की अहां कहियो देखलौं जे किछ लोक के चेहरा, गाल या माथ पर लाल, कनि उभड़ल धब्बा रहैत अछि? कखनो काल एहि सभ मे खुजली नहि होइत छैक आ ने दर्द होइत छैक । जखन कि बहुत लोक एकरा त्वचा के सामान्य स्थिति बुझैत छथि, मुदा ई एहन स्थिति भ सकैत अछि जाहि पर कनि बेसी ध्यान देबय पड़त. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जेकर नाम अछि 'डिस्कोइड ल्यूपस' जे एहि लक्षण के कारण बनैत अछि. हालांकि ई कनि अपरिचित नाम अछि मुदा एहि बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त डिस्कोइड लुपस की होइत छैक ?
डिस्कोइड ल्यूपस, जेकरा अधिक सटीक रूप स॑ `डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटसस (DLE) के नाम स॑ जानलऽ जाय छै,` एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जे सीधा हमरऽ त्वचा क॑ प्रभावित करै छै । ई ल्यूपस के `चमड़ी के ल्यूपस एरिथेमेटसस (CLE)` वर्गीकरण स संबंधित अछि | `चमड़ी' शब्दक अर्थ होइत अछि `त्वचा सँ संबंधित।` एकर मतलब अछि जे एहि प्रकारक ल्यूपस मुख्यतः हमर त्वचा केँ प्रभावित करैत अछि |
डिस्कोइड ल्यूपस कें रोगी कें त्वचा पर, खासकर चेहरा, गाल, नाक आ माथ पर गोल, लाल, हल्का उभड़ल आ मोट घाव भ जायत छै. समय के साथ ई सब क्रस्टी भ सकैत अछि। एकरा पुरान चमड़ीक ल्यूपस सेहो कहल जाइत अछि । पुरान मतलब दीर्घकालीन।
तखन 'लुपस' की होइत छैक ?
जखन हम ‘ल्यूपस’ के बात करैत छी त’ प्रायः एकटा एहन बीमारी के संदर्भ दैत छी जकरा `सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस (SLE) कहल जाइत अछि.` ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकारक ल्यूपस थिक । 100 मे सं लगभग 70 ल्यूपस मरीज मे इ स्थिति होयत छै.
आब देखू, जखन कि डिस्कोइड ल्यूपस (DLE) मुख्य रूप सं त्वचा के प्रभावित करैत अछि, मुदा एसएलई नामक प्रकार पूरा शरीर के प्रभावित करैत अछि. 'सिस्टमिक' केर मतलब एतबे होइत छैक। ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, घास के तार-तार होय जाय छै आरू हमरऽ अपनऽ स्वस्थ कोशिका आरू ऊतकऽ प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । एहि सं पूरा शरीर मे सूजन या सूजन भ जाइत अछि ।
एसएलई कें रोगी कें आमतौर पर लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै जेना:
- बोखार जे बेवजह आबि जाइत अछि
- जोड़ मे दर्द आ सूजन
- लगातार थकान
- छाती में दर्द
- त्वचा पर विभिन्न प्रकार के धब्बा आ दाग के उपस्थिति
- सूर्यक प्रकाशक प्रति संवेदनशीलता (प्रकाशसंवेदनशीलता) २.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि डिस्कोइड ल्यूपस के मरीज सब में सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटस (SLE) नै होतै, जे पूरा शरीर के प्रभावित करै छै । ओहि पर कनेक बाद मे गप्प करब।
ल्यूपस (CLE) कें कोन-कोन प्रकार छै जे त्वचा कें प्रभावित करएयत छै?
