अहाँ कहियो सोचने छी जे अहाँक शरीर मे कतेक खून अछि? इ सिर्फ जानएय कें बात नहि छै, इ कखनों-कखनों अहां कें स्वास्थ्य कें बारे मे बहुत महत्वपूर्ण जानकारी द सकएय छै. जेकरा हम ``ब्लड वॉल्यूम टेस्ट'' कहैत छी, एकटा एहन टेस्ट जे खून के मात्रा के नापैत अछि | ई वास्तव म॑ एगो ``न्यूक्लियर मेडिसिन टेस्ट'' छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई शरीर केरऽ कामकाज क॑ देखै लेली थोड़ऽ मात्रा म॑ रेडियोधर्मी सामग्री के उपयोग करै छै । चिन्ता जुनि करू, ई बहुत सुरक्षित अछि। एहि पर बेसी विस्तार स गप करी, ठीक छै?
वास्तव में खून के की मतलब छै?
हम सब "खून" कहैत छी तखनो एकर भीतर तरह-तरह के चीज अछि। सटीक कहब त' एतय ई सब अछि:
- प्लाज्मा : ई खूनक तरल भाग थिक । आश्चर्य नहि करू, ई 90% पानि स बेसी अछि!
- प्लेटलेट : इ छोट कोशिका छै जे खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै. चोट लगला पर खून बहनाय बंद करएय कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
- लाल रक्त कोशिका : ई गोल गोला जकाँ होइत अछि । ई सब पूरा शरीर में ऊतकऽ में ऑक्सीजन पहुँचाबै छै ।
- श्वेत रक्त कोशिका : ई सब शरीरक सुरक्षा गार्ड जकाँ होइत अछि । ओ सब हमरा सब के कीटाणु आ संक्रमण स बचाबैत छथि।
की अहाँ के पता अछि जे भले ई प्लेटलेट आ श्वेत रक्त कोशिका बहुत महत्वपूर्ण अछि मुदा ई हमर कुल रक्त मात्रा के 1% सं कम अछि. ``ब्लड वॉल्यूम टेस्ट`` मुख्य रूप स प्लाज्मा आ लाल रक्त कोशिका के मात्रा के मापैत अछि | यही कारण छै कि एकरा कखनो-कखनो ``प्लाज्मा वॉल्यूम टेस्ट`` या ``रेड सेल मास टेस्ट`` भी कहलऽ जाय छै ।
हमर शरीर मे खूनक मात्रा कोना नियंत्रित होइत अछि ?
ई बहुत गजब के तंत्र अछि। हमरऽ शरीर लगातार लाल रक्त कोशिका बनाबै आरू नष्ट करी रहलऽ छै । हमरऽ अस्थि मज्जा लाल रक्त कोशिका बनाबै छै , आरू हमरऽ यकृत ओकरा नष्ट करी दै छै । मुदा ई प्रक्रिया कनेक धीमा अछि। कल्पना करू, जं कोनों बीमारी, दुर्घटना, या चोट कें कारण अहां कें बहुत खून कें नुकसान भ जायत छै, त नव लाल रक्त कोशिका बनावा मे दिन, शायद महीना, लग सकएयत छै.
मुदा प्लाज्मा के नियंत्रित करब बहुत तेज अछि। कारण प्लाज्मा बेसीतर पानि होइत अछि। शरीर केरऽ तरल पदार्थ हम्मं॑ जे पानी पीबै छियै आरू जे खाना खाबै छियै, ओकरा स॑ मिलै छै । पेशाब, मल, पसीना, आ सांस कें माध्यम सं सेहो तरल पदार्थक कें नुकसान भ जायत छै. जखन अहां स्वस्थ रहय छी तखन अहां कें किडनी अइ तरल पदार्थ कें स्तर कें संतुलन मे रखयत छै.
रक्तक मात्रा कोन-कोन कारक प्रभावित करैत अछि ? सामान्यतः कतेक हेबाक चाही?
वयस्क कें शरीर मे आमतौर पर लगभग 5 लीटर खून होयत छै. मुदा, ई राशि विभिन्न कारण सं भिन्न भ सकैत अछि. कखनों-कखनों खून कें मात्रा बेसि (Hypervolemia) या बहुत कम (Hypovolemia) भ सकएयत छै.
रक्त मात्रा मे वृद्धि (Hypervolemia) २.
