की अहाँ के भोरे-भोर ब्लड शुगर हाई अछि, भले अहाँ के डायबिटीज हो? आउ, एहि 'सोमोग्य प्रभाव' के बारे में जानल जाय?

की अहां एहन व्यक्ति छी जे डायबिटीज मेलिटस के लेल इंसुलिन लैत छी? यदि छै त की अहां देखलहुं जे भोर मे उठला पर अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर अचानक बढ़ल छै? भले ही अहां अपन दवाई राति मे खा क सावधान रहब मुदा आश्चर्य के बात अछि जे अहां के भोर मे एखनो अछि? एकरऽ एगो कारण ‘सोमोग्यी प्रभाव’ भी होय सकै छै । एहि पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी .

सोमोग्यी प्रभाव की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त सोमोग्यी प्रभाव तखन होइत अछि जखन इंसुलिन लेनिहार मधुमेह रोगी के राति में ब्लड शुगर के स्तर में अचानक गिरावट (हाइपोग्लाइसीमिया) भ जायत अछि, तकर बाद भोरे ब्लड शुगर के स्तर में अचानक वृद्धि (हाइपरग्लाइसीमिया) भ जायत अछि । ई हमरऽ शरीर म॑ कुछ खास हार्मोन केरऽ क्रिया के कारण होय छै । कल्पना करू, आधा राति मे अचानक अहाँक ब्लड शुगर कम भ' जाइत अछि, आ अहाँक शरीर सोचैत अछि, "ओह, ई लड़का परेशानी मे पड़' बला अछि," आ ओकरा बचाबय लेल हार्मोन छोड़ि दैत अछि. ताहि लेल भोरे-भोर अहाँक ब्लड शुगर के स्तर बढ़ि जाइत अछि।

एकरऽ नामकरण डॉ. माइकल सोमोग्यी के नाम पर करलऽ गेलऽ छै, जे एक डॉक्टर छेलै, जेकरा सबसें पहलऽ 1930 के दशक म॑ एकरऽ खोज करलऽ गेलऽ छेलै । डॉक्टर कखनो काल एकरा 'रिबाउंड हाइपरग्लाइसीमिया' कहैत छथि ।

मुदा एतय एकटा बात अछि जे अहां सभ के जानय के चाही. सोमोग्यी प्रभाव अखनी भी शोधकर्ता सिनी के बीच एगो ‘सिद्धांत’ छै, मतलब कि ई खाली एगो राय छै । मतलब ई शत-प्रतिशत सिद्ध नै छै, लेकिन एकरऽ समर्थन करै वाला वैज्ञानिक सबूत छै । पहिने डाक्टर सब के लगैत छल जे भोर में चीनी के स्पाइक के मुख्य कारण इएह अछि. लेकिन नया शोध, खास करी क॑ कंटिन्यू ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) के उपयोग करी क॑ करलऽ गेलऽ शोध न॑ ई विचार प॑ सवाल उठैलकै ।

भोरे-भोर ब्लड शुगर के स्तर बढ़य के कईटा आओर कारण अछि, सिर्फ सोमोग्यी प्रभाव नहिं:

• अहाँ जतेक दवाई खाइत छी से पर्याप्त नहि अछि, कारण राति मे ई अहाँक शरीर सँ बाहर निकलैत अछि ।
• एकटा एहन स्थिति जेकरा डॉन घटना कहल जाइत अछि। (एहि पर सेहो गप्प करब)
• भोजनक समय मे जे दवाई खाइत छल से भोजनक मात्रा सँ मेल नहि खाइत छल ।
• इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता होएब।

सोमोग्यी प्रभाव आ डॉन घटना मे की अंतर अछि ?

ठीक छै, आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई भोर के घटना की अछि?' ई दुनू एहन चीज अछि जाहि सं मधुमेह के रोगी मे भोरे-भोर ब्लड शुगर के स्तर बढ़ि जाइत अछि.

भोर के घटना भोरे-भोर कतेको हार्मोन (जेना कोर्टिसोल आ ग्रोथ हार्मोन) के रिलीज के कारण ब्लड शुगर के स्तर में स्वाभाविक वृद्धि होइत अछि । ई सामान्य बात अछि।

लेकिन सोमोग्य प्रभाव में हार्मोन भी काम करी रहलऽ छै, लेकिन रात में चीनी में अचानक गिरावट (हाइपोग्लाइसीमिया) के कारण ई होय छै । भोर के घटना में चीनी में एतेक गिरावट के कारण चीनी में वृद्धि नै होइत अछि ।

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे भोर मे ब्लड शुगर बढ़बाक कारण मे भोरका घटना सोमोगयी प्रभाव सं बहुत बेसी आम अछि ।

सोमोग्यी प्रभाव के लक्षण की अछि ?

