की अहां कहियो सोचने होयब जे कोनों छोट चोट कें बाद, या शायद कोनों स्पष्ट कारण सं कोनों हाथ या पैर मे गंभीर, लगातार दर्द कें अनुभव करनाय केहन होयत? किछु लोक के ई अनुभव भेल छनि. आइ हम एहने एकटा स्थिति के बात करय जा रहल छी, `कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS) | डरब नहि, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
सीआरपीएस की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
`जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम`, या संक्षेप मे `(CRPS)` एकटा एहन स्थिति अछि जे अहाँक शरीरक कोनो विशिष्ट भाग मे गंभीर दर्द उत्पन्न करैत अछि, प्रायः हाथ, पैर, हथेली, वा तलवा , संगहि अन्य अनेक लक्षणक संग, जेना त्वचाक रंग मे परिवर्तन आ ओहि क्षेत्र मे सूजन । कल्पना करू, हाथ या पैर के समस्या के कारण रोजमर्रा के जीवन में काज करब असंभव भ जायत अछि, राति में नीक नींद नहिं आबि सकैत अछि, आ एकर मानसिक स्वास्थ्य पर सेहो बहुत असर पड़ैत अछि.
डॉक्टरऽ के मानना छै कि सीआरपीएस या त॑ हमरऽ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ( मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी ) या हमरऽ परिधीय तंत्रिका तंत्र ( मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी स॑ संदेश क॑ अन्य अंग, अंग आरू आँगुर म॑ पहुँचै वाला प्रणाली) म॑ खराबी के कारण होय छै । एहि स्थिति मे हमर तंत्रिका तंत्र दर्दक संकेत पर बेसी प्रतिक्रिया दैत अछि आ ओहि प्रतिक्रिया केँ रोकबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि ।
सीआरपीएस कें मुख्य दू प्रकार छै:
1. टाइप I : एहि मे , नस के कोनो नुकसान नहि होइत छैक । आमतौर पर इ कोनों बीमारी या दुर्घटना कें बाद होयत छै. मुदा, दुर्घटना मे कोनो नर्व के सीधा नुकसान नहि पहुंचल। एकरा पहिने ``रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी`` कहल जाइत छल |
2. प्रकार II : ई तंत्रिका क्षतिक स्पष्ट संकेत थिक । एकरा पहिने `काजल्जिया` कहल जाइत छल |
सीआरपीएस अल्पकालिक (तीव्र) या पुरानी (छह महीना सं बेसि समय तइक चलएय वाला) भ सकएयत छै. सौभाग्य सं एकर इलाज आ इलाज प्रायः कैल जा सकएय छै.
सीआरपीएस कें विकास कें बेसि संभावना केकरा छै?
सीआरपीएस बच्चाक कें अपेक्षा वयस्कक मे बेसि आम छै. आमतौर पर इ 40 साल कें उम्र कें आसपास चरम पर पहुंच जायत छै.पुरुषक कें अपेक्षा महिलाआक मे सीआरपीएस कें संभावना बेसि होयत छै .
अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई स्थिति यूरोपीय मूल के लोगऽ म॑ देखलऽ जाय छै, जेकरऽ प्रसार ६६% स॑ ८०% के बीच छै । मुदा, ई अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति अछि । जेना कि अमेरिका मे हर साल मात्र करीब दू लाख मामला दर्ज होइत अछि ।
सीआरपीएस कें लक्षण की छै? एकर पहचान कोना करब ?
सीआरपीएस कें लक्षणक कें गंभीरता आ अवधि व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग होयत छै.
प्रायः किछुसीआरपीएस कें लक्षण आमतौर पर चोट, फ्रैक्चर या सर्जरी कें चारि सं छह सप्ताह बाद शुरू भ जायत छै . मुदा, कखनो काल ई लक्षण बिना कोनो स्पष्ट कारण के देखा सकैत अछि ।
सीआरपीएस कें मुख्य आ सब सं प्रमुख लक्षण दर्द छै. ई दर्द निरंतर भ सकैत अछि वा आबि-जाइ। आमतौर पर इ जरनाय, दर्द, या फाड़नाय कें दर्द कें तरह महसूस होयत छै. इ दर्द अक्सर प्रभावित हाथ या पैर मे गहराई सं महसूस कैल जायत छै.
