की अहां अक्सर कमजोर महसूस करएयत छी, हड्डी मे दर्द होएयत छै या याददाश्त कें चूक होएयत छै? ओना त हम सब ई सब सामान्य बात बुझि सकैत छी, मुदा एकर पाछू कोनो चिकित्सा कारण भ सकैत अछि। अर्थात खून मे कैल्शियम के स्तर बढ़ि जाइत अछि । एकर मुख्य कारण हाइपरपैराथायराइडिज्म नामक स्थिति अछि । ओना नाम कनेक जटिल भ सकैत अछि, मुदा डरब नहि। एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
हाइपरपैराथायराइडिज्म ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हाइपरपैराथायराइडिज्म तखन॑ होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ एक या एक स॑ अधिक पैराथायराइड ग्रंथि अधिक सक्रिय होय जाय छै आरू बहुत अधिक पैराथायराइड हार्मोन (PTH) पैदा करै छै ।
कल्पना करू, हमरा लोकनिक गर्दन मे, थाइरॉइड ग्रंथिक पाछू, मटरक आकारक चारि टा छोट-छोट ग्रंथि अछि । एहि सभकेँ हम सभ पैराथायराइड ग्रंथि कहैत छी । हुनकऽ मुख्य काम छै कि हमरऽ खून म॑ कैल्शियम केरऽ स्तर क॑ एक निश्चित स्तर प॑ रखना । खून मे फॉस्फेट के स्तर सेहो कम करैत अछि ।
ई ग्रंथि पीटीएच हार्मोन उत्पन्न करैत अछि आ हमरा सभक शरीर मे कतेको संकेत पठबैत अछि :
- हमरऽ हड्डी : खून ओकरा कैल्शियम आरू फॉस्फेट छोड़ै लेली कहै छै ।
- हमरऽ किडनी : ओकरा कहलऽ जाय छै कि मूत्र म॑ निकलै वाला कैल्शियम केरऽ मात्रा कम करी क॑ ओकरा फेर स॑ शरीर म॑ सोख॑ । ओकरा मूत्र मे अतिरिक्त फॉस्फेट कें उत्सर्जन करय कें लेल सेहो कहल जायत छै.
तखन, किडनी विटामिन डी के सक्रिय क हमरा सबहक आंत में पठा दैत अछि । तखन आंत हमरा लोकनिक खाइत भोजन सँ कैल्शियम केँ सोखि लैत अछि ।
मुदा, जखन ई पैराथायराइड ग्रंथि सब बेसी पीटीएच हार्मोन उत्पन्न करैत अछि तखन हमरा लोकनिक हड्डी सं बेसी कैल्शियम निकलैत अछि, जाहि सं ओ कमजोर आ भंगुर भ जाइत अछि. संगहि, ई अतिरिक्त कैल्शियम हमरा लोकनिक गुर्दा, रक्त वाहिका, हृदय, आ शरीरक अन्य भाग मे जमा भ सकैत अछि । खून में कैल्शियम के स्तर में एहि वृद्धि के हाइपरकैल्शियम कहल जाइत अछि .
की एकर अलग-अलग प्रकार अछि?
हँ, हाइपरपैराथायराइडिज्म मुख्यतः तीन प्रकारक होइत छैक । एकर वर्गीकरण एहि हिसाबे कएल जाइत अछि जे कोना होइत अछि । देखू ई सब की अछि।
| हाइपरपैराथायराइडिज्म के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त कारण |
|---|---|
| प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म | ई एकटा एहन समस्या अछि जे स्वयं पैराथायराइड ग्रंथि मे होइत अछि । अर्थात कोनो ग्रंथि मे गैर-कैंसर ट्यूमर (एडेनोमा) वा एक वा एक सँ बेसी ग्रंथिक बढ़ब (हाइपरप्लासिया), जाहि सँ पीटीएच हार्मोन केर अनियंत्रित उत्पादन होइत अछि । |
| माध्यमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म | एहि मे ग्रंथिक कोनो दोष नहि। ई शरीर केरऽ एगो ऐन्हऽ स्थिति छै, खास करी क॑ पुरानी गुर्दा केरऽ बीमारी (CKD) जेकरा स॑ शरीर म॑ कैल्शियम केरऽ मात्रा कम या फॉस्फेट केरऽ मात्रा अधिक होय जाय छै, आरू एकरऽ प्रतिक्रिया म॑ ग्रंथि अधिक सक्रिय होय जाय छै । |
| तृतीयक हाइपरपैराथायराइडिज्म | यदि माध्यमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म कें बहुत दिन तइक इलाज नहि कैल जायत छै, तखन ग्रंथियक स्थायी रूप सं बढ़ि जायत छै आ बेकाबू रूप सं पीटीएच पैदा करनाय शुरू भ जायत छै. ई प्रकार अछि। |
एकर की लक्षण अछि ?
