की अहां कहियो अपन त्वचा पर छोट-छोट, खुरदुरा, पपड़ीदार धब्बा देखलहुं अछि, खास क' ओहि ठाम जे धूप मे रहैत अछि? कखनो काल भ सकैत अछि जे अहां हुनका पर बेसी ध्यान नहि दिअ. मुदा, एहिमें सं किछु धब्बा एक्टिनिक केराटोसिस नामक स्थिति भ सकैत अछि . एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि। त आइ एहि पर कनि गप्प करी, की?
एक्टिनिक केराटोसिस की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एक्टिनिक केराटोसिस , जेकरा सौर केराटोसिस भी कहलऽ जाय छै, त्वचा केरऽ एक प्रकार के स्थिति छै जे आपकऽ त्वचा प॑ खुरदुरा, पपड़ीदार पैच पैदा करै छै । ई सब प्रायः वर्षों के धूप में रहला के कारण होयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे, ई `(Actinic Keratosis)` एकटा प्रीकैंसर थिक . मतलब, जं एहि दाग सबहक ठीक सं इलाज नहिं कयल जाय तं किछु `(Squamous Cell Carcinoma)`, एक प्रकारक त्वचा कैंसर में बदलि सकैत अछि . चिन्ता जुनि करू, सब `(एक्टिनिक केराटोसिस)` कैंसर मे नहि बदलत। मुदा, एकरा सं सावधान रहनाय जरूरी छै, कियाकि इ जोखिम वाला छै. असल में, ई त्वचा सं पहिने कैंसर सं पहिने सब सं आम स्थिति थिक . दुनिया भर मे लाखों लोक के ई हालत अछि.
एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि?
एहि सब बात स कियो निपटय नहि चाहैत अछि। मुदा, किछु लोक मे ``एक्टिनिक केराटोसिस'' केर संभावना बेसी रहैत छैक । देखू जे अहाँ एहि श्रेणी मे अबैत छी कि नहि:
- जे लोक अपन त्वचा के रौद स नहि बचाबैत छथि : एकर मुख्य कारण इएह अछि। जे लोग लगातार बिना धूप कें चश्मा, टोपी या सनस्क्रीन कें धूप मे रहएयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.
- गोरा त्वचा, भूरा या लाल बाल वाला लोगक : नील या हरियर आँख वाला लोगक कें सेहो बेसि खतरा होयत छै. एकरऽ कारण छै कि हुनकऽ त्वचा म॑ मेलेनिन कम होय छै, जे पिगमेंट ओकरा धूप स॑ बचाबै छै ।
- जे लोगक कें बार-बार या गंभीर धूप मे जलनाय कें इतिहास होयत छै: यदि अहां बचपन सं धूप सं जरल छी, त इ एकटा कारक सेहो भ सकएय छै.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक : इ स्थिति तखन होएयत छै जखन किच्छू बीमारियक (जैना, एच.आई.वी ), या कैंसर कें लेल प्रतिरक्षा चिकित्सा जैना उपचार, या अंग प्रत्यारोपण कें बाद लेल गेल दवाईयक कें कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ जायत छै.
- 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : सालक कें संचित धूप कें संपर्क मे रहनाय कें कारण उम्र बढ़ला पर इ सब दिखाई द सकएय छै. मुदा, छोट लोक मे सेहो एकर विकास भ सकैत अछि, खास क अगर ओ बेसी समय रौद मे बिताबय.
एक्टिनिक केराटोसिस किएक होइत अछि ?
एकरऽ मुख्य कारण सूर्य में पराबैंगनी (UV) किरण छै ।हँ, ई वैह सूर्यक रोशनी थिक जे हमरा सभ केँ विटामिन डी दैत अछि, मुदा एकर बेसी मात्रा मे समस्या भ' सकैत अछि. यूवी किरण खाली धूप स॑ नै आबै छै, ई टैनिंग बेड जैसनऽ कृत्रिम प्रकाश उपकरणऽ स॑ भी आबै छै जेकरऽ इस्तेमाल कुछ लोग अपनऽ त्वचा क॑ बेहतर बनाबै लेली करै छै ।
ई `UV` किरण हमरऽ त्वचा केरऽ ऊपरी परत म॑ मौजूद कोशिका क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै, जेकरा `केराटिनोसाइट्स` कहलऽ जाय छै । जखन समय के साथ ई नुकसान जारी रहैत अछि त ओ कोशिका असामान्य रूप सं बढ़य लगैत अछि. तखने ई `एक्टिनिक केराटोसिस` धब्बा देखाइत अछि । जेना पौधा बेसी पानि देला पर सड़ि जाइत अछि तहिना हमरा सभक त्वचा सेहो बेसी `यूवी` किरणक संपर्क मे आबि गेला पर क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?