सोमोग्यी प्रभाव केरऽ मुख्य संकेत ई छै कि सुबह उठला प॑ आपकऽ ब्लड शुगर केरऽ स्तर बढ़ी जाय छै । चाहे अहां अपन ग्लूकोमीटर देखब या अगर अहां सीजीएम (Continuous Glucose Monitoring) डिवाइस के इस्तेमाल करब, एहि सं पता चलत जे भोरे-भोर अहां के चीनी के स्तर बेसी अछि.

अहां कें ब्लड शुगर कतेक बेसि छै, अइ कें आधार पर, भोरे उठला पर अहां कें अइ तरह कें लक्षण भ सकएयत छै:

• बार-बार प्यास (पॉलिडिप्सिया)।
• सामान्य स बेसी भूख लागल।
• बार बार पेशाब करब .
• माथ दर्द।
• परेशान आ क्रोध (चिड़चिड़ापन) महसूस करब।

सोमोग्यी प्रभाव कियैक होइत अछि ?

सोमोग्यी प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार, अगर आधी रात में नींद के दौरान अहां के ब्लड शुगर के स्तर बहुत कम (हाइपोग्लाइसीमिया) भ जायत अछि, जेकर कारण अहां जे इंसुलिन ल रहल छी, त अहां के शरीर अहां के ओहि कम चीनी के स्थिति सं ‘बचाबय’ के कोशिश करत.

शरीर ई ‘बचाव मिशन’ लेली कईएक हार्मोन छोड़ै छै । मुख्य अछि : १.

• एड्रेनालाईन
• कोर्टिकोस्टेरॉइड
• विकास हार्मोन
• ग्लूकागन

एहि हार्मोन सभक कारण अहाँक लिवर सामान्य सँ बेसी ग्लूकोज वा चीनी अहाँक खून मे छोड़ैत अछि । ग्लूकोज केरऽ ई रिलीज के कारण आपकऽ ब्लड शुगर केरऽ स्तर बढ़ी जाय छै । यदि अहां कें मधुमेह छै, त अहां कें अग्न्याशय एतेक इंसुलिन कें उत्पादन नहि करएयत छै जे चीनी कें बढ़ल स्तर कें नियंत्रित करएय कें लेल, या इ कोनों उत्पादन बिल्कुल नहि करएयत छै. एहि कारणेँ अहाँक ब्लड शुगरक स्तर बेसी रहैत अछि ।

मधुमेह के बिना व्यक्ति में शरीर स्वाभाविक रूप स ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करैत अछि आ ओकरा एकटा निश्चित सीमा में रखैत अछि | यही कारण छै कि सोमोग्यी प्रभाव बिना डायबिटीज के लोगऽ प॑ नै पड़ै छै ।

एहन डाक्टर कोना भेटत?

असल में सोमोग्यी प्रभाव भोर में ब्लड शुगर के स्पाइक के बहुत आम कारण नहिं अछि, तें एकर निदान करब कनेक कठिन भ सकैत अछि. आ, जेना कि हम पहिने कहलहुं, ताजा शोध सं पता चलैत अछि जे भोर में ब्लड शुगर में बढ़ोतरी के कारण ई नहिं भ सकैत अछि. तें, डाक्टर कें लेल 'ठीक छै, ई छै' कहि क' एकर सही निदान करब कठिन भ' सकैत अछि, जं असंभव नहिं.

यदि अहां कें अक्सर भोर मे ब्लड शुगर बेसि होयत छै, त बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं जे अहां कें डायबिटीज कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै. ओ देखताह जे अहां के ब्लड शुगर के स्तर मे कोना उतार-चढ़ाव होएत अछि आओर एकर कारण खोजय के कोशिश करत. एकरा करय कें सब सं प्रभावी तरीका छै सीजीएम (Continuous Glucose Monitoring) डिवाइस कें उपयोग करनाय.

