मेडियास्टिनल ट्यूमर एकटा गांठ छै जे अहां कें फेफड़ाक कें बीच, अहां कें छाती आ अहां कें फेफड़ाक कें बीच कें जगह मे बनएयत छै. एहि नामक नाम पहिने नहि सुनने होयब। मुदा एहि बारे मे जानब जरूरी अछि। कखनों-कखनों, इ गांठ बिना कोनों लक्षण कें भ सकएयत छै. त आउ एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करी जाहि स अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त मेडियास्टिनल ट्यूमर की होइत छैक ?
अपन छाती के भीतर के जगह के बारे में सोचू। स्तनक हड्डी आगू, रीढ़क हड्डी पाछू, आ फेफड़ा दुनू कात। एहि अंग सबहक बीचक स्थान थिक जकरा हम चिकित्सकीय रूपें मेडियास्टिनम कहैत छी . एहि स्थान मे बहुत रास महत्वपूर्ण अंग होइत अछि, जाहि मे अहाँक हृदय, महाधमनी, अन्ननलिका, श्वासनली, थाइमस ग्रंथि, आ लिम्फ नोड्स शामिल अछि, जे अहाँक प्रतिरक्षा प्रणालीक हिस्सा अछि ।
अस्तु, कोशिका केर कोनो द्रव्यमान, अर्थात गांठ, जे एहि क्षेत्र में बनैत अछि जकरा मीडियास्टिनम कहल जाइत अछि, ओकरा हम सब ओकरा मेडियास्टिनल ट्यूमर कहैत छी । ई गांठ दू तरहक होइत अछि : १.
- सौम्य : ई सभ कैंसर नहि होइत अछि। प्रायः एक ठाम बनैत अछि आ शरीरक आन भाग मे नहि पसरैत अछि ।
- घातक : ई सब कैंसर अछि। इ फैल सकएय छै, जे आसपास कें ऊतक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
एहि प्रकारक गांठ की होइत अछि ? की ई सब कतय बनैत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि?
हँ, ई गांठ कतय बनैत अछि ताहि आधार पर तीन मुख्य भाग मे बाँटल जाइत अछि । अर्थात मेडियास्टिनम के तीन भाग केना बनैत अछि : आगू, मध्य आ पाछू के अनुसार । देखू जे की छथि।
| ट्यूमर प्रकार | संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| पूर्ववर्ती मीडियास्टिनम में ट्यूमर | |
| थाइमोमा एवं थाइमिक कार्सिनोमा | ई सबस बेसी प्रचलित प्रकार अछि। थाइमस ग्रंथि मे विकसित होने वाले कैंसर। बेसी काल धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। मुदा थाइमिक कार्सिनोमा नामक एकटा प्रकार जल्दी पसरि जाइत अछि । |
| थाइमिक पुटी | ई सब कैंसर नहि थिक। तरल पदार्थ भरल पुटी जकाँ होइत अछि । इलाज कें जरूरत तखनहि होयत छै जखन ओ लक्षण पैदा करएयत छै आ आसपास कें अंगक पर दबाव पैदा करएयत छै. |
| लिम्फोमा | ई सब कैंसर के स्थिति अछि। एहि मे हॉजकिन लिम्फोमा आ नॉन हॉजकिन लिम्फोमा दुनू शामिल अछि । |
| जर्म सेल ट्यूमर | एहि प्रकारक गांठ बेसीतर अंडाशय आ अंडकोषक बाहर एहि क्षेत्र मे होइत अछि । मुदा, बहुसंख्यक कैंसर सं पीड़ित नहिं छथि. |
| थाइरॉइड द्रव्यमान | एकटा गैर-कैंसर स्थिति, आमतौर पर गोइटर कें तरह. |
| मध्य मेडियास्टिनम में ट्यूमर | |
| ब्रोन्कोजेनिक पुटी | इ छोट-छोट, गैर-कैंसर पुटी सेहो होयत छै जे तरल पदार्थ या बलगम सं भरल होयत छै. |
| मेडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी | टखने में सूजन। इ कोनों संक्रमण या अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएय छै. |
| पेरिकार्डियल सिस्ट | गैर-कैंसर ट्यूमर जे हृदय के आसपास तरल पदार्थ सं भरल थैली (पेरिकार्डियम) में बनैत अछि | |
| श्वासनली या अन्ननलिका ट्यूमर | इ कैंसर भ सकएयत छै या नहि भ सकएयत छै. |
| पश्च मेडियास्टिनम में गांठ | |
| न्यूरोजेनिक ट्यूमर | तंत्रिका ऊतक से बनने वाले ट्यूमर। एहि क्षेत्र मे सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार। बेसी कैंसर नहि होइत अछि। |
| दोसर... | सूजन लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा में बनय वाला ट्यूमर (एक्स्ट्रामेडुलर हेमेटोपोइजिस), रीढ़क हड्डीक समस्या, आ प्रमुख रक्त वाहिकाक समस्या (एओर्टिक धमनीविस्फार) सन चीज भ सकैत अछि । |
ई गांठ केकरा भेटैत छैक? कतेक आम अछि ?
ओना त इ प्रकार कें गांठ कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा एकर निदान बेसितर 30 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.मुदा , वयस्क आ बच्चाक मे मामूली अंतर छै.
- वयस्क : गांठ प्रायः पूर्ववर्ती मध्यस्थता मे विकसित होइत अछि । इ कैंसर कें स्थितियक जेना लिम्फोमा या थाइमोमा कें संभावना बेसि होयत छै.
- बच्चाक : गांठ प्रायः पश्च मेडियास्टिनम मे बनएयत छै. इ नस सं शुरू होयत छै आ आमतौर पर कैंसर कें नहि होयत छै.
ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। एकरऽ असर १% स॑ भी कम आबादी प॑ पड़ै छै ।
की ई गंभीर स्थिति अछि? हमरा डरबाक चाही?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. एतय बुझबाक महत्वपूर्ण बात ई जे ई गांठ भले कैंसर (सौम्य) नहिं हो, मुदा ई कतय स्थित अछि ताहि पर निर्भर करैत गंभीर भ सकैत अछि .
कल्पना करू, जेना-जेना ई गांठ बढ़ैत जायत अछि, ई हृदय, हृदयक चारूकातक पातर थैली (पेरिकार्डियम), प्रमुख रक्त वाहिका, आ श्वासनली सन अंग पर दबाव बना सकैत अछि । संगहि, पीठ मे जे गांठ बनएयत छै, ओ रीढ़ कें हड्डी पर दबाव डाल सकएयत छै. अतः यदि एकर इलाज नहि कयल जाय त गंभीर समस्या भ सकैत अछि ।
नीक खबर ई छै कि मीडियास्टिनम में लगभग 75% गांठ कैंसर के नै होय छै. मुदा, ललाट केरऽ लोब केरऽ लगभग 60% गांठ कैंसर केरऽ होय छै । अस्तु कोनो गांठ के चिंता करब जरूरी अछि.
एकर की लक्षण अछि ?
आश्चर्यक बात ई जे एहि स्थितिक लगभग 40% लोक कें कोनो लक्षण नहिं होइत छनि . प्रायः छाती कें एक्स-रे कें दौरान संयोग सं इ गांठ कें पता एकटा आ कारण सं भ जायत छै.
यदि लक्षण देखल जाय त अक्सर इ अइ कारण होयत छै की ट्यूमर बढ़ल छै आ आसपास कें अंगक पर दबाव डाल रहल छै. कैंसर कें ट्यूमर मे लक्षणक कें संभावना बेसि होयत छै.
