की डॉक्टर अहां कें या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहलक छै की अहां कें आंत कें ऑपरेशन करएय कें जरूरत छै? की ओ ई कहैत ‘एनास्टोमोसिस’ शब्दक प्रयोग केलनि? ई शब्द सुनला पर शायद कनेक डर लागल, "ई की अछि, ई नव बीमारी अछि की?" मुदा सच मे ई डरबाक कोनो बात नहि अछि। ई बहुत आम सर्जिकल प्रक्रिया छै जे सर्जन हरदम करै छै. त आई एहि पर सरलता सं गप्प करी, एहन तरीका सं जे अहां के कोनो तरहक सवाल आओर डर साफ भ जाएत.
एनास्टोमोसिस ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एनास्टोमोसिस दू सड़कक जुड़ाव थिक । कल्पना करू जे दूटा नदी एक दोसरा स जुड़ि कए एक नदी क रूप मे बहैत अछि। किछु एहने। या फेर हमरा घर मे पानि आबय वाला मुख्य पाइप स अलग पाइप हमरा सबहक घर स जुड़ल अछि ने? से त' एहने कनेक्शन अछि।
ई एहन बात अछि जे हमरा सभक शरीर मे स्वाभाविक रूप सँ होइत अछि । जेना कि हमरा सभक शरीर मे रक्त वाहिका एक दोसरा सँ जुड़ल रहैत अछि आ जाल जकाँ पसरल रहैत अछि । संगहि, जं हम अपन पाचन तंत्र ल ली तं अन्ननलिका पेट सं, पेट छोट आंत सं, आ छोट आंत पैघ आंत सं जुड़ल रहैत अछि. एहि सभकेँ प्राकृतिक एनास्टोमोसिस कहल जाइत अछि ।
मुदा, चिकित्सा में हम सब बेसीतर एहि शब्द के प्रयोग शरीर के दू टा अंग के सर्जिकल कनेक्शन के संदर्भ में करैत छी. सर्जन के हरदम ई कनेक्शन बनाबय पड़ैत छनि. देखू किएक।
सर्जरी के दौरान एहि तरहक कनेक्शन किएक बनैत अछि?
एकर दूटा मुख्य कारण भ सकैत अछि।
1. क्षतिग्रस्त भाग कें निकालनाय आ ओकरा फेर सं जोड़नाय: कल्पना करूं कि अहां कें आंत कें एकटा हिस्सा कैंसर, कोनों गंभीर संक्रमण या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति सं क्षतिग्रस्त भ गेल छै. तखन सर्जन के ओहि क्षतिग्रस्त खंड के काटि कs निकालय पड़ैत छनि. तखन शेष स्वस्थ आंत के दू छोर के फेर सं जोड़य पड़त. नै तँ भोजनक पाइप काटि जाएत। जेकरा हम एनास्टोमोसिस कहैत छी।
2. रुकावट के बाईपास करबाक लेल नव बाट बनेनाइ (Bypass): कखनो काल शरीर के कोनो रक्त वाहिका भीतर स अवरुद्ध भ सकैत अछि। एकरऽ सबसे अच्छा उदाहरण छै जब॑ हृदय म॑ खून के आपूर्ति करै वाला रक्त वाहिका कोलेस्ट्रॉल के जमाव स॑ अवरुद्ध होय जाय छै । एहि ठाम जे कएल जाइत अछि ओ अछि जे रुकावट कए बाईपास करबा लेल एकटा नव बाट बनाउल जाए। एकरा करै लेली शरीर केरऽ दोसरऽ भाग स॑ लेलऽ गेलऽ स्वस्थ रक्त वाहिका केरऽ टुकड़ा ल॑ क॑ रुकावट के ऊपर आरू नीचें जोड़लऽ जाय छै ताकि नया रास्ता (बाईपास) बन॑ सक॑ । एहि दुनू नव कनेक्शन केँ एनास्टोमोसिस कहल जाइत छैक |
सीधा-सीधा कहल जाय त ई ओहिना अछि जेना टूटल सड़क के टूटल हिस्सा के हटा क ओकरा फेर सं बनाबय के, या कोनो सड़क पर ट्रैफिक के बाईपास करय लेल नवका फ्लाईओवर बनाबय के.
एनास्टोमोसिस कें लेल की सब सं आम सर्जरी छै?
