नमस्कार! एस्ट्रोजन हार्मोन के बारे में सुनने होयब। महिला स्वास्थ्य के सिलसिला में ई नाम अक्सर सुनै छियै। मुदा अहां के ई नहिं पता होएत जे एस्ट्रोजन किछु खास तरह के कैंसर के विकास के सेहो प्रभावित क सकैत अछि. आइ हम सब इएह बात करब, बहुत सरलता स, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
एस्ट्रोजन की होइत अछि ? पहिने बुझल जाउ!
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एस्ट्रोजन एगो प्राकृतिक रसायन छै जे हमरऽ शरीर म॑ पैदा होय छै । हम एकरा हार्मोन सेहो कहैत छी। ई एस्ट्रोजन हार्मोन हमरऽ खून के माध्यम स॑ हमरऽ पूरा शरीर म॑ कोशिका आरू ऊतकऽ म॑ जाय छै ।
बहुत लोक के लगैत छनि जे एस्ट्रोजन एहन चीज अछि जे महिला तक सीमित अछि. वास्तव में, अंडाशय, जे महिला प्रजनन प्रणाली के हिस्सा छै, सबसें जादा एस्ट्रोजन हार्मोन पैदा करै छै. लेकिन आश्चर्य के बात ई छै कि सब, चाहे लिंग केरऽ कोय भी होय, अपनऽ शरीर म॑ कुछ मात्रा म॑ एस्ट्रोजन पैदा करै छै, जेकरा म॑ स्तन के ऊतक आरू वसा कोशिका शामिल छै ।
महिला मे यौवन एस्ट्रोजन आ एकटा अन्य सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन कें संयोजन सं होयत छै. एकर मतलब छै स्तन कें विकास आ जघन रोम कें बढ़नाय जैना चीजक. ई एस्ट्रोजन हार्मोन भी छै जे मासिक मासिक धर्म चक्र के नियंत्रित करै छै ।
मुदा, एस्ट्रोजन हार्मोन पुरुष मे सेहो बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाबैत अछि । ई मस्तिष्क के विकास, स्वस्थ यौन कार्य, आ कामेच्छा के प्रभावित करै छै.
त, एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर की होइत छैक ?
आब देखल जाय जे ई एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर की होइत छैक । कखनो काल अहां एकरा एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव , हार्मोन पर निर्भर , हार्मोन पॉजिटिव , हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव , वा हार्मोन संवेदनशील कहल जा सकैत अछि . कोनो तरहेँ, दुनूक मतलब एके अछि।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ मतलब छै कि हार्मोन एस्ट्रोजन कैंसर केरऽ कोशिका क॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै, यानी बढ़ै आरू फैलै म॑ मदद करै छै । जेना पौधा कें पानी कें जरूरत होयत छै, तहिना एस्ट्रोजन हार्मोन अइ प्रकार कें कैंसर कें लेल आवश्यक छै.
कैंसर कें कई प्रकार छै जे मुख्य रूप सं एस्ट्रोजन पर निर्भर छै. मुख्य अछि : १.
- स्तन कैंसर
- अंडाशय के कैंसर
- गर्भाशयक कैंसर – एकरा एंडोमेट्रियल कैंसर सेहो कहल जाइत अछि ।
की सचमुच एस्ट्रोजन कैंसर पैदा करैत अछि? ई कनि भ्रमित करय बला बात अछि ने?
ई वस्तुतः कनि जटिल कथा अछि । एस्ट्रोजन हार्मोन कें कखनो-कखनो कार्सिनोजेन कहल जायत छै. मतलब एकरा में कैंसर पैदा करय के किछ क्षमता छै. मुदा से कोना होइत छैक से बुझबाक आवश्यकता अछि।
हमरऽ शरीर केरऽ लगभग हर कोशिका म॑ एक विशेष प्रकार के प्रोटीन होय छै जेकरा हार्मोन रिसेप्टर कहलऽ जाय छै । हमरऽ खून म॑ मौजूद एस्ट्रोजन आबी क॑ ई रिसेप्टर्स स॑ जुड़ै छै । ई सामान्यतः हमरऽ शरीर केरऽ बहुत सारा कार्यऽ लेली आवश्यक होय छै । स्वस्थ कोशिका मे एस्ट्रोजन कोशिका कें सामान्य रूप सं काज करय आ स्वस्थ रूप सं बढ़य मे मदद करय छै.
लेकिन, कुछ कारणऽ स॑ जब॑ कुछ खास कारक एक साथ आबै छै त॑ स्वस्थ कोशिका कैंसर के कोशिका म॑ बदली सकै छै । एहन मे एस्ट्रोजन चिंगारी जकाँ काज करय लगैत अछि । अर्थात, एस्ट्रोजन कैंसर के कोशिका जे पहिने सं बनल छै, ओकरा तेजी सं विभाजित करय मे, गुणा करय मे आ शरीर मे एक जगह सं दोसर जगह पर फैलय मे मदद करय छै.