एकर अलावा प्रभावित क्षेत्र मे संवेदनशीलता मे परिवर्तन देखल जा सकएयत छै:
- दर्दनाक उत्तेजना कें प्रति संवेदनशीलता बढ़नाय : उदाहरण कें लेल, हल्का चुटकी सं सेहो सामान्य सं बेसि दर्दनाक महसूस भ सकएय छै.
- कोनों एहन चीज सं दर्द महसूस करनाय जे सामान्य रूप सं दर्द नहि करएयत छै: दर्द तखन भ सकएय छै जखन त्वचा कें बस स्पर्श कैल गेल होय.
- अहाँ के सुन्नपन महसूस भ सकैत अछि .
किछु आओर लक्षण एहि ठाम देल गेल अछि:
- त्वचा मे सूजन : सूजन आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि, या ई लगातार भ सकैत अछि ।
- प्रभावित हाथ या पैर कें कार्य मे कमी : प्रभावित हाथ या पैर कें हिलानाय मुश्किल भ सकएय छै, या इ कठोर महसूस भ सकएय छै. प्रभावित हाथ/पैर पर वजन डालनाय या कोनों जोड़ पर वजन डालनाय सेहो मुश्किल भ सकएय छै.
- त्वचा कें तापमान मे बदलाव : प्रभावित हाथ/पैर दोसर सं बेसि गरम या ठंडा महसूस कयर सकएय छै.
- त्वचा कें रंग बदलनाय : त्वचा जगह-जगह धब्बादार, पीयर, बैंगनी/चोट सं भरल, या लाल भ सकएयत छै.
- त्वचा कें बनावट मे बदलाव : त्वचा चमकदार, पातर या बेसि पसीना आबि सकएय छै.
- नाखून आ केशक कें बढ़एय मे बदलाव : ओय क्षेत्र मे नाखून आ केश तेजी सं बढ़ सकएय छै, या एकदम सं नहि बढ़ सकएय छै.
चूँकि `सीआरपीएस` कें लक्षणक मे अक्सर समय कें साथ सुधार भ जायत छै, अइ कें लेल डॉक्टरक कें लेल प्रारंभिक अवस्था मे एकर निदान करनाय आसान भ जायत छै. अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि.
सीआरपीएस कें विकास कियाक होयत छै? एकर कारण की अछि ?
शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि एक जैसनऽ चोट वाला कुछ लोगऽ म॑ सीआरपीएस होय छै आरू कुछ लोगऽ म॑ नै । हुनका लोकनि कें लगैत छनि जे ई परिधीय तंत्रिका तंत्र आ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भड़काऊ वा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाक कारण भ सकैत अछि .
अधिकांश मामला मे, 90% सं बेसि, सीआरपीएस प्रभावित हाथ या पैर मे नस कें आघात या चोट कें कारण होयत छै.किएक तँ। ई चोट हमरऽ शरीर केरऽ बहुत नाजुक संवेदी आरू स्वायत्त तंत्रिका तंतु क॑ नुकसान पहुँचै छै । ई छोटऽ-छोटऽ तंत्रिका तंतु ही दर्द, खुजली, आरू तापमान जैसनऽ संवेदना क॑ हमरऽ मस्तिष्क म॑ पहुँचाय दै छै । इहो सब छै जे छोट-छोट रक्त वाहिका आ आसपास के कोशिका के समग्र स्वास्थ्य के नियंत्रित करै छै.
सीआरपीएस सं जुड़ल सब सं आम चोट हड्डी के फ्रैक्चर , खास क कलाई में फ्रैक्चर अछि. यदि कोनों हड्डी कें विस्थापन या कुचलल गेल होय, या यदि कोनों कड़ा कास्ट कें कारण दबाव होएयत छै त नस कें नुकसान भ सकएय छै.
अन्य आम प्रकार कें चोट जे सीआरपीएस कें कारण भ सकएय छै, ओय मे शामिल छै:
- सर्जरी : सर्जरी कें दौरान चीरा, टांका या निशान सं नस क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
- मोच या तनाव : जखन संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन कोनों जोड़ बेसि हिल सकएय छै, जे पास कें नस पर बेसि तनाव पैदा कयर सकएय छै.
- जले, चोट, या कटौती : इ सबटा देखएय वाला चोट छै, मुदा इ नीचा कें नस कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएय छै.
कखनों-कखनों सीआरपीएस बिना कोनों स्पष्ट चोट कें विकसित भ सकएय छै. या लम्बा समय तइक स्थिर रहनाय सेहो एकर कारण भ सकएय छै.