किछ चीज जे अइ स्थिति कें कारण भ सकएयत छै, ओ छै:
- हृदय के किछु स्थिति (Congestive Heart Failure) २.
- बेसी नमक (सोडियम) खेनाइ २.
- किडनी के समस्या, जेना किडनी फेल होयब आ नेफ्रोटिक सिंड्रोम
- लिवर फेल हो जाना
जखन रक्तक मात्रा बढ़एयत छै (Hypervolemia), तखन लक्षण जेना:
- पेट पेट फूलना एवं बेचैनी (Ascites) २.
- कंजेस्टिव हार्ट फेल होखे
- उच्च रक्तचाप
- फेफड़ा मे तरल पदार्थ भरला सं सांस लेबय मे दिक्कत
- सूजन (Edema) – प्रायः पैर, टखने, कलाई , या चेहरा मे सूजन भ जायत छै.
रक्त मात्रा मे कमी (Hypovolemia) २.
रक्त केरऽ मात्रा कम होय के दू मुख्य कारण छै : १.
- रक्तस्राव (चोट, सर्जरी, आंतरिक रक्तस्राव) २.
- निर्जलीकरण – एकर मतलब अछि शरीर मे पर्याप्त पानि नहि रहब ।
यदि अचानक अहां कें रक्त कें मात्रा बहुत कम भ जायत छै, त अहां एकटा खतरनाक स्थिति मे जा सकय छी जेकरा ``हाइपोवोलेमिक शॉक कहल जायत छै.'' इ तखन होयत छै जखन हमर शरीर शरीर मे कम रक्त प्रवाह कें भरपाई कें लेल निम्नलिखित काज करएयत छै:
- ब्लड प्रेशर कम करैत अछि।
- हृदय गति बढ़ाबैत अछि।
- साँस लेबाक दर बढ़बैत अछि।
यदि रक्त केरऽ मात्रा कम होय जाय छै त॑ हमरऽ आंतरिक अंग आरू मस्तिष्क केरऽ अपरिवर्तनीय नुकसान होय सकै छै । त ई कोनो मजाक नहि!
की ब्लड वॉल्यूम आ ब्लड प्रेशर मे कोनो संबंध छै?
निश्चित रूप स अछि! हमरऽ रक्त वाहिका के भीतर के दबाव ही शरीर के हर ऊतक आरू कोशिका में खून के प्रवाह के कारण बनै छै । जखन ब्लड वॉल्यूम कम भ जाइत अछि त ब्लड प्रेशर सेहो कम भ जाइत अछि । तखन शरीर रक्त वाहिका के सिकुड़ि क रक्त प्रवाह के बहाल करय के कोशिश करैत अछि | मुदा जँ खूनक क्षति गंभीर (Severe Hypovolemia) अछि तँ शरीर एकरा नियंत्रित नहि कऽ सकैत अछि ।
तहिना जखन रक्तक मात्रा बढ़ैत अछि तखन ई हमरा सभक रक्त वाहिका (धमनी आ नस) केँ खिंचबैत अछि, जाहि सँ रक्तचाप बढ़ैत अछि । हाइपरवोलेमिया प्रायः तखन होयत छै जखन किडनी या लिवर कें विकार कें कारण शरीर तरल पदार्थ कें मात्रा कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै.
ई (Blood Volume Test) कहिया करबाक चाही ?
डॉक्टर अइ परीक्षण कें उपयोग करएयत छै, खासकर क्रिटिकल केयर यूनिट मे मरीजक पर . उदाहरण लेल:
- बहुत खून गंवा चुकल लोक
- जे लोक निर्जलीकरण भ गेल छथि
- हृदय विफलता वाला लोग
- किडनी या लिवर फेल होय वाला लोग
- गंभीर जले वाला लोग
- सदमा मे लोक
एकर अतिरिक्त आओर समय एहन होइत अछि जखन डॉक्टर एहि जांच के उपयोग करैत छथिन्ह.
- एनीमिया के लेल आकलन करू।
- बार-बार बेहोशी (सिन्कोप) के कारण ज्ञात कीजिए |
- उच्च रक्तचाप आ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कें आकलन करूं.
- किछु सर्जरी सं पहिने ``प्रीसर्जिकल स्क्रीनिंग'' परीक्षण के रूप मे.
ई परीक्षा कतय होइत छैक?