यदि अहां सीजीएम कें उपयोग नहि कयर रहल छी त संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय कि दिन मे कई बेर अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच करूं. उदाहरण लेल:

• भोजनक दू घंटाक बाद।
• सुतय सँ पहिने।
• आधा राति मे (जेना, भोर 2 या 3 बजे के आसपास)।
• भोरे उठला पर।

संगहि, ओ अहां कें कहएयत छै की अहां रात मे कोन खाद्य पदार्थ खायत छी, कतेक खायत छी, आ अगर अहां रात मे व्यायाम करएयत छी त कोन तरह कें व्यायाम करएयत छी आ कतेक दिन तइक करएयत छी, तइक विवरण रिकॉर्ड करूं.

एहि सभ जानकारी एकत्रित कए मात्र डॉक्टर भोरे-भोर ब्लड शुगर के उच्चता के कारण के पता लगा सकैत छथि ।

सोमोग्यी प्रभाव के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

अहां आ अहां कें डॉक्टर कें मिल क इ पता चलला कें बाद की अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर रात मे कोना व्यवहार करएयत छै, ओ अहां कें ओ बदलाव कें सलाह देयत जे अहां भोर मे ब्लड शुगर कें स्पाइक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छी. मोन राखू, सबहक शरीर अलग-अलग होइत अछि, आओर बहुत रास कारक अछि जे ब्लड शुगर के स्तर के प्रभावित करैत अछि. अस्तु, भोरे-भोर ब्लड शुगर कें स्पाइक कें रोकएय कें लेल अहां की कयर सकएय छी, व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै.

अहां कें डॉक्टर ऐहन चीजक कें सुझाव द सकएय छै:

• अपन मधुमेह के दवाई या इंसुलिन के खुराक बदलब।
• रात्रिभोज मे जे खाद्य पदार्थ खाइत छी ओकर प्रकार बदलब। जेना, अहां कें ओ खाद्य पदार्थ खाएय कें जरूरत भ सकएय छै, जइ मे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या फैट कें मात्रा बेसि होयत छै, या अहां कें ओय मे सं कम खाएय कें जरूरत भ सकएय छै.
• यदि संभव होय त इंसुलिन पंप पर स्विच करला सं अहां अपन इंसुलिन कें खुराक कें बेसि सटीक रूप सं नियंत्रित कयर सकय छी.
• रात के व्यायाम के समय बदलना।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

सोमोग्यी प्रभाव वास्तव में भोर में ब्लड शुगर के स्पाइक के कारण छै या नै, ई दू महत्वपूर्ण बिंदु के जरूर उजागर करै छै. मधुमेह कें रोगी कें अइ दूनू जटिलता सं बचएय कें कोशिश करबाक चाही:

• लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर।
• ब्लड शुगर के स्तर कम (हाइपोग्लाइसीमिया) राति मे होइत अछि ।

ब्लड शुगर के स्तर में लगातार वृद्धि

जेना-जेना अहाँक ब्लड शुगरक स्तर बेसी रहत, अहाँक HbA1c (A1C) केर स्तर बढ़त, आ अहाँक टाइम इन रेंज (TIR) ​​कम होयत । HbA1c टेस्ट सं पिछला तीन महीना मे अहां के औसत ब्लड शुगर के स्तर के मापल जाइत अछि. टीआईआर ओय दिनक कें औसत प्रतिशत छै जे अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर लक्ष्य सीमा कें भीतर छै.

अहां कें A1c आ TIR कें स्तर जतेक खराब होयत छै, खासकर अगर इ सालक सं छै, मधुमेह सं जटिलताक कें विकास कें खतरा ओतबे बेसि होयत छै. एहि जटिलताक उदाहरण मे शामिल अछि :

• नेत्र विकार (रेटिनोपैथी) २.
• किडनी के समस्या (नेफ्रोपैथी) २.
• न्यूरोपैथी
• हृदय रोग

शोध स॑ पता चललै छै कि मधुमेह के मरीज अगर अपनऽ A1c के स्तर 7% स॑ कम रखै छै त॑ ई जटिलता के खतरा कम करी सकै छै ।

भोरे-भोर ब्लड शुगर कें अधिकता एकटा लगातार समस्या भ सकएयत छै, आ अगर एकर इलाज नहि कैल जै त अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर दिन मे कई घंटा तइक बेसि रह सकएयत छै. एहि सं समय के संग मधुमेह के जटिलता के खतरा बढ़ि जाइत अछि.

रातों रात कम ब्लड शुगर के प्रकरण

मधुमेह कें बहुत सं लोगक कें लेल, कम ब्लड शुगर, या हाइपोग्लाइसीमिया, तखन होयत छै जखन ब्लड शुगर 70 मिलीग्राम/डीएल (मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर) सं कम भ जायत छै.