किच्छू कारक छै जे सीआरपीएस कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै:
- तंत्रिका स्वास्थ्य खराब : डायबिटीज मेलिटस जैना स्थिति वाला लोगक कें तंत्रिका लचीलापन आ ठीक होय कें क्षमता कम होयत छै. परिधीय न्यूरोपैथी कें रोगी कें तंत्रिका कोशिका कें पुनर्जीवित करय मे सेहो दिक्कत भ सकएयत छै, ओय चोट सं सेहो जे सामान्य रूप सं कोनों समस्या नहि पैदा करतय. धूम्रपान करय वाला लोग आ जे पहिने कैंसर कें कीमोथेरेपी लेने छै, ओकरा सेहो नस कें पुनर्जीवित करय मे दिक्कत भ सकय छै.
- प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या : प्रतिरक्षा प्रणाली हमरऽ शरीर म॑ सूजन पैदा करै म॑ प्रमुख भूमिका निभाबै छै । सीआरपीएस कें किच्छू लोगक मे साइटोकाइन्स नामक भड़काऊ रसायन कें स्तर बढ़ल छै . इ सीआरपीएस कें किच्छू लक्षणक मे योगदान करएयत छै. सीआरपीएस अन्य भड़काऊ आ ऑटोइम्यून बीमारियक, जेना दमा, वाला लोगक मे सेहो आम छै.
- आनुवंशिक कारक : अहां कें जीन इ सेहो प्रभावित कयर सकएय छै की अहां कोनों चोट सं कोना ठीक भ जायत छी. शोधकर्ताक कें कहनाय छै कि सीआरपीएस परिवारक (`परिवार समूहक`) मे चलय कें प्रवृत्ति रखयत छै. हालांकि ई दुर्लभ छै, लेकिन एकरा सं पता चलै छै कि सीआरपीएस कें आनुवंशिक संबंध भ सकय छै.
अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के सीआरपीएस अछि कि नहि? (निदान) २.
चूँकि सीआरपीएस एकटा दुर्लभ स्थिति अछि आ डॉक्टर एकरा पूरा तरहेँ नहि बुझैत छथि, तेँ कखनो काल एकर गलत निदान सेहो होइत अछि ।
`सीआरपीएस` के पहचान करबकोनो विशिष्ट परीक्षा नहि अछि। डॉक्टर मुख्य रूप सं एकर निदान सावधानीपूर्वक मेडिकल हिस्ट्री ल क, शारीरिक जांच क, आ अहां कें लक्षणक कें समीक्षा कयर करएयत छै. डॉक्टर इहो पूछताह जे हाल मे कोनो चोट या सर्जरी भेल अछि कि नहि।
डॉक्टर विशेष रूप सं एहि सब चीजक खोज करताह:
- प्रभावित क्षेत्र मे त्वचा कें रूप, तापमान आ बनावट मे बदलाव.
- चोट के लेल उम्मीद स बेसी दर्द होएब।
- चाहे कोनों अन्य बीमारी या स्थिति छै जे अहां कें दर्द, त्वचा मे बदलाव, या अन्य लक्षणक कें कारण भ सकएय छै.
इमेजिंग परीक्षण जेना अल्ट्रासाउंड या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) कैल जा सकएय छै, ताकि अंतर्निहित तंत्रिका क्षति कें पता चलएय. मुदा, तंत्रिका क्षति सदिखन नहि भेटि सकैत अछि ।
अहां कें डॉक्टर अन्य जांचक कें आदेश सेहो द सकएय छै, ताकि अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकएय छै, जे समान लक्षण पैदा कयर सकएय छै. जेना, इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) परीक्षण सं न्यूरोपैथी कें अन्य कारणक कें पता चल सकएयत छै, जे कखनो-कखनो एहने दर्द पैदा कयर सकएयत छै.
सीआरपीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
इलाज कें मुख्य लक्ष्य अहां कें दर्द आ अन्य लक्षणक कें कम करनाय, प्रभावित हाथ/पैर मे कार्यक्षमता बहाल करनाय, आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखनाय छै.
सीआरपीएस कें दौरान जल्दी इलाज शुरू करनाय बहुत जरूरी छै. एकरऽ कारण छै कि समय के साथ प्रभावित अंग कठोर (`stiffen`) होय सकै छै । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त आमतौर पर दर्द बढ़एयत छै, आ प्रभावित अंग कें हिलानाय तेजी सं मुश्किल भ जायत छै.
यदि संभव होएयत छै त बेसि नीक होयत छै की ओय डॉक्टर कें पास जाऊं जिनका सीआरपीएस कें इलाज कें अनुभव होबाक चाही. उपचार मे अनेक अलग-अलग तरीकाक कें संयोजन शामिल छै, जे एक संगे सावधानी सं प्रबंधित कैल जायत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- शारीरिक चिकित्सा एवं व्यावसायिक चिकित्सा।
- जीवनशैली बदलैत अछि।
- मनोसामाजिक एवं व्यवहार चिकित्सा।
- दवाइयों।
- दर्द प्रबंधन के लिये वैकल्पिक उपचार।
सीआरपीएस कें छोट बच्चाक कें लेल मनोवैज्ञानिक आ पुनर्वास चिकित्सा मुख्य उपचार छै . दर्द निवारक दवाइयक कें सलाह आमतौर पर केवल ओय पैघ बच्चाक कें लेल कैल जायत छै, जेकर लक्षणक कें अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि मिलएयत छै.
शारीरिक चिकित्सा एवं व्यावसायिक चिकित्सा
सीआरपीएस कें लेल एकटा महत्वपूर्ण उपचार शारीरिक चिकित्सा छै.एकटा शारीरिक चिकित्सक अहां कें प्रभावित हाथ/पैर मे संचार मे सुधार कयर सकय छै, आ अहां कें लचीलापन, ताकत, मांसपेशियों कें टोन, आ कार्य मे सुधार कें लेल विशिष्ट व्यायाम कें उपयोग सेहो कयर सकय छै. एकटा ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट अहां कें दैनिक गतिविधियक कें नब तरीका सिखा सकय छै.
सीआरपीएस कें लेल शारीरिक चिकित्सा कें किच्छू अन्य पहलुअक मे शामिल छै:
- `ग्रेडेड मोटर इमेजरी`: ई एकटा एहन उपचारक श्रृंखला छै जे दर्द कें कम करय छै आ प्रभावित शरीर कें अंग कें हिलाबय कें क्षमता मे सुधार करय छै. जखन अहां कें हाथ या पैर मे दर्द होयत छै तखन ओकरा स्पर्श करनाय, हिलनाय या उपयोग करनाय मुश्किल भ जायत छै. संगहि, हमर मस्तिष्क में शरीर के विभिन्न अंग के स्मृति या ``नक्शा`` होइत अछि | केहन महसूस करैत छथि, कोना चलैत छथि, आ रोजमर्राक काज मे कोना उपयोग होइत छनि। यदि अहां प्रभावित हाथ/पैर कें स्पर्श नहि करएयत छी, नहि हिलएयत छी, या ओकर उपयोग नहि करएयत छी, त इ नक्शा बदलएय शुरू करएयत छै आ गायब भ सकएयत छै. लेकिन ई ``ग्रेडेड मोटर इमेजरी`` विधि स॑ आपने ई नक्शा क॑ बदली सकै छियै या फेर स॑ स्थापित करी सकै छियै ।
- मिरर थेरेपी : ई ग्रेडेड मोटर इमेजरी के एकटा रूप छै. अहाँ अपन अप्रभावित हाथ/पैर केँ ऐना मे देखैत छी। तखन ऐना छवि ठीक प्रभावित हाथ/पैर कें तरह देखाय देतय. एहि सं अहां के दिमाग के "ठक" भ सकैत अछि जे दर्दनाक हाथ/पैर आब सामान्य रूप सं महसूस क रहल अछि आ गतिशील भ रहल अछि.
- `संवेदनहीनता`: अइ विधि मे प्रभावित क्षेत्र कें अलग-अलग बनावट आ वजन कें वस्तुअक सं स्पर्श करनाय, आ प्रभावित हाथ/पैर कें गरम आ ठंडा पानी मे रखनाय शामिल छै. समय के साथ जेना-जेना प्रभावित क्षेत्र के अलग-अलग संवेदना के सामना करय पड़ैत अछि, अहाँक मस्तिष्क ओहि संवेदना के अनुकूल भ जायत अछि आ दर्द कम होबय लगैत अछि.
जीवनशैली बदलैत अछि
अहां किछ एहन चीजक कें खत्म कयर क अपन ठीक होय कें संभावना आ गति बढ़ा सकय छी जे अहां कें नर्व कें ठीक होय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचा रहल छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- धूम्रपान छोड़नाय : धूम्रपान तंत्रिका कें ठीक होय मे एकटा पैघ बाधा छै.
- मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियक कें प्रबंधन : यदि रक्त परिसंचरण आ नस कें प्रभावित करएय वाला बीमारियक, जेना मधुमेह मेलिटस कें सही ढंग सं प्रबंधन नहि कैल जायत छै, त नस कें ठीक होनाय मुश्किल भ सकएय छै.
इ किच्छू अन्य सरल कदम छै जे अहां घर पर उठा सकएय छी, जे अहां कें लक्षणक मे मदद करएयत छै:
- आराम करएय या सुतएय कें दौरान प्रभावित हाथ/पैर कें कनिक ऊपर रखनाय अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हृदय मे वापस आवय मे मदद करएयत छै.
- क्षतिग्रस्त नस मे रक्त परिसंचरण मे सुधार कें लेल नियमित व्यायाम करनाय आवश्यक छै. अपन डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट सं कोनों एहन व्यायाम योजना कें बारे मे बात करूं जे अहां कें लेल सही होयत.
- संपीड़न मोजा या आस्तीन पहिरनाय, खासकर खड़ा रहला पर, सूजन कें सीमित करएय मे मदद कयर सकएय छै. अपन डॉक्टर सं पूछू जे की इ अहां कें लेल विकल्प छै.
मनोसामाजिक एवं व्यवहार चिकित्सा
सीआरपीएस कें होनाय चिंता, अवसाद, आ तनाव मे वृद्धि सं जुड़ल छै. एहि सभ सं दर्द आओर बढ़ि सकैत अछि. मनोचिकित्सा मदद क सकैत अछि। मनोचिकित्सा (जेकरा टॉक थेरेपी सेहो कहल जायत छै) विभिन्न प्रकार कें उपचारक कें लेल एकटा सामान्य शब्द छै जे व्यक्ति कें अस्वस्थ भावनाक, विचारक आ व्यवहारक कें पहचान करय आ बदलय मे मदद करएयत छै.
यदि संभव होएयत त दर्द प्रबंधन क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट कें देखनाय बेसि नीक होयत छै जे सीआरपीएस कें इलाज कें लेल प्रशिक्षित छै. मनोचिकित्सा मे अहां मनोवैज्ञानिक सं बात करय छी आ सीखय छी जे अहां कें दर्द आ अन्य लक्षणक मे योगदान करय वाला कारक सं बेहतर तरीका सं निपटल जा सकय छै.
दवाइयों
अमेरिका मे सीआरपीएस कें लेल विशेष रूप सं मंजूर कोनों दवाई नहि छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल किच्छू दवाईयक लिख सकएय छै.
कई प्रकार कें दवाई जेकर दर्द निवारक प्रभाव होयत छै:
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (NSAIDs): उदाहरणक मे एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, आ नैप्रोक्सेन शामिल छै.
- सामयिक दर्द निवारक क्रीम आ पैच : उदाहरण कें लेल, लिडोकेन.
- किछु अवसादरोधी दवाई : उदाहरण मे एमिट्रिप्टाइलिन आ डुलोक्सेटिन शामिल अछि ।
- दौरा रोधी दवाइयक : उदाहरणक मे गैबापेन्टिन, प्रेगाबालिन, आ टोपिरामेट शामिल छै.
- बिस्फोस्फोनेट : उदाहरण के लिये, एलेंड्रोनेट।
- बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन।
दवाई शुरू करय कें चुनाव व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग होयत छै. अहां कें डॉक्टर कईटा कारक पर विचार करतय, जाहि मे शामिल छै:
- अहाँक उम्रक।
- अन्य मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति।
- कोनों दवाई जे अहां एखन ल रहल छी.
- दवाई कें दुष्प्रभाव या ओय दवाइयक कें साथ बातचीत कें संभावना जे अहां वर्तमान मे ल रहल छी.
दर्द प्रबंधन के लिये वैकल्पिक चिकित्साएँ
दर्द प्रबंधन कें लेल वैकल्पिक उपचारक मे शामिल भ सकएयत छै:
- `बायोफीडबैक`
- `एक्यूपंक्चर`
- `सम्मोहन`
- `रेकी`
- `हाइरोप्रैक्टिक`
अधिक आक्रामक उपचार
यदि अहां कें सीआरपीएस कें स्थिति ऊपर कहल गेल उपचारक कें प्रति नीक प्रतिक्रिया नहि देलक छै, या यदि अहां कें गंभीर दर्द या लगातार सीआरपीएस छै, त अहां कें डॉक्टर इ कम आक्रामक उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै:
- ट्रिगर पॉइंट/टेंडर पॉइंट इंजेक्शन : जखन सीआरपीएस अहां कें ऊपरी हाथक तइक सीमित होयत छै, तखन अहां कें कंधा कें करधनी कें मांसपेशियक मे ट्रिगर पॉइंट भ सकएयत छै. सीआरपीएस कें प्रारंभिक चरणक मे, प्रत्येक ट्रिगर बिंदु मे स्थानीय संज्ञाहरण कें साथ या बिना, ग्लूकोकोर्टिकोइड कें इंजेक्शन मदद कयर सकएय छै.
- सहानुभूति तंत्रिका अवरोध : ई अवरोध किछु लोकक लेल दर्द सँ काफी राहत दैत अछि । काठ कें सहानुभूति ब्लॉक मे अहां कें पीठ कें निचला हिस्सा मे, अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें पास, एकटा बेहोशी कें दवाई कें इंजेक्शन देल जायत छै. एहि सं सीधा सहानुभूति श्रृंखला के अवरुद्ध भ जायत अछि जे दर्द के संकेत अहां के निचला छोर सं अहां के रीढ़ के हड्डी आ मस्तिष्क तक पहुंचाबैत अछि. ऊपरी बांह में सीआरपीएस दर्द के लेल एकटा ब्लॉक के स्टेलेट गैंग्लियन ब्लॉक कहल जाइत अछि . एहि मे अहां के गर्दन के साइड मे बेहोशी के दवाई के इंजेक्शन लगाबय पड़ैत अछि.
- रीढ़ कें हड्डी कें उत्तेजना : अइ उपचार मे शल्य चिकित्सा सं पल्स जनरेटर उपकरण कें पेट या नितंब कें त्वचा कें नीचा या रीढ़ कें हड्डी कें पास तार (इलेक्ट्रोड) प्रत्यारोपित करनाय शामिल छै. पेसमेकर के समान ई उपकरण अहां के रीढ़ के हड्डी में निम्न स्तर के बिजली के धारा भेजै छै. ई विद्युत नाड़ी अहां के दिमाग में जाय वाला दर्द के संकेत के बाधित क दैत अछि, जाहि सं ओकरा कम भ जाइत अछि.
- पृष्ठीय जड़ गैंग्लिया उत्तेजना : ई उपचार रीढ़क हड्डीक उत्तेजना जकाँ होइत अछि । मुदा, छोट-छोट तार सीधा पृष्ठीय जड़ि नाड़ीग्रन्थि के ऊपर राखल जाइत अछि । पृष्ठीय जड़ नाड़ीग्रन्थि संवेदी न्यूरॉन्स के एकटा समूह छै जे जंक्शन पर स्थित छै जतय अहां के शरीर के सब नस अहां के रीढ़ के हड्डी सं बाहर निकलैत छै. ई परिधीय तंत्रिका तंत्र (अहाँक अंग) सँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अहाँक रीढ़क हड्डी आ मस्तिष्क) धरि दर्दक संकेतक लेल एकटा रिले स्टेशन थिक । इ उत्तेजना बेसि लक्षित आ प्रभावी उपचार भ सकएयत छै (जइ मे कम उत्तेजना कें आवश्यकता होयत छै) कियाकि इ अइ छोट-छोट मध्यवर्ती बिंदुअक पर केंद्रित छै.
- परिधीय तंत्रिका उत्तेजना : एहि उपचार मे अहाँक हाथ/पैर मे कोनो प्रमुख तंत्रिकाक लग उत्तेजना तार राखब शामिल अछि जे दर्दनाक क्षेत्र केँ ढकैत अछि । ई लक्षित तंत्रिका के माध्यम सं यात्रा करय वाला दर्द संकेत के बाधित क काज करैत अछि.
- IV केटामाइन इन्फ्यूजन : एहि उपचार मे 3 सँ 5 दिन धरि केटामाइन केर कम खुराक नस मे (IV इन्फ्यूजन) देल जाइत अछि । केटामाइन अहां कें तंत्रिका तंत्र मे एकटा विशिष्ट अणु (एनएमडीए रिसेप्टर) कें अवरुद्ध कयर काज करएयत छै जे अहां कें दर्द कें बेसि बना सकएयत छै.