बहुत बेर, अइ स्थिति वाला लोगक मे कोनों लक्षण नहि होयत छै. एकरऽ पता अक्सर दोसरऽ स्थिति केरऽ खून केरऽ जांच के दौरान संयोगवश होय जाय छै । मुदा, जखन खून मे कैल्शियम कें स्तर बहुत बेसि भ जायत छै, तखन लक्षण जेना:
- हड्डी आ जोड़ मे दर्द
- मांसपेशी के कमजोरी
- निरंतर थकान आ थकान
- अवसाद सन मनोदशा
- कोनो बात पर ध्यान देबा मे दिक्कत
- भूख
- मतली आ उल्टी
- स्मृति हानि वा बिसरब
- सामान्य सं बेसि प्यास महसूस करनाय आ बेसि बेर पेशाब करय कें जरूरत
- कब्ज
महत्वपूर्ण बात ई छै कि चूँकि ई लक्षण बहुत आम छै, जेकरा म॑ ई लक्षण छै, ओकरा हाइपरपैराथायराइडिज्म नै होय छै । तेँ अपन डॉक्टर सं परामर्श लेब बहुत जरूरी अछि.
अइ स्थिति कें जोखिम आ संभावित जटिलताक
लंबा समय तइक रक्त मे कैल्शियम कें अधिक स्तर कें कारण विभिन्न जटिलताक भ सकएयत छै.
- किडनी मे पथरी : किडनी मे कैल्शियम जमा भेला स किडनी मे पथरी भ सकैत अछि ।
- अस्थिसौषिर्य : हड्डी सं कैल्शियम कें नुकसान कें कारण हड्डी कमजोर आ आसानी सं टूटय वाला भ जायत छै.
- हृदय रोग : रक्त वाहिका आ हृदय मे कैल्शियम कें जमाव सं उच्च रक्तचाप, हृदयघात, या स्ट्रोक जैना स्थितियक कें खतरा बढ़एयत छै.
- त्वचा कें समस्या : त्वचा पर कैल्शियम कें जमाव सं घाव आ संक्रमण भ सकएयत छै.
कईटा एहन कारक छै जे अइ स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै. एहि मे सब सं महत्वपूर्ण अछि गर्दन के इलाका में विकिरण के इलाज, कैल्शियम या विटामिन डी के कमी, किडनी के बीमारी, आ महिला बनब.
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?
यदि अहां कें डॉक्टर कें अइ बीमारी कें शंका छै त ओ एकर पुष्टि कें लेल कईटा जांच कें आदेश देयत.
- रक्त परीक्षण : एहि सं अहां के खून में कैल्शियम, पैराथायराइड हार्मोन (PTH), विटामिन डी, आ फॉस्फेट के स्तर के पता चलैत अछि.
- 24 घंटाक मूत्र परीक्षण : एक दिनक दौरान एकत्रित मूत्रक नमूनाक उपयोग मूत्र मे कैल्शियमक मात्राक परीक्षण करबाक लेल कयल जाइत अछि ।
- पैराथायराइड स्कैन : एहि स्कैन सं ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे चारि ग्रंथि मे सं कोन ग्रंथि बेसी सक्रिय अछि ।
- अन्य स्कैन : किडनी कें अल्ट्रासाउंड स्कैन या हड्डी कें घनत्व कें स्कैन सेहो कैल जा सकएयत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज कें तरीका अहां कें प्राथमिक या माध्यमिक प्रकार आ बीमारी कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के इलाज
- सर्जरी : एकर सबसँ नीक आ स्थायी इलाज अछि समस्याग्रस्त ग्रंथि वा ग्रंथि केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब । एहि सर्जरी के पैराथायराइडेक्टोमी कहल जाइत छैक . अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह देवय कें संभावना बेसि होयत छै, खासकर अगर अहां 50 साल सं कम उम्र कें छी, गंभीर लक्षण छै, या किडनी मे पथरी या ऑस्टियोपोरोसिस छै.
