की अहां कें छाती मे लगातार दर्द भ रहल छै या सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै? भ सकैत अछि जे अहां छोट रहैत काज पर एस्बेस्टस के संपर्क मे आबि गेल होयब. आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा बहुत गंभीर कैंसर के बात क रहल छी जे एहन एक्सपोजर स सालों बाद भ सकैत अछि। एकरा चिकित्सा शब्द मे प्लूरल मेसोथेलियोमा कहल जाइत अछि । ओना नाम जटिल लागि सकैत अछि, मुदा एकरा सरल राखू।
फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय तऽ हमरा लोकनिक फेफड़ा आ छातीक गुहाक भीतरक देबालक चारूकात एकटा पातर झिल्ली, आवरण जकाँ, होइत छैक । एकरा हम सभ चिकित्सा मे फुफ्फुस कहैत छी । ई झिल्ली एकटा विशेष प्रकारक कोशिका सँ बनल अछि जकरा मेसोथेलियम कहल जाइत अछि | अतः जखन एहि मेसोथेलियम कोशिका सभ मे कैंसर भ' जाइत अछि त' एकरा प्लूरल मेसोथेलियोमा (या घातक फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा) कहल जाइत अछि ।
एकर मुख्य आ सब सं आम कारण एस्बेस्टस नामक खनिज कें संपर्क मे आनाय छै . अहाँ सब के पता होयत जे पहिने एस्बेस्टस के चादर के उपयोग निर्माण सामग्री के रूप में होइत छल, खास क छत के लेल। जब॑ ई एस्बेस्टस सड़ जाय छै, टूटी जाय छै या ओकरा प॑ काम करलऽ जाय छै त॑ बहुत छोटऽ, अदृश्य कण हवा म॑ छोड़लऽ जाय छै । जखन ई सब साँस लेल जाइत अछि तखन फेफड़ा मे जा कए बसि जाइत अछि । सबसँ खतरनाक बात ई जे हमर शरीर एहि कण सभ केँ घुलि नहि सकैत अछि वा नहि निकालि सकैत अछि । अतः वर्षों में ई फेफड़ा के आसपास के झिल्ली के नुकसान पहुँचाबै छै, जेकरा स॑ सूजन होय जाय छै आरू अंततः कोशिका के उत्परिवर्तन करी क॑ कैंसर में बदली जाय छै ।
की एहि कैंसर के मुख्य प्रकार अछि ?
हँ, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) कैंसर कोशिका के प्रकृति के आधार पर एहि कैंसर के तीन मुख्य प्रकार में बांटने अछि । किछु प्रकार जल्दी फैलैत अछि, जखन कि किछु बेसी धीरे-धीरे बढ़ैत अछि । एकरऽ इलाज भी प्रकार के हिसाब स॑ अलग-अलग होय छै ।
| कैंसर के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| उपकला मेसोथेलियोमा | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार (लगभग 60% - 80%) अछि । एकर इलाज आन प्रकारक अपेक्षा कनि आसान अछि । |
| सार्कोमेटोइड मेसोथेलियोमा | ई सबसँ दुर्लभ प्रकार (लगभग १०%) अछि । इ बहुत जल्दी बढ़एयत छै आ एकर इलाज मुश्किल छै. |
| द्विचरणीय मेसोथेलियोमा | ई एकटा दुर्लभ प्रकार सेहो अछि (लगभग 10% - 15%) । एकरा म॑ उपरोक्त दूनू प्रकार के कोशिका के मिश्रण होय छै । |
एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर ठीक सं तय क लेतय की अहां कें कोन प्रकार कें छै, तखन ओ अहां कें नीक सं अंदाजा लगा सकय छै की अहां कें लेल कोन उपचार बेहतर छै आ भविष्य मे की होयत.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
एकर एकटा समस्या ई जे लक्षण बहुत धीरे - धीरे देखबा मे अबैत अछि . एस्बेस्टस कें संपर्क मे अइला कें बाद लक्षणक कें देखएय मे 20, 30 या 50 साल तइक लग सकएय छै. प्रारंभिक लक्षण आम सर्दी या अन्य छोट बीमारी कें समान होयत छै, अइ कें लेल बहुत लोगक कें ओकरा पर बेसि ध्यान नहि देल जायत छै. जखन बीमारी कनि बेसी भयंकर भ' जाइत छैक तखनहि ओ सभ डाक्टर लग जाइत छथि ।
दू टा मुख्य लक्षण अछि : १.
- लगातार छाती में दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत (श्वास मे तकलीफ) २.
एकर अतिरिक्त, अहां इ लक्षण सेहो देख सकय छी:
- लगातार खाँसी आ कर्कश आवाज
- निगलने मे दिक्कत (डिस्फेगिया) २.
- कमर के निचला हिस्सा में दर्द
- चेहरा आ हाथ मे सूजन
- बेवजह वजन घटब
- राति मे पसीना बहैत अछि
- थकान
- बोखार जे कमजोर महसूस कराबैत अछि
की एस्बेस्टस कें अलावा कोनों अन्य कारण छै?
