ककरो सं स्टेम सेल प्रत्यारोपण भेल अछि? आउ एहि (ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज) स अवगत रही !

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बारे में सुनने होयब। किछु बीमारी के ई सब बहुत जरूरी इलाज अछि । ओना आइ हम एकटा एहन जटिलता के बात करय जा रहल छी जे एहन प्रत्यारोपण के बाद भ सकैत अछि. एकरा संक्षेप मे `(ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज)` या `(GvHD)` कहल जायत छै. चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

`(ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग - GvHD)` की अछि ? सरलता स बुझा देल जाय...

कल्पना करू जे अहाँक स्टेम सेल प्रत्यारोपण ककरो आन, दाता सं भेल अछि . हम एकरा एलोजेनिक प्रत्यारोपण कहैत छी। ई स्टेम सेल अहां के शरीर के खून बनाबै वाला फैक्ट्री में अपरिपक्व कोशिका, या हेमेटोपोइएटिक स्टेम सेल के तरह छै. इ सब ओ कोशिका छै जे बाद मे लाल रक्त कोशिका आ श्वेत रक्त कोशिका बनि जायत जेकर जरूरत अहां कें शरीर कें होयत छै.

आब एहि तरहक दाता सं स्टेम सेल के जरूरत कहिया पड़त? यदि अहां कें ल्यूकेमिया या लिम्फोमा जैना कैंसर छै, या कोनों अन्य बीमारी छै जत अहां कें अस्थि मज्जा ठीक सं काज नहि करएयत छै जेना एप्लास्टिक एनीमिया, त अहां कें अइ प्रकार कें प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै.

ठीक छै, आब ई की छै `(GvHD)`? `(GvHD)` मे की होइत अछि जे जे दाता कोशिका अहाँ केँ भेटल (ग्राफ्ट) से अहाँक शरीर (मेजबान) मे कोशिका केँ किछु अजीब, अपरिचित बुझैत अछि | जेना अहाँक देह हुनका सभक लेल नव जगह अछि। अस्तु, ई दाता कोशिका अहाँक शरीरक कोशिका पर हमला करय लगैत अछि. यही कारण छै कि एकरा `(ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज)` कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब छै "होस्ट के खिलाफ ग्राफ्ट" । बुझल अछि की?

GvHD के मुख्य प्रकार की छै?

जीवीएचडी मुख्य रूप स दू प्रकार क अछि। पहिने डॉक्टर एकरा लक्षण शुरू होबय मे लागय वाला समय के आधार पर वर्गीकृत करैत छलाह. मुदा आब, लक्षण आ टेस्ट के रिजल्ट देखैत सही प्रकार के पता चलैत अछि.

1. तीव्र जीवीएचडी (aGvHD) 1.1.

आमतौर पर इ अहां कें स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें किछुए देर बाद होयत छै, अक्सर पहिल 100 दिनक कें भीतर . मुदा, कखनो काल लक्षण बाद मे शुरू भ सकैत अछि. एक्यूट जीवीएचडी बेसितर अहां कें त्वचा, पाचन तंत्र (जीआई पथ), या यकृत कें प्रभावित करएयत छै.

2. पुरान जीवएचडी (cGvHD) 1.1.

एलोजेनिक प्रत्यारोपण कें बाद कोनों समय पुरानी जीवीएचडी भ सकएयत छै. मुदा, ई बेसी काल दू सालक भीतर शुरू भ जाइत अछि . पुरानी जीवीएचडी अहां कें त्वचा, मुंह, यकृत, फेफड़ा, जीआई पथ, मांसपेशी, जोड़ या जननांग कें प्रभावित कयर सकएय छै.

महत्वपूर्ण: अहां अइ प्रकार कें GvHD मे सं एकटा, दूनू या दूनू मे सं कोनों नहि विकसित कयर सकय छी. ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।

`(GvHD)` के लक्षण की अछि ? एहि सब स सावधान रहू!

