कहियो सोचने छी जे अहाँक हृदय एतेक लगातार, एतेक सटीक कोना धड़कैत अछि? जेना घड़ीक हाथ टिक-टिक करैत अछि, बिना कोनो बाधाक, सभ दिन, सालों सँ... ई मात्र दोसर बात नहि अछि। हमरऽ दिल के भीतर बहुत अद्भुत विद्युत प्रणाली छै । जेकरा हम कार्डियक कंडक्शन सिस्टम कहैत छी । ई हृदय में ही छोटऽ ‘इलेक्ट्रिकल वायरिंग सिस्टम’ के तरह छै । आइ एहि अद्भुत व्यवस्था पर सरल शब्द मे गप्प करी।
हृदय चालन प्रणाली की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ आपनो दिल केरऽ चालन प्रणाली विशेष कोशिका, नोड्स आरू विद्युत संकेतऽ के जाल छै । ई सब मिल क अहाँक दिल धड़कैत रहैत अछि। जहिना घर मे बत्ती जरेबा लेल वायरिंग सिस्टम चाही तहिना बिना अहाँक दिल नहि रहि सकैत अछि ।
हमरऽ दिल के धड़कन क॑ नियंत्रित करै वाला दू मुख्य प्रकार के कोशिका छै : १.
- चालक कोशिका : ई वैह छै जे विद्युत संकेत लऽ जाय छै । छोट-छोट दूत जकाँ छथि।
- मांसपेशी कोशिका : ई सब हृदय के संकुचन के नियंत्रित करैत अछि । अर्थात हृदय 'पंप' करैत अछि।
ई विद्युत संकेत हृदय क॑ बताबै छै कि कखनी आरू कोना पूरा शरीर म॑ खून पंप करलऽ जाय । एकरा ट्रैफिक कंट्रोलर जकाँ सोचू, हृदय केँ ठीक सही समय पर काज करैत राखू।
ई व्यवस्था कोना काज करैत अछि ?
अहाँक हृदयक चालन प्रणाली ही हृदयक धड़कन शुरू करबाक संकेत दैत अछि । इ हृदय के अलग-अलग हिस्सा के सेहो बताबैत अछि जे कहिया सिकुड़य के चाही आ कखन आराम करय के चाही. संकुचन आ आराम केरऽ ई प्रक्रिया ही हृदय के माध्यम स॑ आरू पूरा शरीर म॑ खून के प्रवाह क॑ नियंत्रित करै छै ।
सामान्यतः, ई विद्युत चालन प्रणाली स्थिर, सम हृदय गति बनौने रहैत अछि . इ अहां कें दिल कें धड़कन कें तेज करय मे सेहो मदद करएयत छै जखन अहां कें बेसि खून आ ऑक्सीजन कें जरूरत होयत छै (उदाहरण कें लेल, जखन अहां व्यायाम करएयत छी) आ जखन अहां आराम करएयत छी तखन अहां कें दिल कें धड़कन धीमा करएयत छै.
धड़कन के दौरान की होइत छैक, डेग-डेग पर
हर धड़कन के साथ विद्युत संकेत हृदय के चालन मार्ग के साथ चलै छै । ई ओहिना अछि जेना कोनो घरेलू उपकरण मे बिजली तार के माध्यम सं चलैत अछि. एकर शुरुआत अहाँक हृदयक एकटा भाग सं उत्तेजना संकेत सं होइत अछि जकरा सिनोएट्रियल (SA) नोड कहल जाइत अछि .