- इंट्राथेकल दवा पंप: 1।इ उपचार मे प्रत्यारोपित कैथेटर कें उपयोग कैल जायत छै, जे दर्द निवारक दवाइयक जैना जिकोनोटाइड (Prialt®) कें सीधा अहां कें रीढ़ कें तरल पदार्थ मे पहुंचाबैत छै.
की सीआरपीएस कें रोकल जा सकय छै?
चूँकि शोधकर्ता क॑ सीआरपीएस केरऽ सही कारण नै पता छै, एकरा रोकै के कोय खास तरीका नै छै । किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे भविष्य मे सर्जरी सं पहिने विटामिन सी के सेवन सं सीआरपीएस के रोकय मे मदद मिल सकैत अछि.
सीआरपीएस वाला केहन भविष्य छै?
सीआरपीएस के संग सबहक अनुभव अलग-अलग अछि। बहुत सं लोगक कें लेल समय कें साथ सीआरपीएस मे सुधार भ जायत छै आ अंत मे रिमिशन मे चलि जायत छै.
मुदा, गंभीर या दीर्घकालिक मामला (जे दुर्लभ छै) अहां कें जीवन पर काफी प्रभाव डाल सकएय छै. किच्छू लोगक कें लेल सीआरपीएस खराब भ सकएय छै आ शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै. चोट कें समय अत्यधिक मनोवैज्ञानिक परेशानी कें अनुभव करनाय जे सीआरपीएस कें कारण बनल छै, स्थिति कें गंभीरता आ अहां कें ठीक होय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
सीआरपीएस कें 10% सं 30% कें बीच लोगक मे रिलैप्स भ सकएय छै. अधिकांश रिलैप्स के सही कारण के बारे में पता नै छै.
सब सं महत्वपूर्ण लक्ष्य दर्द सं राहत देनाय आ प्रभावित हाथ/पैर मे गति आ ताकत वापस करनाय छै. दर्द सं राहत सं ओय क्षेत्र मे कामकाज आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कें संभावना बढ़एयत छै. सावधानी सं चुनल गेल उपचार योजनाक कें साथ, सीआरपीएस कें किच्छू लोग अपन दर्द कें सफलतापूर्वक प्रबंधन आ सक्रिय जीवन जीएय मे सक्षम छै.
डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
चूँकि इ स्थिति जटिल छै आ कखनों-कखनों गलत निदान भ जायत छै, अइ कें लेल अहां कें दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ या विशेष दर्द केंद्र कें खोज करबाक चाही जे सीआरपीएस कें बारे मे जानकार होयत अगर अहां कें पास छै:
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें `सीआरपीएस` कें लक्षण छै.
- यदि अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै.
- यदि अहां कें स्थिति अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
की सीआरपीएस विकलांगता छै या मानसिक बीमारी?
नहि, सीआरपीएस मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति नहि छै. ई एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति अछि। मुदा, सीआरपीएस चिंता, अवसाद आ तनाव पैदा कयर सकएय छै या ओकरा खराब कयर सकएय छै. किछु मामला मे, एहि सं पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD) तक भ सकैत अछि .
अमेरिका मे सामाजिक सुरक्षा प्रशासन सीआरपीएस कें एकटा विकलांगता कें रूप मे मान्यता देयत छै, जे ओकर गंभीरता आ जीवन पर प्रभाव कें आधार पर होयत छै. पात्रता मानदंड कें बारे मे बेसि जानकारी कें लेल अहां सरकारी अधिकारी सं संपर्क कयर सकय छी.
टेक-होम मैसेज
`कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS)` नामक ई स्थिति अहाँक जीवन पर बहुत प्रभाव डाल सकैत अछि | मुदा नीक खबरि ई अछि जे एकर इलाज भ सकैत अछि.इलाज कें बहुत रास विकल्प छै, आ अहां एकर संयोजन कें कोशिश कयर सकय छी. जतेक जल्दी अहां कें सीआरपीएस कें निदान भ जायत आ इलाज शुरू भ जायत, ओतबे संभावना छै की अहां कें लक्षणक कें इलाज कें प्रतिक्रिया मिलतय. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सीआरपीएस भ सकएय छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि। डरब नहि, आ असगरे कष्ट नहि भोगब। सबसँ जरूरी अछि जे सही मेडिकल सलाह आ सहयोग भेटय।
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