प्रायः, एक्टिनिक केराटोसिस कें पहिल संकेत त्वचा पर खुरदुरा, उभड़ल धक्का या दाग होयत छै. एकरा खुरदुरा महसूस भ सकैत अछि, जेना छूला पर सैंडपेपर। ई सब तरह-तरह के रंग मे आबि सकैत अछि:
- धूसर रंग
- गुलाबी रंग
- लाल रंग
- त्वचाक रंग अहाँक जेकाँ, मुदा खुरदुरा।
- कखनो काल एहि धब्बा सभ पर पीयर वा भूरा रंगक तराजू सन किछु भ' सकैत अछि ।
एहि सबहक आकार किछु मिलीमीटर सं ल क लगभग दू सेंटीमीटर धरि भ सकैत अछि . इ सब सं बेसि ओय इलाकाक मे देखल जायत छै जत अक्सर धूप कें संपर्क मे रहएयत छै, जेना चेहरा, कान, माथा, गर्दन, हाथक कें पीठ, आ कपार .
अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि : १.
- धब्बा सं (विशेष रूप सं योनि सं) रक्तस्राव
- क्षेत्र मे जलन, झुनझुनी, या खुजली कें सनसनी
- सूखे आ चकनाचूर ठोर (जेकरा `एक्टिनिक चेइलिटिस` सेहो कहल जाइत अछि)
- कखनो काल त्वचाक बढ़ब ( `चमड़ीक सींग`) देखबामें अबैत अछि जे जानवरक सींग जकाँ ऊपर दिस निकलैत अछि .
- होंठ के रंग बदलना
- ओहि क्षेत्र मे दर्द वा कोमलता
महत्वपूर्ण: यदि अहां कें त्वचा पर कोनों नव धब्बा, गांठ, रंग बदलनाय, या कोनों मौजूदा धब्बा (जैना बढ़नाय, रंग बदलनाय, या खून बहनाय) मे कोनों बदलाव देखल जाय त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं . तुरंत डाक्टर लग जाउ।
डॉक्टर कें कोना निश्चित रूप सं पता चलतय की इ मौजूद छै या नहि?
अगर अहां के एहि तरहक तिल पर कोनो संदेह अछि तं अहां अपन परिवार के डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ सं मिल सकय छी .
एकटा डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित करएयत छै:
1. त्वचा के गहन जांच : अपन पूरा शरीर के त्वचा के जांच करू, खास क धूप के संपर्क में आबय वाला इलाका के।
2. आवर्धक लेंस के प्रयोग : कखनो काल आवर्धक कांच के प्रयोग सँ ओहि ठाम के स्पष्ट रूप सँ देखल जाइत अछि ।
3. त्वचा बायोप्सी : डॉक्टरयदि तिल पर कोनों संदेह छै, या अगर इ असामान्य लगै छै, त एकटा छोट सन त्वचा कें टुकड़ा ल क लैब मे भेजल जायत छै ताकि सूक्ष्मदर्शी सं देखल जा सकय. ई बात बहुत सरल अछि। एहि मे कनि सुन्न करब सेहो होइत छैक। एहि सं सही निदान भ सकैत अछि .
एकर की-की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे, एक्टिनिक केराटोसिस के इलाज अछि ! अहां कें डॉक्टर अहां कें धब्बा कें संख्या, ओकर रूप आ ओकर स्थान कें आधार पर इलाज कें निर्णय लेतय.
एकरऽ कई मुख्य उपचार विधि छै: १.
डॉक्टर के कार्यालय में कयल गेल उपचार : १.
- केमिकल पील्स : ई मेडिकल ग्रेड के फेस मास्क जकाँ अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें दाग पर एकटा विशेष रसायन लगाबैत छै. ई त्वचा के कोशिका के सबसे बाहरी परत क॑ नष्ट करी क॑ काम करै छै । किच्छू दिन तइक ओय जगह लाल आ घाव भ सकएय छै. मुदा जेना-जेना त्वचा ठीक होइत जाइत अछि, नव, स्वस्थ त्वचा उभरैत अछि ।
- क्रायोथेरेपी : यदि अहां कें एक या दूटा छोट तिल छै तखन अइ तरीका कें उपयोग कैल जा सकएय छै. डाक्टर तिल के फ्रीज करय लेल बहुत ठंडा पदार्थ जेना तरल नाइट्रोजन के प्रयोग करैत छथि । किछुए दिन मे तिल फफोला भ जाएत, सुखायत आ खसि पड़त।
- एक्साइजेशन : एहि प्रक्रिया मे डाक्टर पहिने ओहि इलाका केँ सुन्न क दैत छथि जतय तिल अछि । तखन, तिल के खुरचैत अछि, वा काटि क' निकालल जाइत अछि, आ ओहि इलाका मे एक-दू टा सिलाई लगाओल जाइत अछि. दू सं तीन सप्ताह मे घाव ठीक भ जायत छै.
