बच्चा के जन्म के बाद जे थकान महसूस होएत अछि, नींद नहिं आबि रहल अछि... नव जिम्मेदारी के संग जे दबाव आबि रहल अछि... एहि सभ के संग अहां सोचि सकय छी जे ई बदलाव सामान्य अछि. इ बहुत सं मां कें लेल आम अनुभव छै. मुदा कखनों-कखनों, अइ गंभीर थकान, चिंता आ अहां कें शरीर मे बदलाव कें पाछू ओ सामान्य स्थिति नहि होयत छै जे प्रसव कें बाद होयत छै. ई 'पोस्टपार्टम थाइरॉइडाइटिस' नामक स्थिति भ' सकैत अछि, जकर गप्प बहुत लोक नहिं करैत छथि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस की होइत छैक ?
ई बात सुनबा मे अजीब-अजीब नाम लागि सकैत अछि, मुदा बुझबा मे बहुत सरल अछि। प्रसवोत्तर कें अर्थ छै "प्रसव कें बाद"। थाइरॉइडाइटिस केरऽ मतलब होय छै "थाइरॉइड ग्रंथि केरऽ सूजन या सूजन" । प्रसवोत्तर थाइरॉइडाइटिस अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें एकटा सूजन छै जे बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल साल कें भीतर भ जायत छै.
आब अहाँ सब सोचि रहल होयब जे ई थाइरॉइड ग्रंथि की अछि? ई हमरऽ गर्दन के आगू के हिस्सा में एगो बहुत महत्वपूर्ण छोटऽ तितली के आकार के ग्रंथि छै । ई ग्रंथि हार्मोन पैदा करै छै जे बहुत महत्वपूर्ण चीजऽ क॑ नियंत्रित करै छै, जेना कि हमरऽ शरीर ऊर्जा के उपयोग, या चयापचय केना करै छै । तें जखन एहि मे कोनो दिक्कत होइत छैक त' पूरा शरीर एकरा महसूस करैत छैक.
ई कोना होइत छैक? तीन चरण के बारे में जानिये।
प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस आमतौर पर कई चरणक कें माध्यम सं बढ़एयत छै. मुदा, एहि सभ चरणक अनुभव सभकेँ एकहि क्रममे नहि होइत छैक । से बात ध्यान मे राखब जरूरी अछि।
| मंच | वर्णन |
|---|---|
| स्टेज १ (हाइपरथायराइडिज्म) २. | ई तखन होइत अछि जखन थाइरॉइड ग्रंथि फूलि जाइत अछि आ ओहि मे संग्रहित हार्मोन अचानक खून मे अतिरिक्त रूप सँ जमा भ' जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि शरीर म॑ थाइरॉइड हार्मोन केरऽ स्तर काफी बढ़ी जाय छै । आमतौर पर इ बच्चा कें जन्म कें 1 सं 6 महीना कें बीच होयत छै. इ स्थिति एक सप्ताह सं लगभग तीन महीना तइक भ सकएयत छै. |
| स्टेज २ (हाइपोथायरायडिज्म) २. | बहुत बेसी हार्मोन के उत्पादन के बाद थाइरॉइड ग्रंथि ठीक स काज करब बंद क दैत अछि । अर्थात एहि मे आवश्यक मात्रा मे हार्मोन नहि बनैत अछि । एहि सँ शरीर मे थाइरॉइड हार्मोन केर स्तर काफी कम भ जाइत अछि । इ बच्चा कें जन्म कें 4 सं 8 महीना कें बीच भ सकएय छै. इ स्थिति एक साल तइक चल सकएय छै. |
| तृतीय चरण (पुनर्प्राप्ति) २. | अधिकांश समय एहि दुनू चरणक बाद थाइरॉइड ग्रंथि सामान्य भ जाइत अछि आ सामान्य रूप सँ हार्मोन उत्पन्न करय लगैत अछि । |
मुदा मोन राखू, किच्छू मां कें केवल पहिल चरण (हाइपरथायराइडिज्म) कें अनुभव भ सकएय छै आ ओकर बाद सीधा ठीक भ सकएय छै. दोसर चरण (हाइपोथायरायडिज्म) एकदम सं नहि भ सकैत अछि । शायदे कखनो ककरो दोसर चरण मे रहय पड़ि सकैत अछि, मतलब हार्मोन के स्तर कम भ सकैत अछि ।
लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
एकर सब सं पैघ समस्या इ छै की इ लक्षणक अक्सर प्रसव कें बाद होएय वाला सामान्य स्थितियक सं ओवरलैप भ जायत छै.
