कखनो काल सांस मे कनि तकलीफ भ सकैत अछि, बस खांसी। खास क पैघ सर्जरी के बाद एहि तरहक महसूस करब आम बात अछि. एकर एकटा मुख्य कारण इहो अछि जे अहां के फेफड़ा के किछ हिस्सा ढहि गेल अछि. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा एटेलेक्टेसिस (उच्चारण: एट-लेक-ता-सिस) कहैत छी । जखन कि नाम कनि डरावना लागत, मुदा आमतौर पर ई गंभीर नहिं. त आई एक बेर देखल जाय जे ई ठीक-ठीक की अछि, ई किएक होइत अछि, आ अहां एहि पर की क' सकैत छी.
सीधा-सीधा कहल जाय त एटेलेक्टेसिस की होइत अछि ?
कल्पना करू जे अहाँक फेफड़ा लाखों छोट-छोट हवाक थैली सँ बनल अछि । एहि छोट-छोट हवाक थैली सभ कें वायुकोश कहल जाइत छैक . जखन हम सब साँस लैत छी त ई छोट-छोट हवाक थैली हवा सँ भरि जाइत अछि । एकरऽ बाद हवा म॑ मौजूद ऑक्सीजन हमरऽ खून म॑ सोखलऽ जाय छै । तखन खून ओहि ऑक्सीजन के पूरा शरीर मे ल जाइत अछि ।
आब जँ कोनो कारणवश वायुकोशीय नामक एहि वायुक थैली सभ मे पर्याप्त हवा नहि भेटैत छैक, वा बाहरी दबाव सँ निचोड़ल जाय तँ ई सभ ओहिना ढहि जाइत अछि जेना कोनो गुब्बारा हवा निकालल गेल हो । जेकरा हम `एटेलेक्टेसिस` कहैत छी। इ फेफड़ा कें छोट हिस्सा मे भ सकएय छै, या पूरा फेफड़ा ढह सकएय छै. यदि फेफड़ा केरऽ एगो बड़ऽ हिस्सा ऐन्हऽ तरह स॑ ढह जाय छै त॑ हमरऽ खून म॑ आवश्यक मात्रा म॑ ऑक्सीजन नै मिल॑ सकै छै, जेकरा स॑ स्वास्थ्य केरऽ विभिन्न समस्या पैदा होय सकै छै ।
की एटेलेक्टेसिस आ न्यूमोथोरैक्स दू अलग-अलग चीज छै?
हँ। बहुत लोक एहि दुनू शर्त के भ्रमित करैत छथि।
- एटेलेक्टेसिस फेफड़ाक भीतर वायु थैली (एल्विओली) केर ढहब थिक ।
- न्यूमोथोरैक्स फेफड़ा के बाहर सं हवा के रिसाव छै, यानी फेफड़ा आ छाती के देबाल के बीच के खाली जगह में आ ओ हवा फेफड़ा के बाहर धकेल दैत छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एक मामला मे फेफड़ा भीतर स ढह जाइत अछि, दोसर मामला मे बाहर स दबाव क कारण ढह जाइत अछि ।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
अहां कें एटेलेक्टेसिस कें खतरा बेसि भ सकएयत छै अगर:
- यदि अहां कें छाती या पेट कें सर्जरी भेल छै: सर्जरी कें दौरान अहां कें नींद मे रखएय कें लेल उपयोग कैल जाय वाला एनेस्थेसिया दवाइयक कें कारण अहां कें सांस उथला भ सकएय छै आ अहां पर्याप्त बलगम खांसी नहि कयर सकएय छी. अइ सं अहां कें हवा कें थैली बंद भ सकएय छै.
- यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें फेफड़ा मे छोट वायुमार्ग कें अवरुद्ध करएयत छै: दमा जैना स्थितियक अहां कें फेफड़ा कें सही ढंग सं विस्तार करएय सं रोक सकएय छै.
- यदि अहां कें छाती मे चोट या पसली टूटल छै: अहां कें गंभीर दर्द कें कारण गहराई सं सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै.