जीवीएचडी कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे अलग-अलग होयत छै. किछु लोक मे हल्का लक्षण भ सकैत अछि , किछु मे मध्यम लक्षण भ सकैत अछि , आ किछु मे गंभीर लक्षण भ सकैत अछि ।इ काफी गंभीर (जीवन कें लेल सेहो खतरा) भ सकएय छै.

तीव्र `(GvHD)` के लक्षण

हम पहिने कहि चुकल छी जे एक्यूट जीवएचडी बेसीतर त्वचा, जीआई पथ, आ लिवर के प्रभावित करैत अछि ।

• त्वचा (aGvHD): सब सं आम लक्षण त्वचा पर दाना या लाली (जैना धूप सं जरनाय) छै. दर्द आ खुजली भ सकैत अछि। दाना आमतौर पर गर्दन, कंधा, कान, हथेली आ पैरक कें तलवा सं शुरू भ जायत छै. तखन इ शरीर कें अन्य अंगक मे फैल सकएय छै.
• जठरांत्र संबंधी (GI) मार्ग (aGvHD): सबसें आम लक्षण मतली, उल्टी, आ दस्त (पेट फूलना) छै. इ लक्षण हल्का या गंभीर भ सकएय छै की अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता होएयत छै.

तीव्र जीवीएचडी कें आम लक्षणक मे शामिल छै:

• त्वचा पर दाना आ/अथवा खुजली।
• दस्त।
• मतली आ उल्टी।
• पेट दर्द, लंगड़ाहट।
• पीलिया (त्वचा आ/अथवा आँखिक पीलापन)।

पुरानी जीवीएचडी के लक्षण

पुरानी जीवीएचडी बेसितर अहां कें त्वचा, लिवर, जीआई पथ, आ फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै. मुदा, एकर असर अहां के शरीर के कोनो हिस्सा पर भ सकैत अछि.

लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• त्वचा पर दाना आ/अथवा खुजली।
• त्वचा कसब आ सूजन।
• माथ आ शरीर पर केश झड़ब।
• मुँह सुखायल।
• मुँह मे घाव।
• मसूड़ा के रोग।
• सूखल आँखि, जेना बालु के दाना भीतर फँसि गेल हो।
• दृष्टि में परिवर्तन।
• दस्त।
• मतली आ उल्टी।
• त्वचा आ/अथवा आँखिक पीलापन (पीलिया)।
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया)।
• सूखी, लगातार खांसी।
• थकान।
• मांसपेशी मे कमजोरी, लंगड़ाहट, या दर्द।
• जोड़क कें सही ढंग सं मोड़य आ बढ़ाबय मे असमर्थता.
• महिलाआक कें संभोग कें दौरान योनि कें सूखापन, खुजली या दर्द कें अनुभव भ सकएय छै.
• पुरुषक कें लिंग या अंडकोष मे खुजली, या संभोग कें दौरान दर्द भ सकएय छै.

ई `(GvHD)` किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त GvHD तखन होइत अछि जखन अहाँक प्रत्यारोपण भेटल दाताक स्टेम सेल अहाँक अपन शरीरक कोशिका केँ "विदेशी" बुझैत अछि आ ओकरा पर हमला करय लगैत अछि ।

आमतौर पर इ होयत छै: अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कोशिका (अहां कें खून मे मौजूद कोशिका) अहां कें बीमारी सं बचाव करएयत छै. इ विदेशी पदार्थक, जेना वायरस आ बैक्टीरिया सं लड़एयत छै. मुदा, ई कोशिका अहाँक अपन कोशिका पर हमला नहि करैत अछि । एकरऽ कारण छै कि आपकऽ कोशिका म॑ एगो विशेष प्रोटीन होय ​​छै जेकरा ``ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन'', या ``एचएलए'' कहलऽ जाय छै । ई एकटा टैग जकाँ अछि जाहि पर नाम लिखल हो। ई ``एचएलए'' वू छै जे तोरऽ प्रतिरक्षा कोशिका क॑ कहै छै, "अरे, ई हमरऽ म॑ स॑ एक छै."

