दिन भरि ठाढ़ रहला के बाद साँझ मे पैर सेहो सूजल अछि? की अहां कें टांग सिर्फ भारी आ दर्द महसूस करएयत छै? शायद अहाँक टांगक त्वचा भूरा भ' गेल हो आ अहाँक नस देखबा मे आबि गेल हो? ओना त अहां इ सब चीजक साधारण थकान बुझि सकय छी, मुदा इ कोनों एहन चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, जेकरा पर किच्छू ध्यान देनाय कें जरूरत छै. आइ हम सब एहन स्थिति, क्रॉनिक वेनस इन्सुफिशिएंसी, या संक्षेप मे सीवीआई क गप क रहल छी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीवीआई की होइत अछि ?
हमरा लोकनिक शरीरक नस केँ एकतरफा गली बुझू। नस खास क पैर में नस के लेल सबस पैघ चुनौती अछि जे खून के वापस ऊपर हृदय दिस ल जाय, गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ। एहि काज मे मदद करबाक लेल हमरऽ नसऽ के भीतर छोटऽ-छोटऽ गेट जैसनऽ संरचना होय छै । चिकित्सा मे हम सब एहि सब केँ 'वाल्व' कहैत छी। ई वाल्व खून कें ऊपर जाय पर वापस नीचा बहय सं रोकएयत छै.
पुरान शिरापरक अपर्याप्तता (CVI) एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे अहाँक पैरक नस क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि आ हम जे वाल्वक चर्चा केलहुँ से ठीक सँ काज नहि करैत अछि । एहि सं ऊपर दिस बहय के बजाय पैर मे खून जमा भ जाइत अछि. हम एहि शिरापरक रिफ्लक्स कहैत छी . जखन एहि तरहेँ खून जमा भ' जाइत छैक तखन नस सभक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत छैक । समय के साथ एकरा हम सीवीआई कहैत छी।
इ नुकसान अहां कें पैर मे कोनों प्रकार कें नस कें भ सकएयत छै:
- गहींर नस : ई पैघ नस थिक जे शरीरक भीतर गहींर धरि, मांसपेशीक बीच चलैत अछि ।
- सतही नस : ई त्वचा के ठीक नीचा, सतह के नजदीक स्थित होइत अछि ।
- छिद्रक शिरा : ई शिरा उपरोक्त दू प्रकारक शिराकेँ जोड़ैत अछि ।
हालांकि शुरू मे इ छोट-मोट लक्षण सं शुरू भ सकएयत छै, मुदा समय कें साथ, सीवीआई अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा सकएय छै आ गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै.
की सीवीआई आ पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम एके चीज छै?
दुनू नाम एकहि समस्याक संदर्भ दैत अछि, जे पैरक नस केँ क्षति थिक । मुदा कनेक अंतर अछि। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम सीवीआई केरऽ एगो स्थिति छै जे पैर केरऽ गहरी नस म॑ खून केरऽ थक्का (Deep Vein Thrombosis - DVT) के कारण होय छै । थक्का कें बेदखल भेला कें बाद नस कें दीवार मे एकटा महीन निशान छोड़ल जायत छै जत ओ छल, जे वाल्व कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एक-दू सालक भीतर डीवीटी भ गेल 20% सं 50% लोक मे पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम हेबाक संभावना अछि ।
सीवीआई कतेक आम अछि आ एकर प्रभाव हमर शरीर पर कोना पड़ैत अछि?
शिरापरक रोग वास्तव मे काफी आम अछि । जेना, लगभग तीन मे सं एकटा वयस्क मे वैरिकाज़ नस होयत छै. एहि मे सं करीब 50 मे सं एक लोक के हर साल सीवीआई होएत.
सीवीआई आमतौर पर 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.उम्र कें साथ एकर खतरा बढ़एयत छै. कुल मिलाकय, लगभग 20 वयस्कक मे सं एकटा कें सीवीआई छै.
