की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जे भोरे-भोर ठीक-ठाक महसूस करैत उठैत छी, मुदा जेना-जेना दिन बीतैत जाइत अछि, अहाँ के लगैत अछि जे अहाँ के कोनो ऊर्जा नहि अछि? जेना अहाँक मांसपेशी एतेक कमजोर भ' गेल हो जे अहाँ किछु नहि क' सकैत छी, खास क' अहाँक आँखि भारी भ' गेल हो, आ अहाँ केँ बजबा मे वा भोजन निगलबा मे दिक्कत होइत अछि? अगर अहां सभ के एहन अनुभव भेल अछि त अहां के लेल ई बहुत जरूरी अछि जे अहां ओहि बीमारी के बारे मे जानब जेकर हम आइ बात क रहल छी जेकर नाम अछि 'मायस्टेनिया ग्रेविस'. ओना त ई कनि अपरिचित अछि मुदा एक बेर एकरा सरलता सं बुझला पर अहां के बहुत रास सवाल के जवाब मिलत.
सीधा शब्द मे कहल जाय त म्यास्थेनिया ग्रेविस की होइत अछि ?
मायस्थेनिया ग्रेविस, वा संक्षेप में एमजी, एकटा ऑटोइम्यून स्थिति थिक . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई तखनी होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ अपनऽ शरीर केरऽ अंगऽ प॑ हमला करी दै छै । एमजी में प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ नस आरू मांसपेशी के बीच के कनेक्शन पर हमला करै छै ।
एहि सँ हमर हड्डी सँ जुड़य बला मांसपेशी धीरे-धीरे कमजोर भ' जाइत अछि. एकर मुख्य रूप सं प्रभावित होयत छै:
- अहाँक आँखि, चेहरा, गर्दन, हाथ, आ पैरक मांसपेशीक लेल।
एहि कमजोरीक कारणेँ अहाँ केँ एहन काज करब कठिन भ' सकैत अछि जेना:
- आँखि घुमाउ, पलक झपकाउ।
- आँखि खुजल राखू।
- अपन चेहरा सँ अलग-अलग भाव व्यक्त करू।
- भोजन चबाउ, निगलू, आ गप्प करू।
- हाथ उठाउ, अपन वस्तु उठाउ।
- सीढ़ीक एकटा फ्लाइट चढ़ू, कुर्सी पर स उठू।
एहि बीमारीक सबसँ विशिष्ट आ महत्वपूर्ण विशेषता ई अछि जे जखन अहाँ सक्रिय रहैत छी तखन ई मांसपेशीक कमजोरी बढ़ि जाइत अछि, मुदा किछुए काल आरामक बाद ई फेर सँ जीवित भ' जाइत अछि ।
ई एकटा पुरान स्थिति अछि। मतलब एकर कोनो एक आकारक इलाज नहि अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू, आजुक बेहद प्रभावी इलाज के संग कियो अपन लक्षण के संभालि सकैत अछि आ स्वस्थ जीवन जी सकैत अछि।
की मायास्थेनिया ग्रेविस के मुख्य प्रकार छै ?
हँ, एहि स्थितिक मुख्य रूप सँ कतेको प्रकार होइत छैक । देखू जे की छथि।
| रोग प्रकार (प्रकार) २. | संक्षिप्त व्याख्या |
|---|---|
| ऑटोइम्यून म्यास्थेनिया | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न कुछ खास एंटीबॉडी के कारण होय छै । एकर सही कारण स्पष्ट नहि अछि। |
| नवजात मायास्थेनिया | गर्भावस्था कें दौरान एमजी कें रोगी मां सं बच्चा कें एंटीबॉडी प्राप्त करएय कें कारण होएय वाला अस्थायी स्थिति. जन्म कें समय बच्चा कमजोर भ सकएय छै आ ओकरा चूसएय मे दिक्कत भ सकएय छै. ई लक्षण लगभग तीन मासक बाद गायब भ जाइत अछि । |
| जन्मजात मायस्थेनिया | ई कोनो ऑटोइम्यून स्थिति नहिं अछि. ई एकटा दुर्लभ स्थिति छै जे आनुवंशिक परिवर्तन कें कारण होयत छै. |
सबसँ आम ऑटोइम्यून मायास्थेनिया ग्रेविस स्थिति आओर दू मुख्य प्रकार मे बाँटल गेल अछि ।
नेत्र म्यास्थेनिया
ई एहन स्थिति अछि जतय आँखि आ पलक के हिलाबय वाला मांसपेशी मात्र कमजोर भ जाइत अछि । अइ सं अहां कें पलक गिर सकएय छै या अहां कें आंख खुलल रखनाय मुश्किल भ सकएय छै. किछ लोक कें दोहरी दृष्टि कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै. आँखिक ई कमजोरी प्रायः एमजीक पहिल लक्षण होइत छैक । एहि स्थितिक लगभग आधा लोक मे अंततः सामान्यीकृत दृष्टि विकसित हेतनि ।
सामान्यीकृत म्यास्थेनिया
एहि स्थिति मे आँखिक मांसपेशीक अतिरिक्त चेहरा, गर्दन, हाथ, पैर, आ गला केर मांसपेशी सेहो कमजोर भ' जाइत अछि । अइ सं बोलनाय, भोजन निगलनाय, माथ सं ऊपर हाथ उठानाय, बैसल स्थिति सं उठनाय, लंबा दूरी तइक चलनाय, आ सीढ़ी चढ़नाय मुश्किल भ सकएय छै.
ई बीमारी वास्तव मे कोना विकसित होइत अछि ? हमर शरीरक भीतर की होइत अछि?
एकरा बुझबाक लेल एकटा छोट सन उदाहरण ली। कल्पना करू जे हमरऽ नस आरू मांसपेशी के बीच के संबंध क्रिकेट मैच में पिचर आरू कैचर के बीच के संबंध के तरह होय छै ।
1. गेंदबाज (नर्व): तंत्रिका ओ अछि जे मांसपेशी के "संकुचन" के संदेश दैत अछि |
2. गोला (एसिटाइलकोलाइन) : ई संदेश एकटा रसायन (न्यूरोट्रांसमीटर) के माध्यम सँ पठाओल जाइत अछि जकरा ‘एसिटाइलकोलाइन’ कहल जाइत अछि । ई हमर सभक 'बॉल' अछि।
3. फील्डरक दस्ताना (रिसेप्टर) : एहि 'बॉल' केँ पकड़बाक लेल हथेली पर विशेष स्थान होइत छैक । हम ओकरा सभकेँ 'रिसेप्टर' कहैत छी। ई फील्डर के 'दस्ताना' जकाँ अछि।
सामान्यतः तंत्रिका सँ पठाओल गेल ‘गोला’ (एसिटाइलकोलाइन) मांसपेशी मे ‘दस्ताना’ (रिसेप्टर) सँ मेल खाइत अछि । तखने मांसपेशी केँ सिकुड़बाक संकेत भेटैत छैक । ई बहुत जल्दी होइत अछि, बिना कोनो रुकावट के।
मुदा, मायास्थेनिया ग्रेविस के रोगी के शरीर में किछु अलग भ जाइत छैक.
हुनकऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलत एंटीबॉडी बनाबै छै आरू मांसपेशी म॑ रिसेप्टर क॑ ब्लॉक या नष्ट करी दै छै । तखन, नर्व गेंद के भेजला पर सेहो ओकरा पकड़य लेल कोनो दस्ताना नहिं. अस्तु, मांसपेशी कें सही संकेत नहिं भेटैत छैक, तें ओ कमजोर भ' जाइत छैक. जखन अहाँ मेहनत करब तखन मांसपेशी आओर कमजोर भ' जाइत अछि, कारण ओ गेंद नहि पकड़ि सकैत अछि. जखन आराम करब तखन दस्ताना के कनि फेर सं उपयोग क सकय छी, जाहि सं ओ फेर सं जीवंत भ जायत. बुझल अछि की?
