दिन मे काज करय काल या दोस्त सं गपशप करय मे कहियो असहनीय नींद महसूस भेल अछि? अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह... काल्हि राति हमरा नींद नहि आयल छल." मुदा ई खाली थकान के मामला नहिं अछि. आइ हम सब नींद के समस्या के कनि अलग तरह के बात करय जा रहल छी. जे एकटा एहन स्थिति थिक जकरा नार्कोलेप्सी कहल जाइत छैक . ओना त ई बहुत आम बात नहिं अछि , मुदा एहि सं जुड़ल लक्षण के कारण ई एहन बात अछि जे बहुत लोक सुनने छथि . एकर इलाज भ सकैत अछि, मुदा एकर बहुत असर अहां के जीवन, काज, आओर सामाजिक संबंध पर पड़ि सकैत अछि.
नार्कोलेप्सी की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ नार्कोलेप्सी एगो न्यूरोलॉजिकल स्थिति छै जेकरा स॑ दिन म॑ अचानक, बेकाबू नींद आबै छै । विशेष रूप सं, अहां कें दिमाग नींद आ जागरण कें सही ढंग सं नियंत्रित नहि कयर सकय छै. एहि सं दिन मे बेसी नींद आबि सकैत अछि, चाहे राति मे कतबो नींद आबि जाय.
नार्कोलेप्सी के मुख्य लक्षण की अछि ?
नार्कोलेप्सी के मुख्य चारि लक्षण अछि । मुदा बेसी लोक लग एके बेर मे चारू नहि होइत छनि। किछु लोकक एक-दू टा भ' सकैत अछि। देखल जाय जे ई लक्षण की अछि।
- दिन मे बेसी नींद आबि जायब : ई नार्कोलेप्सी केर एकटा आम लक्षण थिक । ई त' ओहिना अछि जेना "नींदक दौरा" भ' गेल हो जतय अचानक नींद आबि जाय. चाहे किछुओ क' रहल छी, रुकि क' सुत' के मोन होइत अछि.
- कैटाप्लेक्सी : ई मांसपेशी पर अचानक नियंत्रणक नुकसान थिक . कखनों-कखनों इ हल्का भ सकएयत छै, जेना चेहरा या गर्दन कें एक तरफ कें मांसपेशीक कें झकझोरनाय. जँ गंभीर अछि तँ अचानक जमीन पर खसि सकैत छी । एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
- नींद सं संबंधित मतिभ्रम : इ मतिभ्रम छै जे जखन अहां कें नींद आबि रहल छै या जखन अहां जागएय वाला छी तखन होयत छै, आ इ बहुत डरावना भ सकएयत छै.
- नींदक लकवा : अहाँ एकरा "सपना मे डरा गेल होयब आ हिलबा मे असमर्थ होयब" वा जेना किछु गोटे कहैत छथि, "देखब जेना कोनो राक्षस ऊपर चढ़ि गेल हो" सुनने होयब । इ तखन होयत छै जखन अहां जागला पर सेहो अपन शरीर कें हिलाबय मे असमर्थ होय छी, या शायद पूरा तरह सं जागल नहि होय. कनि बेसी एहि बात पर नजरि दी।
(Cataplexy) के बारे में कनि बेसी
हम पहिने कहने रही जे कैटाप्लेक्सी मांसपेशीक ताकत मे अचानक कमी थिक । नार्कोलेप्सी दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जाइत अछि जे एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई कैटाप्लेक्सी लक्षण उपस्थित अछि वा नहि :
- (Narcolepsy Type 1) : एहि प्रकारक (Cataplexy) केर लक्षण होइत छैक । लगभग 20% (नार्कोलेप्सी) रोगी एहि प्रकारक होइत छथि ।
- (Narcolepsy Type 2) : एहि प्रकार मे (Cataplexy) केर लक्षण नहिं होइत छैक । बहुसंख्यक यानी लगभग 80% एहि प्रकार मे पड़ैत अछि ।
सामान्यतः जखन हम सब सुतैत छी त हमर मस्तिष्क बहुत हद तक हमर मांसपेशी पर नियंत्रण बंद क दैत अछि ताकि हम सब अपन सपना पर काज नहि करी। कैटाप्लेक्सी सं पीड़ित लोगक कें अचानक मांसपेशीक कें नुकसान होयत छै, जे आरईएम नींद कें दौरान होएयत छै, ओय तरह सं जखन ओ जागल रहएयत छै.
हल्का मामला मे कैटाप्लेक्सी केवल चेहरा आ गर्दन कें मांसपेशी कें प्रभावित कयर सकएयत छै - उदाहरण कें लेल, जबड़ा गिर सकएयत छै. अथवा शरीरक एकटा कात मात्र प्रभावित भ सकैत अछि । गंभीर मामला मे कैटाप्लेक्सी अचानक ढह सकएय छै, जे जानलेवा भ सकएय छै. ई प्रकरण आमतौर पर किछु मिनटक होइत अछि, मुदा एहि दौरान अहाँ बाजि नहि सकैत छी आ नहि हिल सकब ।
कैटाप्लेक्सी के एकटा आओर खास बात ई जे एकरा किछु खास भावना सं ट्रिगर भ सकैत अछि . इ विशेष रूप सं तखन भ सकएय छै जखन अहां खुश होय, हंसएय या मजाक करएयत होय. इ तखन सेहो भ सकएयत छै जखन अहां आश्चर्यचकित, डरएय या गुस्सा मे रहएयत छी, मुदा इ कम होएयत छै.