जखन सीवीआई के कारण पैर में खून के प्रवाह रुकि जाइत अछि त नस के भीतर के दबाव बहुत बढ़ि जाइत अछि । यदि ई उच्च दबाव केरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर केरऽ छोटऽ-छोटऽ रक्त वाहिका (केशिका) फटी सकै छै । ओहि इलाकाक त्वचा लाल-भूरा रंगक भ ’ जाइत अछि . संगहि, त्वचा कें कनिको घर्षण सं सेहो आसानी सं चोट पहुंचाएल जा सकएय छै.
इ फाटल रक्त वाहिकाक कें कारण भ सकएयत छै:
- ओहि क्षेत्र मे ऊतकक सूजन
- ऊतक क्षति
- शिरापरक ठहरावक अल्सर (ई घाव छै जे त्वचा कें सतह पर बनएयत छै आ आसानी सं ठीक नहि भ सकएयत छै)
अइ प्रकार कें अल्सर आसानी सं ठीक नहि भ सकएय छै, आ इ कीटाणु सं संक्रमित भ सकएय छै. जं ई संक्रमण आसपासक ऊतक में पसरि जायत तं हम एकरा सेल्युलाईटिस कहैत छी . यदि जल्दी इलाज नहि कैल जै त इ खतरनाक स्थिति भ सकएय छै.
सीवीआई के लक्षण की अछि ?
जरुरी नहिं जे अहां के ई सभ लक्षण एके बेर मे होए. अहाँक पास एक-दू टा मात्र भ' सकैत अछि। ई लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक स्थिति कतेक उन्नत अछि ।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पैर मे दर्द आ भारीपन | पैर मे दर्द, थकान, आ भारीपन के एहसास। |
| सूजन आ सुन्नता | पैर मे जलन, झुनझुनी या कांटेदार सनसनी। |
| टांग देखाइ पड़ैत, गुड़कैत | ऐंठन, जे पैर मे दिखाई देबय वाला नस छै, खासकर राति मे. |
| सूजन (एडिमा) २. | पैर आ टखने मे सूजन, खास क साँझ मे भरि दिन ठाढ़ रहला के बाद। |
| त्वचा बदलैत अछि | त्वचा के लाल-भूरा रंग के बदनामी, त्वचा के रूखी, परतदार त्वचा, खुजली, आ त्वचा के मोट होयब | |
| वैरिकाज़ नस | नस उभड़ल आ त्वचाक नीचा गाँठल देखाइत अछि । |
| अल्सर | गैर-मौजूद घाव, खासकर टखने कें आसपास, यदि दर्द होएयत छै त संक्रमित भ सकएय छै. |
सीवीआई के कोन-कोन चरण अछि ?
डॉक्टर संवहनी रोग कें 0 सं 6 कें चरण मे वर्गीकृत करएयत छै.सीवीआई अइ मे सं एकटा छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करएय कें समय की देखएयत छै ओकर आधार पर स्टेज कें निर्धारण करतय.
- स्टेज 0 : कोनों लक्षण देखाय पड़एयत छै, मुदा अहां कें पैर मे दर्द आ थकान जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै.
- चरण 1 : मकड़ीक नस प्रकट होइत अछि।
- चरण 2 : 3 मिमी सं बेसि चौड़ाई वाला वैरिकाज़ नस कें उपस्थिति.
- स्टेज 3 : पैर मे सूजन (एडिमा) होयत छै, मुदा त्वचा मे कोनों बदलाव नहि होयत छै.
- चरण 4: त्वचा कें रंग आ बनावट मे बदलाव (जैना, ब्राउनिंग) शुरू भ जायत छै.
- स्टेज 5 : अल्सर बनल अछि आ ओकर ठीक भेलाक बाद निशान बनल अछि ।
- चरण 6 : सक्रिय, बिना ठीक भेल अल्सर के उपस्थिति।
महत्वपूर्ण बात ई जे आमतौर पर डॉक्टर अहां के सीवीआई के निदान तखन करैत छथिन्ह जखन अहां स्टेज 3 या ओहि सं बेसि मे छी . मतलब जे सिर्फ अहां के वैरिकाज़ नस अछि एकर मतलब ई नहि जे अहां के सीवीआई अछि. मुदा ई जरूर संकेत करैत अछि जे अहाँक रक्त परिसंचरण मे कोनो समस्या अछि । अस्तु, जं नव वैरिकाज़ नस भ' जाइत अछि तं डॉक्टर सं ई कहब जरूरी अछि.