सबसँ पैघ बात ई जे, समान जुड़वाँ बच्चा के छोड़ि, सबहक `(एचएलए)` एक दोसरा सं अलग अछि.

अहां कें ककरो सं स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद, अहां कें शरीर मे नव रक्त कोशिका मे अहां कें `(HLA)` नहि, बल्कि दाता कें `(HLA)` होयत छै . अस्तु, जं एहि दाताक `(HLA)` अहाँक शरीरक `(HLA)` सं बहुत भिन्न अछि तं ओ नव रक्त कोशिका अहाँक शरीरक कोशिका पर हमला करय लगैत अछि | तखने `(GvHD)` होइत अछि।

इएह कारण छै कि डॉक्टर स्टेम सेल प्रत्यारोपण सं पहिले दाता कें एचएलए कें ध्यान सं जांच करएयत छै ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ अहां कें एचएलए कें यथासंभव नजदीक छै. एहन मैच खोजला सं जीवएचडी कें खतरा कम भ जायत छै. मुदा, जं कोनो समान जुड़वा बच्चा सं सेल नहिं भेटैत अछि तं एखनो संभावना अछि जे अहां GvHD विकसित क लेब, चाहे अहां कतबो मिलान करय के कोशिश करी.

जीवीएचडी कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

सब सं महत्वपूर्ण जोखिम कारक इ छै की अहां कें दाता कें एचएलए अहां कें एचएलए सं कतेक मेल खायत छै. अहां कें GvHD कें विकास कें बेसि खतरा छै अगर:

• अहाँ कें कोनो रिश्तेदार सं स्टेम सेल भेटल, मुदा एचएलएक सटीक मिलान नहिं .
• अहाँ के स्टेम सेल एहन व्यक्ति सं भेटल जे अहाँक रिश्तेदार नहिं अछि, मुदा `(HLA)` के मिलान अछि .

अन्य जोखिम कारक छै:

• दाता एहन महिला होबाक चाही जे पहिने गर्भवती भेल होथि।
• दाता या अपने के उम्र बढ़ना।
• दाता आ अहां कें बीच लैंगिक असंगति (जैना पुरु ष दाता सं महिला, या महिला दाता सं पुरु ष कें कोशिका प्राप्त करनाय)।
• यदि दाता कें स्टेम सेल अस्थि मज्जा (जतय रक्त कोशिका बनएयत छै) सं नहि बल्कि रक्त वाहिका (रक्त) सं लेल जायत छै.

यदि अहां कें पहिने सं तीव्र `(aGvHD)` भ गेल छै, त अहां कें पुरानी `(cGvHD)` कें विकास कें बेसि खतरा छै.

जीवीएचडी कें निदान कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कयर, अहां कें लक्षणक कें देख क, आ लैब टेस्ट आ बायोप्सी कें रिजल्ट देख क जीवएचडी कें निदान कयर सकय छै. बायोप्सी मे अहां कें ऊतक या कोशिका कें छोट नमूना ल क ओकरा जांच कें लेल लैब मे भेजनाय शामिल छै.

पुरानी जीवीएचडी (cGvHD) मे, किच्छू लक्षण अन्य बीमारियक कें समान भ सकएयत छै. तें, डॉक्टर cGvHD केर निश्चित निदान करबा सं पहिने आन सब कारण कें खारिज क' देताह.

जीवीएचडी कें लेल की-की उपचार छै?

स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद, अहां कें रोगनिरोधी उपाय कें रूप मे इम्यूनोसप्रेसिव दवाई देल जेतय, ताकि दाता कोशिका कें अहां कें अपन ऊतकक पर हमला करय कें क्षमता कम भ सकय.