- दवाई : ओय मामलाक मे जत सर्जरी कें आवश्यकता नहि होएयत छै या संभव नहि होएयत छै, डॉक्टर दवाइयक लिख सकएयत छै.
- बिस्फोस्फोनेट : इ हड्डी सं कैल्शियम कें बाहर निकलय सं रोकय छै.
- कैल्सीमिमेटिक : ई दवाई पैराथायराइड ग्रंथि के छल क पीटीएच हार्मोन के उत्पादन कम क दैत अछि ।
- जीवनशैली मे बदलाव : किच्छू दवाईयक (जैना, थिआजाइड मूत्रवर्धक, लिथियम) कैल्शियम कें स्तर बढ़ा सकएयत छै. अस्तु, अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार एकरा सं बचय कें जरूरत भ सकएयत छै.
माध्यमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म के इलाज
एहि मे मुख्य बात अछि जे एहि स्थितिक अंतर्निहित कारणक इलाज कयल जाय ।
- यदि अहां कें पुरान किडनी कें बीमारी छै, त अहां कें डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- आहार मे बदलाव, खासकर फास्फोरस कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सीमित करनाय, सलाह देल जा सकएय छै.
- फॉस्फेट बाइंडरफॉस्फेटिडाइलकोलाइनएस्टरेज इन्हिबिटर (रक्त मे फॉस्फेट कें कम करय वाला दवाई), विटामिन डी कें पूरक, आ कैल्सीमिमेटिक जैना दवाई लिखल जा सकएयत छै.
यदि इ उपचारक स्थिति कें नियंत्रित करएय मे विफल रहएयत छै, त ग्रंथियक कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें सलाह देल जा सकएयत छै.
एहि स्थितिक संग रहैत काल विचार करबाक बात
यदि अहां कें हाइपरपैराथायराइडिज्म छै, त इ सब चीज अहां कें स्वस्थ रहय मे मदद कयर सकय छै:
- भरपूर पानि पीबू : शरीर कें हाइड्रेटेड रखनाय किडनी कें लेल नीक छै.
- सक्रिय रहू : व्यायाम सं अहां के हड्डी मजबूत भ सकैत अछि.
- अपन आहार सं सावधान रहू : यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें फास्फोरस कें सेवन कम करय कें सलाह देयत छै, त खाद्य पैकेज मे "-फोस" (जैना, कैल्शियम फॉस्फेट) मे समाप्त होएय वाला खाद्य पदार्थ सं बचूं.
- विटामिन डी कें बारे मे : जे लोगक कें विटामिन डी कें कमी छै, ओकरा पूरक आहार लेवा कें सलाह देल जा सकएय छै. मुदा, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कोनो विटामिन या सप्लीमेंट कहियो नहिं ली.
अहां कें डॉक्टर नियमित अंतराल पर (शायद साल मे एक या दू बेर) अहां कें ब्लड कैल्शियम कें स्तर, ब्लड प्रेशर, किडनी कें कामकाज, आ हड्डी कें घनत्व कें जांच करतय.
टेक-होम मैसेज
- हाइपरपैराथायराइडिज्म एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे पैराथायराइड ग्रंथि द्वारा हार्मोन पीटीएच केर अत्यधिक उत्पादनक कारण रक्त कैल्शियम केर स्तर बढ़ैत अछि ।
- लगातार थकान आ हड्डी मे दर्द जैना लक्षण भ सकएयत छै, आ किच्छू लोगक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै.
- एकर कारण स्वयं ग्रंथि कें समस्या (प्राथमिक) या कोनों अन्य बीमारी जेना किडनी कें बीमारी (माध्यमिक) भ सकएयत छै.
- इलाज कें विकल्प सर्जरी, दवाई, आ जीवनशैली मे बदलाव सं ल क शामिल छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों संदेह या लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं सलाह कें लेल मिलूं.
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