अहां के पेट दर्द आ एसिड रिफ्लक्स के सही कारण जानय चाहय छी? (ब्रावो अन्ननलिका पीएच परीक्षण)

की अहां कें सेहो अक्सर छाती मे जलन आ गला मे खट्टा स्वाद महसूस होयत छै? कखनो काल भोजनक बाद ई बेचैनी बहुत खौंझाबैत अछि ने? किछु लोक एकरा गैस्ट्राइटिस सेहो कहैत छथि । त एकर असली कारण की छै, आ आइ हम एकटा एहन टेस्ट के बात करय जा रहल छी जे सही तरीका सं पता लगा सकय जे अहां के पेट में मौजूद एसिड वास्तव में अहां के गला में ऊपर आबि रहल अछि कि नहिं. एकरा ब्रावो TM पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट कहल जायत छै.

ब्रावो TM पीएच परीक्षण की छै? हमरा ई करबाक आवश्यकता किएक अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ब्रावो पीएच टेस्ट अहां के अन्ननलिका के पीएच के मापैत अछि. आब अहां सभ सोचि रहल होयब जे एहि पीएच मान के की मतलब अछि. पीएच एकटा माप छै कि कोनों चीज कतेक अम्लीय या बेसिक/क्षारीय छै. हमरऽ पेट में पेट केरऽ एसिड नाम केरऽ कुछ चीज होय छै । इएह हमरा सब कें खाएय वाला भोजन कें पचएय मे मदद करएयत छै. मुदा, कखनो काल ई पेटक एसिड वापस ऊपर अन्ननलिका मे बहैत अछि, जे नली थिक जे गला सं पेट धरि भोजन पहुँचबैत अछि । तखन अन्ननलिकाक अम्लता बढ़ि जाइत छैक ।

पेटक एसिड मात्र नहि, कखनो काल अपचय भोजनक कण आ अन्य पाचन रस सेहो वापस ऊपर आबि सकैत अछि । पेट केरऽ सामग्री केरऽ ई निरंतर रिफ्लक्स क॑ "रिफ्लक्स" कहलऽ जाय छै । जखन इ लगातार होयत छै तखन इ अन्ननलिका कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. अस्तु, एहि ब्रावो पीएच टेस्ट सं ई पता चल सकैत अछि जे पेट केर सामग्री कतेक बेर निचला अन्ननलिका में ऊपर अबैत अछि, आ कतेक अम्लीय होइत छैक.

यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका छै की अहां कें गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) , या एसिड रिफ्लक्स रोग कें बारे मे हम बात करलौं, त ओ अइ ब्रावो पीएच परीक्षण कें सिफारिश कयर सकय छै. जीईआरडी कें लोगक मे आमतौर पर अइ तरह कें लक्षण भ सकएय छै:

• दिल के जलन
• छाती में दर्द
• खाँसी
• गला मे खराश वा कर्कश आवाज

ब्रावो पीएच टेस्ट कोना काज करैत अछि ?

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट एकटा सिस्टम के रूप मे काज करैत अछि. एकर मुख्य तीन भाग अछि : १.

1. एकटा छोट सन वायरलेस कैप्सूल जे पीएच नापैत अछि (pH-sensing wireless capsule): ई ओ अछि जे पीएच के अन्ननलिका के ऊतक सं जोड़ि क मापैत अछि ।

2. एकटा रिकॉर्डर : अहाँकेँ ई पहिरबाक आवश्यकता अछि। इ कैप्सूल सं भेजल गेल डाटा कें रिकॉर्ड करयत छै.

3. एकटा सॉफ्टवेयर सिस्टम जे एहि सबटा काज करबा मे मदद करैत अछि।

एकरा छोट कैप्सूल जकाँ सोचू, जे लगभग जेल कैप के आकार के होयत। ई अस्थायी रूप सं अहां कें अन्ननलिका कें दीवार सं जुड़ल छै. ई एकटा प्रक्रियाक दौरान होइत अछि जकरा ऊपरी एंडोस्कोपी कहल जाइत अछि . कैप्सूल अहां कें अन्ननलिका कें पीएच कें मापएयत छै आ ओ जानकारी रिकॉर्डर (लगभग पेजर कें आकार कें) मे संचारित करएयत छै जे अहां अपन बेल्ट पर या जेब मे ल क चलएयत छी.