यदि इ दवाईयक जीवीएचडी कें विकास कें रोकय नहि देयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ जीवीएचडी कें प्रकार कें आधार पर इलाज लिखतय.

तीव्र जीवीएचडी के इलाज

डॉक्टर अक्सर तीव्र जीवीएचडी कें लोगक कें सफलतापूर्वक इलाज करएयत छै, ओ दवाइयक कें खुराक बढ़ा क जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबा दैत छै. ई सब कोर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवाई के एक वर्ग में छै. इ मुंह सं, नस मे या स्थानीय रूप सं देल जा सकएय छै. यदि स्टेरॉयड काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर Ruxolitinib (Jakafi®) जैना दवा लिख ​​सकएयत छै. अहां कें क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेवा कें मौका सेहो मिल सकय छै जे नव उपचारक कें परीक्षण करएयत छै.

पुरानी जीवीएचडी के इलाज

पुरानी जीवीएचडी कें इलाज आमतौर पर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा दमनकारी दवाइयक सं कैल जायत छै. यदि इ दवाईयक कोनों मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर ऐहन दवाईयक लिख सकएय छै:

• `रुक्सोलिटिनिब (जकाफी®)`
• `बेलुमोसुडिल (रेजुरोक TM)`
• `इब्रुटिनिब (इम्ब्रुविका®)`
• फोटोफेरेसिस (ई एकटा विशेष उपचार विधि अछि)

अहां ``क्लिनिकल ट्रायल'' कें लेल सेहो पात्र भ सकय छी.. डॉक्टर अहां कें ओय बारे मे बतायत.

इलाज कें जटिलता/दुष्प्रभाव की छै?

चूँकि ई इम्यूनोसप्रेसिव दवाई अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै, अहां कें फंगल, बैक्टीरियल, आ वायरल संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ खतरनाक संक्रमण सं बचाव कें लेल कईटा आओर दवाई लिखतय.

की जीवीएचडी के रोकल जा सकैत अछि?

टिशू टाइपिंग लैब लगातार नया, अधिक सटीक डीएनए आधारित परीक्षण के विकास आरू उपयोग करी रहलऽ छै । अइ सं अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लेल सब सं बेसि एचएलए मैच वाला दाता कें चयन कयर सकय छै. मैच जतेक नीक होयत, जीवीएचडी के रोकय के मौका ओतबे नीक रहत.

संगहि, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद जीवीएचडी कें रोकय कें लेल इम्यूनोसप्रेसेंट लिखतय.

की जीवीएचडी पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?

अधिकतर मामला मे डॉक्टर सफलतापूर्वक स्थिति (GvHD) कें प्रबंधन कयर सकएय छै. अर्थात ओ लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छै आ अहां कें सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै.

एम्हर शोधकर्ता क्लिनिकल ट्रायल के माध्यम सं जीवीएचडी के रोकय के नव तरीका के अध्ययन क रहल छथिन्ह. जेना कि ओ सब विभिन्न इम्यूनोसप्रेसिव दवाई आ नव प्रोफिलैक्सिस दवाई के जांच क रहल छैथ।

की जीवीएचडी जानलेवा भ सकैत अछि?

हँ, जीवीएचडी कखनो काल जानलेवा भ' सकैत अछि. एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण करएय वाला लोगक मे पुरानी जीवीएचडी मौत कें प्रमुख कारण छै, जे ओकर प्राथमिक बीमारी कें अलावा.

अस्तु, कोनो इलाज सं पहिने – स्टेम सेल प्रत्यारोपण सं सेहो – अपन डॉक्टर सं एहि जोखिम पर चर्चा करब बहुत जरूरी अछि. ओ अहां कें जोखिम कें बारे मे बता सकएय छै आ अहां कें इलाज कें पक्ष आ विपक्ष कें तौलएय मे मदद कयर सकएय छै.

की कखनो काल `(GvHD)` के कोनो फायदा होइत छैक ?