इ अस्पताल कें बिस्तर पर रहला पर कैल जा सकएय छै, या अस्पताल कें ``परमाणु चिकित्सा विभाग'' मे कैल जा सकएय छै.
ई (Blood Volume Test) कोना काज करैत अछि ? की ई बहुत जटिल अछि?
नै, ओतेक जटिल बात नहि। सीधा-सीधा कहल जाय त' ई एहि तरहेँ चलैत अछि:
अहां कें शरीर मे खून कें मात्रा कें माप कें लेल एकटा विशिष्ट मात्रा मे रेडियोधर्मी आयोडीन ट्रेसर कें इंजेक्शन अहां कें नस मे डालल जायत छै. एहि तरहक ट्रेसर सं डॉक्टर शरीर के किछ खास काज के देख सकय छथिन्ह.
एहि ``(Tracer)`` के अहाँक खून में नीक जकाँ मिला देला के बाद डॉक्टर अहाँ सं खून के नमूना ल क ओहि में रेडियोएक्टिविटी के नापैत छथि |
अहां कें रक्त कें आयतन कें गणना एकटा सरल गणितीय समीकरण कें उपयोग सं कैल जायत छै जेना: `C1V1 = C2V2`.
एकर अर्थ अछि : १.
- `C1` `(Tracer)` म॑ रेडियोधर्मिता केरऽ सांद्रता छै जेकरा इंजेक्शन देलऽ गेलऽ छेलै ।
- `V1` इंजेक्ट कएल गेल `(Tracer)` क आयतन अछि ।
- `C2` `(Tracer)` कें अहां कें खून मे नीक तरह सं मिलला कें बाद अहां कें खून मे रेडियोधर्मिता कें सांद्रता छै.
- `V2` अहाँक शरीर मे खूनक मात्रा अछि (जे हम सभ खोजबाक प्रयास क' रहल छी)।
कल्पना करू, जखन हम सब शरीर में कोनो ज्ञात मात्रा में दवाई दैत छी त कुल खून के मात्रा के गणना करैत छी जे ओ खून में कतेक मिलैत अछि आ पतला भ जाइत अछि ।
मुदा ई जानय लेल जे एहि तरहेँ नापल गेल खूनक मात्रा अहाँक लेल सामान्य अछि, बेसी अछि वा कम अछि, अहाँ केँ एकर तुलना अपन सामान्य रक्त मात्रा सँ करबाक आवश्यकता अछि । सबहक खूनक मात्रा अलग-अलग होइत छैक। अहां कें सामान्य रक्त मात्रा कें गणना अहां कें लंबाई, वजन आ लिंग कें आधार पर कैल जायत छै.
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर सलाह देत. सामान्यतया, परीक्षण सं पहिले किच्छू घंटाक तइक कोनों चीज नहि खाएय आ नहि पीनाय बेसि नीक होयत छै.
परीक्षणक दिन कैफीन युक्त पेय पदार्थ (जेना कॉफी आ चाय) पीबय सं बचबाक चाही. कैफीन एकटा मूत्रवर्धक छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई पेशाब बढ़ाबै छै आरू शरीर स॑ तरल पदार्थ निकालै छै । किछु दवाई मे कैफीन सेहो होइत छैक । अइ कें लेल इ नीक विचार छै की जांच सं पहिले अहां अपन डॉक्टर सं जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे बात करूं आ पूछूं की जरूरत पड़ला पर ओकरा बदलय कें जरूरत छै की नहि.
परीक्षण स पहिने की होइत अछि?
एकटा तकनीशियन अहाँक कद आ वजन नापत। तखन, एकटा अंतःशिरा (IV) रेखा अहां कें हाथ, कलाई या ग्रोइन मे कोनों नस मे डालल जेतय. ई कैन्यूला सन उपकरण अछि।
जखन अहाँ परीक्षा दैत छी तखन की होइत अछि?
परीक्षण कें दौरान निम्नलिखित बातक होयत छै:
- अहाँकेँ परीक्षा टेबुल पर सुताओल जाएत।
- तकनीशियन आईवी लाइन के माध्यम स॑ आयोडीन-१३१ ह्यूमन सीरम एल्बुमिन (एचएसए) नाम केरऽ रेडियोधर्मी ट्रेसर के इंजेक्शन लगाबै छै ।
- तखन करीब 12 मिनट इंतजार करय पड़त जे `(Tracer)` खून मे नीक सं मिलय.