एहि रिकॉर्डर मे कईटा बटन अछि। जखन अहां कें जीईआरडी कें लक्षण होयत छै, जेना पेट जलन, तखन अहां संबंधित बटन दबाबैत छी (नर्स अहां कें बतायत जे कोन लक्षण रिकॉर्ड करनाय छै)। अहां सभ सं डायरी सेहो राखय लेल कहल जाएत. एहि मे अहाँ कखन खाएब शुरू करब, कखन भोजन समाप्त करब, कखन पीब, कखन लेटब, आ कखन फेर उठब, एहि तरहक बात दर्ज करब। ई सबटा नर्स अहाँ के बुझा देत।

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट के करैत अछि ?

एहि कैप्सूल कें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, जठरांत्र संबंधी एंडोस्कोपी में प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा लगाओल जाइत छैक . एहि प्रक्रियाक दौरान एकटा पातर ट्यूब जाहि मे कैमरा लागल अछि, अहाँक मुँह सँ घुसाओल जाइत अछि आ अहाँक अन्ननलिका सँ नीचाँ अहाँक पेट धरि पहुँचाओल जाइत अछि । इ प्रक्रिया अहां कें पाचन तंत्र कें जांच कयर सकएय छै आ किच्छू स्थितियक कें इलाज कयर सकएय छै.

ब्रावो पीएच टेस्ट के तैयारी कोना करब?

ई बात कनि सावधान रहबाक चाही।

• यदि अहां कें पेसमेकर या प्रत्यारोपित हार्ट डिफिब्रिलेटर छै , पहिने रक्तस्राव कें समस्या भेल छै, रक्त वाहिका फैलल छै, या अहां कें रक्त वाहिका मे कोनों अन्य ज्ञात समस्या छै, त अहां कें अपन डॉक्टर कें अवश्य सूचित करबाक चाही.

आगू एहि जांच सं किछ दिन पहिने किछ दवाई बंद करय पड़त.

• परीक्षण सं सात (7) दिन पहिने : प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर (PPIs) नामक दवाइयक, जेना ओमेप्राजोल (Prilosec®), Lansoprazole (Previcid®), Rabeprazole (Aciphex®), Pantoprazole (Protonix®), Esomeprazole (Nexium®) नहि लेबाक चाही.
• परीक्षण सं दू दिन (48 घंटा) पहिने: एच 2 ब्लॉकर, जेना रैनिटिडिन (Zantac®), सिमेटिडिन (Tagamet®), फैमोटिडिन (Pepcid®), निजाटिडिन (Axid®) नहि लिअ. संगहि, मेटोक्लोप्रमाइड (Reglan®) के सेवन बंद करू।
• परीक्षण सं छह (6) घंटा पहिले: एंटीएसिड, यानी तरल दवाइयक या गैस कें इलाज कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला गोली (जैना अल्का-सेल्ट्जर®, गैविस्कॉन®, मालोक्स®, मिल्क ऑफ मैग्नेसिया®, माइलेंटा®, फिलिप्स®, रिओपन®, टम्स®) नहि लेबाक चाही.
• अपन परीक्षण सं चारि सं छह घंटा पहिने : किछु नहि खाउ आ नहि पीबू।

महत्वपूर्ण: कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ परीक्षण अवधि मे कोनों दवाई कें सेवन जारी रखय कें लेल कहि सकय छै. ई देखय लेल अछि जे दवाई अहां के लेल कतेक नीक काज क रहल अछि. अस्तु, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू.

ब्रावो पीएच टेस्ट के दिन की होइत अछि ?