ई उत्तेजना संकेत एहि तरहेँ यात्रा करैत अछि :
1. अलिंद (हृदय के ऊपरी कक्ष) : ई संकेत पहिने अलिंद मे जाइत अछि । तखन अलिंद सिकुड़ि जाइत अछि।
2. एट्रिओवेंट्रिकुलर (AV) नोड : आगू संकेत एवी नोड मे जाइत अछि । एतय सिग्नल मे कनेक देरी भ गेल अछि। एकरऽ कारण छै कि अलिंद में मौजूद सब खून क॑ हृदय केरऽ निचला कक्षऽ में जाय लेली समय देना ।
3. हिस के बंडल : एवी नोड के बाद सिग्नल हिस के एहि बंडल के संग पुर्किन्जे फाइबर तक जाइत अछि ।
4. पुर्किन्जे रेशा के माध्यम स कोशिका (Ventricles - हृदय के निचला कक्ष) : १ .अंततः जखन कोशिका सब के ई संकेत भेटैत अछि त ओ सिकुड़ैत अछि । तखने हृदय सँ आ पूरा शरीर मे खून पंप भ' जाइत छैक ।
जखन ई डेग एक संग आबि जाइत अछि त हृदयक मांसपेशीक एकटा पूर्ण संकुचन होइत अछि । अहां के दिल के विद्युत चालन प्रणाली दिन में हजारों एहन संकेत भेजैत अछि, जाहि सं अहां के दिल के धड़कन बिना रुकने रहैत अछि. गजब के बात नै छै?
हृदय चालन प्रणाली के मुख्य भाग क्या हैं |
अहाँक हृदयक चालन प्रणाली मे कतेको विशेष कोशिका आ नोड्स होइत अछि जे अहाँक हृदयक धड़कन केँ नियंत्रित करैत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:
- सिनोएट्रियल नोड (एसए नोड) २.
- अलिंद निलय नोड (एवी नोड) २.
- हिस के गठरी (एट्रिओवेंट्रिकुलर बंडल) २.
- पुर्किन्जे रेशा
आब एहि मे सँ प्रत्येक भाग केँ कनि बेसी विस्तार सँ देखल जाय।
सिनोएट्रियल नोड (Sinoatrial - SA नोड) २.
अहाँक साइनोएट्रियल नोड (SA node) हृदयक प्राकृतिक पेसमेकर अछि । हृदयक 'बॉस' जकाँ अछि। ई वू छै जे विद्युत आवेग भेजै छै जे दिल के धड़कन शुरू करै छै । कखनो-कखनो, यदि एसए नोड ठीक सं काज नै करै छै, त चालन प्रणाली के निचला भाग हेल्पर पेसमेकर कोशिका के काज करै छै.
एसए नोड हृदय केरऽ दाहिना अलिंद केरऽ ऊपरी भाग म॑ स्थित होय छै । विशेष रूप सं, ओतहि लग जतय सुपीरियर वेना कावा, एकटा पैघ शिरा जे अहाँक शरीर सं ऑक्सीजन सं कम रक्त कें हृदय धरि ल जाइत अछि, अलिंद सं जुड़ैत अछि.
अहां कें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र इ नियंत्रित करएयत छै की एसए नोड विद्युत संकेत कतेक तेजी सं या धीमा भेजएयत छै. तंत्रिका तंत्र केरऽ ई भाग हार्मोन छोड़ै छै जे आपने के काम के आधार प॑ आपनो दिल के धड़कन क॑ नियंत्रित करै छै । जेना कि व्यायाम करय काल हृदय गति बढ़ैत अछि आ सुतला पर कम भ जाइत अछि ।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र केरऽ दू मुख्य भाग छै : १.
- सहानुभूति तंत्रिका तंत्र : ई ‘लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया’ सं जुड़ल छै. ई एसए नोड क॑ सक्रिय करै छै, जेकरा स॑ हृदय गति बढ़ी जाय छै ।
- पैरासिम्पैथेटिक नर्वस सिस्टम : ई ‘आराम आ पचबाक प्रतिक्रिया’ सँ जुड़ल अछि । ई एसए नोड क॑ धीमा करी दै छै आरू हृदय गति क॑ धीमा करी दै छै ।
अलिंद निलय नोड (एवी नोड) २.
अहाँक एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड (AV node) अहाँक हृदयक केंद्रक समीप स्थित अछि । ई हर बार एसए नोड स॑ विद्युत संकेत क॑ एक निश्चित समय (एक सेकंड के अंश) लेली देरी करी क॑ करै छै ।
ई विलंब बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि ई सुनिश्चित करै छै कि हृदय केरऽ ऊपरी कक्ष (अलिंद) केरऽ सब खून सिकुड़ना बंद होय स॑ पहल॑ निचला कक्ष (नस) म॑ गुजरी गेलऽ छै ।
अलिंद वू छै जे शरीर स॑ खून ग्रहण करी क॑ कोशिका म॑ भेजै छै ।
हिस के गठरी (एट्रिओवेंट्रिकुलर बंडल) २.
हिस केरऽ गठरी रेशा (तंत्रिका कोशिका) केरऽ एगो गठरी छै जे एवी नोड स॑ उत्पन्न होय छै । रेशा केरऽ ई बंडल एवी नोड स॑ विद्युत संकेत प्राप्त करी क॑ ओकरा पुर्किन्जे फाइबर म॑ पहुँचै छै ।
केशक गठरी देबाल (सेप्टम) के संग चलैत अछि जे अहाँक दाहिना आ बामा निलय के अलग करैत अछि । केशक एहि गठरी मे दू टा मुख्य शाखा होइत छैक : १.
- बामा बंडल शाखा : ई पुर्किन्जे रेशा के माध्यम स॑ बायां निलय म॑ विद्युत संकेत भेजै छै ।
- दाहिना बंडल शाखा : ई पुर्किन्जे रेशा के माध्यम स॑ दाहिना निलय म॑ विद्युत संकेत भेजै छै ।
पुर्किन्जे रेशा
पुर्किन्जे फाइबर विशेष तंत्रिका कोशिका केरऽ एगो जाल छै जे तेजी स॑ विद्युत संकेत क॑ आपकऽ दिल केरऽ दाहिना आरू बायां कक्ष म॑ संचारित करै छै । पुर्किन्जे रेशा अहाँक निलय के दीवार में स्थित होइत अछि, जे ऊतक के भीतरी परत अछि जे अहाँक हृदय के कक्ष के रेखांकित करैत अछि |
जखन पुर्किन्जे रेशा अहाँक कोशिका मे विद्युत संकेत भेजैत अछि तखन कोशिका सिकुड़ैत अछि । एकरऽ बाद दाहिना निलय स॑ खून फुफ्फुसीय धमनी म॑ आरू बायां निलय स॑ महाधमनी म॑ बहय छै । फुफ्फुसीय धमनी ऑक्सीजन उठाबय लेल फेफड़ा मे खून ल जाइत अछि । महाधमनी अहाँक शरीरक सबसँ पैघ धमनी अछि, आ ई हृदय सँ अहाँक शरीरक बाकी भाग मे खून पहुँचबैत अछि ।
ई भाग केहन लगैत अछि ?
ई सब सचमुच छोट-छोट हिस्सा अछि। उदाहरण के लेल, `SA` नोड लगभग 15 मिलीमीटर लंबा (लगभग स्टेपलर पिन के आकार) आ लगभग 4 मिलीमीटर चौड़ा होय छै. `AV` नोड लगभग 5 मिलीमीटर लंबा आ चौड़ा (लगभग लाइट स्विच कें नोक) होयत छै. हिज के गठरी, ओकर डारि आ पुर्किन्जे रेशा एक संग उल्टा गाछ जकाँ लगैत अछि कहल जाइत अछि | हिजक गठरी आ ओकर डारि गाछक तना जकाँ लगैत अछि आ पुर्किन्जे रेशा गाछक डारि जकाँ लगैत अछि ।
एहि व्यवस्था मे कोन-कोन समस्या उत्पन्न भ सकैत अछि?
विभिन्न चिकित्सा स्थिति अहां कें दिल कें विद्युत प्रणाली कें प्रभावित कयर सकय छै. हृदय के चालन प्रणाली में समस्या हृदय लय में समस्या पैदा क सकैत अछि .
हृदय लय के सामान्य समस्या : १.
किछु आम स्थिति देल गेल अछि:
- अतालता : हृदयक धड़कन अनियमित। एहि मे अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) नामक स्थिति शामिल अछि ।
- बंडल शाखा ब्लॉक : हृदय के एक कात पुर्किन्जे रेशा के रुकावट | एहि सं अतालता भ सकैत अछि.
- हृदय अवरोध : हृदय के अलिंद आ निलय के बीच विद्युत संकेत संचरण में कमी |
- लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS): हृदय कें सिकुड़य आ सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे बेसि समय लगैत छै. एहि सं कखनो काल बेहोशी या हृदय गति रुकि सकैत अछि ।
- समय स पहिने निलय संकुचन : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदय बहुत जल्दी धड़कैत अछि । एहि सं धड़कन या "दिल धड़कन छूटि गेल" केर एहसास भ सकैत अछि ।
- कार्डियक अरेस्ट : हृदय गति के गंभीर अनियमित धड़कन के कारण अचानक हृदय गति रुकना । यदि तुरंत इलाज नहि कैल जै त इ जानलेवा भ सकएय छै. ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि।
कोनो समस्याक लक्षण की होइत छैक ?