- जँ अहाँ धूम्रपान करयवला छी।
एटेलेक्टेसिस के मुख्य प्रकार की छै ?
एहि स्थिति कें कतेको मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि जे ई कोना होइत अछि । देखू जे की छथि।
| एटेलेक्टेसिस के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त इएह होइत छैक। |
|---|---|
| संपीड़नशील | फेफड़ा सं बाहर कोनों चीज (जैना, तरल पदार्थ, हवा, खून, ट्यूमर) कें फेफड़ा पर दबाव कें कारण फेफड़ा कें चोट. |
| रिसोर्प्टिव/अब्स्ट्रक्टिव (भीतर सँ अवरोध) २. | दम घुटनाय एकटा एहन स्थिति छै जइ मे फेफड़ाक कें वायुमार्ग मे रुकावट कें कारण हवा हवा कें थैली मे नहि पहुंच सकएयत छै. एकर कारण बलगम प्लग, गलती सं निगल गेल वस्तु या कैंसर कें ट्यूमर भ सकएयत छै. |
| संकुचन (दाग के कारण) २. | फेफड़ाक ऊतक पर निशान (फाइब्रोसिस) केर कारण हवाक थैली ठीक सँ विस्तार नहि क' सकैत अछि आ संकीर्ण भ' सकैत अछि । |
एकरऽ अलावा एगो विशेष प्रकार छै जे समय स॑ पहल॑ पैदा होय वाला बच्चा आरू एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम (ARDS) के मरीजऽ म॑ देखलऽ जाय छै, जेकरऽ कारण फेफड़ा म॑ सरफैक्टेंट नाम केरऽ प्रोटीन के कमी होय छै ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
बेसी मामला मे जँ फेफड़ाक छोट हिस्सा मात्र प्रभावित भ ’ गेल त ’ कोनो लक्षण नहि होयत । मुदा, जँ फेफड़ाक पैघ क्षेत्र प्रभावित भ' जाय तं खून मे ऑक्सीजन केर स्तर कम भ' सकैत अछि (हाइपोक्सीमिया) । एहि सं एहन लक्षण भ सकैत अछि जेना:
- साँस लेबा मे दिक्कत/सांस मे तकलीफ (डिस्पनिया) २.
- उकासी
- छाती में दर्द
- श्वास दर मे वृद्धि (टैचीप्निया) २.
- त्वचा आ ठोर के नील रंग के बदलब
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण तखने दिखाई दै छै जब॑ फेफड़ा केरऽ एगो बड़ऽ हिस्सा ढहलऽ होय जाय । अस्तु, थोड़-बहुत मात्रा मे एटेलेक्टेसिस भ सकैत अछि आ ठीक भ सकैत अछि, बिना अहां के ई बुझने.
एटेलेक्टेसिस के मुख्य कारण
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एकर सबस आम कारण अछि सर्जरी। चूँकि एनेस्थेसिया के कारण हम सब गहींर साँस नै ल रहल छी आ बलगम के साफ करय लेल ठीक स खांसी नै क रहल छी, हवा के थैली में जाय वाला वायुमार्ग बंद भ सकैत अछि आ घुटन भ सकैत अछि ।
एकर अतिरिक्त आओर कारण सेहो अछि : १.
- म्यूकस प्लग : इ स्थिति सर्जरी कें बाद, गंभीर दमा कें रोगी मे, आ छोट बच्चाक मे आम छै.
- साँस मे लेल गेल वस्तु : आकस्मिक रूप सं वस्तुअक, जेना खिलौना आ भोजन, खासकर छोट बच्चाक मे साँस लेला सं वायुमार्ग मे रुकावट भ सकएय छै.
- फुफ्फुसीय बहाव : एकर कारण अन्य चिकित्सा स्थिति, जेना हृदय रोग भ सकैत अछि ।
- फेफड़ा के आसपास हवा के संचय (न्यूमोथोरैक्स)।
- गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर।
- कैंसर के ट्यूमर।
- फेफड़ा पर दाग।
- अन्य चिकित्सा स्थितियक : पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD), निमोनिया जैना संक्रमण.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
एकर निदान करय लेल पहिल जांच छाती के एक्स-रे अछि. एहि सं फेफड़ाक प्रभावित भाग स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि. जरूरत पड़ला पर सीटी स्कैन कए बेसी विस्तार स देखबा लेल कैल जा सकैत अछि।
कखनो काल, जं वायुमार्ग में रुकावट के शंका होयत त डॉक्टर गला सं नीचा कैमरा वाला छोट ट्यूब लगा क फेफड़ा के भीतर के जांच क देत. एकरा ब्रोंकोस्कोपी कहल जाइत छैक . अइ परीक्षण कें दौरान ओ कोनों एहन चीज कें सेहो हटा सकएयत छै जे वायुमार्ग कें अवरुद्ध करएयत छै, जेना बलगम कें टुकड़ा.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एटेलेक्टेसिस कें अधिकांश मामला चिकित्सकीय निगरानी मे अनायास ठीक भ जायत छै, बिना कोनों विशेष उपचार कें.
मुदा, सूजन कें कारण आ विस्तार कें आधार पर अन्य उपचार आवश्यक भ सकएयत छै.
- गहरी श्वास व्यायाम : विशेष रूप सं ``प्रोत्साहन स्पाइरोमेट्री'' नामक उपकरण कें उपयोग सं कैल गेल व्यायाम.
- बाधाक कें साफ करनाय : ब्रोंकोस्कोपी कें माध्यम सं बलगम या अन्य वस्तुअक कें हटानाय.
- शारीरिक चिकित्सा : एहन व्यायाम जे फेफड़ा कें विस्तार मे मदद करएयत छै.
- साँस मे देल जाय वाला दवाई : वायुमार्ग खोलय वाला दवाई (ब्रोंकोडाइलेटर)।
- अंतर्निहित स्थिति कें इलाज : यदि इ कैंसर या कोनों अन्य पुरानी बीमारी कें कारण छै, त ओय बीमारी कें इलाज करूं.
की एटेलेक्टेसिस गंभीर भ सकैत अछि?
यद्यपि इ स्थिति आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा किच्छू मामलाक मे जटिलताक भ सकएयत छै:
- रक्त मे ऑक्सीजन के स्तर मे कमी (Hypoxemia):जखन हवा कें थैली मे सूजन भ जायत छै तखन ऑक्सीजन खून मे नहि गुजर सकय छै.
- निमोनिया : बलगम वायुमार्ग मे फंस सकएयत छै, जइ सं संक्रमण भ सकएयत छै.
- श्वसन विफलता : यदि पूरा फेफड़ा ढह जायत छै त इ जानलेवा स्थिति भ सकएयत छै. ओना ई बहुत दुर्लभ अछि।
अधिकांश मामला मे एक बेर एटेलेक्टेसिस कें कारण कें इलाज भ गेलाक कें बाद फेफड़ा सामान्य भ जायत. अधिकतर लोग जल्दी ठीक भ जायत छै आ एकर कोनों दीर्घकालिक प्रभाव नहि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- एटेलेक्टेसिस फेफड़ा मे वायु थैली (एल्विओली) केर ढहब थिक । इ बेसितर सर्जरी कें बाद देखल जायत छै.
- अधिकतर मामला मे इ कोनों गंभीर स्थिति नहि होयत छै, आ इ बिना कोनों लक्षण कें अपने आप ठीक भ सकएयत छै.
- सर्जरी कें बाद, अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार उठनाय आ घुमनाय, आ गहरी सांस लेनाय कें व्यायाम करनाय, अइ स्थिति सं बचाव कें लेल बहुत जरूरी छै.
- चाहे अहां सर्जरी कें बाद छी या फेफड़ाक कें कोनों अन्य स्थिति छै, यदि अहां कें अचानक सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, खांसी, या ठोर नीला होय जैना लक्षण सामने आबै छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
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