आश्चर्य नहि करू, हालांकि जीवीएचडी के नकारात्मक प्रभाव अहां के जीवन के गुणवत्ता पर पड़ि सकैत अछि, मुदा एकर किछ फायदा सेहो अछि. वैह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जे अहां कें सामान्य कोशिका पर हमला करएयत छै , ओ कोनों कैंसर कोशिका कें सेहो खोजएयत छै आ नष्ट करएयत छै जे अहां कें शरीर मे बचल भ सकएयत छै. एकरा ग्राफ्ट-वर्सस-ट्यूमर इफेक्ट कहलऽ जाय छै । जे लोग जीवएचडी कें विकास करएयत छै, ओकरा मे ओकर प्राथमिक बीमारी (खासकर कैंसर) कें वापसी कें संभावना कम पाएल गेल छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। एहि टिप्स के पालन करू!

अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद अहां कें अपन देखभाल कोना करबाक चाही. जेना, कोन लक्षणक पर ध्यान देबाक चाही आ कोन लक्षणक कें तुरंत फोन करबाक चाही जं अहां कें विकास भ जायत छै. यदि अहां कें जीवीएचडी कें विकास कें खतरा छै, त ओ अहां कें देखभाल कें अतिरिक्त निर्देशक कें सेहो द सकएय छै. एहि निर्देश मे शामिल अछि:

• अपन त्वचा के रौद स बचाउ। नम्हर बाजूक शर्ट आ नमहर पैंट पहिरब। कम सं कम एसपीएफ 50 वाला सनस्क्रीन कें उपयोग करूं.(सूरज कें संपर्क मे रहला सं GvHD खराब भ सकएयत छै या ट्रिगर भ सकएयत छै.)
• मुँह के नीक स्वास्थ्य बनाए रखे। एहि सं मसूड़ा के बीमारी के खतरा कम भ जाएत.
• मसालेदार खाद्य पदार्थ सं बचू जे अहां कें पेट कें परेशान कयर सकएय छै आ मुंह मे अल्सर पैदा कयर सकएय छै.
• कीटाणु सं बचाव कें लेल कदम उठाऊं. (अहाँक डाक्टर एहि बारे मे बेसी बताओत।)

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

यदि अहां कें कोनों शारीरिक परिवर्तन, खासकर संक्रमण कें संकेत आ बोखार (100.4 फारेनहाइट / 38 सेल्सियस या ओय सं बेसि) छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय जरूरी छै. जखन अहां इम्यूनोसप्रेसेंट लेत छी तखन अहां कें संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै जे जानलेवा भ सकएय छै.

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज (GvHD) जैना जटिलताक कें लेल बारीकी सं निगरानी करतय. यदि अहां कें तीव्र या पुरानी जीवीएचडी कें लक्षण देखएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई बदल सकएय छै या कोनों नव दवाई लिख सकएय छै. सब दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि। अपन देखभाल कें तरीका कें बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं, खासकर संक्रमण सं अपना कें कोना बचाएल जै कें बारे मे.

सबसँ जरूरी बात संक्षेप मे मोन राखब!

ठीक छै, तें ग्राफ्ट बनाम होस्ट डिजीज, या जीवीएचडी, एकटा एहन जटिलता थिक जे ककरो दोसर सं स्टेम सेल प्रत्यारोपण केलाक बाद भ सकैत अछि. सीधा-सीधा कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन दाता कोशिका अहाँक अपन कोशिका पर हमला करैत अछि ।

मोन राखू, जीवीएचडी कें इलाज छै, आ स्थिति कें प्रबंधन कैल जा सकएयत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन मेडिकल टीम कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं आ कोनों नव लक्षणक कें बारे मे जल्दी सं जल्दी ओकरा बताऊं.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ. ओ सभ अहां के बेसि सं नीक मदद क सकय छथिन्ह.

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