भ जायत तखन डॉक्टर आंत कें फेर सं जोड़ि क पेट कें भीतर राखि देतय.

कखनों-कखनों, यदि बच्चा बहुत छोट छै (1 पाउंड सं कम वजन कें) या बहुत बीमार छै आ सर्जरी नहि करएय सकएय छै, त डॉक्टर पेट मे एकटा छोट ट्यूब ( ड्रेन/कैथेटर ) राख सकएय छै. एहि ट्यूब कें उपयोग पेट सं हानिकारक, संक्रमित तरल पदार्थ आ हवा कें निकासी आ लक्षणक कें कम करय कें लेल कैल जायत छै. बाद मे जखन बच्चा कनि पैघ आ नीक भ जायत छै तखन ऑपरेशन कैल जा सकएय छै.

की एनईसी के रोकल जा सकैत अछि?

यदि अहां कें समय सं पहिने बच्चा पैदा करएय कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कोर्टिकोस्टेरॉइड कें इंजेक्शन द सकएय छै. इ दवाई गर्भ मे बच्चा कें स्वास्थ्य मे सुधार कें काज करएयत छै. इ बच्चा कें फेफड़ा आ आंत मे समस्या कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.

एकर अतिरिक्त, स्तनपान करला सं एनईसी कें खतरा कम होएयत छै. किछ अध्ययनक सं पता चलएयत छै की स्तन कें दूध या फार्मूला मे प्रोबायोटिक , या फायदेमंद बैक्टीरिया कें मिलानाय सेहो मदद कयर सकएय छै.

यदि एनईसी कें विकास भ जायत छै त बच्चा कें की होयत? (दृष्टिकोण) २.

मोटा-मोटी कहल जाय त एनईसी कें विकास करएय वाला 10 मे सं 8 बच्चा जीवित रहएयत छै. मुदा, अइ मे सं किच्छू शिशुअक मे एनईसी कें कारण दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या भ सकएय छै.

महत्वपूर्ण: जखन अहां कें समय सं पहिने पैदा भेल बच्चा ठीक लगएयत छै आ अचानक एनईसी जैना समस्या पैदा भ जायत छै, तखन अहां बहुत दुखी आ चिंतित महसूस कयर सकएय छी. ई सामान्य बात अछि। एनआईसीयू मे डॉक्टर आ नर्स कें प्रशिक्षित कैल जायत छै की ओ इ समस्याक कें पहचान सकय आ जल्दी सं काज करय. किच्छू शिशुअक न्यूनतम उपचार सं ठीक भ जायत छै. सर्जरी कें बाद सेहो बहुत सं शिशु ठीक भ जायत छै आ सामान्य जीवन जीयत छै. मुदा, किच्छू शिशुअक कें पाचन संबंधी समस्या जारी भ सकएय छै.

अपन डॉक्टर/डॉक्टर स पूछबाक बात

यदि अहां कें बच्चा कें एनईसी छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं ऐहन चीजक कें बारे मे पूछूं:

• हमर बच्चा के एनईसी किएक भ गेल?
• हमर बच्चा कें कोन प्रकार कें एनईसी छै?
• हमर बच्चा कें लेल की बेहतर इलाज छै?
• इलाज के की जटिलता छै?
• एनईसी कें दीर्घकालिक प्रभाव की छै?
• की हमरा अपन बच्चा कें विशेष आहार देनाय कें जरूरत छै?
• जखन हम अपन बच्चा कें घर लावय छी तखन हमरा कोन-कोन जटिलताक पर ध्यान देबाक चाही?

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात

एनईसी बहुत गंभीर स्थिति छै, खासकर जखन इ हमर छोट बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. मुदा मोन राखू, आइ मेडिकल साइंस बहुत उन्नत अछि। एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई) कें डॉक्टर, नर्स, आ कर्मचारी अइ शिशुअक कें बचाव कें लेल अविश्वसनीय रूप सं मेहनत करएयत छै.

इ बहुत नीक छै की स्तनपान जैना साधारण चीजक सं सेहो इ जोखिम कम भ सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा मे इ स्थिति भ जायत छै, त घबराऊं नहि, आ अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं . हुनका सं ध्यान सं गप करू आ हुनका सं जतेक सवाल अछि ओ पूछू. शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

` नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस, एनईसी, समय से पहले जन्मे शिशु, आंत संक्रमण, शिशु के स्वास्थ्य, एनआईसीयू, पाचन तंत्र |