एस्बेस्टस कें संपर्क मे आनाय 70% निदान कैल गेल मामलाक कें कारण छै. मुदा किछु मामला मे जे लोक एस्बेस्टस के संपर्क मे नहि आयल छलाह हुनका सेहो ई कैंसर भ सकैत अछि. वैज्ञानिक एखनो एहि पर शोध क रहल छथि। किछु आओर संभावित कारण अछि : १.
- पहिने छाती के क्षेत्र में रेडिएशन थेरेपी प्राप्त केने।
- आनुवंशिक परिवर्तन जे विरासत मे भेटय छै (उदाहरण कें लेल, जीन बीएपी1 कें अभाव)।
- कार्बन नैनोट्यूब (जेकर उपयोग आब वाहन आ खेल उपकरण जैना चीजक कें मजबूत करय कें लेल कैल जायत छै) नामक सामग्री कें संपर्क मे आनाय .
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की छत पर एस्बेस्टस कें चादर लगला सं कोनों खतरा नहि होयत छै. जोखिम तखनहि उठैत अछि जखन सामग्री टूटि जाइत अछि, सड़ि जाइत अछि वा हटा देल जाइत अछि, जाहि सँ छोट-छोट कण हवा मे छोड़ि जाइत अछि ।
केकरा बेसी खतरा अछि?
इ बीमारी अक्सर ओय लोगक मे होयत छै जे अपन नौकरी कें माध्यम सं सालक सं एस्बेस्टस कें संपर्क मे छै. एहि मे सं बहुतो लोक आब रिटायर (65 साल सं बेसि) भ गेल छथिन्ह. एस्बेस्टस केरऽ खतरा के संबंध म॑ कानून लागू होय स॑ पहल॑ ई सब छोटऽ उम्र म॑ एस्बेस्टस स॑ जुड़लऽ काम म॑ काम करी रहलऽ छेलै ।
श्रीलंका मे सेहो जे एहन काज मे लागल छथि हुनका बेसी खतरा अछि :
- भवन निर्माण आ तोड़बाक काज मे लागल लोक
- शिपयार्ड मे काज करय वाला लोक
- गैराज आ फैक्ट्री मे काज करय वाला लोक
- इन्सुलेशन सामग्री के निर्माता एवं इंस्टॉलर
- दमकलकर्मी
- प्लम्बर के
- खननकर्ता
क अतिरिक्त,
- जे लोग एस्बेस्टस सं काज करय वाला कें साथ एकहि घर मे रहय छै ओकरा सेहो खतरा छै, कियाकि ओ कण ओकर कपड़ा आ जूता सं घर मे आबि सकय छै.
- जे लोग एस्बेस्टस खदान कें पास रहय छै या जतय एस्बेस्टस वाला पुरान भवनक कें तोड़ल जा रहल छै, ओकरा सेहो खतरा छै.
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब तखन ओ पहिने अहां कें लक्षण, मेडिकल हिस्ट्री आ विशेष रूप सं अहां कें व्यवसाय आ एस्बेस्टस कें संभावित संपर्क कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ किछु परीक्षणक सिफारिश क सकैत छथि, जेना:
- इमेजिंग परीक्षण : छाती कें एक्स-रे मे फेफड़ा मे परिवर्तन, फुफ्फुस कें मोटाई, या फेफड़ा कें आसपास तरल पदार्थ (फुफ्फुसीय बहाव) देखल जा सकएयत छै. एकर अतिरिक्त, एमआरआई, सीटी स्कैन, या पीईटी स्कैन कें आदेश देल जा सकएयत छै, जे ट्यूमर कतय छै आ कैंसर फैलल छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : किछु रक्त परीक्षण मे एहि कैंसर सं जुड़ल किछु पदार्थ (जेना फाइबुलिन-3 आ घुलनशील मेसोथेलिन सं संबंधित पेप्टाइड) केर बढ़ल स्तर खून मे देखल जाइत अछि ।
- थोरासेन्टेसिस : एहि मे फेफड़ाक आसपास सँ तरल पदार्थक छोट नमूना निकालि कैंसर कोशिका केर परीक्षण कयल जाइत अछि । एहि सं छाती मे जकड़न आ सांस लेबय मे दिक्कत सं राहत भेट सकैत अछि.
- बायोप्सी परीक्षण : १.
ई सबसँ महत्वपूर्ण आ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि। मेसोथेलियोमा अछि कि नहि से शत-प्रतिशत सुनिश्चित करबाक एकमात्र तरीका अछि बायोप्सी करब । एहि मे फेफड़ा के चारू कात सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कैंसर के कोनो कोशिका मौजूद अछि कि नहिं आ जौं अछि त कोन प्रकार के ।
कैंसर के स्टेज की छै ?