• यथासंभव हल्का आ आरामदायक कपड़ा पहिरब। अस्पताल या आउट पेशेंट ट्रीटमेंट सेंटर अहां कें पहिरय कें लेल अलग गाउन द सकएय छै.
• अपन गहना, क्रेडिट कार्ड आदि घर पर छोड़ि दियौक। परीक्षण कें दौरान अहां चश्मा या नकली दांत नहि पहिर सकएय छी.
• अहां के निश्चित रूप सं कियो जिम्मेदार सं घर ल जेबाक चाही, किएक त अहां के कनि नशा मे धुत्त करय लेल दवाई देल जाएत.
• अहां कें मेडिकल टीम अहां कें फेर सं प्रक्रिया कें बारे मे बतायत आ बतायत की की उम्मीद कैल जा सकय छै. इ अहां कें "गोधूलि बेला नींद" नामक अवस्था मे डालला सं कैल जायत छै, मतलब अहां कें दवाई देल जायत छै, जेकरा सं अहां कें इ महसूस होयत छै की अहां हल्का नींद मे छी. ओ अहां सं कोनों संभावित जटिलता या दुष्प्रभावक कें बारे मे सेहो बात करतय.
• गला कें पाछू कें हिस्सा मे स्थानीय बेहोशी कें दवाई लगायल जेतय.
• तखन डॉक्टर एंडोस्कोप कें मुँह सं घुसा क अहां कें अन्ननलिका सं नीचा अहां कें पेट मे पहुंचा देतय. चिंता जुनि करू, एहि सँ अहाँक साँस मे कोनो बाधा नहि होयत।
• डॉक्टर कैप्सूल कें अन्ननलिका मे ऊतक सं जोड़ैत छै आ जांच करएयत छै की रिकॉर्डर सं संकेत ठीक सं मिल रहल छै या नहि.
• एहि पूरा प्रक्रिया मे मात्र किछु मिनट लगैत अछि।

की ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट सं चोट लगैत अछि?

अहाँ सोचि रहल होयब जे ई अनुभव केहन होयत। सच पूछू त गला मे कनि दर्द भ सकैत अछि। एहन लागि सकैत अछि जेना गला मे किछु फंसल अछि। मुदा, यदि अहां कें असहनीय दर्द या कोनों एहन लक्षणक कें अनुभव होएयत छै जे अहां कें चिंता महसूस करएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

कैप्सूल डालला कें बाद ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट कें दौरान की होयत छै?

ठीक छै, आब कैप्सूल के भीतर। अगिला 48 घंटा (करीब दू दिन) धरि केहन रहबाक अछि?

• गतिविधि : अपन सामान्य दैनिक गतिविधि जारी राखू। परीक्षण अवधि कें दौरान अपन गतिविधियक कें कम या बदलाव नहि करूं. अइ तरह सं परीक्षण कें परिणामक कें सटीकता कम भ सकय छै. महत्वपूर्ण : रिकॉर्डर कें भीजय नहि दिअ. ई वाटरप्रूफ नहि अछि।
• भोजन : अपन सामान्य भोजन अपन सामान्य समय पर खाउ। यदि अहां जांच कें दौरान भोजन नहि करब त अहां कें पेट मे एसिड नहि पैदा होयत जेना कि सामान्य रूप सं होयत छै. एहि सं अहां के गलत टेस्ट रिजल्ट मिल सकैत अछि. दिन मे कम स कम दू बेर भोजन करू। एहन खाद्य पदार्थ खाउ जे अहां कें लक्षणक कें बेसि खराब करएयत छै (मुदा अहां कें लेल संभालनाय बहुत मुश्किल नहि)। स्नैकिंग स बचू। परीक्षण कें दौरान कैंडी, टॉफी, लोज़ेंज, या च्यू गम कें नहि चूसूं.
• लेटनाय : दिन भरि यथासंभव सीधा रहू। जा धरि राति मे सुतय नहि जायब ता धरि लेट नहि रहू (जखन धरि झपकी लेनाय या लेटनाय अहां कें रोजमर्रा कें दिनचर्या कें हिस्सा नहि होयत)।
• दवाई : १.कोनों एहन दवाई कें सेवन जारी राखूं जे अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें दौरान बंद करएय कें सलाह देने छै.
• लक्षणक कें रिकॉर्डिंग : जखन अहां कें कोनों लक्षण होयत छै, तखन रिकॉर्डर पर उचित बटन दबाउ (अहां कें नर्स अहां कें अइ बारे मे बता चुकल हेतीह)। पानि कें अलावा कोनों अन्य चीजक कें खानाय आ पीनाय शुरू करएय आ बंद करएय कें समय रिकॉर्ड करूं. लेटय कें समय (भले ओ केवल आराम कें लेल हो) आ फेर उठय कें समय रिकॉर्ड करूं. अहां के मेडिकल टीम मे सं एकटा अहां के ई सभ बता देत.
• असामान्य लक्षण या दुष्प्रभाव : यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कोनों असामान्य लक्षण या दुष्प्रभाव भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

जखन परीक्षण अवधि समाप्त भ जायत तखन अहां कें रिकॉर्डर आ डायरी वापस करनाय होयत. रिकॉर्डर आ डायरी मे जे जानकारी छै ओकरा कंप्यूटर मे डालल जायत छै आ ओकर परिणाम कें विश्लेषण कैल जायत छै.