बहुत सं मां कें लगैत छै की इ सबटा थकान आ मनोदशा मे बदलाव बच्चा कें देखभाल कें तनाव कें कारण होयत छै. तेँ डाक्टर लग जेबाक आवश्यकता नहि बुझाइत छनि ।
देखल जाय जे दुनू चरण सं कोन-कोन लक्षण संबंधित अछि.
पहिल चरण : जखन हार्मोन बढ़ैत अछि (Hyperthyroidism)
एहि दौरान शरीरक प्रक्रिया "हाइपर" भ' जाइत अछि, मतलब जे ओ तेज भ' जाइत अछि । मुदा एहि दौरान बहुत लोक मे कोनो पैघ लक्षण नहि देखबा मे आबि सकैत अछि। आकि ओकरा सभकेँ अनसुना क’ सकैत छथि।
- निरंतर बेचैन आ बेचैन महसूस करैत।
- बेवजह बहुत केश खसब।
- नीक भोजन केलाक बादो वजन कम करब।
- एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि (Tachycardia)।
- गर्मी असहनीय अछि।
स्टेज दू : जखन हार्मोन कम होयत छै (हाइपोथायरायडिज्म)
बहुत सं लोगक कें अइ दौरान लक्षणक कें स्पष्ट अनुभव होनाय शुरू भ जायत छै, जखन शरीर कें प्रक्रिया धीमा भ जायत छै.
- अत्यधिक थकान आ थकान के निरंतर भाव।
- जे खाइत छी आ की पीबैत छी ओकरा नियंत्रित करबाक बादो वजन बढ़ब।
- उदास आ उदास महसूस करब .
- बहुत रूखी त्वचा।
- कब्ज ।
- शरीर आ मांसपेशी मे दर्द।
- एतेक दूध नहि जे बच्चा कें देल जा सकय.
- जाड़ सहि नहि सकब।
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई ऑटोइम्यून अछि।एकटा एहन स्थिति जाहि मे हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ खुद के थाइरॉइड ग्रंथि प॑ हमला करी दै छै । जेना हमरा सबहक शरीर के बीमारी स बचाबय वाला "सैनिक" (एंटीबॉडी) के गलती स अपन एकटा बुझि ओकरा पर हमला क देल जाय। एहि हमला सँ थाइरॉइड ग्रंथि सूज जाइत अछि ।
ई हाशिमोटो रोग सं बहुत मिलैत जुलैत अछि , थाइरॉइड केर एकटा स्थिति. जखन कि एखन धरि इ ठीक सं पता नहि चलल अछि जे गर्भावस्था के बाद एहन किएक होइत अछि, मुदा एकटा मुख्य सिद्धांत इ अछि जे ई ऑटोइम्यून स्थिति गर्भावस्था सं पहिने अहां के शरीर में मौजूद छल आ प्रसव के बाद ही सामने आबि जाइत अछि.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि स्थिति छै, त अहां कें प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस कें खतरा किछु बेसि होयत छै.
- यदि अहां कें इ स्थिति पिछला प्रसव कें बाद भेल छै .
- यदि अहां कें कोनों अन्य ऑटोइम्यून बीमारी छै, जेना टाइप 1 डायबिटीज .
- यदि अहां कें परिवार मे किनको (माय, बहिन) कें थाइरॉइड कें बीमारी छै.
- यदि गर्भावस्था सं पहिले अहां कें शरीर मे एंटी-थाइरॉइड एंटीबॉडी छल (अहां कें एकर जानकारी नहि भ सकएयत छै, कियाकि कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै)।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
एक बेर जखन अहां अपन लक्षणक वर्णन क लेब तखन डॉक्टर अहां के जांच करताह. तखन, ओ सब एकटा साधारण ब्लड टेस्ट के आदेश देत जाहि सं स्थिति के पुष्टि भ सकय.
एहि ब्लड टेस्ट मे अहां के खून मे थाइरॉइड हार्मोन (T3, T4) आ TSH (Thyroid Stimulating Hormone) के स्तर के जांच कएल जाइत अछि. एहि स्तरक परिवर्तनक आधार पर डॉक्टर सही निदान क सकैत छथि जे ई प्रसवोत्तर थाइरॉइडाइटिस अछि वा थाइरॉइड केर कोनो आन बीमारी जेना ग्रेव्स रोग ।
कोन-कोन इलाज अछि ? की इ स्तनपान करा रहल मां कें लेल सुरक्षित छै?