सीवीआई के मुख्य कारण की छै?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे सीवीआई के मुख्य कारण पैर के नस में वाल्व ठीक स काज नै क रहल अछि । इ वाल्व क्षतिग्रस्त भ सकएय कें कईटा कारण छै.
- जन्मजात कारण : १.किच्छू लोगक कें जन्म बिना नस मे कमजोर वाल्व वाला भ सकएय छै.
- प्राथमिक कारण : बिना कोनो विशिष्ट कारणक शिराक देबाल कमजोर भ जाइत अछि , नस फैल जाइत अछि आ कपाट ठीक सँ बंद नहि भ सकैत अछि ।
- गौण कारण : एकटा आओर चिकित्सा स्थितिक कारण नसक क्षति । एकर मुख्य आ सब सं आम कारण गहींर शिराक थ्रोम्बोसिस (DVT) थिक . खूनक थक्का वाल्व कें नुकसान पहुंचाबैत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जाइत छी तखन ओ सबसँ पहिने अहाँक टांगक सावधानीपूर्वक जांच करैत छथि । ओ सूजन, त्वचाक रंग मे बदलाव, आ घाव सन चीज तकैत अछि ।
तखन, वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड टेस्ट कयल जाइत अछि जाहि सं एहि रोगक बेसी सटीक निदान कयल जा सकय. एहि मे ध्वनि तरंग के उपयोग क कंप्यूटर स्क्रीन पर अहां के नस के छवि बनैत अछि. अइ सं अहां कें इ ठीक सं पता चल सकएय छै की कोन नस क्षतिग्रस्त छै आ कतय. ई एकटा दर्द रहित, सरल परीक्षा अछि।
सीवीआई कें कोन-कोन इलाज छै?
सीवीआई कें इलाज कें किच्छू मुख्य लक्ष्य छै:
- पैर मे रक्त परिसंचरण मे सुधार।
- घाव कें ठीक हुअ मे मदद करनाय आ पुनरावृत्ति कें रोकनाय.
- त्वचा के रूप में सुधार।
- दर्द आ सूजन कम करब।
उपचार कें विधियक कें कईटा मुख्य भागक मे बांटल जा सकएय छै.
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
इ इलाज कें पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम छै.
- पैर कें ऊपर उठानाय : लगभग 30 मिनट तइक अपन पैर कें दिल सं ऊपर उठाऊं, जे दिन मे लगभग तीन बेर होयत छै. एहि सं अहां के नस पर दबाव कम भ जाएत.
- व्यायाम : चलब बड्ड नीक होइत छैक। जखन अहां चलएयत छी तखन बछड़ा कें मांसपेशी नस कें ऊपर खून पंप करएय मे मदद करएयत छै. एकरा "दोसर हृदय" सेहो कहल जाइत छैक |
- वजन प्रबंधन : जेना-जेना अहाँक शरीरक वजन बढ़ैत अछि, अहाँक नस पर बेसी दबाव पड़ैत अछि । अपन लंबाई के हिसाब सं स्वस्थ वजन बना क राखब बहुत जरूरी अछि.
2. संपीड़न चिकित्सा
सीवीआई उपचार कें इ बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै. एकरा मे विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल, टाइट स्टॉकिंग्स (कम्प्रेसन स्टॉकिंग्स) पहिरनाय शामिल छै. ई मोजा पैरऽ के बाहरी हिस्सा प॑ दबाव डालै छै, जेकरा स॑ खून केरऽ जमाव क॑ कम करै म॑ मदद मिलै छै आरू ओकरा ऊपर के तरफ बढ़ैलऽ जाय छै ।
एहि मोजाक अनेक प्रकार होइत छैक । किछु गोटेक पर्चेक आवश्यकता होइत छैक। अस्तु, अहां के डॉक्टर के सलाह देल गेल प्रकार के पहिरब बहुत जरूरी अछि, आ सही तरीका सं.
3. दवाई
- एंटीबायोटिक : यदि त्वचा कें घाव बैक्टीरिया सं संक्रमित भ जायत छै त ओकरा ठीक करय कें लेल देल जायत छै.