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट कें की जोखिम आ फायदा छै?

इ निश्चित रूप सं जाननाय जरूरी छै की अहां कें सचमुच एसिड रिफ्लक्स छै या नहि. कारण अगर अहां के सचमुच जीईआरडी सन गंभीर स्थिति अछि त ओ अहां के अन्ननलिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. अगर एहन भ गेल त बाद मे बैरेट के अन्ननलिका या अन्ननलिका के कैंसर जेहन गंभीर समस्या भ सकैत अछि.

इहो जाननाय जरूरी छै कि अहां कें वास्तव मे नाराज़गी कें स्थिति नहि छै. बहुत लोग पीपीआई जैना दवाईयक कें उपयोग करएयत छै, मुदा इ कोनों मदद नहि करएयत छै. अस्तु, जा धरि वास्तव में कोनो समस्या नहिं होयत, बेकार में दवाई लेबाक आवश्यकता नहिं. यदि अहां कें नाराज़गी कें स्थिति नहि छै, त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लक्षणक कें असली कारण कें पता लगावय मे मदद कयर सकय छै.

कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ जोखिम छै. मुदा ब्रावो टेस्ट सं जटिलता बहुत कम देखल गेल अछि. कखनों-कखनों, उपकरणक कें त्रुटि परिणामक कें अविश्वसनीय बना सकय छै. पूरा परीक्षण मे कैप्सूल नहि छोड़ल जा सकएय छै. वा, जखन हेबाक चाही तखन नहि छोड़ल जा सकैत अछि ।

बहुत कम, जे लोगक कें इ जांच होयत छै, ओकरा निगलएय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, या पीठ दर्द कें अनुभव भ सकएय छै. एंडोस्कोपी सं एक-दू दिन कें लेल गला मे खराश सेहो भ सकएयत छै.

अन्य, कम संभावना वाला, जोखिम छै जे भ सकएयत छै, जेना अन्ननलिका या आंत कें ऊतकक कें नुकसान, रक्तस्राव, या कैप्सूल कें पवनपाइप मे आस्पिरेशन.

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट कें बाद की होयत छै?

परीक्षण समाप्त भेलाक बाद : १.

• अहां अपन सामान्य आहार, पेय पदार्थ, आ दवाईयक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी .
• अहां अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी – निगलनाय, खाना खानाय, पीनाय आदि.. जखन अहां इ काज करबय तखन हटावय कें योग्य पीएच कैप्सूल उतारल जायत आ आमतौर पर सात सं दस दिन कें भीतर अहां कें मल कें साथ बेहोश भ जायत.
• कैप्सूल डालला के बाद 30 दिन तक अहां एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) टेस्ट नहिं करा सकय छी .
• अपन डॉक्टर सं भेंट करू आ जांच के रिजल्ट पर चर्चा करू. ओ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल योजना बनावा मे मदद करतय.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, अहां सब के शायद बुझल होयत जे ई ब्रावो पीएच टेस्ट की अछि आ ई अहां के छाती में दर्द आ एसिड रिफ्लक्स के कारण के खोजय में कोना मदद क सकैत अछि.

ओना त ई कनि परेशानी बुझाइत होयत मुदा ई निश्चित रूप सं जानब लायक अछि जे अहां के जीईआरडी सन स्थिति अछि कि नहिं. एक बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै, तखन अहां सही इलाज शुरू कयर सकएय छी. अथवा, अहां दवाई कें सेवन बंद कयर सकएय छी आ अपन लक्षणक कें असली कारण कें पता लगा सकएय छी.

यदि अहां कें डॉक्टर अइ जांच कें सिफारिश करएयत छै, त ओकरा सं अइ बारे मे बात करूं आ अहां कें कोनों सवाल पूछूं. आराम सँ लिअ आ डरब नहि। अहां के मेडिकल टीम अहां के सभ किछ बताओत आओर अहां के मदद करत.

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