- एकरऽ बाद, लगभग हर छह मिनट प॑, कईएक खून के नमूना लेलऽ जाय छै आरू प्रयोगशाला म॑ भेजलऽ जाय छै ।
- पूरा परीक्षण मे आमतौर पर 90 मिनट सं बेसि समय नहि लगैत छै.
परीक्षणक बाद ?
तकनीशियन आईवी निकालि देत, आ तखन अहाँ घर जा सकैत छी। रेडियोधर्मी ट्रेसर कें किच्छू अहां कें पेशाब मे उत्सर्जित भ जेतय, आ बाकी अहां कें शरीर कें भीतर प्राकृतिक रूप सं टूटतय.परीक्षण कें बाद अहां कें भरपूर पानी पीनाय चाही, जे ट्रेसर कें जल्दी सं अहां कें शरीर सं बाहर निकलएय मे मदद करतय.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
- यदि अहां गर्भवती छी या स्तनपान करा रहल छी त इ जांच करनाय नीक विचार नहि छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर जांच सं पहिले गर्भावस्था कें जांच करएय चाह सकएय छै.
- एलर्जी कें संभावना कम छै. यदि अहां कें आयोडीन, सीप या अंडा सं कोनों एलर्जी छै त अहां कें अपन डॉक्टर कें बताऊं. यदि अहां कें कोनों एलर्जी छै, त अहां कें डॉक्टर एलर्जी कें प्रतिक्रिया सं बचएय कें लेल जांच मे संशोधन कयर सकएय छै.
- रेडियोधर्मी आयोडीन ``(Tracer)`` अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एकरा रोकय लेल डॉक्टर अहां के जांच सं पहिने आयोडीन के गोली द देताह. एक बेर जखन अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि आयोडीन कें अवशोषित करएयत छै, तखन ओ रेडियोधर्मी आयोडीन कें अवशोषित करनाय बंद करएयत छै.
परिणाम की कहैत अछि? अहाँ हुनका सभक की करब?
जांच के रिजल्ट सं पता चलत जे अहां के ब्लड काउंट सामान्य अछि, कम अछि या बेसि. अहां कें डॉक्टर अइ जानकारी कें उपयोग अहां कें स्थिति कें आकलन करएय आ इ तय करएय कें लेल कयर सकएय छै की कोन इलाज कें जरूरत छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ``ब्लड वॉल्यूम टेस्ट'' इ मापैत अछि जे अहाँक शरीर मे खूनक मात्रा सामान्य अछि वा नहि । रक्त कें मात्रा मे बदलाव बहुत सं बीमारियक सं जुड़ल छै, आ इ गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. इ जांच अक्सर गहन देखभाल इकाइयक मे मरीजक पर कैल जायत छै. इ ओकरा ओकर तरल पदार्थ कें स्तर कें सामान्य स्थिति मे वापस लेवा मे मदद कयर सकएय छै, आ ओकरा जल्दी ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- ``ब्लड वॉल्यूम टेस्ट'' एकटा एहन टेस्ट अछि जे अहाँक शरीर मे कुल खूनक मात्रा के मापैत अछि |
- एहि मे मुख्य रूप स प्लाज्मा आ लाल रक्त कोशिका क मात्रा देखल जाइत अछि ।
- रक्तक मात्रा मे वृद्धि (Hypervolemia) आ रक्त मात्रा मे कमी (Hypovolemia) दुनू स्वास्थ्य समस्या पैदा क सकैत अछि ।
- डॉक्टर अइ परीक्षण कें उपयोग विभिन्न चिकित्सा स्थितियक कें निदान आ इलाज कें योजना बनावा कें लेल करएयत छै, खासकर आपातकालीन स्थितियक मे.
- हालांकि ई परीक्षण म॑ रेडियोधर्मी सामग्री (रेडियोएक्टिव ट्रेसर) केरऽ थोड़ऽ मात्रा के प्रयोग करलऽ जाय छै, लेकिन ई सुरक्षित छै । मुदा, गर्भवती आ स्तनपान करा रहल मां कें लेल इ उपयुक्त नहि छै.
- यदि अहां कें कोनों एलर्जी छै त डॉक्टर कें पहिने सं बतानाय नहि बिसरब.
अस्तु, `(Blood Volume Testing)` के बारे में अहां के ई सब सं महत्वपूर्ण बात जानय के जरूरत अछि. अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय मे नहि डेराउ, ठीक अछि?
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