कैटाप्लेक्सी बच्चाक मे आ जे लगभग छह महीना कें उम्र कें होयत छै जखन लक्षणक कें पहिल बेर देखएयत छै, ओ कनिक अलग देख सकएय छै. ओ अचानक मुँह बिचकाबय, जीभ बाहर निकालि सकैत अछि, या मांसपेशी मे कमजोरी के अनुभव क सकैत अछि जे भावना सं असंबंधित अछि.
नींदक लकवा के बारे में कनि बेसी
जखन हम सब सुतैत छी त मस्तिष्क हमर मांसपेशी के नियंत्रित करब बंद क दैत अछि ताकि ओ सब सपना में जे देखैत छी ओहि पर काज नहि करय। मुदा जखन जागब तखन ई नियंत्रण फेर स ठीक स काज क रहल हेबाक चाही। मुदा अगर अहां के नींद के लकवा भ गेल अछि त अहां के शरीर के ओ मांसपेशी नियंत्रण वापस नहिं मिलैत अछि. अहाँ साँस ल' सकैत छी आ आँखि केँ हिला सकैत छी, मुदा गप्प नहि क' सकैत छी आ ने शरीरक आन अंग केँ हिला सकैत छी।
नींद कें लकवा कें दौरान मतिभ्रम बहुत आम छै. इ बहुत जीवंत भ सकएयत छै, कखनों-कखनों अकल्पनीय रूप सं भयावह भ सकएयत छै. सौभाग्य सं, नींद कें लकवा आमतौर पर किच्छू मिनटक कें लेल रहएयत छै (हालांकि एकर अनुभव करएय वाला व्यक्ति कें इ बहुत समय कें तरह महसूस भ सकएयत छै)।
की आन लक्षण अछि ?
चारि मुख्य लक्षणक कें अलावा, नार्कोलेप्सी सं पीड़ित लोगक कें किच्छू अन्य लक्षण आ व्यवहारक कें अनुभव भ सकएयत छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- स्वचालित गति : नार्कोलेप्सी सं पीड़ित लोगक कें कखनों-कखनों शरीर कें अंगक, जेना कि ओकर हाथ, कें हिलनाय जारी रह सकएय छै, जखन ओ नींद आबि सकएय छै.
- भूलभुलैया या बिसरनाय : इ आम बात छै की इ लोगक कें लेल इ आम बात छै की ओ सुतएय सं पहिले की करएयत छै ओकरा बिसरि जायत छै.
- नींद कें हमला कें दौरान अचानक फटनाय/बोलनाय : नर्कोलेप्सी सं पीड़ित व्यक्ति अचानक किच्छू कहि सकएय छै (प्रायः बेतुका या ओय समय अप्रासंगिक)। जखन एहन भ जायत छै तखन ओ सब फेर सं पूरा तरह सं जागि सकय छै. मुदा प्रायः मोन नहि पड़ैत छनि ।
नर्कोलेप्सी केकरा होइत छैक ? कतेक आम बात अछि ?
डॉक्टर आमतौर पर 5 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे नार्कोलेप्सी कें निदान करएयत छै.मुदा, इ युवा वयस्कता मे बेसि आम छै , 18 सं 25 साल कें बीच.पुरुषक मे इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.
नार्कोलेप्सी कोनों बहुत आम स्थिति नहि छै.शोध स॑ पता चलै छै कि दुनिया भर म॑ हर एक लाख लोगऽ म॑ २५ स॑ ५० के बीच ई छै । मुदा, एहि बीमारी के निदान में सालों लागय के कारण ई ठीक सं कहब मुश्किल अछि जे वास्तव में कतेक लोक के ई बीमारी छनि.
नार्कोलेप्सी हमर शरीर पर कोना असर करैत अछि?
नार्कोलेप्सी क॑ समझै लेली ई बात के बारे म॑ कनी जानला स॑ मदद मिलै छै कि हमरऽ नींद केना काम करै छै । हमरऽ नींद केरऽ कई मुख्य चरण होय छै: १.
- चरण 1: हल्का नींद . ई एकटा छोट सन चरण अछि। नींद अबैत देरी शुरू भ' जाइत अछि। इ अहां कें कुल नींद कें लगभग 5% हिस्सा बनएयत छै.
- स्टेज 2: गहरी नींद . ई बात कनि गहींर अछि। कुल नींद के लगभग 45%-50% हिस्सा ई बनैत अछि (जहिना-जहिना उम्र बढ़ैत अछि, ई मात्रा बढ़ैत अछि) ।
- चरण 3: धीमी लहर नींद . कुल नींद कें लगभग 25% (उम्र कें साथ इ कम भ जायत छै)। एहि अवस्था मे ककरो जगब बहुत कठिन अछि । जँ अहाँ हुनका सभ केँ अचानक जगबनि तँ ओ सभ मानसिक कोहराक अवस्था मे चलि जेताह जकरा "नींदक जड़ता" कहल जाइत अछि | नींद मे चलब आ नींद मे गप्प करब सेहो एहि अवस्था मे होइत अछि ।
- (REM) नींद : (REM) केरऽ मतलब होय छै (Rapid Eye Movement) , जेकरऽ मतलब छै कि आँख तेजी सें चलै छै । एहि अवस्था मे हम सब सपना देखैत छी। जखन व्यक्ति (REM) नींद मे रहैत अछि तखन पलक के नीचा आँखि हिलैत देख सकैत छी ।
यदि अहां कें नार्कोलेप्सी नहि छै, तखन जखन अहां सुतय छी त स्टेज 1 सं शुरू भ जायत छी, फेर स्टेज 2 आ 3 मे जाउ.अहाँ अइ स्टेज कें बीच साइकिल चलाबैत छी, आ अंत मे आरईएम नींद मे प्रवेश करय छी, जतय अहां सपना देखय लगैत छी. पहिल आरईएम चक्र कें बाद, अहां एकटा नव चक्र शुरू करएयत छी आ वापस स्टेज 1 या 2 पर चलि जाइत छी.एकटा चक्र आमतौर पर लगभग 90 मिनट कें होयत छै. अधिकतर लोग प्रति रात लगभग चारि सं पांच चक्र सं गुजरएयत छै (अगर ओ 8 घंटा सुतएयत छै)।
मुदा जँ अहाँकेँ नार्कोलेप्सी अछि तँ अहाँक नींदक चक्र एहन नहि होइत अछि । बल्कि, नींद अबैत देरी लगभग आरईएम नींद में आबि जाइत छी . रात भर, अहां छोट-छोट फटकार मे सुतय छी, जे अक्सर सामान्य नींद कें चक्र पूरा करय कें बिना.