यदि अहां कें हृदय कें चालन प्रणाली मे कोनों समस्या छै, त अहां कें अइ तरह कें लक्षण भ सकएयत छै:
- साँस लेबा मे दिक्कत
- छाती में दर्द
- तेज या अनियमित हृदय धड़कन (धड़कन) २.
- चक्कर आना
- चक्कर आना
- मेहनत
यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) कयर अहां कें दिल कें लय कें जांच कयर सकय छै. यदि ओ अहां कें दिल कें बिजली कें गतिविधि पर आ बेसि निगरानी करएय चाहएयत छै, त ओ अहां कें किच्छू दिन या सप्ताह कें लेल हार्ट मॉनिटर पहिरएय कें लेल कहि सकएय छै. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन सं अहां कें हृदय कें चालन प्रणाली कें बारे मे बेसि गहन जानकारी मिल सकय छै.
हृदयक विद्युत प्रणालीक समस्याक इलाज दवाई आ पेसमेकर प्रत्यारोपण सन इलाज सं कयल जा सकैत अछि .
हम अपन कार्डियक कंडक्शन सिस्टम के कोना स्वस्थ राखि सकैत छी?
हम ओहि आनुवंशिक कारक के नहि बदलि सकैत छी जे हृदय के लय के बहुत रास समस्या पैदा करैत अछि । मुदा, स्वस्थ आदतक पालन कए अहां अपन पूरा दिल कें स्वस्थ रखबा मे मदद कयर सकय छी . किछु एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी:
- एकटा स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां के अनुकूल होए.
- तंबाकू उत्पाद के प्रयोग बंद करू आ सेकेंड हैंड धूम्रपान सं बचू।
- दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डाक्टर के लिखल अछि।
- शराबी या कैफीनयुक्त पेय पदार्थ कें सेवन सीमित करूं.
- फल, सब्जी, आ साबुत अनाज जैना पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाऊं.
- सप्ताह मे कम सं कम 150 मिनट शारीरिक रूप सं सक्रिय रहू.
- टॉक थेरेपी या मेडिटेशन जैना स्वस्थ विधियक कें माध्यम सं तनाव कें प्रबंधन करूं.
भ सकैत अछि जे जा धरि हृदयक लय मे कोनो समस्या नहि भ जायत ता धरि अहाँ अपन हृदयक विद्युत प्रणालीक जानकारी नहि राखब । लेकिन ई चालन संकेत ही आपनो दिल के धड़कन करै छै आरू ओकरा माध्यम स॑ खून के गति दै छै । इ प्रणाली कोना काज करएयत छै, इ जाननाय अहां कें संभावित समस्याक कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै आ मदद ले सकएय छै.
स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु
ठीक छै, त' आइ जे बात भेल ताहि सं किछु महत्वपूर्ण बातक समीक्षा करी जे मोन राखब।
- अहां के दिल के कार्डियक कंडक्शन सिस्टम एकटा इलेक्ट्रिकल नेटवर्क अछि जे अहां के दिल के धड़कन के नियंत्रित करैत अछि.
- एकरा म॑ मुख्य भाग होय छै जेकरा `एसए` नोड, `एवी` नोड, हिस केरऽ बंडल, आरू पुर्किन्जे फाइबर कहलऽ जाय छै ।
- एहि प्रणालीक समस्याक कारण हृदय लय विकार (अतालता) भ सकैत अछि ।
- यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, या बेहोशी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
- स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, धूम्रपान छोड़नाय, आ तनाव कें प्रबंधन) कें पालन करएय सं, अहां अपन हृदय प्रणाली आ पूरा दिल कें स्वस्थ राख सकएय छी.
अस्तु, अपन हृदयक ख्याल राखू। ई एकटा अद्भुत अंग अछि जे अहाँक लेल अथक प्रयास करैत अछि !
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