- फोटोडायनामिक थेरेपी (PDT): यदि अहां कें बहुत धब्बा छै, या यदि इ इलाज कें बावजूद वापस आबि रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अइ इलाज कें सलाह द सकएयत छै. एहि उपचार मे एकटा विशेष क्रीम (एकटा ``फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट``) धब्बा पर लगाओल जाइत अछि, आ किछु घंटाक बाद, एकटा विशेष प्रकाश (``नीला रोशनी`` या ``लाल बत्ती``) ओकरा पर केंद्रित कयल जाइत अछि । एहि सं कैंसर सं पहिने के कोशिका के नष्ट भ जायत अछि. एहि इलाज के बाद किछ दिन तक अहां के रौद सं पूरा तरह सं बचबाक चाही.
घर मे इलाज : १.
कखनों-कखनों, यदि अहां कें बहुत धब्बा छै, या यदि धब्बा एतेक छोट छै की मुश्किल सं देखाय पड़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर घर मे उपयोग करएय कें लेल सामयिक क्रीम या जेल लिख सकएयत छै. इ सब कें कई महीना (शायद 4 महीना तइक) कें लेल रोजाना लगावय कें जरूरत छै.
किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- `डाइक्लोफेनाक स्किन जेल ( Voltaren ® gel)` – महत्वपूर्ण : यद्यपि `Voltaren®` जेल आब काउंटर पर उपलब्ध अछि, मुदा अहाँ कें एकर उपयोग अपनहि सं नहि करबाक चाही जाबत धरि कोनो डॉक्टर एकर विशेष रूप सं `(Actinic Keratosis)` केर सिफारिश नहिं केने होथि.
- ``फ्लोरोयूरेसिल, या 5-एफयू त्वचा क्रीम (फ्लोरैक®)''।
- ``इमिक्विमोड स्किन क्रीम (अल्डारा® या ज़ाइक्लारा®)''।
- ``इंजेनॉल मेबुटेट सामयिक जेल (Picato®)''।
किच्छू लोगक कें इ क्रीम लगावय कें समय त्वचा मे लाली, जलन या छील कें अनुभव भ सकएय छै. मुदा से इलाज के हिस्सा अछि। यदि अहां कें कोनों असुविधा होयत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं .
इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै? की हम घुरि क' आबि सकैत छी?
ठीक होय कें समय अहां कें पास एक्टिनिक केराटोसिस स्पॉट कें संख्या, ओकर आकार, आ अहां कें भेटल इलाज कें आधार पर भिन्न होयत. सामान्यतया, इलाज कें लगभग 3 महीना बाद दाग लगभग पूरा तरह सं खतम भ जायत .
दाग गायब भेलाक बाद साल मे एक-दू बेर डॉक्टर सं जा क जांच करब बहुत जरूरी अछि . यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै, त साल मे चारि-पांच बेर त्वचा विशेषज्ञ सं मिलय कें जरूरत भ सकएय छै.
हँ, एक्टिनिक केराटोसिस वापस आबि सकैत अछि, खास क' जँ अहाँ अपन त्वचा केँ रौद सँ बचाबैत रहब । अतः इलाज के दौरान आ बाद में अपन त्वचा के रौद सं बचाबय के जरूरत अछि.
सबसँ पैघ बात! एक्टिनिक केराटोसिस स कोना बचि सकैत छी ?
ई एहि कथाक सबसँ नीक हिस्सा अछि । `(Actinic Keratosis)` के विकास के रोकय लेल हम सब बहुत रास काज क सकैत छी | मुख्य बात ई छै कि `यूवी` किरणऽ के अनावश्यक संपर्क कम करलऽ जाय ।
एहि स अहां जे काज क सकय छी ओ अछि:
- हर दिन सनस्क्रीन लगाउ : सनस्क्रीन लगानाय छोड़नाय नहि छोड़ूं, ओहो बादल वाला दिन या जाड़ा मे. कम सं कम एसपीएफ 30 (सन प्रोटेक्शन फैक्टर) या ओय सं बेसि, आ व्यापक स्पेक्ट्रम (अर्थात, जे यूवीए आ यूवीबी दूनू किरण सं बचाव) वाला सनस्क्रीन चुनू. बाहर निकलय सं 15-30 मिनट पहिले लगाऊं, आ अगर अहां पसीना बहय छी, हेलैत छी, या हेलैत छी त हर दू घंटा पर फेर सं लगाउ.