नार्कोलेप्सी मे राति मे कतबो नीक नींद आबि जाउ, दिन मे असहनीय नींद आबि जाइत अछि । नींद छोड़ब बहुत कठिन अछि। मुदा दिन मे जे ई नींद अबैत अछि से सेहो छोट (करीब 15-30 मिनट) होइत अछि । जखन अहाँ जागैत छी त' अहाँ ताजा महसूस करैत छी आ फेर जे काज पहिने क' रहल छलहुँ से करबा लेल तैयार भ' जाइत छी. मुदा, एकर कारण अछि जे दिन में कतेको बेर एहन होइत अछि जे नार्कोलेप्सी अहां के जीवन में एतेक विघटनकारी भ जाइत अछि.
नार्कोलेप्सी के कारण की छै ?
नार्कोलेप्सी के कारण अहां के नार्कोलेप्सी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होइत अछि, मुदा एहि सब में अहां के मस्तिष्क के एकटा विशेष क्षेत्र शामिल अछि जेकरा हाइपोथैलेमस कहल जाइत अछि , जे नींद आ जागरण के नियंत्रित करैत अछि.
(प्रकार १ नार्कोलेप्सी) के कारण १.
1998 में शोधकर्ता सब के ओरेक्सिन (कखनो काल हाइपोक्रेटिन सेहो कहल जाइत अछि) नामक रसायन के खोज भेल छल . एकरऽ उपयोग कुछ खास न्यूरॉन्स (मस्तिष्क कोशिका) द्वारा संदेश भेजै लेली करलऽ जाय छै । ओरेक्सिन केरऽ प्रयोग करै वाला न्यूरॉन्स मस्तिष्क केरऽ एगो भाग म॑ स्थित होय छै जेकरा हाइपोथैलेमस कहलऽ जाय छै । ई न्यूरॉन्स वू छै जे मुख्य रूप स॑ हमरा सब क॑ जागलऽ रखै म॑ मदद करै छै ।
ओरेक्सिन केरऽ स्तर सामान्यतः सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) म॑ पाबै जाय छै – द्रव केरऽ पतली परत जे मस्तिष्क आरू रीढ़ केरऽ हड्डी क॑ घेरने छै । मुदा, नार्कोलेप्सी सं पीड़ित लोक में सीएसएफ में ओरेक्सिन के स्तर बहुत कम या पता नहिं चलैत अछि. एकरऽ मतलब छै कि ओरेक्सिन बनाबै वाला कोशिका काम करना बंद करी देल॑ छै या कोनो चीज स॑ नष्ट होय गेलऽ छै ।
अन्य शोध सं पता चलैत अछि जे एहि न्यूरॉन्सक काज नहिं करबाक कारण बेसी संभावना ऑटोइम्यून समस्या थिक . एकरऽ मतलब छै कि आपकऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली या त॑ न्यूरॉन्स प॑ हमला करै छै जे ओरेक्सिन बनाबै छै आरू ओकरऽ उपयोग करै छै, या खुद ओरेक्सिन प॑, या दोनों प॑ ।
टाइप 1 नार्कोलेप्सी कें लगभग 90%-95% लोगक मे एकटा विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन होयत छै जे ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै ( एचएलए-डीक्यूबी1*06:02 कें रूप मे पहचानल गेल छै) । मुदा, लगभग 25% सामान्य आबादी मे सेहो ई उत्परिवर्तन होइत छैक मुदा नार्कोलेप्सी नहिं होइत छैक । तें, विशेषज्ञ लोकनि एहि उत्परिवर्तन केर परीक्षण नहिं करैत छथि, आ हुनका लोकनि कें ई यकीन नहिं छनि जे एकर कोन भूमिका होइत छैक. किछु प्रमाण सेहो अछि जे ई स्थिति परिवार मे चलि सकैत अछि। यदि कोनों प्रथम डिग्री कें रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहिन, बच्चा) कें नार्कोलेप्सी छै, त अहां कें सेहो एकर विकास कें खतरा बढ़एयत छै.
मुदा, टाइप 1 नार्कोलेप्सी किछु वायरल आ बैक्टीरियल संक्रमणक बाद सेहो भ सकैत अछि, खास क’ इन्फ्लूएंजा वायरस जेना एच 1 एन 1 इन्फ्लूएंजा आ स्ट्रेप थ्रोट पैदा करय बला बैक्टीरिया । विशेषज्ञऽ के मानना छै कि एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि संक्रमण स॑ कखनी-कखनी प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ बदलाव आरू खराबी भी आबी सकै छै ।
(टाइप 2 नार्कोलेप्सी) के कारण
जखन कि टाइप 1 नार्कोलेप्सी के कारण के बारे में बहुत किछु पता अछि, टाइप 2 नार्कोलेप्सी के बारे में ओतेक नहिं. विशेषज्ञ सब के एखन धरि पूरा तरह सं नहिं बुझल छनि जे टाइप 2 नार्कोलेप्सी किएक होइत छैक. मुदा हुनका सभ के लगैत छनि जे एकर कारण सेहो एहने भ सकैत अछि. जेना कि एकर कारण ओरेक्सिन के प्रयोग करय वाला न्यूरॉन्स के कम गंभीर नुकसान भ सकैत अछि, या मस्तिष्क में ओरेक्सिन के यात्रा के तरीका में समस्या भ सकैत अछि.
माध्यमिक नार्कोलेप्सी
दुर्लभ मामला मे, नार्कोलेप्सी अहां कें हाइपोथैलेमस कें नुकसान सं भ सकएयत छै. इ नुकसान माथ मे चोट (कंक्शसन), मस्तिष्क मे आघात सं चोट (मस्तिष्क कें आघात सं चोट), स्ट्रोक, आ ब्रेन ट्यूमर जैना चीजक सं भ सकएयत छै.
नार्कोलेप्सी अन्य असंबंधित स्थितियक कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै जे अहां कें विरासत मे भेटल होयत. उदाहरण : १.
- (ऑटोसोमल डोमिनेंट सेरिबेलर अटैक्सिया, नार्कोलेप्सी एवं बहरापन (ADCADN))
- (ऑटोसोमल डोमिनेंट नार्कोलेप्सी, टाइप 2 डायबिटीज एवं मोटापा)
की नार्कोलेप्सी संक्रामक अछि ?
नै, नार्कोलेप्सी कोनो संक्रामक बीमारी नै छै। अहाँ ककरोसँ नहि पकड़ि सकैत छी आ ने कियो अहाँसँ पकड़ि सकैत अछि ।
नार्कोलेप्सी के कोना चिन्हल जाय ?
अहां कें लक्षणक कें कारण डॉक्टर कें शंका भ सकएय छै की अहां कें नार्कोलेप्सी छै. मुदा, नार्कोलेप्सी केर लक्षण मस्तिष्क आ नींदक अनेक अन्य विकारक जकाँ होइत छैक । अस्तु, ई जानब जरूरी अछि जे अहाँ कें नार्कोलेप्सी अछि कि नहि.एकटा निश्चित निदान केवल विशिष्ट निदान परीक्षणक कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै.
नार्कोलेप्सी केरऽ बहुत सारा मुख्य जांच करै स॑ पहल॑ डॉक्टर सबसें पहल॑ ई जांच करतै कि आपने क॑ पर्याप्त नींद आबी रहलऽ छै कि नै । आमतौर पर इ सरल तरीकाक कें उपयोग सं कैल जायत छै जे अहां कें नींद-जाग कें पैटर्न कें निगरानी करएयत छै. एकर उदाहरण अछि एक्टिग्राफी . अइ मे कोनों उपकरण, जेना कलाई कें घड़ी, कें उपयोग करनाय शामिल छै, जे अहां कें गतिविधियक कें पैटर्न (जैना की अहां सुतल छी आ जखन अहां जागल छी आ इम्हर-उम्हर घुमैत छी) कें निगरानी करएयत छै.
नार्कोलेप्सी कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कें उपयोग कैल जायत छै?
नार्कोलेप्सी कें निदान कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएय छै:
- नींद के अध्ययन (Polysomnogram) : एहि परीक्षण में विभिन्न सेंसर के उपयोग कयल जाइत अछि जाहि सं अहां के नींद केना देखल जाइत अछि. एकटा पूर्ण नींद अध्ययनक मुख्य भाग, जकरा पॉलीसोमनोग्राम कहल जाइत अछि , इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) केर उपयोग थिक . ई सेंसर अहां के दिमाग के तरंग के निगरानी करैत अछि. एहि सं डॉक्टर के पता चलैत अछि जे अहां मिनट दर मिनट नींद के कोन स्टेज मे छी. नार्कोलेप्सी कें रोगी सामान्य सं बेसि तेजी सं आरईएम नींद मे जायत छै, अइ कें लेल इ जांच सं एकर पता चल सकय छै. नींद कें दौरान कखन जागल छै तखन सेहो रिकॉर्ड कैल जायत छै. ई परीक्षण महत्वपूर्ण होयबाक एकटा आओर कारण ई जे दिन में बेसी नींद आबय सं स्लीप एपनिया नामक स्थितिक लक्षण सेहो भ सकैत अछि . नींद कें अध्ययन सं इ पुष्टि भ सकएयत छै की अहां कें स्लीप एपनिया नहि छै.
- मल्टीपल स्लीप लेटेंस टेस्ट (MSLT) : इ टेस्ट इ मापएयत छै की अहां दिन मे कतेक आसानी सं नींद आबि जायत छी. एकरा मे एकटा विशिष्ट समय सीमा मे कई बेर झपकी लेनाय शामिल छै. इ इ निर्धारित कयर सकएय छै की अहां कें दिन मे बेसि नींद आबि रहल छै या नहि. ई नार्कोलेप्सी केरऽ एगो आम लक्षण छै । इ प्रायः रात कें नींद कें अध्ययन कें बाद कें दिन कैल जायत छै.
- जागरण परीक्षण कें रखरखाव : इ परीक्षण इ मापएयत छै की अहां दिन मे कतेक नीक सं जागल रह सकएय छी, ओहो तखन जखन अहां आसानी सं नींद आबि रहल होय. एकर उपयोग आमतौर पर नार्कोलेप्सी कें जांच कें लेल नहि कैल जायत छै, मुदा इ अन्य समस्याक कें खारिज करएय मे मदद कयर सकएय छै. इ देखनाय सेहो उपयोगी होयत छै की उत्तेजक दवाइयक काज कयर रहल छै या नहि.
- स्पाइनल टैप (Lumbar Puncture) : एहि परीक्षण सँ अहाँक सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) मे ओरेक्सिन केर कम मात्राक पता लगाओल जा सकैत अछि । टाइप 1 नार्कोलेप्सी कें निदान कें इ एकटा प्रमुख तरीका छै. ओरेक्सिन केरऽ कम स्तर ई बात केरऽ संकेत होय सकै छै कि नार्कोलेप्सी वाला व्यक्ति क॑ अखनी तलक कैटाप्लेक्सी केरऽ अनुभव नै होय रहलऽ छै, लेकिन ई संकेत भी होय सकै छै कि भविष्य म॑ ओकरा कैटाप्लेक्सी होय सकै छै । मुदा, टाइप 2 नार्कोलेप्सी वाला लोक में ओरेक्सिन के स्तर में कोनो बदलाव नहिं होइत छैक, तें ई सदिखन निदानात्मक परीक्षण नहिं होइत छैक.
अन्य परीक्षण
नार्कोलेप्सी सं पीड़ित लोगक कें अन्य बहुत सं जांच भ सकएय छै. जेना, यदि अहां कें कैटाप्लेक्सी छै, त इ मस्तिष्क कें अन्य विकारक, जेना दौरा, कें गतिविधि सं संबंधित लक्षणक कें समान भ सकएयत छै. अस्तु, डॉक्टर पहिने बेसी गंभीर स्थितिक जांच क सकैत छथि, जेना मिर्गी. अतः नार्कोलेप्सी के निदान में किछु समय लागि सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर सब सं नीक व्यक्ति छै जे इ बतायत छै की अहां कें कोन-कोन जांच करएय कें जरूरत छै आ इ कियाक कैल जा रहल छै.
नार्कोलेप्सी के इलाज कोना होइत अछि ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
नार्कोलेप्सी के इलाज भ सकैत अछि, मुदा एकर इलाज नहिं भ सकैत अछि . इलाज आमतौर पर दवाई सं शुरू भ जायत छै. मुदा अपन रोजमर्रा के दिनचर्या आ जीवनशैली मे बदलाव करय सं सेहो मदद मिल सकैत अछि. नार्कोलेप्सी आमतौर पर इलाज कें नीक प्रतिक्रिया देयत छै. अइ सं लक्षणक कें कारण होएय वाला व्यवधान कें सीमित करएय मे मदद मिल सकएय छै.
मोन राखू, नार्कोलेप्सी जीवन भरि के स्थिति अछि, मुदा समय के संग ई आओर खराब नहिं होइत अछि.
नार्कोलेप्सी के लेल की दवाई छै?
नार्कोलेप्सी के मुख्य इलाज दवाई छै. अधिकांश दवाई दिन मे बेसी नींद कें लक्षित करएयत छै. मुदा, किछु दवाईक प्रभाव आन लक्षण पर सेहो पड़ैत छैक । एहि स्थितिक लेल किछु प्रकारक दवाई देल जा सकैत अछि :
- जागरणक दवाई : ई प्रायः पहिल इलाज होइत छैक । उदाहरणक लेल मोडाफिनिल आ आर्मोडाफिनिल शामिल अछि . इ दवाईयक अहां कें तंत्रिका तंत्र कें उत्तेजित करएयत छै. अइ सं दिन मे नींद कें तीव्रता आ आवृत्ति कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
- एम्फेटामाइन आ एम्फेटामाइन जैना उत्तेजक : मिथाइलफेनिडेट (ब्रांड नाम Ritalin®, Concerta®, Qullivant® कें तहत जानल जाय वाला) आ एम्फेटामाइन/डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन संयोजन (ब्रांड नाम Adderall® कें तहत जानल जाय वाला) जैना दवाइयक.
- अवसादरोधी : एहि मे सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर (SNRIs) (जैना वेनलाफैक्सिन - जेकरा Effexor® के नाम सँ जानल जाइत अछि), चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRIs) (जैना फ्लूओक्सेटिन - जे Prozac® के नाम सँ जानल जाइत अछि), या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (जैना क्लोमिप्रैमाइन या प्रोट्रिप्टाइलिन - ई सब शामिल भ सकैत अछि आब कम प्रयोग होइत अछि)।
- (Sodium Oxybate) : ई दवाई नीक नींद मे मदद करैत अछि आ (Cataplexy) केर आवृत्ति सेहो कम करैत अछि । एहि दवाई के प्रभाव के कारण एकरा पर बहुत देश में सख्ती सं नियंत्रण राखल गेल अछि. मुदा, एकर उपयोग प्रायः (टाइप 1 नार्कोलेप्सी) कें इलाज मे कैल जायत छै.
- हिस्टामाइन प्रभावित करय बला दवाई : एहन दवाई के उदाहरण अछि पिटोलिसेंट ।. ई हिस्टामाइन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट अछि । रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट ओ दवाई छै जे अहां कें शरीर मे किच्छू रसायन कें कोशिका सं जुड़य सं रोकय छै. एहि सं कोशिका के किछ खास काज करय सं कम भ जाएत अछि या रोकल जा सकैत अछि.
जखन कि वयस्कक कें लेल कईटा इलाज कें विकल्प छै (नार्कोलेप्सी), बच्चाक कें लेल इलाज कें विकल्प बहुत सीमित छै. अहां कें बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ या विशेषज्ञ अहां कें बेहतर ढंग सं बता सकएय छै की अहां कें लेल कोन उपचार विकल्प उपलब्ध छै आ ओ की सिफारिश करएयत छै.
इलाज के जटिलता/दुष्प्रभाव
नार्कोलेप्सी आ ओकर लक्षणक कें इलाज मे उपयोग कैल जाय वाला बहुत सं दवाईयक कें अन्य दवाईयक कें साथ परस्पर क्रिया करय कें संभावना बेसि होयत छै. उच्च रक्तचाप आ हृदयक लय अनियमितता मात्र दू टा जटिलता अछि जे कोनो प्रकारक उत्तेजक दवाई सं भ सकैत अछि । विशेष रूप सं सोडियम ऑक्सीबेट कें अन्य दवाईयक कें साथ मिलला पर बहुत खतरनाक होयत छै जे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें अवसादग्रस्त करएयत छै. संगहि, एहि दवाई कें शराबक संग कहियो प्रयोग नहिं करू .
सामान्यतया, अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बतावय कें लेल सबसे अच्छा व्यक्ति छै की अहां कें कोन दुष्प्रभाव, जटिलता आ दवा कें परस्पर क्रियाक कें बारे मे जागरूक रहबाक चाही. ओ अहां कें विशिष्ट स्थिति, स्वास्थ्य इतिहास आ व्यक्तिगत परिस्थितिक कें अनुरूप जानकारी द सकएय छै.
हम अपन ख्याल कोना राखब आ अपन लक्षण के कोना संभालब।
अहां कें कहियो खुद नार्कोलेप्सी कें निदान या इलाज कें कोशिश नहि करबाक चाही . एकरऽ कारण छै कि ई स्थिति केरऽ लक्षण अन्य गंभीर स्थिति म॑ भी आम छै, जेना कि स्लीप एपनिया आरू मिर्गी । संगहि, इ स्थिति किच्छू गतिविधियक, जेना गाड़ी चलानाय आ तैरनाय, खतरनाक बना सकएय छै. तें, निदान आ इलाज लेल सदिखन डॉक्टर सं भेंट करू .
इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?
इलाज कें काज शुरू करएय मे, या इलाज कें प्रभाव कें महसूस करएय मे लगएय वाला समय बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर की उम्मीद करएय कें छै, दवाई कें काज करएय मे कतेक समय लागत, आ अहां कें लक्षणक मे बदलाव देखएय मे कतेक समय लागत, इ बताएय वाला अहां कें डॉक्टर सब सं नीक व्यक्ति छै.
की नार्कोलेप्सी कें विकास कें कम कैल जा सकएय छै या रोकल जा सकएय छै?
अधिकांश मामला मे नार्कोलेप्सी अप्रत्याशित रूप सं भ जायत छै. अइ कें लेल एकर विकास कें खतरा कम करनाय या एकरा विकास सं रोकनाय संभव नहि छै .
यदि हमरा नार्कोलेप्सी छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
नार्कोलेप्सी स्वयं आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै. मुदा अचानक, बेकाबू नींद कें शुरु आत जीवन मे एकटा पैघ व्यवधान भ सकएयत छै. अइ स्थिति सं पीड़ित लोग गाड़ी चलावय मे असमर्थ भ सकएयत छै (अस्थायी रूप सं या स्थायी रूप सं - इ ओकर लक्षण आ स्थिति पर निर्भर करएयत छै)।
यद्यपि नार्कोलेप्सी आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै, मुदा टाइप 1 नार्कोलेप्सी मे कैटाप्लेक्सी कें एपिसोड कें दौरान गिरला सं चोट लगएय कें खतरा बढ़एयत छै. गाड़ी चलएय कें समय, पावर टूल्स या भारी मशीनरी कें उपयोग करएय कें समय, या तैरएय कें समय सेहो नर्कोलेप्सी खतरनाक स्थिति पैदा कयर सकएय छै.
जखन बच्चाक मे नार्कोलेप्सी भ जायत छै
नार्कोलेप्सी सं पीड़ित बच्चाक अक्सर अइ स्थिति कें प्रभाव सं जूझएयत छै. दिन मे नींद कें कारण स्कूल कें काज पर ध्यान केंद्रित करनाय, सामाजिक संबंधक कें बनाए रखनाय, आ स्कूल आ पाठ्येतर गतिविधियक मे भाग लेनाय मुश्किल भ सकएय छै.
मुदा, नार्कोलेप्सी एकटा चिकित्साक स्थिति थिक. अइ प्रकार, नार्कोलेप्सी कें बच्चाक कें कानूनी सुरक्षा कें हकदार छै. स्कूल के सेहो कानून के हिसाब सं आवास बनाबय के जरूरत अछि. जेना, कक्षाक कें कार्यक्रम बदलनाय, नींद या आराम कें लेल समय अलग करनाय, आ बच्चाक कें स्कूल मे अपन दवाईयक कें सेवन मे आसानी करनाय. अहां कें बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ अहां कें ऐहन समाधान खोजएय मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें बच्चा कें मदद करतय.
कामकाजी वयस्क (नार्कोलेप्सी) के लिये
जेना स्कूल मे बच्चाक कें कानून सं सुरक्षा देल जायत छै, तहिना नर्कोलेप्सी सं पीड़ित वयस्कक कें सेहो कानून सं सुरक्षा देल जायत छै. नार्कोलेप्सी सहित कोनों चिकित्सा स्थिति कें आधार पर ककरो सं भेदभाव करनाय मना छै (उदाहरण कें लेल, अमेरिका मे, अमेरिकन विद डिसेबिलिटीज एक्ट कें तहत)।
ओहि कानूनी सुरक्षा कें कारण नर्कोलेप्सी सं पीड़ित लोग अपन कार्यस्थल पर अपन नियोक्ता सं बात कयर सकय छै आ आवास कें व्यवस्था कयर सकय छै ताकि ओ अपन स्थिति कें प्रबंधन करयत काज जारी रख सकय.
हम अपन ख्याल कोना राखब। (व्यावहारिक सलाह) २.
यदि अहां कें नार्कोलेप्सी छै त अहां अपन स्थिति कें प्रबंधन आ अपन इलाज सं बेसि सं बेसि फायदा उठावा कें लेल कईटा काज कयर सकय छी. अइ मे सं बहुत सं बातक मे नीक नींद कें आदत (Good Sleep Hygiene) बनाक रखनाय आ अपन कार्यक्रम आ दिनचर्या मे बदलाव करनाय शामिल छै.
- लगातार नींद कें दिनचर्या बना क राखूं : एकहि संग सुतएय आ जागएय कें आदत डालला सं अहां कें नींद कें गुणवत्ता मे सुधार भ सकएयत छै.
- सुतय कें समय निर्धारित करूं : सुतय कें समय निर्धारित करूं जेकरा सं अहां कें नींद कें मात्रा ओतबे भेट सकएय जे अहां कें उम्र कें हिसाब सं उचित होयत. संगहि सुतय सं पहिने आराम आ दिमाग के शांत करय लेल समय निकालू.
- तेज रोशनी आ इलेक्ट्रॉनिक उपकरणक कें संपर्क मे रहनाय सीमित करूं : सुतय कें समय कें करीब अइ उपकरणक सं निकलय वाला प्रकाश अहां कें शरीर कें प्राकृतिक नींद-जागय कें चक्र कें बाधित कयर सकय छै.
- शराब, कैफीन, तम्बाकू कें सेवन आ सुतएय कें समय कें करीब भोजन सं बचूं.: जँ सुतय सँ पहिने भूख लागय तऽ हल्का भोजन सबसँ नीक। यदि अहां किच्छू दवाई खा रहल छी त अहां कें शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद करबाक चाही (अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें ऐहन दवाई लिखल गेल छै)। विशेषज्ञ तंबाकू उत्पादक (सिगरेट, इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट ((वैपिंग)), आ धूम्रपान रहित तंबाकू ((धूम्र रहित तंबाकू)) सहित) कें पूर्ण रूप सं बंद करय कें सेहो जोरदार सलाह दैत छै.
- शारीरिक रूप सं सक्रिय रहूं : भले ही इ सिर्फ चलनाय जैना किच्छू हो, सक्रिय रहला सं अहां कें नींद कें गुणवत्ता मे मदद मिल सकएय छै.
- झपकी लिअ : नार्कोलेप्सी सं पीड़ित लोगक कें अक्सर झपकी लेनाय कें बाद नीक महसूस होयत छै. इ इ पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै की अहां दिन कें कोन समय मे बेसि नींद महसूस करएयत छी आ ओय समय कें आसपास अपन नींद कें समय निर्धारित करएय सकएय छै.
खतरनाक गतिविधियक सं बचूं, या सावधानी बरतूं.
नार्कोलेप्सी गंभीर, एतय तक कि जानलेवा दुर्घटना पैदा कयर सकएय छै. अपना आ अपन आसपासक लोकक सुरक्षाक लेल, जाबत धरि डॉक्टर सं विशेष रूप सं क्लियर नहिं भ गेल हो, कहियो गाड़ी नहिं चलाउ .
यदि गाड़ी चलाबैत काल नार्कोलेप्सी के लक्षण देखाय पड़य त तुरंत गाड़ी चलाबय बंद करू आ अपन डॉक्टर सं संपर्क करू. इ जतेक असहज भ सकएय छै, पहिया पर नींद आवय कें कारण जानलेवा या जीवन बदलएय वाला दुर्घटना कें रोकनाय आवश्यक छै.
एकटा आओर क्षेत्र जतय नार्कोलेप्सी विशेष रूप सं खतरनाक भ सकैत अछि , ओ अछि पानि मे . यदि अहां कें नार्कोलेप्सी छै, त इ बहुत जरूरी छै की अहां हमेशा लाइफ जैकेट कें सही ढंग सं पहनूं जखन अहां हेलएयत छी या कोनों नाव या वाटरक्राफ्ट पर जे जीवन संरक्षक कें सिफारिश करएयत छै. बिना जीवन रक्षक कें पानी मे नींद कें हमला कें घातक परिणाम भ सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अचानक, अप्रत्याशित रूप सं नींद आबि जायत छै, त इ एकटा संकेत छै की अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय कें जरूरत छै. ई खाली नार्कोलेप्सी नै छै, बल्कि ई तरह-तरह के चिकित्सा स्थिति के संकेत भी द॑ सकै छै । किछु गोटे गंभीर छथि। बहुत सं मामला मे, अहां निदान आ इलाज मे जतेक देरी करब, जटिलताक कें खतरा ओतबे बेसि होयत या इलाज ओतेक कम प्रभावी होयत छै.
हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?
यदि अचानक ढह गेलय या बेहोश भ जायत छी त तुरंत अस्पताल या इमरजेंसी रूम मे चिकित्सकीय देखभाल करू। ई बहुत रास स्थितिक प्रमुख लक्षण थिक, जाहि मे हृदयघात, स्ट्रोक, आ अनियमित हृदय लय शामिल अछि । इ स्थितियक मेडिकल इमरजेंसी छै आ तुरंत इलाज कें आवश्यकता छै.
गिरएय सं संबंधित चोट ओ चोट छै जे अप्रत्याशित रूप सं गिरला पर होयत छै, जेना कि खींचएय सं या होश खोएय सं.चोट लगबाक खतरा अछि। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें माथ, गर्दन या पीठ कें कोनों हिस्सा मे चोट लगल छै, त हमेशा चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही. रीढ़ कें हड्डी मे फ्रैक्चर आ चोट लगला सं स्थायी नुकसान, लकवा आ मौत तइक भ सकएय छै.
यदि अहां गिरय छी, आ अहां कोनों प्रकार कें खून पतला करएय वाला दवाई खा रहल छी, खासकर अगर अहां माथ पर टकराएयत छी, त अहां कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करएय कें चाही. गिरएय आ चोट लगएय सं खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव भ सकएय छै. अहां कें चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत छै, इ सुनिश्चित करएय कें लेल की अहां कें कोनों एहन चोट नहि छै जे जानलेवा जटिलताक कें कारण भ सकएय छै.
सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)
अस्तु, आशा अछि जे हमरा लोकनि जे गप्प केलहुं अछि (नार्कोलेप्सी) ताहि सं किछु महत्वपूर्ण बात मोन पाड़ि सकलहुं.
- नार्कोलेप्सी खाली थकान के कारण नींद नै छै। ई मस्तिष्क के नींद आ जागरण के नियंत्रित करय के क्षमता के समस्या छै.
- दिन मे बेसी नींद आबय, कैटाप्लेक्सी (अचानक मांसपेशीक कमजोरी), नींद सं संबंधित मतिभ्रम, आ नींदक लकवाक मुख्य लक्षणक प्रति जागरूक रहू . इ सबटा लक्षण सब मे नहि होएयत छै.
- एहि स्थितिक कारण प्रायः मस्तिष्क मे रासायनिक ओरेक्सिन मे कमी, वा ऑटोइम्यून समस्या होइत अछि ।
- नार्कोलेप्सी कें निदान कें लेल विशेष चिकित्सा परीक्षण कें आवश्यकता होयत छै. तेँ अपनहि निष्कर्ष पर नहि कूदि जाउ।
- ओना त एकरा पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि , मुदा ई एकटा एहन स्थिति अछि जकरा दवाई आ जीवनशैली में बदलाव सं बहुत हद तक नियंत्रित कयल जा सकैत अछि .
- सुरक्षा के बारे में ध्यान से सोचें। गाड़ी चलाबय, हेलएय आ ऊँचाई पर काज करय कें समय विशेष रूप सं सावधान रहूं. चिकित्सकीय सलाह के पालन करू।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलएय सं नहि डेराऊं. अहाँ असगर नहि छी। मदद उपलब्ध अछि।
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ प्रकार कें समस्या भ रहल छै, त इ बेहतर होयत छै की जल्दी सं जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनाय.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 नार्कोलेप्सी की होइत अछि ?
ई मस्तिष्क में एकटा खतरनाक न्यूरोलॉजिकल बीमारी छै जेकरा चलतें बस में सवार होय के दौरान, ऑफिस में काम करै के दौरान, या गाड़ी चलाबै के दौरान अचानक (सेकेंड के भीतर) नींद के बेकाबू हमला होय जाय छै, आरू ठीक वहीं नींद आबी जाय छै.
💬 की ई बीमारी के कारण अछि जे अहाँ बहुत हँसला पर अचानक नीचा खसि पड़ैत छी ?
हँ! एहि रोगक एकटा खतरनाक लक्षण अछि कैटाप्लेक्सी । जखन ओ सभ जोर-जोर सँ हँसैत छथि वा उदास होइत छथि तखन अचानक हुनकर मांसपेशीक ताकत खतम भ' जाइत छनि आ हुनकर पूरा शरीर रबरक पट्टी जकाँ भ' जाइत छनि आ ओ सभ जमीन पर खसि पड़ैत छथि ।
💬 एहि पर की कएल जा सकैत अछि ? की एकरा पूर्ण रूपेण ठीक कएल जा सकैत अछि?
एकरऽ कारण हमरऽ मस्तिष्क म॑ नींद क॑ नियंत्रित करै वाला रसायन (Orexin) के नष्ट होय जाय छै । हालांकि एकरा पूरा तरह सं सामान्य करनाय मुश्किल छै, लेकिन एकरा बहुत हद तक शरीर कें जागल रखय वाला उत्तेजक दवाइयक द क आ दिन मे 15 मिनट कें पावर नैप लेला सं नियंत्रित कैल जा सकय छै.
` नार्कोलेप्सी, दिन मे अत्यधिक नींद आना, कैटाप्लेक्सी, स्लीप एपनिया, नींद मे मतिभ्रम, ओरेक्सिन, मस्तिष्क रोग |











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