जेना कि हम पहिने कहलौं जे डिस्कोइड ल्यूपस एक प्रकार के ल्यूपस अछि जे त्वचा के प्रभावित करैत अछि | मुख्यतः तीन प्रकारक होइत अछि। प्रत्येक प्रकार कें त्वचा कें घावक कें पैटर्न कनि अलग होयत छै.
| ल्यूपस के प्रकार | त्वचा के धब्बे के प्रकृति |
|---|---|
| डिस्कोइड लुपस | गोल, मोट, लाल, पपड़ीदार धब्बा, सिक्का जकाँ। बेसी काल चेहरा, कान आ माथक चमड़ी पर देखबा मे अबैत अछि । |
| उपतीव्र चमड़ी ल्यूपस | अंगूठी के आकार के या पपड़ीदार पैच। प्रायः छाती, पीठ आ गर्दन पर देखाइत अछि । |
| तीव्र चमड़ी के ल्यूपस | एहि ठाम प्रसिद्ध "तितली दाना" होइत अछि । गाल आ नाकक पार लाल, रौद सन दाना देखबा मे अबैत अछि । |
की ककरो एक सं बेसि प्रकार कें ल्यूपस भ सकएय छै?
हँ, भ' सकैत अछि। किछु लोक के मात्र एक प्रकार के ल्यूपस होइत छनि। मतलब किछ लोक के सिर्फ एसएलई भ सकैत अछि, आओर किछ लोक के सिर्फ डीएलई भ सकैत अछि. मुदा कखनो काल व्यक्ति के एकहि संग एक सं बेसी प्रकार के ल्यूपस भ सकैत अछि.
मुदा ई बात मोन राखू। डिस्कोइड ल्यूपस (DLE) कें अधिकांश लोगक कें सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटस (SLE) नहि होयत छै, जे पूरा शरीर कें प्रभावित करएयत छै. डीएलई कें लगभग 5% लोगक, या 100 मे सं लगभग 5 लोगक कें बाद मे एसएलई भ जेतय. संगहि, एसएलई कें लगभग एक चौथाई (25%) लोगक मे त्वचा कें घाव होयत छै जेना डिस्कोइड ल्यूपस मे देखल जायत छै. तेँ दुनू शर्तक बीच कड़ी अछि, मुदा जिनका लग एकटा अछि ओ सभ दोसरक विकास नहि करत।
डिस्कोइड ल्यूपस के कारण की होइत अछि ? केकरा बेसी खतरा अछि?
असल में, डॉक्टर सब के एखन धरि ल्यूपस के सही कारण नहिं पता छनि, जाहि में डिस्कोइड ल्यूपस सेहो शामिल अछि. लेकिन ई साफ छै कि एकरऽ कारण हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ कुछ गड़बड़ी होय छै । संगहि, ई बीमारी परिवार में चलय के प्रवृत्ति रखैत अछि . मतलब अगर अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ल्यूपस जैना ऑटोइम्यून बीमारी छै त अहां कें सेहो खतरा भ सकएय छै.
एक बेर देखल जाय जे डिस्कोइड ल्यूपस के खतरा केकरा बेसी अछि.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| लिंग | महिलाक कें इ बीमारी कें खतरा पुरु षक कें अपेक्षा बहुत बेसि होयत छै. |
| आयु | आमतौर पर इ 15 सं 44 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि होयत छै.ई विशेष रूप सं 30 सं 40 कें दशक कें महिलाआक मे आम छै. |
| त्वचा के रंग/जाति | शोध सं पता चलल अछि जे गहरे रंगक त्वचा (जेना, अफ्रीकी वा एशियाई मूलक) लोक में एहि रोगक खतरा हल्लुक त्वचा वाला लोकक अपेक्षा बेसी होइत छैक . |
डिस्कोइड ल्यूपस कें लक्षण आ जटिलता की छै?
मुख्य लक्षण अछि डिस्कोइड घाव जकर हम पहिने गप्प केने रही ।
- स्थान : बेसितर माथ आ चेहरा पर देखल जायत छै, मुदा शरीर कें अन्य भागक पर सेहो भ सकएयत छै, खासकर धूप कें संपर्क मे रहएय वाला इलाकाक पर.