मायास्थेनिया ग्रेविस के मुख्य लक्षण की अछि ?
एमजी कें लक्षण अचानक शुरू भ सकएयत छै. दिन-प्रतिदिन आ समय-समय पर एकर तीव्रता सेहो भिन्न भ सकैत अछि । बहुत लोक दिन के शुरुआत में मजबूत आ दिन के अंत में कमजोर महसूस करैत छथि।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पलक झुकना (प्टोसिस) २. | एक या दुनू आँखि मे पलक खसैत। ई सबसँ बेसी प्रारंभिक लक्षण अछि । |
| धुंधला या दोहरी दृष्टि | आँखि कें हिलाबय वाला मांसपेशीक मे कमजोरी कें कारण दोहरी दृष्टि भ सकएयत छै. |
| बोलबा मे, निगलबा मे, या चबाबा मे दिक्कत | बोलएय कें समय आवाज मे बदलाव, निगलएय मे दिक्कत, भोजन कें फंसनाय, आ चबाएय मे दिक्कत जैना चीजक भ सकएय छै. |
| हाथ, टांग, आ गरदनि मे कमजोरी | उठाबय, केश कंघी करनाय, दांत ब्रश करनाय जैना काज करय कें समय हाथ आसानी सं थाकि जायत छै. चलबा मे दिक्कत, माथ सोझ उठेबा मे दिक्कत। |
| चेहरे के भाव में परिवर्तन | मुस्कुराएय कें समय हमेशा कें तरह चेहरा कें भाव नहि देखायनाय, अहां कें ऐहन बना सकएयत छै जेना अहां "मुस्कान कें जबरदस्ती" कयर रहल छी. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | ई बहुत खतरनाक आ जरूरी शर्त अछि। यदि अहां कें सांस लेवय कें मांसपेशीक कें कमजोरी कें कारण सांस कें तकलीफ होयत छै, त अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. एकरा ‘म्यास्टेनिक क्राइसिस’ कहलऽ जाय छै । |
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां सं पहिले अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. तखन ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें आदेश द सकय छै:
- रक्त परीक्षण : अहाँक खून मे ओहि असामान्य एंटीबॉडीक जांच कयल जायत जकर हम पहिने बात केने रही (`एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर एंटीबॉडी` वा `MuSK एंटीबॉडी`) । एमजी कें लगभग 85% लोगक कें खून मे इ एंटीबॉडी होयत छै.
- इमेजिंग स्कैन : सीटी या एमआरआई स्कैन सं अहां कें थाइमस ग्रंथि मे कोनों समस्या या ट्यूमर (थाइमोमा) कें जांच कैल जा सकएय छै.
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): ई किछु विशेष परीक्षण छै जे तंत्रिका आ मांसपेशी के बीच विद्युत संकेत के संचारित होय के तरीका में कोनो असामान्यता के खोज करै छै.
एहि परीक्षणक परिणामक आधार पर अहाँक डॉक्टर अहाँक स्थितिक चरण निर्धारित करताह आ अहाँक लेल सबसँ उपयुक्त उपचार योजनाक सिफारिश करताह ।
एकर की-की इलाज छै?
सबसँ पहिने त एमजी एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि। जखन कि एकर कोनो इलाज नहिं अछि, मुदा आइ बहुत रास प्रभावी उपचार उपलब्ध अछि जे अहां के लक्षण के प्रबंधन आ सामान्य, सक्रिय जीवन जीबय में मदद क सकैत अछि.
एकरऽ कई तरह के इलाज के तरीका छै: १.
- दवाई : १.