ई सब लक्षण अछि जे सामान्यतः देखल जा सकैत अछि :
- आवाजक कर्कशता।
- साँस लैत काल कंठ सँ कम स्वर (stridor) ।
- खांसी, घरघराहट, या साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया)।
- खूनक खाँसी (हीमोप्टाइसिस)।
- भोजन निगलय मे दिक्कत (डिस्फेगिया)।
- बोखार, ठंढा, वा राति मे पसीना।
- छाती मे दर्द (ई कनि कम होइत अछि)।
- बेवजह दुबला रहब।
- लिम्फ नोड्स (ग्रन्थि) स्पर्श करबा पर सूजन वा कोमल होइत अछि ।
- आँखिक समस्या जेना चेहराक एक कात पलक खसब आ पलक पर छोट-छोट कारी घेरा।
ई गांठ किएक बनैत अछि ?
एकर एकटा कारण ठीक स बूझब मुश्किल अछि। एहि मे कईटा कारक एहि मे शामिल भ सकैत अछि।
- अनियंत्रित कोशिका वृद्धि : कैंसर आ गैर-कैंसर दुनू ट्यूमर तखन बनैत अछि जखन कोशिका विभाजित भ जाइत अछि आ नियंत्रण सँ बाहर बढ़ैत अछि । शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि ऐसनऽ कियैक होय छै ।
- कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें प्रतिक्रिया कें रूप मे : कखनों-कखनों, शरीर मे कोनों संक्रमण या अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण लिम्फ नोड्स सूजन भ सकएयत छै आ गांठदार देखा सकएयत छै.
- जन्मजात स्थिति : किछु ट्यूमर, उदाहरण कें लेल, पेरिकार्डियल सिस्ट आ ब्रोंकोजेनिक सिस्ट, ऊतकक कें असामान्य वृद्धि छै जे जन्म सं मौजूद होयत छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
आमतौर पर, यदि छाती कें एक्स-रे मे गांठ भेटय छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा बारे मे बेसि जानय कें लेल कईटा आओर जांच कें आदेश देयत.
- छाती कें एक्स-रे : एकर उपयोग मुख्य रूप सं गांठ कें जांच कें लेल कैल जा सकएय छै .
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : एहि सं एक्स-रे सं बहुत बेसी स्पष्ट, विस्तृत छवि निकलि सकैत अछि. इ ट्यूमर कें आकार आ आकार कें देखा सकएयत छै, आ आसपास कें अंगक पर एकर प्रभाव कोना पड़ल छै.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : ई देखबा मे मदद करैत अछि जे ट्यूमर आसपासक ऊतक मे धक्का द रहल अछि वा ओहि मे पसरल अछि (जेना कैंसर केर मामला मे) ।
- पीईटी स्कैन (Positron Emission Tomography scan) : ई किछु प्रकारक कैंसर, जेना लिम्फोमाक निदान मे बहुत उपयोगी होइत अछि ।
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण सं किछु खास प्रकारक ट्यूमर सं संबंधित प्रोटीन या एंजाइम (ट्यूमर मार्कर) कें जांच कैल जा सकएयत छै.
- बायोप्सी : १.ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि। गांठ सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा निकालल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै. एहि परीक्षण सं ई ठीक सं पता चल सकैत अछि जे गांठ कोन प्रकारक कोशिका सं बनल अछि आ ई कैंसर अछि वा नहिं. एकरा सीटी स्कैन कें तहत सुई सं कोनों टुकड़ा लेनाय (सीटी-गाइडेड सुई बायोप्सी), कैमरा सं ट्यूब कें अन्ननलिका सं नीचा गुजरनाय (एसोफेगोस्कोपी), या पवनपाइप सं नीचा ट्यूब कें पास करनाय (ब्रोन्कोस्कोपी) जैना तरीकाक कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज गांठ कें प्रकार, ओकर स्थान, यदि इ कैंसर छै त ओकर अवस्था, आ अहां कें लक्षणक पर निर्भर करएयत छै.
- सर्जरी : ई सबसँ बेसी प्रचलित इलाज अछि । कैंसर कें ट्यूमर, पास कें अंगक पर दबाव डालएय वाला ट्यूमर, आ लक्षण पैदा करएय वाला ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एकरा स्टेर्नोटोमी कें माध्यम सं या कैमरा (वीडियो-असिस्टेड थोरास्कोपिक सर्जरी - VATS) कें उपयोग सं कईटा छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं कैल जा सकएयत छै.
- रेडिएशन थेरेपी : एहि उपचार मे कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग कएल जाइत अछि. कखनो काल असगर वा सर्जरी के संग देल जाइत अछि ।
- कीमोथेरेपी : शरीर के ओ दवाई देब जे कैंसर के कोशिका के मारय या ट्यूमर के सिकुड़य.
- एंटीबायोटिक दवाइयक : यदि गांठ कोनों संक्रमण कें कारण छै (जैना, सूजन वाला लिम्फ नोड्स), त एकर इलाज एंटीबायोटिक दवाइयक सं कैल जा सकएय छै.
- चौकस प्रतीक्षा : यदि गांठ कैंसर कें नहि छै आ कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर एकर इलाज नहि करएय कें फैसला कयर सकएय छै आ एकर बजाय स्कैन कयर सकएय छै ताकि गांठ कें कोनों बदलाव कें निगरानी कैल जा सकएय.
आगू की हेतै। की एकरा रोकल जा सकैत अछि?
दृष्टिकोण पूरा तरह सं गांठक प्रकार पर निर्भर करैत अछि, चाहे ओ कैंसर हो वा नहिं, आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य पर. अस्तु, अहाँक स्थितिक दृष्टिकोणक सर्वोत्तम व्याख्या केवल अहाँक डॉक्टर द' सकैत छथि.
एहि तरहक गांठ बनय सं रोकय के कोनो निश्चित तरीका नहिं अछि. मुदा सभ सं नीक काज जे अहां एहि स्थिति के जल्दी चिन्हब . यदि अहां कें दू सप्ताह सं बेसि समय सं ओ लक्षणक कें चर्चा कैल गेल छै (जेना खांसी, कर्कश आवाज, निगलय मे दिक्कत) त सलाह कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
अपन डॉक्टर स पूछबाक बात
यदि अहां कें आशंका छै की अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर सं इ सवाल पूछूं.
- हमरा कोन प्रकारक मेडियास्टिनल ट्यूमर अछि ?
- ई गांठ कैंसर अछि वा नहि?
- की एकर इलाज निश्चित रूप स करबाक जरूरत अछि?
- अहाँ कोन-कोन इलाज के सलाह दैत छी?
- ओहि उपचारक कें की फायदा आ जोखिम छै?
- इलाज के बाद हम केहन परिणाम के उम्मीद क सकय छी?
- की हमरा गांठ या इलाज सं जटिलताक कें चिंता करबाक चाही?
टेक-होम मैसेज
- मेडियास्टिनल ट्यूमर एकटा गांठ छै जे अहां कें दूनू फेफड़ाक कें बीच कें क्षेत्र मे बनएयत छै.
- बहुत लोक के कोनो लक्षण नहिं होएत छनि. एकरऽ पता संयोगवश दोसरऽ कारण स॑ करलऽ गेलऽ एक्स-रे जांच के दौरान होय छै ।
- ई सबटा गांठ कैंसर नहि होइत छैक । बहुसंख्यक गैर-कैंसर (सौम्य) अछि ।
- मुदा, भले गांठ कैंसर नहिं हो, मुदा ओकर स्थान (हृदय, रक्त वाहिका, वा श्वासनली के पास) के कारण ई गंभीर भ सकैत अछि ।
- यदि अहां कें खांसी, कर्कश आवाज, निगलएय मे दिक्कत, या दू सप्ताह सं बेसि समय तइक आवाज मे बदलाव जैना लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. सफल इलाज कें लेल जल्दी पता लगानाय बहुत जरूरी छै.
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