- विशेषता : एहि धब्बा पर प्रायः दर्द नहिं होइत छैक , आ ने खुजली होइत छैक . ई लाल, कनि उभड़ल, आ कखनो काल सतह पर पपड़ीदार रूप सेहो होइत अछि ।
- बादक स्थिति : एहि दाग ठीक भेलाक बाद एहि पर दाग आ रंग बदलि सकैत अछि । कखनों-कखनों त्वचा उज्जर या भूरा/कारी भ सकएयत छै.
संभावित जटिलता
- केश झड़ब : यदि ई धब्बा माथ पर आबि जाय त ओहि इलाका के केश खसि सकैत अछि । सब सं खराब बात ई जे जं ओहि इलाका में निशान बनय तं केशक बढ़ब स्थायी रूप सं बंद भ सकैत अछि .
- त्वचा कैंसर के खतरा : १.यदि अहां कें डिस्कोइड ल्यूपस कें धब्बा बहुत दिन सं छै, त ओय क्षेत्रक मे त्वचा कैंसर कें खतरा बहुत कम बढ़ल छै. खास क अगर ई धब्बा मुंह के भीतर आबि जाय त एकटा प्रकार के त्वचा कैंसर के खतरा बढ़ि सकैत अछि जेकरा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहल जाइत अछि ।
- चिलब्लेन ल्यूपस : ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । एहि स्थिति मे ठंढा मे पड़ला पर त्वचा पर बैंगनी रंगक धब्बा वा धब्बा देखबा मे अबैत अछि । ई सब बहुत कष्टदायक भ सकैत अछि।
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त सब सं नीक काज छै की त्वचा विशेषज्ञ कें पास जाऊं . ओ अहां कें जांच करतय आ निदान कें पुष्टि करय कें लेल जांच चलायत.
एकरा स्किन बायोप्सी कहल जाइत छैक . एहि मे ओहि ठाम सं त्वचा के बहुत छोट टुकड़ा लेबय पड़ैत अछि जतय दाग संज्ञाहरण के तहत अछि. एकरऽ बाद एकरा लैब म॑ भेजलऽ जाय छै आरू सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै । ओहि कोशिका सभ मे जे परिवर्तन होइत अछि ओकरा देखि हम सभ निश्चित रूप सँ कहि सकैत छी जे ई डिस्कोइड ल्यूपस अछि वा कोनो आन त्वचा रोग ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
डिस्कोइड ल्यूपस कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै. मुदा, इलाज लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै, नव फ्लेयर-अप कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, आ अहां कें सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर अहां कें लेल सही इलाज लिखतय.
उपयोग कैल गेल किच्छू मुख्य उपचार विधियक कें सूची नीचा देल गेल छै.
| उपचार के प्रकार | कार्यक्षमता एवं उदाहरण |
|---|---|
| स्टेरॉयड मरहम | ई क्रीम अछि जे सीधा दाना पर लगाओल जाइत अछि । इ त्वचा मे सूजन आ सूजन कें कम करएयत छै. उदाहरण के लिये : `फ्लूओसिनोलोन एसीटोनाइड`, `हाइड्रोकोर्टिसोन ब्यूटारेट` | |
| मलेरिया विरोधी दवाएँ | ई सब गोली अछि जे अहाँ खाइत छी। आश्चर्य नहि करू, मलेरिया के लेल जे दवाई के प्रयोग कएल जाइत अछि ओ ल्यूपस के लेल सेहो बहुत कारगर अछि. इ त्वचा कें धब्बा कम करय मे मदद करएयत छै आ थकान कम करएयत छै. उदाहरण के लिये : `हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लेकेनिल®)` | |
| प्रतिरक्षा-नियंत्रक दवाइ (Calcineurin Inhibitors) २. | ई सभ सेहो एक प्रकारक मरहम अछि । ई सब प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सक्रियता क॑ कुछ हद तलक नियंत्रित करै छै आरू सूजन क॑ कम करै छै । उदाहरण के लिये : `टैक्रोलाइमस`, `पिमेक्रोलाइमस`। |
| अन्य एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ | जइ मामला मे इ बीमारी बेसि गंभीर होएयत छै, ओय मे डॉक्टर मौखिक दवाईयक जेना डैप्सोन आ मेथोट्रेक्सट कें सेहो लिख सकएयत छै. |
महत्वपूर्ण : एहि मे सं कोनो इलाज केवल चिकित्सकीय सलाह पर शुरू करबाक चाही . दवाई कें उपयोग अपने आप नहि करूं.
फ्लेयर-अप केना रोकल जाय?
एहि ठाम डिस्कोइड ल्यूपस के रोगी के की जानय के जरूरत अछि. लगभग 70% ल्यूपस रोगी कें लेल, सूर्य सं निकलय वाला पराबैंगनी (UV) प्रकाश कें संपर्क मे आवय पर लक्षण खराब भ जायत छै. मतलब नव धब्बा आबि सकैत अछि, मौजूदा धब्बा लाल भ सकैत अछि, वा बढ़ि सकैत अछि । ई खास करी क॑ हमरा सिनी जैसनऽ देश म॑ रह॑ वाला के लेलऽ जरूरी छै, जेकरा म॑ साल भर तेज रौद होय छै ।
रौद सं बचाव आ बीमारी कें बिगड़य सं बचाव कें लेल निम्नलिखित काज करूं:
- धूप मे निकलय सं पहिने रोज सनस्क्रीन लगाउ. कम सं कम एसपीएफ 30 वाला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम (यूवीए आ यूवीबी दुनू सं बचाव करैत अछि) सनस्क्रीन चुनू.
- इ नीक विचार छै की सनस्क्रीन कें उपयोग केवल बाहर निकलएय कें समय नहि, बल्कि घरक कें भीतर रहएय कें समय सेहो कैल जै, खासकर अगर अहां खिड़की कें पास छी.
- हर 4 घंटा पर सनस्क्रीन दोबारा लगाउ। पसीना बहय सं पहिने या पानि मे जेबा सं पहिने फेर सं लगाउ.
- भोर 10 बजे सं सांझ 4 बजे के बीच सूर्य के तेज किरण सं बेसि सं बेसि बचू.
- बाहर जाय कें समय, लम्बा बाजू कें कपड़ा, चौड़ा टोपी, आ छतरी जैना चीजक कें उपयोग करूं.
- घरक कें भीतर फ्लोरोसेंट लाइट सं सेहो किच्छू यूवी किरणक कें उत्सर्जन भ सकएयत छै, अइ कें लेल ऐहन रोशनी कें नीचा बेसि समय तइक रहएय सं बचूं.
- टैनिंग बेड के प्रयोग कहियो नहि करू .
अगर अहां एहि सभ बात के सही तरीका सं पालन करब त अहां लक्षण पर काफी हद तक नियंत्रण राखि सकब.
टेक-होम मैसेज
- डिस्कोइड ल्यूपस एकटा दीर्घकालिक प्रकार के ल्यूपस छै जे मुख्य रूप सं त्वचा के प्रभावित करै छै.
- एहि सँ चेहरा आ माथ पर गोल, लाल, सिक्काक आकारक धब्बा देखबा मे अबैत अछि । इ आमतौर पर दर्द या खुजली नहि करएयत छै.
- हालांकि एकरा पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै, मुदा चिकित्सा उपचार सं लक्षणक कें बहुत नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएयत छै.
- सूर्यक सुरक्षा अनिवार्य अछि ! रोज सनस्क्रीन के प्रयोग आ कठोर धूप सं बचब बहुत जरूरी अछि जाहि सं बीमारी के बिगड़य सं बचाओल जा सकय.
- अगर अहां के त्वचा पर एहि तरहक धब्बा अछि तं सलाह लेबय लेल त्वचा विशेषज्ञ सं जरूर भेंट करू.
- त्वचा कें दाग पर खरोंच या चुननाय नहि करूं. अइ सं दाग आ संक्रमण भ सकएय छै.
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