अहाँ कहियो सोचने छी जे अहाँक ठेहुन कतेक कीमती आ अद्भुत अछि? जखन हम दौड़ैत छी, कूदैत छी, या एतय तक कि बस घुमैत छी त इ हमर शरीर के वजन के सहारा दैत अछि आ हमरा सब के स्वतंत्र आ आसानी सं चलय में मदद करैत अछि. अस्तु, एहि ठेहुनक किछु बहुत खास आ महत्वपूर्ण अंग होइत छैक । ओहि मे हम ``लिगामेंट`` नामक भाग पर बेसी गप्प करय जा रहल छी | ई सब मजबूत रबर बैंड जकाँ होइत अछि, मुदा बहुत बेसी जटिल आ मजबूत। हुनका लोकनिक बिना हमरा लोकनिक ठेहुन मे कोनो स्थिरता नहि रहैत ।
ठेहुन मे मुख्य स्नायुबंधन की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त हमरा लोकनिक ठेहुन मे मुख्य रूप सँ चारि प्रकारक स्नायुबंधन होइत अछि । ई सब हमरा सबहक ठेहुन के हड्डी के एक दोसरा स पकड़ि क ठेहुन के स्थिरता दैत अछि। एकरा सभकेँ मजबूत पट्टा बुझू जे हमरा सभक ठेहुनकेँ एक दोसरासँ पकड़ने अछि । एहि चारि मे सँ दू टा ठेहुनक कात मे (कोलेटरल लिगामेंट) होइत अछि, आ बाकी दू टा ठेहुनक भीतर (क्रूसिएट लिगामेंट) ।
आब एहि मे सँ प्रत्येक केँ कनि बेसी विस्तार सँ देखल जाय:
मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (एमसीएल) २.
हम एकरा संक्षेप मे एमसीएल कहैत छी। इएह अछि जे अहाँक जाँघक हड्डी (अहाँक ऊपरी पैरक पैघ हड्डी - फीमर) केँ अहाँक पिंडलीक हड्डी (अहाँक निचला पैरक भीतरक पैघ हड्डी - टिबिया) सँ जोड़ैत अछि । ई एकटा चौड़ा, सपाट स्नायुबंधन अछि। एमसीएल केरऽ मुख्य काम छै कि आपकऽ घुटना केरऽ भीतर के हिस्सा क॑ स्थिर करलऽ जाय, जेकरऽ मतलब छै कि ई घुटना क॑ अनावश्यक रूप स॑ भीतर के तरफ झुकै स॑ रोकै छै ।
पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन (एलसीएल) २.
एकरा एलसीएल कहल जाइत अछि। ई जाँघक हड्डी (फीमर) केँ पैरक निचला भागक दोसर पातर हड्डी (फाइबुला) सँ जोड़ैत अछि । एमसीएल स कनि पातर आ गोल अछि। एलसीएल ठेहुन के बाहरी हिस्सा के स्थिरता प्रदान करैत अछि । मतलब ठेहुन कें बेसि बाहर निकलय सं रोकय छै.
3. पूर्ववर्ती क्रूसियस लिगामेंट (एसीएल) 1.1.
आब ठेहुनक भीतर दुनू दिस देखू। एकटा अछि पूर्ववर्ती क्रूसियस लिगामेंट वा एसीएल । एहि सँ जाँघक हड्डी (फीमर) केँ पिंडलीक हड्डी (टिबिया) सँ सेहो जोड़ल जाइत छैक, मुदा ठेहुनक आगूक भाग मे । ठेहुन मे जे स्नायुबंधन चोट लगबैत अछि ओ अछि एसीएल । अगर अहां खेल खेलाइत छी, खास क फुटबॉल या बास्केटबॉल, त अहां एसीएल के चोट के बारे मे सुनने होयब. एकरऽ मुख्य काम फीमर के सापेक्ष टिबिया क॑ आगू बढ़ै स॑ नियंत्रित करना छै ।
4. पश्च क्रूसियस लिगामेंट (पीसीएल) 1.1.