तें, ई कहबा सं बेसी जे एस्ट्रोजन असगर कैंसर उत्पन्न करैत अछि, ई कहब बेसी सटीक होयत जे एस्ट्रोजन, कैंसर केर विकास में योगदान देबयवला अन्य कारक के संग मिलिकय, कोनो मौजूदा कैंसर के बढ़य में मदद करैत अछि .
कोन-कोन कारक एहि तरहक एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर केर खतरा बढ़बैत अछि ?
कईटा एहन कारक छै जे एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर कें खतरा कें किछु हद तइक बढ़ाबैत छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- शरीर मे एस्ट्रोजन कें मात्रा सामान्य सं बेसि होनाय : किच्छू लोगक मे एस्ट्रोजन कें मात्रा प्राकृतिक रूप सं बेसि होयत छै.
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) लेनाय : इ एकटा एहन उपचार छै जे अक्सर शारीरिक असुविधाक (जैना गर्मी, रात मे पसीना आनाय) कें इलाज कें लेल देल जायत छै जे रजोनिवृत्ति कें बाद होयत छै. कल्पना करू जे अहाँक माय वा मौसी के रजोनिवृत्ति के बाद के लक्षण के लेल कोनो डॉक्टर द्वारा हार्मोन के दवाई लिखल गेल छल. एचआरटी त' एतबे अछि।
- मोटापा : जेना-जेना शरीर मे चर्बी बढ़ैत अछि, एस्ट्रोजन केर उत्पादन सेहो बढ़ि सकैत अछि ।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) नामक स्थिति कें होनाय : इ हार्मोनल असंतुलन सं सेहो जुड़ल छै.
- डाइथिलस्टिलबेस्ट्रोल (DES) कें उपयोग : इ एकटा सिंथेटिक एस्ट्रोजन छै जे 1938 सं 1971 तइक गर्भपात कें रोकएय कें लेल गर्भवती महिलाआक कें देल गेलय छल.यदि मां अइ दौरान डीईएस कें उपयोग करएयत छल, या यदि मां गर्भावस्था कें दौरान डीईएस कें संपर्क मे छल आ बच्चा कें जन्म देलक छै, त बच्चा कें जीवन कें बाद मे अइ प्रकार कें कैंसर कें खतरा छै.
एस्ट्रोजन आ स्तन कैंसर कें बीच की संबंध छै?
जखन स्तन कैंसर कें बात होयत छै, तखन दस मे सं लगभग आठ स्तन कैंसर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव होयत छै . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई कैंसरऽ के बढ़ै लेली एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन या ई दूनू हार्मोन के जरूरत होय छै ।
उच्च सांद्रता मे एस्ट्रोजन कें लंबा समय तइक संपर्क मे रहला सं स्तन कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. एकर मुख्य कारण अछि : १.
- रजोनिवृत्ति के लिये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)।
- स्वाभाविक रूप स शरीर मे एस्ट्रोजन क स्तर बेसी।
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे पुरुषक कें प्रभावित करएयत छै (एहि स्थिति वाला पुरुषक मे एस्ट्रोजन कें स्तर अपेक्षाकृत बेसि होयत छै) ।
पहिने किछु पुरुष के प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के रूप में एस्ट्रोजन हार्मोन देल जाइत छल. मुदा आब डॉक्टर ओहि इलाज के बहुत कम सलाह दैत छथिन्ह किएक त एहि सं पुरुष मे स्तन कैंसर के खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि.
एस्ट्रोजन आ अंडाशय कें कैंसर कें बीच की संबंध छै?
जीवन भर एस्ट्रोजन कें संपर्क मे आवा सं अंडाशय कें कैंसर कें खतरा बढ़ सकएय छै. जोखिम कारक मे शामिल छै:
- 12 वर्षक उम्रसँ पहिने मासिक धर्म शुरू करब (अर्थात यौवनक प्रारंभिक अवस्था)।
- कहियो गर्भवती नहि होएब।
- 55 साल कें उम्र कें बाद रजोनिवृत्ति (अर्थात बेसि समय तइक पीरियड्स होनाय) कें अनुभव करनाय.
- रजोनिवृत्ति के बाद संयोजन हार्मोन थेरेपी (हार्मोन थेरेपी) लेब, जाहि में एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन दुनू होइत अछि ।
एस्ट्रोजन आ गर्भाशय कैंसर कें बीच की संबंध छै?
गर्भाशयक कैंसर, वा जेना कि हम पहिने कहलहुं, एंडोमेट्रियल कैंसर, अहाँक गर्भाशयक आस्तर में विकसित होइत अछि . महिला मे रजोनिवृत्ति कें बाद इ कैंसर कें संभावना बेसि होयत छै.
एस्ट्रोजन सं जुड़ल जोखिम एहन कारक कें कारण बढ़ सकएयत छै:
- एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी : एस्ट्रोजन रजोनिवृत्ति कें असुविधाक कें कम करएय मे मदद करएयत छै, जेना गर्मी, रात मे पसीना आना, आ योनि कें सूखनाय. मुदा, केवल एस्ट्रोजन कें चिकित्सा लेला सं गर्भाशय कें कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. एकरऽ कारण छै कि एस्ट्रोजन गर्भाशय केरऽ आस्तर केरऽ विकास क॑ उत्तेजित करै छै । यही कारण छै कि एस्ट्रोजन क॑ अक्सर प्रोजेस्टेरोन (संयोजन हार्मोन थेरेपी) नाम केरऽ हार्मोन के साथ देलऽ जाय छै । अइ सं गर्भाशय कें कैंसर कें खतरा कम भ जायत छै. मुदा, जं गर्भाशयक कटाई भेल अछि तं गर्भाशय नहिं हेबाक कारणे ई कैंसर नहिं होयत.
- टैमोक्सिफेन के प्रयोग : टैमोक्सिफेन एकटा बहुत महत्वपूर्ण दवाई अछि जेकर उपयोग स्तन कैंसर के इलाज आ कैंसर के वापस आबय सं रोकैत अछि. ई चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERM) के रूप म॑ काम करै छै आरू स्तन के ऊतकऽ प॑ एस्ट्रोजन के प्रभाव क॑ रोकै छै । मुदा, रजोनिवृत्तिक बादक महिला मे टैमोक्सिफेन गर्भाशय मे एस्ट्रोजन जकाँ काज करैत अछि । एहि सं गर्भाशय के आस्तर के बढ़नाय उत्तेजित होइत अछि, जाहि सं एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरा किछु हद तक बढ़ि जाइत अछि. मुदा चिंता जुनि करू, टैमोक्सिफेन के कारण एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरा आमतौर पर प्रति वर्ष 1% सं कम रहैत अछि. गर्भाशय कें सार्कोमा कें खतरा सेहो बहुत कम होयत छै, जे एकटा दुर्लभ प्रकार कें कैंसर छै जे गर्भाशय कें मांसपेशी या अन्य ऊतकक मे बनएयत छै.
एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर कें निदान कोना कैल जायत छै? डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?
यदि अहां कें कैंसर कें आशंका छै, त अहां कें डॉक्टर सब सं पहिने ट्यूमर सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा (हम एकरा ट्यूमर बायोप्सी कहैत छी) ल क लैब मे भेजब. ओतय ओ विशेष जांच के इस्तेमाल करत जे ओहि कोशिका मे हार्मोन रिसेप्टर अछि कि नहि.
यदि परीक्षण कें परिणाम हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव (HR+) कें रूप मे वापस आबि जायत छै, त एकर मतलब छै कि एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, या इ दूनू हार्मोन अहां कें कैंसर कें बढ़य मे मदद कयर रहल छै, यानी ओकरा खिला रहल छै.
एहि तरहक एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर के कोना इलाज कएल जाइत अछि ?
डॉक्टरऽ लेली कैंसर केरऽ हार्मोन रिसेप्टर केरऽ स्थिति जानना जरूरी छै, कैन्हेंकि कुछ उपचार केवल हार्मोन पॉजिटिव कैंसर लेली प्रभावी होय छै । एहि प्रकारक कैंसर केर किछु मुख्य इलाज अछि :
- एरोमेटेज अवरोधक : ई दवाई शरीर के एंड्रोजन, एकटा हार्मोन के एस्ट्रोजन में बदलय सं रोकैत काज करैत अछि. इ उपचार केवल ओय महिलाक मे प्रभावी होयत छै जे रजोनिवृत्ति सं गुजरल छै (अर्थात, ओकर अंडाशय मे एस्ट्रोजन कें उत्पादन बंद भ गेल छै) ।
- अन्य हार्मोन थेरेपी : इ शरीर मे एस्ट्रोजन कें उत्पादन कें कम करएयत छै या बंद करएयत छै.
- टैमोक्सिफेन आ अन्य SERM दवाई : जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, ई हार्मोन रिसेप्टर्स के एस्ट्रोजन सं जुड़य सं रोकैत काज करैत अछि.
- ओफोरेक्टोमी : किछु मामला मे अंडाशय, मुख्य एस्ट्रोजन उत्पादक अंग, सर्जरी सं निकालल जाइत अछि । एहि सं शरीर मे एस्ट्रोजन के स्तर काफी कम भ सकैत अछि.
की सचमुच जन्म नियंत्रण गोली एहि कैंसर के खतरा के कम क सकैत अछि?
एकर उत्तर ‘हाँ’ आ ‘नहि’ दुनू भ’ सकैत अछि । से कोना अछि ?
किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे जे महिला हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधिक उपयोग करैत छथि, जेना गोली, हुनका स्तन कैंसर केर खतरा बहुत कम (लगभग 7%) बढ़ि सकैत अछि .
मुदा, दोसर दिस, गर्भनिरोधक गोली कें सेवन सं निम्नलिखित प्रकार कें कैंसर कें खतरा सेहो कम भ सकएयत छै:
- गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर
- कोलोरेक्टल कैंसर
- अंडाशय के कैंसर
- गर्भाशय के कैंसर
अस्तु, जेना कि अहां देख रहल छी, ई कनेक जटिल अछि. अइ कें लेल हमेशा बेहतर होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की कोन गर्भनिरोधक तरीका अहां कें लेल बेसि नीक छै, आ कोन बेसि सुरक्षित छै.
एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर कें विकास सं बचाव कें लेल हम की कयर सकय छी?
अधिकांश कैंसर बिना कोनों कारण कें भ जायत छै. मतलब जे कखनो काल कैंसर भ सकैत अछि चाहे हम कतबो सावधान रही। मुदा, किछु साधारण काज हम सब क सकैत छी जाहि सं कैंसर के खतरा किछु हद तक कम भ सकय.
- यदि संभव होएयत त अपन बच्चाक कें स्तनपान कराऊं. स्तनपान करला सं स्तन कैंसर कें खतरा कम होएयत छै.
- यथासंभव शराबक सेवन कम करू आ धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचू। ई सब एहन चीज छै जे बहुत रास कैंसर मे योगदान दैत छै.
- स्वस्थ आहार लेबाक प्रयास करू। तरकारी आ फल बेसी खाउ। संगहि रोज व्यायाम करू आ शारीरिक रूप सं सक्रिय रहू।
- यदि अहां कें वजन बेसि छै, यानी मोटापा छै त वजन कम करय कें कोशिश करूं.
- अहां कें लेल सबसे सुरक्षित जन्म नियंत्रण विधि कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- यदि अहां रजोनिवृत्ति कें असुविधाक कें प्रबंधन करय चाहय छी त संयोजन हार्मोन चिकित्सा या गैर-हार्मोनल उपचार कें बारे मे चिकित्सकीय सलाह ली.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन महत्वपूर्ण सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां कें अइ स्थिति कें बारे मे कोनों चिंता छै, या एस्ट्रोजन सं संबंधित कैंसर कें खतरा कें बारे मे, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय मे कहियो संकोच नहि करूं. अपन शंका साफ करब जरूरी अछि। एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
- हमरा जे कैंसर अछि/हमरा भेल अछि ओ एस्ट्रोजन पर निर्भर अछि आकि हार्मोन-रिसेप्टर-पॉजिटिव?
- अइ प्रकार कें कैंसर कें लेल वर्तमान मे की सब सं नीक इलाज उपलब्ध छै?
- एहि उपचारक कें की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
- हम अपन स्वास्थ्य कें सुरक्षा आ कैंसर कें खतरा कें कम करय कें लेल अपन जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी?
- की हमरा ओ जन्म नियंत्रण विधि बदलबाक चाही जे हम एखन उपयोग क रहल छी? हमरा लेल कोन तरीका बेसी नीक अछि?
- की हमरा लेल हार्मोन थेरेपी लेब उचित अछि? हमरा लेल कोनो जोखिम अछि की?
अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
अधिकांश समय एस्ट्रोजन हार्मोन हमरऽ शरीर म॑ फायदेमंद भूमिका निभाबै छै, जेकरा स॑ ओकरा स्वस्थ रूप स॑ काम करै म॑ मदद मिलै छै । मुदा, एस्ट्रोजन पर निर्भर कैंसर एकर अपवाद अछि. ई विशिष्ट कैंसरऽ म॑ एस्ट्रोजन वास्तव म॑ कैंसर क॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै, यानी ई कैंसर क॑ पोसै छै ।
यदि अहां कें कैंसर कें पता चलल छै आ अहां कें डॉक्टर कें शंका छै कि इ हार्मोन संवेदनशील भ सकय छै, त ओ निश्चित रूप सं आवश्यक जांच करतय कि इ पता लगायत की इ एस्ट्रोजन सं संबंधित छै या नहि. ओहि जानकारी कें आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं प्रभावी आ उपयुक्त इलाज कें चयन कयर सकय छै.
अस्तु, बिना कोनो डर वा कोनो बात कें रोकने, अपन सभ सवाल आ शंका पर खुलि क' अपन डॉक्टर सं चर्चा करू. इ अहां कें स्वास्थ्य आ अहां कें मानसिक भलाई कें लेल बहुत जरूरी छै.
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