- सूर्य कें सब सं तेज किरण सं बचूं : यूवी किरण भोर 10 बजे सं दुपहर 2 बजे कें बीच (किछु ठाम, 4 बजे) कें बीच सब सं तेज होयत छै. एहि घंटो मे बेसी सं बेसी धूप मे रहब कम सं कम करू.
- कृत्रिम सूर्यक रोशनी सं बचू : `(टैनिंग सैलून)`, `(सन लैंप)`, `(टैनिंग बेड)` जैना चीजक कें उपयोग नहि करूं. इ हानिकारक `यूवी` किरण सेहो उत्सर्जित करैत अछि |
- धूप सं बचाव कें कपड़ा पहनूं: बेसि सं बेसि लंबा बाजू कें कपड़ा, लम्बा पैंट, चौड़ा किनारा वाला टोपी, आ यूवी सं बचाव कें धूप कें चश्मा पहनूं.
की हमरा सभकेँ एहि स्थितिसँ डरबाक चाही?
एक्टिनिक केराटोसिस एकटा एहन स्थिति थिक जकरा पर विचार करबाक चाही , मुदा ई चिंताक विषय नहिं थिक . बेसि मामला मे इ धब्बा सही इलाज सं पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै. एक्टिनिक केराटोसिस कें लगभग 90% लोगक मे त्वचा कैंसर नहि भ जायत छै.
मुदा, मोन राखू, अधिकांश स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा कैंसर एक्टिनिक केराटोसिस सं शुरू होइत अछि. ताहि लेल हमरा लोकनि केँ एहि शर्त केँ हल्का मे नहि लेबाक चाही। एकरा जतेक जल्दी पहचानल जायत आ ओकर इलाज होयत, ओकर कैंसर के विकास के संभावना ओतबे कम होयत छै.
डाक्टर लग कहिया भेटब नीक रहत?
यदि अहां कें त्वचा पर अइ मे सं कोनों संकेत देखएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं:
- यदि त्वचा पर कोनों धब्बा रक्तस्राव, फफोला, सूजन, या खुजली भ रहल छै .
- यदि अहां त्वचा पर कोनों एहन बढ़ोत्तरी देखय छी जे जानवरक कें सींग कें तरह बाहर निकलल छै .
- यदि नव, उभड़ल, लाल, या पपड़ीदार पैच दिखाई देयत छै या यदि मौजूदा पैच बदल जायत छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां के त्वचा पर कोनो नव, कोनो बदलाव या कोनो संदिग्ध चीज देखय लेल मिलय त ओकरा नजरअंदाज नहि करू.
डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त इ सवाल पूछब नहि बिसरब:
- “डाक्टर, हमरा ई `(एक्टिनिक केराटोसिस)` किएक अछि?”
- “हमरा लेल कोन-कोन इलाजक नीक विकल्प अछि?”
- “ई उपचारक कोन जोखिम वा दुष्प्रभाव भ’ सकैत अछि?”
- “हमरा कोन-कोन जटिलता पर ध्यान देबाक चाही?”
- "इलाज के बाद की करब, आ अपन ख्याल कोना राखब?"
- "हमरा की करबाक चाही जे एहन कोनो बात फेर नहि हो?"
अंत मे मोन राखबाक बात
ठीक छै, तें, `(Actinic Keratosis)` त्वचाक एकटा एहन स्थिति थिक जकर शीघ्र इलाज आ देखभालक आवश्यकता छैक . अधिकतर मामला मे इ सब सर्जरी या सौंदर्य प्रसाधन सं ठीक कैल जा सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि जे अपन त्वचा के सूर्य के रोशनी आ `यूवी` किरण सं बचाबी . तखन अहां एहि स्थिति के खतरा के बहुत कम क सकय छी.
यदि अहां कें लगैत छै की अहां कें एक्टिनिक केराटोसिस छै, त कृपया सलाह कें लेल तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . जतेक जल्दी इलाज लेब, त्वचा कैंसर के खतरा ओतबे कम होयत. अपन त्वचा के ध्यान राखू, कियाक त इ अहां के सबस कीमती संपत्ति अछि !
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