जखन ब्लड शुगर कें स्तर कम भ जायत छै तखन बहुत सं लोगक कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै:

• जेना अहाँक देह हिलैत अछि।
• बहुत भूख (पॉलीफेजिया) महसूस करब।
• पसीना आ ठंढा महसूस करब।
• चक्कर आबय, हल्कापनक भाव।
• हृदय गति बढ़ैत अछि।

मुदा, जं सुतल समय अहाँक ब्लड शुगर कम भ' जाइत अछि तं, जागय में आ लक्षण देखबा में किछु समय लागि सकैत अछि. इ खतरनाक भ सकएय छै, आ गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया जानलेवा भ सकएय छै. राति मे कम ब्लड शुगर कें लक्षण कनि अलग भ सकएयत छै, जइ मे शामिल छै:

• अनिद्रा, नींद मे असहजता महसूस करब।
• भोरे उठला पर थाकल आ अनफोकस महसूस करब।
• बुरा सपना देखना।
• जे कपड़ा वा बिछौन पहिरने छी ओ पसीनासँ भीज जाइत अछि ।

चाहे अहां के कोनो लक्षण होए जे अहां के लागय जे अहां के ब्लड शुगर कम अछि, मुदा अहां के ब्लड शुगर के जांच करनाय जरूरी अछि जे ओ कतेक कम अछि. एहि सं अहां के ई तय करय मे मदद मिलत जे एकर इलाज कोना कएल जाए. हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के लेल अहां के तेजी सं काज करय वाला कार्बोहाइड्रेट खाबाक चाही, जे चीनी (जेना केरा या सेब के रस) अछि.

यदि अहां कें अक्सर रात मे ब्लड शुगर कम होय छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. अहां मिल क अपन डायबिटीज मैनेजमेंट प्लान मे एडजस्ट क सकय छी जेहि सं ई फेर सं नहि होए.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें सुबह लगातार ब्लड शुगर कें स्तर बेसि भ रहल छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं जे अहां कें डायबिटीज कें प्रबंधन मे मदद कयर रहल छै. ओ अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच कयर सकय छै, इ निर्धारित कयर सकय छै की सोमोग्यी प्रभाव एकर कारण छै या किछ आओर भ रहल छै, आ अहां कें लेल सही उपचार योजना कें सिफारिश कयर सकय छै.

भोरे-भोर ब्लड शुगर कें उच्च होनाय सचमुच परेशान करएय वाला आ असहज भ सकएय छै. एकर कोनो एक आकारक समाधान नहि अछि। अस्तु अहां के लेल सही समाधान खोजय मे किछ समय लागि सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें बेहतरीन तरीका कें निर्णय लेवा मे मदद कयर सकएय छै. हुनका सभक मददि माँगबा मे नहि डेराउ। अखन कार्रवाई करनाय अहां कें अल्पकालिक आ दीर्घकालिक दूनू तरह कें जटिलता सं बचय मे मदद कयर सकय छै.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आब अहाँ सब के सोमोग्यी इफेक्ट के बारे में नीक सं बुझना गेल अछि जेकर हम सब गप्प केने रही. मोन राखू, भोर मे चीनी बढ़बाक एकमात्र कारण इएह नहि अछि। मुदा, एकरा प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।

• मुख्य बात ई जे अगर अहां के भोरे-भोर लगातार ब्लड शुगर हाई भ रहल अछि तं एकरा नजरअंदाज नहिं करू. अपन डॉक्टर स जरूर गप करू।
• यदि अहां सीजीएम (Continuous Glucose Monitoring) कें उपयोग कयर रहल छी, त डाटा कें सही विश्लेषण करय कें लेल अपन डॉक्टर कें मदद लूं.
• राति मे ब्लड शुगर कम (हाइपोग्लाइसीमिया) बहुत खतरनाक होइत अछि । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकर बारे मे सेहो अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• अपन डॉक्टर सं अपन आहार, व्यायाम आ दवाई कें खुराक कें बारे मे चर्चा करूं आ ओकरा समायोजित करूं जे अहां कें लेल बेसि नीक काज करएयत छै.

मधुमेह के साथ रहना एकटा चुनौती छै, लेकिन सही प्रबंधन के साथ, अहां स्वस्थ जीवन जी सकय छी. डरब नहि, ठीक छै?

` सोमोग्यी प्रभाव, मधुमेह, सुबह चीनी स्पाइक, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया, इंसुलिन |