- एंटीकोआगुलेंट : १.यदि अहां कें डीवीटी जैना स्थिति छै या खतरा मे छी त इ सब कें अनुशंसा कैल जायत छै.
- उन्ना बूट : ई एकटा विशेष पट्टी अछि जाहि पर औषधीय जेल लगाओल जाइत अछि । इ घाव कें ठीक हुअ मे मदद करएयत छै आ पैर पर दबाव सेहो दैत छै.
4. गैर-शल्य चिकित्सा आ सर्जरी
यदि जीवनशैली मे बदलाव आ संपीड़न चिकित्सा स्थिति कें नियंत्रित नहि करएयत छै, त डॉक्टर अन्य उपचार पर विचार कयर सकएय छै.
| उपचार विधि | जे बस होइत छैक |
|---|---|
| स्क्लेरोथेरेपी | क्षतिग्रस्त नस मे कोनों विशेष तरल पदार्थ या फेन कें इंजेक्शन देल जायत छै, जेकरा सं नस निष्क्रिय भ जायत छै. |
| अंतःशिरा थर्मल एब्लेशन | क्षतिग्रस्त नस कें भीतर सं लेजर बीम या रेडियो तरंग कें उपयोग सं गर्मी सं बंद कैल जायत छै. |
| नस बाईपास | ई त' हार्ट बाईपास सर्जरी जकाँ अछि। शरीर केरऽ दोसरऽ अंग स॑ स्वस्थ रक्त वाहिका केरऽ टुकड़ा ल॑ क॑ क्षतिग्रस्त वाहिका क॑ बाईपास करै लेली खून केरऽ नया रास्ता बनैलऽ जाय छै । ई काज बहुत गंभीर मामला मे मात्र होइत अछि। |
सीवीआई के कोना रोकल जा सकैत अछि?
कखनो काल एहि स्थिति कें पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकएय छै. मुदा एहि जोखिम कें कम करय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकय छी:
- धूम्रपान से परहेज करे |
- एकहि स्थिति मे (खड़ब या बैसल) बेसी समय धरि नहि रहू। बेर-बेर पोजीशन बदलू आ कनि घुमब।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- नियमित व्यायाम करू।
- नमक के सेवन कम करू आ हृदय के लेल स्वस्थ आहार खाउ।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें सीवीआई या जोखिम कारक कें लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. विशेषतया,
- यदि अहां कें लक्षण नव छै या खराब भ रहल छै.
- यदि अहां कें लेल निर्धारित संपीड़न मोजा ठीक सं फिट नहि होयत छै (ओकरा झुर्री नहि होबाक चाही, कियाकि अइ सं खून कें प्रवाह कें आ बेसि रोकल जा सकएय छै)।
आपातकाल! यदि अहां कें फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (फेफड़ा मे खून कें थक्का), डीवीटी कें कोनों जटिलता, जेना अचानक छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या तेजी सं दिल कें धड़कन कें लक्षण देखाय पड़य छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं. ई जानलेवा आपातकाल अछि।
नस के समस्या कखनो काल सिर्फ कॉस्मेटिक मुद्दा सं बेसि भ जाएत अछि. सीवीआई एकटा प्रगतिशील बीमारी छै जे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै. अतः सही चिकित्सा सलाह ल क आ इलाज के ठीक-ठीक पालन क अहां एहि स्थिति के नीक सं नियंत्रित क सकय छी आ आरामदायक जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- पुरान शिरापरक अपर्याप्तता (CVI) एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे पैरक नस मे कमजोर कपाट केर कारण हृदय मे खून ठीक सँ नहि बहैत अछि आ पैर मे जमा भ' जाइत अछि ।
- मुख्य लक्षण मे पैर मे सूजन, दर्द, भारीपन, त्वचा के रंग बदलब, आ अल्सर ठीक नहिं भ रहल अछि.
- जीवनशैली मे बदलाव (अपन पैर कें ऊपर उठानाय, व्यायाम करनाय, वजन कम करनाय) इलाज कें एकटा आवश्यक हिस्सा छै.
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहिरला सं लक्षण पर बहुत नियंत्रण भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें कोनों लक्षण छै या स्थिति खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. आत्म-इलाज से बची।
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