- `कोलाइनएस्टरेज इनहिबिटर` जैसनऽ दवाइयऽ स॑ तंत्रिका आरू मांसपेशी के बीच संकेतऽ के संचरण म॑ सुधार होय छै, जेकरा स॑ मांसपेशी के ताकत बढ़ी जाय छै ।
- इम्यूनोसप्रेसेंट, जेना कि कोर्टिकोस्टेरॉइड, ओहि असामान्य एंटीबॉडी कें उत्पादन कें कम करएयत छै.
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी : १.इ विशेष प्रोटीन छै जे नस मे देल जायत छै. ई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ कामकाज क॑ नियंत्रित करै छै ।
- प्लाज्मा एक्सचेंज (Plasmapheresis) : एहि मे अहाँ केँ एकटा विशेष मशीन सँ जोड़ब शामिल अछि जे अहाँक खूनक प्लाज्मा भाग केँ हटा दैत अछि जाहि मे हानिकारक एंटीबॉडी होइत अछि आ ओकर स्थान पर स्वस्थ प्लाज्मा वा घोल लगा दैत अछि ।
- IV इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): स्वस्थ दाता सं एंटीबॉडी कें अंतःशिरा जलसेक. एहि सं प्रतिरक्षा प्रणाली के दबाबय मे मदद मिलैत अछि.
- सर्जरी : किछु लोकक लेल, खास क' थाइमस ट्यूमर वाला लोकक लेल, ग्रंथि सर्जरी सं निकालल जाइत अछि (एकटा `थाइमेक्टोमी`) । एहि सं लक्षण पर काफी नियंत्रण भ सकैत अछि.
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें लेल सबसे उपयुक्त इलाज चुनतय.
लक्षणक संग जीबैत अपना लेल की क' सकैत छी?
इलाज कें दौरान, अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव करनाय अइ स्थिति कें साथ रहनाय बहुत आसान बना सकएय छै.
- व्यायाम : अपन डॉक्टर सं पूछू आ हल्का व्यायाम करू जे अहाँक लेल उचित हो . एहि सं अहां के मांसपेशी मजबूत होएत, दिमाग के आराम मिलत आओर अहां के ऊर्जा मिलत.
- गर्मी सं बचू : अत्यधिक गर्मी सं लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि. तेँ दिन मे गरम रौद मे बाहर निकलय सं बचू. जखन गर्मी महसूस होयत तखन ठंढा पानि मे भिजल कपड़ा अपन गर्दन आ कपार पर राखू।
- नीक पोषण : ऊर्जावान रहय लेल प्रोटीन आ कार्बोहाइड्रेट सं भरपूर संतुलित आहार खाउ.
- अपन काज के योजना बनाउ : ओ काज करू जाहि मे बेसी मेहनत के जरूरत होयत जखन बेसी ऊर्जा होयत अछि, मतलब भोरे।
- आराम करब आवश्यक अछि : दिन भरि छोट-छोट ब्रेक लिअ। किछु नींद आबि जाउ। अपन देह सुनू। जखन थकान महसूस होयत तखन अपना कें काज करय कें लेल मजबूर नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- मायस्थेनिया ग्रेविस (MG) एकटा एहन स्थिति थिक जे हमरा लोकनिक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी सं उत्पन्न होइत अछि, मुदा एकर प्रभावी इलाज कयल जा सकैत अछि .
- यदि अहां कें पलक गिरनाय, धुंधला दृष्टि, बोलएय या निगलएय मे दिक्कत, या दिन भर मे बढ़एय वाला असामान्य थकान जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलएय.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे कोनों दिक्कत होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ETU) मे जाऊं, कियाकि इ मेडिकल इमरजेंसी (मायस्थेनिक क्राइसिस) भ सकएयत छै.
- सही इलाज, अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय, आ सरल जीवनशैली मे बदलाव करनाय, एमजी कें अधिकांश लोग पूर्ण आ सक्रिय जीवन जी सकय छै . डरबाक कोनो जरुरत नहि।
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