नीक खबर इ छै की अधिकतर मां कें कोनों विशेष इलाज कें जरूरत नहि होयत छै, कियाकि ओकर लक्षण ओतेक गंभीर नहि होयत छै. मुदा, जँ अहाँक लक्षण गंभीर अछि आ अहाँक जीवन बाधित करैत अछि तँ अहाँक डाक्टर दवाई लिखि देत ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां स्तनपान करा रहल छी त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं ताकि ओ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित दवाई लिख सकएय.
इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ कोन स्टेज मे छी।
- हार्मोन कें उच्च स्तर (हाइपरथायराइडिज्म) कें मामला मे, अइ मामला मे, अक्सर हृदय गति कें नियंत्रित करय कें लेल बीटा-ब्लॉकर जैना दवाई, आ सूजन कें कम करय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड (जैना प्रेडनिसोन) जैना दवाई देल जा सकएयत छै.
- हाइपोथायरायडिज्म : एकर इलाज बाहरी थाइरॉइड हार्मोन गोली सं कएल जाइत अछि । इ उपचार आमतौर पर 6 महीना सं एक साल तइक चलएयत छै. अधिकांश लोक अपन थाइरॉइड ग्रंथि सामान्य भ गेलाक बाद धीरे-धीरे एहि दवाई के सेवन बंद क सकैत छथि ।
की ई स्थायी बीमारी अछि ? की हमरा सदाक लेल दवाई लेबय पड़त?
नहिं, प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस प्रायः अस्थायी स्थिति होइत छैक । 70% - 80% मां मे जे एहि स्थिति कें अनुभव करएयत छै, यानी दस मे सं सात सं आठ, समय कें साथ थाइरॉइड ग्रंथि फेर सं सामान्य रूप सं काज करनाय शुरू करएयत छै. तखन दवाईक जरूरत नहि पड़त।
मुदा, लगभग 20% सं 30% लोक में स्थायी हाइपोथायरायडिज्म भ सकैत अछि, जाहि सं थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जारी राखय पड़ैत छैक.
एक बेर जखन अहां कें इ स्थिति भ जायत छै, तखन भविष्य मे अहां कें थाइरॉइड कें अन्य स्थितियक (हाइपोथायरायडिज्म या गोइटर) कें विकास कें खतरा कनि बेसि भ जायत छै. अस्तु, भले अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि सामान्य भ' जाय, मुदा नियमित रूप सं डॉक्टर सं जांच करब बुद्धिमानी होयत.
की हम फेर गर्भवती भ सकैत छी?
हँ, अहाँ निश्चित रूपसँ क' सकैत छी। प्रसवोत्तर थाइरोइडाइटिस कें होनाय अहां कें फेर सं स्वस्थ बच्चा पैदा करएय सं नहि रोकएयत छै.
मुदा, यदि अहां दोसर बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी, तखन जखन अहां गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी तखन अहां अपन डॉक्टर कें अइ स्थिति कें पिछला इतिहास कें बारे मे बतानाय महत्वपूर्ण छै. एकर कारण इ छै की जे लोगक कें इ स्थिति पहिले भेल छै, ओकरा अगिला गर्भावस्था मे फेर सं इ स्थिति पैदा होएय कें 20% संभावना छै. तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें निगरानी कयर सकएय छै आ अहां कें स्वस्थ गर्भधारण करएय मे मदद कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- बच्चा कें जन्म कें बाद अत्यधिक थकान, उदासी आ वजन मे बदलाव कें भावनाक कें "सामान्य" नहि बताऊं. एकर पाछू पोस्टपार्टम थाइरोइडाइटिस नामक स्थिति भ सकैत अछि ।
- इ प्रायः अस्थायी स्थिति होयत छै. अधिकांश लोक समय के संग पूरा तरह सं ठीक भ जाइत छथिन्ह. तेँ चिन्ता जुनि करू।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं . एहि स्थितिक निदान साधारण रक्त परीक्षण सँ कयल जा सकैत अछि ।
- यदि अहां स्तनपान करा रहल छी त इ इलाज करएय सं पहिले डॉक्टर सं बतानाय नहि बिसरूं. ऐहन दवाईयक छै जे अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित छै.
- एहि स्थिति मे सेहो स्वस्थ तरीका सं फेर सं गर्भवती भेनाई संभव अछि. मुदा, अगिला गर्भावस्था सं पहिने अपन डॉक्टर कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै.
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