दोसर `(पश्च क्रूसियस लिगामेंट)` या `(पीसीएल)` अछि | ई जाँघक हड्डीकेँ पिंडलीक हड्डीसँ सेहो जोड़ैत अछि , मुदा ठेहुनक पाछूमे । ई `(एसीएल)` स॑ बहुत मजबूत आरू मोटऽ छै । अतः `(पीसीएल)` के चोट लगबाक संभावना अपेक्षाकृत कम अछि |ई मुख्यतः जांघक हड्डी (फीमर) के सापेक्ष पिंडली के हड्डी (टिबिया) के पाछू के गति के नियंत्रित करै छै ।
ई दूनू स्नायुबंधन, `(ACL)` आ `(PCL)`, ``cruciate ligaments`` कहल जाइत अछि, कारण ई घुटना के भीतर एक दोसरा पर क्रॉसवाइज स्थित होइत अछि (बिल्कुल 'X' अक्षर जकाँ) ।
घुटना के स्नायुबंधन के भूमिका की होइत अछि ?
तखन "बॉन्डिंग" नामक एहि तरहक चीज हमरा सभक ठेहुन पर की करैत अछि ? एहि सभक बिना हम सभ ठाढ़ नहि रहितहुँ, नहि चलितहुँ, दौड़ि सकैत छलहुँ, नहि कूदि सकैत छलहुँ । बस सोचू, ई सब अछि:
- जखन हमरा सभक पैर जमीन पर रहैत अछि तखन ठेहुन हमरा सभकेँ स्थिर रखबामे सहायक होइत अछि ।
- ई हमरऽ जांघ के हड्डी (फीमर) आरू पैर के निचला हड्डी (टिबिया आरू फाइबुला) क॑ एक साथ जोड़ै छै, जेकरा स॑ ओकरा संरेखण म॑ रखै म॑ मदद मिलै छै ।
- इ हड्डी कें सही जगह पर रहय मे मदद करएयत छै.
- इ ठेहुन कें अनावश्यक रूप सं, अस्वाभाविक रूप सं मोड़य आ कात मे गिरय सं रोकय छै.
- पूरा ठेहुनक जोड़ स्थिर राखल जाइत अछि ।
- इ ठेहुन कें खतरनाक, अप्राकृतिक दिशा मे चलय सं रोकय छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई स्नायुबंधन हमरा लोकनिक ठेहुनक रक्षक जकाँ होइत अछि । इ ठेहुन कें सही ढंग सं काज करएय मे मदद करएयत छै, बिना बेसि हिलएय कें.
घुटना के स्नायुबंधन के चोट के कारण की छै ?
ई स्नायुबंधन बहुत मजबूत, कनि लोचदार संयोजी ऊतक सं बनल होइत अछि । एहि सभक भीतर एकटा विशेष प्रकारक प्रोटीन होइत अछि जकरा `(कोलेजन) कहल जाइत अछि | `(कोलेजन)' के नाम सुनने होयब, जकरा कखनो काल त्वचा के सुंदरता सेहो कहल जाइत छैक | तेँ ई `(कोलेजन)' ऊतक सभकेँ एक दोसरासँ बान्हि कए ओकरा ताकत दैत अछि । संगहि, एहि स्नायुबंधन मे कनेक लोचदार रेशा होइत अछि । यही कारण छै कि ठेहुन एक निश्चित हद तक हिल सकै छै, झुकी सकै छै, आरू खिंचय सकै छै। मुदा, जँ एहि लोचसँ बेसी भ’ जाइत अछि तँ ओ घायल भ’ जाइत अछि ।
की घुटना के स्नायुबंधन चोटिल भ सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश, हाँ। ई स्नायुबंधन कतबो मजबूत किएक नहि हो, कखनो काल चोट सेहो लागि सकैत अछि । जखन कोनों स्नायुबंधन चोट लगै छै तखन हम ओकरा प्रायः ``मोच'' कहैत छी । मतलब स्नायुबंधन बहुत दूर तक खिंचल अछि । इ हल्का मोच सं ल क स्नायुबंधन कें रेशा कें हल्का फाड़नाय तइक भ सकएयत छै. कखनो काल, स्नायुबंधन पूर्ण रूप सं फाटि सकैत अछि (``पूर्ण फटब`` या ``फाड़``) ।
- (एसीएल) फाड़ (`एसीएल फाड़`)
- (एलसीएल) फाड़ (`एलसीएल फाड़`) २.
- (एमसीएल) फाड़ (`एमसीएल फाड़`) २.
- (पीसीएल) फाड़ (`पीसीएल फाड़`)
घुटना के स्नायुबंधन के चोट बहुत आम छै, खास क एथलीट के बीच. मुदा गैर-एथलीट के संग सेहो भ सकैत अछि. इ किछ एहन स्थिति छै जत अहां कें स्नायुबंधन मे चोट लगएय कें संभावना बेसि होयत छै:
- यदि अहां कें ठेहुन कें पाछू सं मजबूत दबाव या झटका लगएयत छै जखन कि ठेहुन कें कनिक मोड़ल गेल होय.
- यदि कोनो मोड़ल ठेहुन के आगू के भाग पर बल देल जाय। एकरा कखनो-कखनो ``डैशबोर्ड चोट'' कहल जायत छै, कियाकि इ तखन भ सकएयत छै जखन कोनों कार दुर्घटना मे घुटना सामने कें ``डैशबोर्ड'' सं टकराएयत छै.
- जखन अहां कें टांग जमीन पर होयत छै तखन अहां कें ठेहुन कें कात (या त भीतर या बाहर) पर एकटा मजबूत बल लगायल जायत छै. जेना कि फुटबॉल खेल मे जखन कियो अहां के साइड सं टैकल करैत अछि.
- यदि ठेहुन बहुत पाछू (हाइपरएक्सटेंडेड) छै, त आमतौर पर कोनों बाहरी बल कें कारण होयत छै.
- यदि ठेहुन कें जोड़ अप्राकृतिक, अचानक तरीका सं मुड़ल छै. एकरा बास्केटबॉल खेलै के दौरान अचानक दिशा बदलना, नेटबॉल खेलै के दौरान गलत तरीका स॑ उतरना, या स्कीइंग के दौरान ऐन्हऽ सोचऽ ।
डाक्टर के कोना पता चलत जे हमर ठेहुन मे कोनो स्नायुबंधन मे चोट लागल अछि कि नहि?
यदि अहां कें घुटना मे चोट छै आ दर्द, सूजन, या चलएय मे दिक्कत भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही. ओ पहिने निम्नलिखित काज करत:
- अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे बहुत सवाल पूछल जेतय: इ दर्द कतेक दिन सं मौजूद छै, चोट कोना भेल छै, कोन समय मे दर्द बेसि भ जायत छै, आ की अहां कें ठेहुन अस्थिर महसूस करएयत छै.
- एकटा शारीरिक जांच : अइ मे अहां कें घायल घुटना कें गहन जांच करनाय शामिल छै. डॉक्टर इ देखएयत की ठेहुन सूजन छै, लाल छै या दर्द भ रहल छै. एकर बाद डॉक्टर कईटा विशेष जांच क ठेहुन कए अलग-अलग दिशा मे ल जेताह आ स्नायुबंधन क स्थिरता क जांच करताह। ओ एकर तुलना अहां कें दोसर स्वस्थ घुटना सं सेहो कयर सकएय छै.
- एक्स-रे : अहां कें एक्स-रे करएय कें लेल कहल जा सकएय छै की अहां कें पैर मे हड्डी टूटल छै, घुटना कें टोपी (पैटेला) भ गेल छै, या कोनों अन्य हड्डी कें समस्या छै. ओना त एक्स-रे पर स्नायुबंधन नहिं देखा सकैत अछि, मुदा अन्य चोट के खारिज करय लेल ई जरूरी अछि.
- एमआरआई : स्नायुबंधन केरऽ स्थिति के सही तरीका स॑ पता लगाबै के सबसें अच्छा तरीका छै कि ओकरा म॑ मोच आबी गेलऽ छै, फाटलऽ छै, या कतेक हद तक, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन छै । एमआरआई सं घुटना के कोमल ऊतक, जेना स्नायुबंधन आ मेनिस्कस, स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
घुटना मे चोट कें आम इलाज की छै?
घुटना मे मोच या स्नायुबंधन मे फटल कें इलाज मे बहुत अंतर भ सकएयत छै. ई एहन कारक पर निर्भर करैत अछि जेना : १.
- कतेक दिन स लक्षण देखा रहल अछि?
- ठेहुन मे कतेक स्नायुबंधन चोट लागल अछि ?
- चोट कें गंभीरता (जैना, हल्का मोच या पूरा तरह सं फाड़नाय)।
- अहाँक दैनिक गतिविधि आ जीवन कतेक बाधित होइत अछि, चाहे दर्दक कारण हो वा ठेहुन पर वजन नहि राखि सकैत छी।
- एहि चोट सं अहां के ठेहुन कमजोर भ गेल अछि, ओकरा अस्थिर भ गेल अछि, आ भविष्य में आओर चोट के खतरा अछि, या घुटना के ऑस्टियोआर्थराइटिस के खतरा भ गेल अछि.
उपचार कें विकल्प गैर-शल्य चिकित्सा सं ल क शल्य चिकित्सा तइक भ सकएयत छै:
- `(RICE विधि)`: इ ओ छै जेकर उपयोग मुख्य रूप सं अधिकांश चोट कें लेल कैल जायत छै.
- आराम : ठेहुन के आराम करब।
- बर्फ : दिन मे कतेको बेर 15-20 मिनट धरि बर्फ लगाउ जाहि सँ सूजन आ दर्द कम भ' जाय ।
- ग.संपीड़न : सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल घुटना कें लोचदार पट्टी सं लपेटनाय.
- ऊंचाई : सूजन कम करबाक लेल ठेहुन के हृदय स ऊपर राखब।
- दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : एहि मे नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (NSAIDs) जेना इबुप्रोफेन आ नैप्रोक्सन शामिल अछि । इ सब चिकित्सकीय सलाह कें तहत लेबाक चाही.
- सहायक उपकरण : बैसाखी जैना चीज जे अहां कें ठेहुन सं वजन निकालय मे मदद करएयत छै.
- स्थिरीकरण : ठेहुन पर ठेहुन पर ब्रेस सन किछु राखबाक क्रिया जे अनावश्यक गतिविधि नहि हो ।
- शारीरिक चिकित्सा : ई बहुत जरूरी अछि। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशिष्ट व्यायाम सिखायत जे अहां कें घुटना मे गति, ताकत आ लचीलापन कें वापस प्राप्त करय मे मदद करतय.
- सर्जरी : किछ गंभीर स्नायुबंधन कें फाड़नाय, खासकर एसीएल फाड़नाय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. ई काज एकटा आर्थोपेडिक सर्जन करैत छथि । एहि मे घायल स्नायुबंधन कें मरम्मत करनाय या नव स्नायुबंधन बनानाय शामिल भ सकएय छै.
डाक्टर तय करताह जे अहाँक लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि।
घुटना के स्नायुबंधन के चोट केना रोकल जाय?
आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे "ओह, एहि तरहक चोट सँ बचबाक कोनो उपाय नहि की?" ओना , ठेहुन के सब चोट के 100% नहिं रोकल जा सकैत अछि. मुदा, हम सब किछु डेग उठा क अपन ठेहुन के स्नायुबंधन के देखभाल क सकैत छी आ जोखिम कम क सकैत छी। यदि अहां एथलीट या खेलाड़ी व्यक्ति छी त इ सब विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै:
- उच्च जोखिम वाला खेलक कें बारे मे जागरूक रहूं: इ समझूं कि किच्छू खेलक, जेना बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, फुटबॉल, फुटबॉल, आ नेटबॉल, घुटना कें चोट कें अधिक जोखिम वाला छै. ई खेल खेलय काल अतिरिक्त सावधान रहू।
- उचित सतह चुनू : व्यायाम आ खेलएय कें समय एहन सतह कें उपयोग करूं जे यथासंभव समतल आ नीक होयत. अइ सं ठेहुन कें अनावश्यक मोड़ आ फिसलनाय आ गिरएय कें खतरा कम भ जेतय.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें : एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखें जे अहां कें कद आ उम्र कें हिसाब सं उचित होएयत. जेना-जेना वजन बढ़ैत अछि, ठेहुन पर दबाव बढ़ैत अछि।
- अपन वर्कआउट मे विविधता आउ : हर दिन एकहि प्रकारक व्यायाम करबाक बजाय अपन वर्कआउट दिनचर्या मे विविधता आनू। वजन प्रशिक्षण (`शक्ति प्रशिक्षण`) आ एरोबिक (हृदय गति) व्यायाम (`कार्डियो`) मिला दियौ । जखन अहाँक मांसपेशी मजबूत होइत अछि तखन अहाँक जोड़क सेहो सुरक्षा होइत अछि ।
- वार्म-अप आ कूल-डाउन : कोनों शारीरिक गतिविधि करएय सं पहिले नीक वार्म-अप करूं. संगहि व्यायाम समाप्त केलाक बाद नीक स्ट्रेच आ कूल-डाउन करू।
- धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाउ : ऑल आउट आ व्यायाम नहि करू। अपन व्यायाम कें तीव्रता आ अवधि कें धीरे-धीरे आ व्यवस्थित रूप सं बढ़ाऊं.
- सही जूता पहिरूं: एहन जूता पहिरूं जे अहां कें जे गतिविधि कें लेल उपयुक्त होयत, अहां कें नीक सं फिट होयत आ नीक हालत मे हो.
- सुरक्षा उपकरण पहनूं: अहां कोनों खेल कें लेल अनुशंसित सुरक्षा उपकरण (जैना, घुटना कें गार्ड) पहनूं.
अंत मे मोन राखू
अस्तु, आब अहाँ स्पष्ट रूप सं देखि सकैत छी जे ठेहुनक स्नायुबंधन हमरा लोकनिक शरीर में कतेक महत्वपूर्ण आ आवश्यक अछि. इ सब हमर ठेहुन कें जगह पर रखएयत छै, ओकरा स्थिर रखएयत छै आ हमरा स्वतंत्र रूप सं चलएय मे मदद करएयत छै. मुदा, कतबो मजबूत किएक नहि हो, जँ गलत दबाव मे राखल जाय, वा दुर्घटना भ' जाय त' आसानी सं मोच आबि सकैत अछि वा फाटि सकैत अछि.
यदि अहां कें ठेहुन मे गंभीर चोट छै, या अगर अहां कें एकहि जगह पर ओय तरह कें चोट लगएयत रहएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. योग्य डॉक्टर के जरूर देखब। सही निदान आ उचित उपचार सं ही अहां दर्द कें कम कयर सकय छी, घुटना कें कार्यक्षमता वापस कयर सकय छी, आ भविष्य मे चोट या घुटना कें दीर्घकालिक समस्याक (जैना उम्र बढ़ला पर जोड़क कें क्षय) सं बचाव कयर सकय छी. अस्तु, अपन ठेहुन के ध्यान राखब, कियाक त ओ अहां के जीवन के लेल बहुत महत्वपूर्ण अछि !
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