एहि प्रक्रियाक प्रयोग अनेक प्रकारक सर्जरी मे कयल जाइत अछि । किछु बेसी सामान्य उदाहरण देखल जाय।
आंत रिसेक्शन सर्जरी
एनास्टोमोसिस केरऽ ई सबसें आम प्रकार छै । इ तखन होयत छै जखन कैंसर, गंभीर संक्रमण (जैना डाइवर्टिक्युलाइटिस), या चोट कें कारण बृहदान्त्र या छोट आंत कें कोनों हिस्सा कें निकालएय कें जरूरत होयत छै. तखन शेष स्वस्थ भाग कें फेर सं जोड़ल जायत छै. जेना, इलिओकोलोनिक एनास्टोमोसिस ओ जगह थिक जतय छोट आंत (ileum) केर अंतिम भाग शेष पैघ आंत सँ जुड़ल रहैत अछि ।
बाईपास सर्जरी
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी : जेना कि हम पहिने कहलहुं जे जखन हृदय में कोनो रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि त पैर सं या छाती के भीतर लेल गेल स्वस्थ रक्त वाहिका के उपयोग सं रुकावट के बाईपास करबाक नव मार्ग बनैत अछि.
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी : वजन घटबै के सर्जरी जाहि में पेट के एकटा छोट हिस्सा निकालि क सीधा छोट आंत के निचला भाग सं जोड़ल जाइत अछि । अइ सं भोजन कें पाइप छोट भ जायत छै आ भोजन कें अवशोषण सीमित भ जायत छै.
किडनी डायलिसिस कें लेल एकटा पहुंच बनानाय
किडनी फेल होय वाला मरीजक कें खून साफ करएय कें लेल हीमोडायलिसिस करएय कें जरूरत छै. एकरा लेल एकटा पैघ, मजबूत नस कें आवश्यकता होयत छै जे लगातार खून ल क ओकरा शरीर मे वापस करएयत छै. एकरा करबाक लेल एकटा सर्जन एकटा धमनी आ बांहि में एकटा नस कें जोड़ि एकटा मजबूत रक्त वाहिका (Arteriovenous Fistula) बनबैत छथि . ई सेहो एक प्रकारक एनास्टोमोसिस अछि ।
अंग प्रत्यारोपण
जखन कोनों अंग, जेना कि यकृत, गुर्दा या हृदय कें प्रत्यारोपण कैल जायत छै, तखन नव अंग कें शरीर कें प्रणाली सं जोड़नाय आवश्यक छै. एकरऽ मतलब छै कि अंग केरऽ आपूर्ति आरू वापसी करै वाला रक्त वाहिका के साथ-साथ अन्य संबंधित वाहिका (जैना, यकृत प्रत्यारोपण म॑ पित्त नली) क॑ शरीर केरऽ उचित अंगऽ स॑ जोड़ना जरूरी छै । एहि मे सँ प्रत्येक कनेक्शन केँ एनास्टोमोसिस कहल जाइत छैक |
ई कोन-कोन कनेक्शनक तरीका अछि ?
सर्जन एहि नाड़ी कए जोड़बाक मुख्य तीन तरीका अछि । अगर अहां के रिपोर्ट मे ई शब्द अछि त आब अहां सभ बुझि सकब.
| एनास्टोमोसिस के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अंत से अंत तक | ई ओहिना अछि जेना पाइप के दू टा टूटल टुकड़ा के सोझे एक दोसरा स जोड़ल जाय। दू पाइप के खुलल छोर के एक संग सिल क एकटा निरंतर पाइप बनैत अछि । आंत कें जोड़य कें समय इ सब सं आम तरीका छै. |
| साइड-टू-साइड | एतय दुनू पाइप के छोर बंद क देल जाइत अछि, दुनू पाइप के समानांतर राखल जाइत अछि, आ दुनू कात खोलि क एक दोसरा के जोड़ल जाइत अछि | जहिना दूटा सड़क गुजरैत अछि तहिना दुनूक बीच कातक सड़क लगा देल जाइत अछि । |
| छोरसँ कात धरि | एकटा ट्यूब कें खुलल छोर दोसर ट्यूब कें साइड सं जुड़ल छै, ठीक ओय तरह सं जेना कोनों नया पाइप कें मुख्य पानी कें पाइप सं जोड़ल जाय छै. बाईपास सर्जरी मे एहि विधिक प्रयोग आमतौर पर कयल जाइत अछि । |
एनास्टोमोसिस सर्जरी कें की जोखिम छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. मुदा मोन राखू, सर्जन एहि सभ के प्रबंधन के लेल बहुत नीक सं प्रशिक्षित छथिन्ह.
कोनों सर्जरी कें आम जोखिम: 1.1.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का
- संक्रमण
- पास के अंगों के नुकसान
एनास्टोमोसिस के लिये विशिष्ट जटिलताएँ : १.
ई सब बात हमरा सब के विशेष रूप स जागरूक रहय के जरूरत अछि। एहि सभ के होए के संभावना कम अछि, मुदा एहि सं सावधान रहनाय जरूरी अछि.