कोनो भी कैंसर के तरह एकरा बीमारी के प्रसार के आधार पर स्टेज 1 से 4 में वर्गीकृत करलऽ जाय छै । एहि चरणक आधार पर इलाज केर योजना बनाओल जाइत अछि ।
| मंच | स्थिति |
|---|---|
| चरण 1 | कैंसर फेफड़ाक आसपासक झिल्ली (प्लूरा) धरि सीमित रहैत अछि । एहि समय कैंसर कें पूरा तरह सं हटावय कें लेल सर्जरी कें कोशिश कैल जा सकएयत छै. |
| चरण 2 | कैंसर फुफ्फुस सं कनि आगू बढ़ि गेल अछि, मुदा एखनो ओहि ठाम सं नजदीक अछि जतय सं शुरू भेल छल. |
| चरण 3 | कैंसर नजदीकी अंग आ लिम्फ नोड्स मे पसरल अछि। |
| चरण 4 | कैंसर दूरस्थ अंग (जेना यकृत, हड्डी) मे पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै. |
एकर की-की इलाज छै?
फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा एकटा कैंसर कें इलाज करनाय मुश्किल छै, कियाकि इ नस, रक्त वाहिका आ ऊतकक कें माध्यम सं आसानी सं फैल सकएय छै. अस्तु, ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर इलाज कें संयोजन कें उपयोग सं इलाज कें योजना बनायत छै.
- सर्जरी : रोगक प्रारंभिक अवस्था मे सर्जरी भ सकैत अछि । एहि मे कैंसर के संग पूरा फेफड़ा निकालब (एक्स्ट्रैप्लुरल न्यूमोनेक्टोमी - ईपीपी) या केवल कैंसर के ऊतक आ फुफ्फुस के निकालब (डिकॉर्टिकेशन के संग प्लूरेक्टोमी - पी/डी) शामिल भ सकैत अछि ।
- रेडिएशन थेरेपी : ई कैंसर कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग छै. एहि उपचारक उपयोग सर्जरी कें बाद कोनों बचल कोशिका कें मारय कें लेल या लक्षणक (जैना छाती मे दर्द) कें कम करय कें लेल कैल जायत छै.
- कीमोथेरेपी : एहि मे शरीर के ओ दवाई देब शामिल अछि जे कैंसर के कोशिका के मारय या ओकरा बढ़य सं रोकय. पेमेट्रेक्सेड, कार्बोप्लेटिन, आ सिसप्लेटिन सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि ।
- इम्यूनोथेरेपी : ई अपेक्षाकृत नया उपचार विधि छै जे कैंसर कोशिका के पहचान आरू नष्ट करै लेली हमरऽ खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करै छै ।
- प्रशामक देखभाल : लक्ष्य कैंसर कें ठीक करनाय नहि छै. बल्कि इ रोगी कें लक्षण (दर्द, सांस कें तकलीफ) कें नियंत्रित करनाय आ दैनिक जीवन कें यथासंभव आरामदायक आ दर्द मुक्त बनानाय छै.
- नैदानिक परीक्षण : इ अध्ययन छै जे नव उपचारक कें सुरक्षा आ प्रभावशीलता कें परीक्षण करएयत छै. एकरऽ उपयोग नया उपचारऽ के परीक्षण लेली करलऽ जाय छै, जेना कि जीन थेरेपी । अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकय छी की अहां अइ मे सं कोनों परीक्षण मे भाग ल सकय छी या नहि.
की एहि बीमारी स बचबाक कोनो उपाय अछि?
फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा कें रोकएय कें सब सं नीक आ एकमात्र तरीका छै एस्बेस्टस कें कणक कें साँस लेनाय सं बचनाय. हालांकि आब अधिकांश देशक मे एस्बेस्टस कें उपयोग पर रोक लगा देल गेल छै, मुदा इ एखनहु 1980 सं पहिले बनल पुरान भवन आ वाहन मे मौजूद भ सकय छै.अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल निम्नलिखित काज कयर सकय छी:
- यदि अहां कें घर मे पुरान एस्बेस्टस छै, त कोनों मरम्मत करएय सं पहिले ओकर निरीक्षण कोनों जानकार विशेषज्ञ सं कराऊं.
- यदि अहां एस्बेस्टस निकाल रहल छी त इ काज कोनों प्रशिक्षित कंपनी कें सौंप दिअ. कहियो स्वयं करबाक प्रयास नहि करू।
- यदि अहां अपन नौकरी कें माध्यम सं एस्बेस्टस कें संपर्क मे छी त उचित सुरक्षा कपड़ा आ फेस मास्क जरूर पहनूं. ध्यान राखूं की काज कें बाद घर जै पर कणक कें कपड़ा या जूता पर घर नहि ल जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा फेफड़ाक एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर कैंसर थिक, जे मुख्यतः एस्बेस्टसक कणक साँस लेला सं होइत अछि ।
- लक्षण (छाती मे दर्द, सांस लेवा मे दिक्कत) संपर्क मे आएलाक बहुत साल बाद देखएयत छै.
- यदि अहां कें एस्बेस्टस कें संपर्क मे आवय कें इतिहास छै आ उपरोक्त लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत बिना देरी कें डॉक्टर सं मिलूं.
- यद्यपि ई बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, आ आधुनिक उपचार लक्षण कें नियंत्रित क सकैत अछि, जीवित रहबाक समय बढ़ा सकैत अछि आ जीवनक गुणवत्ता में सुधार क सकैत अछि.
- एहि सं बचय के सब सं नीक तरीका अछि जे एस्बेस्टस के धूल सं अपना के बचाउ.
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