1. एनास्टोमोटिक कठोरता: १.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई कनेक्शन के संकुचित करब अछि. सर्जरी के बाद घाव ठीक होय के साथ कनेक्शन साइट पर निशान ऊतक बन जाय छै. कखनों-कखनों इ निशान ऊतक पैघ भ सकएयत छै आ मार्ग कें संकुचित कयर सकएयत छै. एकरा स्टेनोसिस कहल जाइत छैक . यदि आंत जुड़ल छै त इ भोजन कें गुजरय मे बाधा पहुंचा सकएय छै. यदि मूत्राशय कें सर्जरी कें बाद मूत्रमार्ग कें जोड़ल गेल छै, त इ पेशाब करएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति कें प्रायः बिना कोनो दोसर सर्जरी केने ठीक कयल जा सकैत अछि, संकुचित इलाका (डिलेशन) में गुब्बारा सन उपकरण घुसा क' ।
2. एनास्टोमोटिक लीक: 1।
ई कनेक्शन प्वाइंट पर लीक अछि। जेना दू टा पानिक पाइप के कनेक्शन सं पानि लीक भ रहल अछि. एतय की होयत छै की दूनू जोड़य वाला पाइप ठीक सं सील नहि भ जायत छै, आ सामग्री (उदाहरण कें लेल, आंत मे भोजन आ बैक्टीरिया) बाहर लीक भ जायत छै. यदि आंतक कें सामग्री पेट कें गुहा मे लीक भ जायत छै, त इ गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस) पैदा कयर सकएय छै.ई बहुत गंभीर स्थिति अछि। तें, डाक्टर आ नर्स सब बोखार, पेट में गंभीर दर्द, आ सर्जरी के बाद मतली सन लक्षण पर बहुत ध्यान दैत छथि. यदि अइ प्रकार कें लीक भ जायत छै, त अक्सर एकरा ठीक करएय कें लेल दोसर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की सर्जरी कें बाद अहां कें कोनों असामान्य लक्षण (गंभीर दर्द, बुखार, उल्टी) कें तुरंत सूचना अहां कें डॉक्टर या अस्पताल कें कर्मचारी कें बताऊं. यदि जल्दी पता चलएयत छै त इ जटिलताक कें बहुत सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
की एहन समय होयत छै जखन एनास्टोमोसिस नहि करबाक चाही?
हँ। किछु मामला मे सर्जन निर्णय लैत छथि जे दुनू ट्यूब कें एके बेर मे नहि जोड़ल जायत. एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि आंतऽ के ऊतक केरऽ स्वास्थ्य ठीक नै छै ।
कल्पना करू जे गंभीर संक्रमण के कारण आंत के किछु हिस्सा निकालल गेल छल. तखन आंत कें शेष भाग सूजन आ कमजोर भ सकएयत छै. यदि दूटा एहन कमजोर ऊतक कें एक दोसरा सं सिलाई कैल जायत छै त ओकर ठीक सं ठीक हुअ सं बेसि लीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
एहन में डॉक्टर अस्थायी ओस्टोमी बनबैत छथि . मतलब आंत के ऊपरी भाग के छोर पेट के त्वचा के सतह पर आनल जाइत अछि, जाहि सं मल बाहर निकलय लेल एकटा खुलल जगह बनैत अछि. मल जमा करय कें लेल ओकरा सं ओस्टोमी बैग लगाएल जायत छै. आंत के निचला भाग के छोर अस्थायी रूप स बंद क पेट के भीतर राखल जाइत अछि |
किछु मासक बाद जखन शरीर नीक जकाँ ठीक भ' जाइत अछि आ संक्रमण खतम भ' जाइत अछि तखन दोसर सर्जरी आंतक दुनू भाग केँ जोड़बाक लेल (एनास्टोमोसिस) कयल जाइत अछि । तखन पेट मे बनल खुजली बंद भ जाइत अछि। तखन, अहां फेर सं सामान्य मल त्याग क सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- एनास्टोमोसिस शरीरक दू अंग (जेना आंत वा रक्त वाहिका) केँ एक दोसरा सँ जोड़बाक शल्य प्रक्रिया थिक । ई कोनो नव बीमारी नहि अछि जकरा सँ डरबाक चाही।
- कोनों क्षतिग्रस्त खंड कें हटावय या कोनों बाधा कें बाईपास करय कें लेल नया सड़क बनावा कें समय इ कनेक्शन आवश्यक छै.
- अधिकांश एनास्टोमोसिस सर्जरी बिना कोनो जटिलता के बहुत सफल होइत अछि । एहि लेल सर्जन बहुत नीक प्रशिक्षित छथि।
- कनेक्शन स्थल पर रिसाव या स्ट्रक्चर जैना जटिलता संभव छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै. यदि जल्दी पता चलल त ओकर सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै.
- सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य बात (गंभीर दर्द, बोखार) कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. इएह सबसँ जरूरी काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी।
- अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन सर्जन सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. ओ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू